中医医院中医护理工作指南课件

护中医护理规范教学课件中医医院中医护理工作指南体系·辨证·技术·调护安全·质量汇报时间：2026年中医护理工作指南课程导览壹管理体系中医护理工作框架贰辨证施护中医护理核心方法叁技术规范中医护理技术操作肆情志饮食情志与饮食调护要点伍用药康复用药与康复护理流程陆文书安全护理文书与安全管理柒质量评价质量评价与持续改进中医医院中医护理工作指南02/25中医护理管理体系体系是中医护理工作的根基01中医护理工作指南中医护理的组织体系与岗位职责三级管理架构壹院级院长领导下实行护理部主任负责制，护理部统筹全院中医护理工作贰科室护士长负责本病区护理质量叁一线责任护士按责任制整体护理模式分管床位患者责任护士的双重角色既是

护理措施的执行者也是

辨证施护信息的收集者与反馈者配套机制护理部定期组织中医护理查房，指导科室将中医基础理论融入日常护理计划科室配备经系统培训、掌握中医护理技能的中医护士，并建立人员技术档案层级管理与岗位分工，使技术规范、质量要求逐级落实到每一名患者、每一次护理操作之中。中医医院中医护理工作指南04/25中医护理工作指南中医护理的制度建设与人员培训制度先行，操作有据——把管理框架落到岗位执行壹制度先行，操作有据建立中医护理查房制度、技术操作准入制度、辨证施护病历书写规范每项中医护理技术制定标准化流程，培训考核合格后方可独立上岗贰分层培训，能力递进新入职护士岗前完成中医基础理论、经络腧穴、常用中医护理技术培训在职人员每年继续教育，重点强化辨证施护能力与操作安全叁以查促训，闭环检验护理部通过业务查房、操作考核、案例讨论检验培训成效，使制度管人、流程管事，工作有章可循、有据可查。中医医院中医护理工作指南05/25辨证施护辨证是施护的前提02中医护理工作指南辨证施护的基本方法与步骤壹先辨证，后施护四诊合参是辨证起点望观察神、色、形、态闻倾听主诉与病情变化问询问饮食、二便、睡眠、情志切结合舌象、脉象综合分析综合分析——判断病因、病位、病性与邪正盛衰贰证候决定护理原则寒证以温热证以清虚证以补实证以泻寒热虚实，各随其证而立护法叁同病异护，异病同护同一疾病因证候不同而护理各异；不同疾病出现相同证候时，护理原则可以相通。一线护士应养成先辨证、后施护的习惯，避免仅凭病名机械套用护理措施。中医医院中医护理工作指南07/25中医护理工作指南常见证候的护理要点表表证避风保暖，观察汗出与体温变化，饮食清淡易消化。热里热证室温偏凉、适当通风，鼓励多饮温水，忌辛辣燥热；高热时密切监测体温。寒寒证注意保暖，予温热饮食，忌生冷寒凉。虚虚证重在扶正，注意休息、劳逸适度，饮食滋补但不过腻。实实证重在祛邪，配合适宜的中医护理技术促进病邪外出。

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各证候的观察重点、起居要求、饮食禁忌与情志疏导各有侧重。护士须准确记录证候变化、及时向医生反馈，为调整护理方案提供依据。

」中医医院中医护理工作指南08/25中医护理技术操作规范技术规范保障护理安全03中医护理工作指南常用中医护理技术的操作规范常用技术七类技术·共性规范通用艾灸拔罐刮痧穴位贴敷耳穴贴压中药熏洗中药湿热敷壹操作前核对医嘱；评估病情、体质、皮肤状况与适应证禁忌证；解释目的与配合要点；环境温度适宜，遮挡保护隐私。贰操作中密切观察反应；出现晕灸、晕罐、皮肤灼伤等异常立即停止并处理。叁操作后清洁整理用物；记录操作时间、部位、反应与效果。

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无菌观念与规范手法是防感染、防烫伤的底线。

”中医医院中医护理工作指南10/25中医护理工作指南艾灸、拔罐与刮痧的操作要点壹艾灸以温热刺激温通经络艾条与皮肤保持适宜距离，以局部温热、皮肤红晕为度，防止烫伤。慎灸：颜面、大血管处、孕妇腰骶部慎灸。贰拔罐利用负压吸附体表留罐时间不宜过长，起罐动作轻柔，避免强拉硬扯损伤皮肤。禁用：皮肤破损、水肿、出血倾向者禁用。叁刮痧刮板蘸介质在体表反复刮拭力度由轻到重，以出痧为度但不强求出痧。刮后：注意保暖避风，适量饮温水。共共同要求三项技术均须在辨证基础上选穴选部位，操作前后观察局部皮肤与全身反应，异常情况及时处置并记录，确保技术在安全前提下发挥疗效。中医医院中医护理工作指南11/25中医护理工作指南穴位贴敷、耳穴贴压与中药熏洗的操作要点壹穴位贴敷清洁局部皮肤后贴于特定腧穴，时间依药物与耐受调整；出现瘙痒、发红等过敏反应及时揭除。贰耳穴贴压以王不留行籽贴压耳部反应点，每日按压数次，力度以酸胀能耐受为度；皮肤破损、胶布过敏者慎用。叁中药熏洗先熏后洗，控制药液温度防烫伤，时间适中；结束后擦干皮肤、注意保暖。三项技术操作前均须评估适应证与禁忌证操作中密切观察操作后准确记录并做好健康宣教，衔接院内治疗与居家调护。中医医院中医护理工作指南12/25情志与饮食调护调护身心，食养结合04中医护理工作指南情志护理的基本原则与方法情志伤脏，互为因果喜伤心怒伤肝思伤脾忧伤肺恐伤肾情志失调直接影响疾病转归三个调护原则壹以情胜情如以喜胜忧、以思胜恐贰移情易性用音乐、阅读、轻松交谈转移注意力叁顺情解郁耐心倾听、解释开导，帮助患者正确认识疾病护士的日常动作主动了解心理状态，观察情绪变化，及时疏导；鼓励家属参与心理支持。焦虑、抑郁明显者及时与医生沟通，必要时转介心理专科。

