2026年临床执业医师《儿科学》练习题(附答案)

2026年临床执业医师《儿科学》练习题(附答案)一、A1型题（单句型最佳选择题，每题2分，共20题，40分）1.正常小儿前囟闭合的时间通常为：A.4～6个月B.6～8个月C.1～1.5岁D.2～2.5岁答案C2.小儿生长发育最迅速的时期是：A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期答案B3.关于小儿体重增长的规律，下列哪项是错误的？A.前半年平均每月增长0.7kgB.后半年平均每月增长0.5kgC.2岁时体重为出生体重的3倍D.2岁后体重每年增长约2kg答案C4.小儿头围与胸围大致相等的年龄是：A.6个月B.1岁C.1.5岁D.2岁答案B5.婴幼儿最易发生意外伤害的时期是：A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄期答案C6.母乳喂养中，初乳的特点不包括下列哪项？A.呈淡黄色B.蛋白质含量高C.免疫球蛋白IgA丰富D.糖类含量最高答案D7.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是：A.“O”形腿或“X”形腿B.肋骨串珠、鸡胸C.多汗、夜惊、烦躁D.方颅、郝氏沟答案C8.引起婴幼儿肺炎最常见的病毒是：A.腺病毒B.呼吸道合胞病毒C.流感病毒D.巨细胞病毒答案B9.小儿上呼吸道感染最常见的病原体是：A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体答案B10.小儿急性喉炎最危险的并发症是：A.呼吸衰竭B.喉梗阻C.气管炎D.心力衰竭答案B11.房间隔缺损最常见的类型是：A.卵圆孔未闭B.继发孔型C.原发孔型D.静脉窦型答案B12.法洛四联症最主要的病理生理改变是：A.左心室增大B.右心室肥厚C.肺循环血量增多D.主动脉骑跨答案B（右心室肥厚是主要病理改变，但更核心是右心室压力升高，但题眼问“最主要病理生理改变”，标准答案为右心室肥厚，但也可理解为右室压力增高？我们按常见考题：法洛四联症病理生理：右室压力增高，右向左分流。不过很多选项是右心室肥厚。我们确定答案为B）13.小儿腹泻引起中度脱水时，失水量占体重的比例约为：A.2%～3%B.5%～10%C.10%～15%D.>15%答案B14.小儿肾病综合征最常见的并发症是：A.血栓形成B.感染C.电解质紊乱D.急性肾衰竭答案B15.急性链球菌感染后肾炎的典型病理改变是：A.微小病变型B.系膜增生性C.毛细血管内增生性D.膜性肾病答案C16.婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的致病菌是：A.大肠杆菌B.肺炎链球菌C.流感嗜血杆菌D.金黄色葡萄球菌答案C17.新生儿生理性黄疸出现的时间是：A.生后24小时内B.生后2～3天C.生后5～7天D.生后1周后答案B18.川崎病的诊断标准中，下列哪项不是必备条件？A.发热≥5天B.双眼结膜充血C.手足硬性水肿D.关节肿痛答案D19.小儿贫血的诊断标准（6月至6岁）是血红蛋白低于：A.90g/LB.100g/LC.110g/LD.120g/L答案C20.小儿动作发育遵循的规律中，错误的是：A.由上到下B.由近到远C.由不协调到协调D.由精细到粗大答案D二、A2型题（病例摘要型最佳选择题，每题2分，共10题，20分）21.男婴，8个月。因发热、咳嗽3天就诊。查体：体温38.5℃，呼吸稍急促，双肺闻及固定细湿啰音。最可能的诊断是：A.急性支气管炎B.支气管肺炎C.毛细支气管炎D.大叶性肺炎答案B22.患儿，2岁。因腹泻3天入院，大便每日10余次，蛋花汤样，伴呕吐。查体：精神萎靡，哭时泪少，皮肤弹性差，前囟、眼窝凹陷。心率130次/分，四肢凉，尿量明显减少。脱水程度估计为：A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.休克答案B23.患儿，男，10个月。因面色苍白2个月就诊。母乳喂养未添加辅食。查体：精神好，巩膜无黄染，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血红蛋白80g/L，红细胞3.2×10¹²/L，MCV68fl，MCHC28%。最可能的诊断是：A.营养性巨幼细胞贫血B.营养性缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血答案B24.患儿，3岁。发热、咽痛2天，今晨躯干出现红色斑丘疹，疹间皮肤正常，颈后、耳后淋巴结肿大。最可能的疾病是：A.麻疹B.风疹C.猩红热D.幼儿急疹答案B解析风疹的特点为发热后半天至1天出疹，躯干多，疹间皮肤正常，伴颈后、耳后淋巴结肿大。25.患儿，5岁。活动后心悸、气促，常患肺炎。查体：胸骨左缘第3～4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣第二音亢进。最可能的先心病类型是：A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症答案B26.新生儿，生后4天。出现呼吸困难、呻吟、口吐泡沫，进行性加重。血气分析：pH7.20，PaO₂45mmHg，PaCO₂65mmHg。X线：双肺透过度降低，呈毛玻璃样，可见支气管充气征。最可能的诊断是：A.吸入性肺炎B.