药店慢病培训考试题及答案

MEDICALPHARMACYTRAINING药店慢病培训考试题及答案高血压·糖尿病·用药禁忌·服务规范汇报时间：2026考核结构考试导览五大考核模块，覆盖诊断标准、用药禁忌、不良反应与服务规范，明确考点分布。05个考核章节01慢病

考点

筑基诊断标准与控制目标02高血压

用药

禁忌联合用药与特殊人群03糖尿病

用药

禁忌不良反应与服用时机04药店

服务

规范首问负责与用药指导05指南

升级

与考核2026新目标与题型示例慢病考点筑基先立标准，再谈用药01高血压·诊断基准高血压诊断锁定非同日测量01

诊断门槛收缩压≥140mmHg舒张压≥90mmHg未用药、静息5分钟以上，非同日三次规范测量，即可确认高血压。02

居家自测135/85mmHg辅助阈值更低——环境放松，少见白大衣效应。03

控制目标分层一般成人<140/90mmHg高危人群合并糖尿病、肾病等，严控至<130/80mmHg04

急症识别高度警惕高血压急症顾客自述头痛、恶心、视力模糊，且血压已达

220/130mmHg，建议立即就医，而非停留在常规调药。药店慢病培训考试·高血压与糖尿病用药管理04/18慢病用药·糖尿病糖尿病认准血糖切点「三多一少」诊断切点·满足其一即可诊断空腹血糖7.0

mmol/LOGTT两小时11.1

mmol/L糖化血红蛋白6.5

%无典型症状者，需改日复查确认后方可诊断典型症状·三多一少多饮多食多尿体重减轻管理目标空腹血糖4.4-7.0mmol/L餐后两小时<

10.0mmol/L糖化血红蛋白<

7.0%机制与起始用药糖尿病以胰岛素抵抗为主、伴胰岛素分泌不足，治疗需双管齐下。故二甲双胍等改善抵抗的药物，常在起始方案之中药店慢病培训考试·高血压与糖尿病用药管理05/18PolydipsiaPolyphagiaPolyuriaWeightloss高血压用药禁忌同类不叠加，普利沙坦不联用02处方审核红线同类不叠加，普利沙坦不联用01机制重复是红线01地平类内部：氨氯地平+硝苯地平，禁止叠加同为一字并肩的二氢吡啶类，机制完全重复02沙坦类内部：同类叠加，禁止同机制药物联用，降压获益不增03利尿剂同类叠加：可引发严重低血钾同类重复不止无效，更会放大电解质紊乱风险普利+沙坦，最隐蔽的禁忌机制高度相近，降压获益不增，高血钾与肾损伤风险却放大，指南明确建议避免。店员动作处方见

ACEI与ARB

并列提示风险，建议医师复核不照单发药药店慢病培训考试·高血压与糖尿病用药管理07/18用药安全审核特殊人群禁忌与安全联合清单01双侧肾动脉狭窄禁用普利类、沙坦类；妊娠期同为绝对禁忌。02左心室收缩功能不全避开硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓；氨氯地平与非洛地平影响中性。03肾功能严重下降肾小球滤过率低于

25ml/min

时噻嗪类失效，换袢利尿剂。安全联合普利类

或

沙坦类+地平类+利尿剂机制互补、不良反应互相抵消先排除禁忌人群，再谈联合增效药店慢病培训考试·高血压与糖尿病用药管理08/18糖尿病用药禁忌认准机制，卡准时机03糖尿病用药·降糖药禁忌二甲双胍先看肾功能再用药二甲双胍是二型糖尿病一线用药，但安全线由肾功能划定。01肾功能分级eGFR<60

ml/min谨慎使用跨过60这条线，用药就要多一分掂量30–45ml/min减

量肾功能下降，剂量相应下调<30ml/min禁

用乳酸酸中毒风险骤升02禁用雷区糖尿病酮症酸中毒慢阻肺等缺氧状态酗酒严重肝肾功能不全心功能不全03两个提醒静脉注射碘化造影剂前后需暂停二甲双胍与含酒精饮料同服可致腹痛、酸血症，务必拦下这杯酒最常见不良反应：初期胃肠道不适药店慢病培训考试·高血压与糖尿病用药管理10/18用药指导·降糖药磺脲类低血糖与服用时机表01低血糖风险要点低血糖是磺脲类最常见的不良反应心悸手抖冷汗年老体弱、肝肾功能不全者更易发生；格列本脲半衰期长，尤其要警惕。02四类降糖药服用时机药物类别服用时机磺脲类餐前

30分钟二甲双胍餐中或餐后，减轻胃肠反应格列奈类

（瑞格列奈）餐前即刻服，不进餐不服药阿卡波糖与第一口饭同时嚼服关键提醒

使用阿卡波糖期间发生严重低血糖，应直接补充葡萄糖或蜂蜜；进食蔗糖、淀粉类食物纠正效果差。药店慢病培训考试·高血压与糖尿病用药管理11/18药店服务规范先核对，再指导04服务规范首问负责：先核对，再指导01先核对接诊先核对以下四项信息，再谈用药指导姓名年龄诊断当前用药方案信息确认无误后进入指导02再指导1氨氯地平固定时间服药禁饮西柚汁踝部水肿需监测漏服不可次日加倍2老年患者优先每日一次长效制剂3合并用药五种以上重点评估相互作用4分装药盒必须标注药品名称，防止混淆误服药店慢病培训考试·高血压与糖尿病用药管理13/18用药指导要点妊娠用药与胰岛素的储存指导01妊娠期降压：避开利尿剂氢氯噻嗪等利尿剂应避免推荐；可选拉贝洛尔、甲基多巴或硝苯地平缓释片，具体以医嘱为准。02胰岛素笔：冷藏与室温分界未开封需冷藏于2-8℃；开封后可在不超过

25℃

室温保存。绝不能冷冻，外出避免高温暴晒。03注射部位：轮换防硬结在腹部、大腿外侧、上臂三角肌之间交替；同一部位内注射点间隔至少

2厘米，减少硬结与吸收不均。药店慢病培训考试·高血压与糖尿病用药管理14/18指南升级与考核新标准，新考法05考核模块·政策风向2026新目标与门诊慢病新政01血压目标收紧普通成人血压控制目标由

140/90mmHg降至

130/80mmHg以下；二级及以上高血压优先起始联合用药。02降糖药心肾获益优先合并心血管或肾病高风险的2型糖尿病患者，优先选

SGLT-2抑制剂或

GLP-1受体激动剂。03医保新政落地自2026年4月1日起·全国统一门诊慢特病管理规范实施职工医保·基层机构95%最高报销居民医保85%最高报销符合条件的药店购药可纳入统筹报销。药店慢病培训考试·高血压与糖尿病用药管理16/18考核模块四种题型锁定答题要点01单选题抓唯一正确——高血压合并糖尿病一线首选常指普利类或沙坦类。02多选题全项覆盖，少选错选均不得分——非药物干预须答全限盐、控体重、规律运动、戒烟限酒。03判断题专攻易混点——"CKD患者每日蛋白低于0.4g/kg"错误，非