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情志护理贯穿住院全过程，是中医整体护理不可缺少的组成部分

」中医医院中医护理工作指南14/25中医护理工作指南中医饮食调护的运用壹辨证施食，分型给食寒证宜温热，如生姜、羊肉热证宜清凉，如绿豆、梨虚证宜滋补，如山药、大枣实证宜清淡，忌肥甘厚味贰因时因人，顺应季节春夏养阳，秋冬养阴进餐环境安静、心情舒畅，细嚼慢咽，不过饥过饱。叁食药结合，注意禁忌水肿患者限盐消渴患者控制糖类摄入护士须开展饮食健康宣教，教会患者及家属识别食物寒热温凉属性、掌握饮食宜忌，使调护落实到一日三餐。中医医院中医护理工作指南15/25用药与康复护理用药安全，康复有序05中药用药护理中药用药护理的要点壹煎服方法控制加水量、火候与时间；先煎、后下、包煎、烊化等特殊要求须严格执行服药时间依病情与药性而定：补益药宜饭前服，消食导滞药宜饭后服，安神药宜睡前服贰用药观察观察疗效与不良反应；注意药物禁忌，如服人参忌萝卜，服清热药忌辛辣中西药同用遵医嘱安排间隔时间，避免相互作用叁不良反应处置发现呕吐、皮疹、腹泻等疑似不良反应时，暂停用药并及时报告医生，详细记录用药过程，为调整治疗提供依据。中医医院中医护理工作指南17/25中医护理工作指南康复护理与中医调护结合康复目标促进功能恢复，提高生活质量。中医康复遵循形神共养、动静结合、循序渐进。壹功能锻炼贰起居调护叁综合调护肆个体化方案中医医院中医护理工作指南18/25按病情与康复阶段，指导太极拳、八段锦等传统功法量力而行，持之以恒顺应四时，保证充足睡眠劳逸结合，避免过劳配合情志调摄、饮食调养，身心同步恢复中风、骨伤、术后患者：协助肢体功能训练，配合针灸、推拿、中药熏洗，促进气血运行、经络通畅制定个体化康复方案，定期评估功能状态，动态调整护理计划鼓励患者树立信心、主动参与，逐步实现早日康复护理文书与安全管理文书留痕，安全托底06中医护理工作指南中医护理文书的书写要求壹记录什么在一般护理记录基础上体现辨证施护特色，记录证候、护理诊断、护理措施与效果评价。贰怎么记客观、真实、准确、及时、完整；字迹清楚，不得涂改伪造；使用医学术语与规范中医术语。叁重点记证候变化、护理技术操作、异常情况及处理经过，均应如实记录；重点患者、危重患者加强记录频次。肆电子病历按权限规范录入，确保信息安全。伍一线要求随手记录、及时完成，杜绝积压补录与记录失实。❝文书留痕，安全托底中医医院中医护理工作指南20/25中医护理工作指南中医护理安全管理与风险防控壹技术操作风险艾灸、贴敷、拔罐是烫伤、灼伤、过敏的高发环节。控制艾灸距离、药液温度、留罐时间，贴敷后观察皮肤反应。贰病区管理风险跌倒、坠床、压疮须逐项评估、逐项防范。落实床头交接与巡视制度，风险不跨班次遗漏。叁用药与事件闭环用药严格执行查对制度，中药、西药均须核对无误。不良事件及时上报、分析原因、落实整改——不以追责代替改进。肆能力托底定期开展安全意识培训与应急预案演练，提高应急处置能力。每个环节的规范执行，都是守护患者安全的屏障。中医医院中医护理工作指南21/25护理质量评价与持续改进以评促改，以改提质07中医护理工作指南中医护理质量评价的指标体系评价什么壹基础护理质量常规护理执行是否到位贰中医特色落实辨证施护覆盖率、技术操作合格率、情志与饮食调护落实率叁安全与文书护理安全管理、护理文书质量肆患者满意度服务体验的最终反馈怎么评科室自查护理部督查专项检查患者满意度调查评了怎么用每项指标须有明确标准与评分细则，做到可测量、可比较。质量数据定期统计、分析，找出薄弱环节；评价结果与科室绩效、个人考核挂钩，形成正向激励。中医医院中医护理工作指南23/25「

有标可依，有据可评，改进才有方向

」中医护理工作指南·质量管理中医护理质量的持续改进路径壹闭环机制计划、执行、检查、处理