新生儿呼吸窘迫综合征C.湿肺D.膈疝答案B解析X线表现“毛玻璃样、支气管充气征”是新生儿呼吸窘迫综合征（肺透明膜病）的特征。27.患儿，8岁。因肉眼血尿、水肿3天就诊。起病前1周曾患扁桃体炎。查体：血压145/95mmHg，眼睑及双下肢水肿。尿常规：蛋白（++），红细胞满视野；血补体C3下降。最可能的诊断是：A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.IgA肾病D.急进性肾小球肾炎答案A解析急性链球菌感染后肾炎典型表现：前驱感染、血尿、水肿、高血压，补体C3下降。28.患儿，女，1岁。因发热、拒食、流涎就诊。查体：体温39.5℃，咽部充血，咽腭弓、悬雍垂可见数个灰白色小疱疹，周围红晕。最可能的诊断是：A.疱疹性咽峡炎B.疱疹性口腔炎C.化脓性扁桃体炎D.鹅口疮答案A29.患儿，4个月。因惊厥1次就诊，无发热。发作时双眼上翻、四肢抽动，持续约1分钟自行停止。查体：未引出病理征。平素睡眠易惊、多汗。血钙1.6mmol/L，血磷1.0mmol/L。最可能的诊断是：A.癫痫B.热性惊厥C.低钙惊厥D.低血糖答案C解析婴儿期无热惊厥、血钙低、多汗易惊，提示维生素D缺乏性手足搐搦症。30.患儿，2岁。因肺炎入院，治疗中出现明显烦躁，呼吸困难加重，心率180次/分，肝脏迅速增大，双下肢水肿。最可能合并：A.脓气胸B.心力衰竭C.中毒性脑病D.DIC答案B三、A3/A4型题（共用题干选择题，每题2分，共10题，20分）病例一（31-32题共用题干）患儿，男，6岁。因发热、咳嗽、气促3天入院。体温39℃，呼吸40次/分，鼻翼扇动，三凹征（+）。双肺可闻及中细湿啰音。X线胸片：双下肺斑片状阴影。31.该患儿最可能的诊断是：A.支气管肺炎B.毛细支气管炎C.支气管哮喘D.大叶性肺炎答案A32.若该患儿出现右侧呼吸音减弱，叩诊浊音，气管向左侧移位。最可能并发了：A.脓胸B.脓气胸C.肺大泡D.支气管异物答案A病例二（33-34题共用题干）患儿，男，3岁。因腹泻、呕吐2天入院。大便每日7～8次，稀水样，伴呕吐3～4次。查体：眼窝凹陷，皮肤干燥，弹性差，哭时泪少，尿量减少。血清钠135mmol/L。33.该患儿脱水性质为：A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.混合性脱水答案B34.该患儿第一天补液应选用的液体张力是：A.1/5张B.1/3张C.1/2张D.2/3张答案C病例三（35-36题共用题干）患儿，女，8个月。因发热、咳嗽5天、加重伴喘息1天入院。体温38.5℃，呼吸困难，双肺可闻及哮鸣音及湿啰音。X线：肺纹理增多，小点片状阴影。既往有湿疹史。35.该患儿最可能的诊断是：A.支气管哮喘B.喘息性支气管肺炎C.毛细支气管炎D.支气管异物答案B36.首选的治疗药物是：A.青霉素B.头孢曲松C.沙丁胺醇+普米克令舒雾化吸入D.阿奇霉素答案C病例四（37-38题共用题干）患儿，男，5岁。因水肿、少尿5天就诊。尿呈洗肉水样。查体：血压140/90mmHg，眼睑及下肢水肿。尿蛋白（++），红细胞（+++），血肌酐120μmol/L，补体C3下降。37.最可能的诊断是：A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.紫癜性肾炎D.慢性肾炎急性发作答案A38.如果患儿突然出现呼吸困难、不能平卧、咳粉红色泡沫痰，听诊双肺满布湿啰音，应考虑：A.高血压脑病B.严重循环充血C.急性肾衰竭D.肺炎答案B病例五（39-40题共用题干）患儿，女，10个月。因发热、咳嗽、气促2天入院。查体：体温39.5℃，呼吸50次/分，心率160次/分，可见鼻翼扇动及三凹征。双肺可闻及细湿啰音。X线：双肺小斑片阴影。39.此时应首先进行的检查是：A.血常规B.血气分析C.血培养D.心电图答案B解析患儿出现气促、呼吸窘迫，需评估氧合状态，血气分析最直接。40.若血气分析示pH7.25，PaO₂50mmHg，PaCO₂70mmHg，最正确的处理是：A.吸氧+抗生素B.气管插管、机械通气C.利尿剂D.强心剂答案B解析PaCO₂70mmHg提示严重呼吸性酸中毒，需机械通气。四、B1型题（配伍选择题，每题2分，共10题，20分）（41-42题共用备选答案）A.麻疹B.风疹C.猩红热D.幼儿急疹E.水痘41.发热3～4天后热退疹出，多见于6～18个月婴儿：42.发热1天出疹，全身皮肤弥漫性充血，上有密集细小红疹，压之褪色：A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄答案41.D；42.C（43-44题共用备选答案）43.胸骨左缘第2～3肋间收缩期杂音，肺动脉瓣第二音固定分裂：44.胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音：A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.重度脱水E.轻度脱水答案43.A；44.C（45-46题共用备选答案）45.血清钠130mmol/L，明显口渴、尿少：46.血清钠155mmol/L，皮肤干燥、烦躁、高热：A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑炎C.结核性脑膜炎D.真菌性脑膜炎E.脑脓肿答案45.A；46.C（47-48题共用备选