牙周炎防治知识讲座

健康科普系列牙周炎防治知识讲座认识·预防·治疗·守护汇报时间：2026牙周炎防治知识讲座讲座导览科学防治·守护天然牙02/3001认识

牙周炎了解疾病本质与高发现状02警惕

沉默

杀手识别症状与全身危害03阻断

致病

链条剖析病因与风险因素04科学

防治

行动掌握预防与治疗路径认识牙周炎牙周组织是牙齿的土壤01牙周炎防治知识讲座牙周炎是牙齿的土壤流失牙周炎的本质牙菌斑微生物引发的牙周支持组织慢性炎症性疾病，主要累及牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质，是成年人牙齿丧失的首要原因。主要累及牙龈牙周膜牙槽骨牙骨质大树与土壤健康状态牙槽骨紧密包裹牙根，如同树根深扎泥土病变过程炎症长期侵蚀牙槽骨吸收牙齿松动脱落牙周炎，就是牙齿的土壤流失科学防治·守护天然牙04/30牙周炎防治知识讲座牙菌斑是疾病的起点牙菌斑是黏附在牙面的细菌性生物膜，致病菌以食物中的糖为食，产生毒素刺激牙龈。发病机制细菌感染代谢产物（内毒素、酶类）引发炎症宿主免疫过度反应释放

IL-1β、TNF-α

等炎症因子，破坏牙周组织进展路径牙菌斑牙石牙龈炎牙周袋形成牙槽骨吸收牙齿松动脱落长期不清理，牙菌斑会钙化形成牙结石，进一步刺激牙龈与牙齿分离，形成牙周袋。病程呈静止期与活动期交替的慢性过程。科学防治·守护天然牙05/30牙周炎防治知识讲座高发人群与危险因素高发人群HIGH-RISKGROUPS35岁以上成人随年龄增长，患病率随之上升吸烟者糖尿病患者年龄增长，患病率随之上升1局部因素牙石堆积、牙齿排列不齐、不良修复体咬合创伤：夜磨牙、紧咬牙2全身因素糖尿病削弱免疫功能吸烟收缩血管、抑制免疫细胞活性遗传易感性与激素变化（青春期、妊娠期、绝经期）科学防治·守护天然牙06/30牙周炎防治知识讲座牙周炎离我们有多近患病率触目惊心9.1%第四次全国口腔健康流行病学调查：成年人牙周健康率仅9.1%，每100人中不足10人牙周健康。90%+35岁以上牙石检出率82%+牙龈出血检出率年龄越大，风险越高30%+35–44岁人群患牙周炎80%55–64岁人群接近80%患牙周炎高患病，低就医86%成年人牙周炎患病率12%主动就医者仅12%数据来源：中华口腔医学会2024年数据8020计划8020世界卫生组织提出：80岁时拥有

20颗功能牙——我国达标比例并不高。科学防治·守护天然牙07/30警惕沉默杀手牙龈出血不是上火02牙周炎防治知识讲座牙龈出血是最早的信号典型场景刷牙或咬硬物时牙龈出血，量少，漱口后即停。三个误区别急着把出血归因于这些解释1误认“刷牙太狠”2误认“缺少维生素C”3误认“出血少＝没事”关键判断无论间歇还是持续、量多还是量少、自发性还是刺激性——出血都说明牙龈已处于炎症状态。两个易漏信号长期吸烟者牙龈苍白、质地较韧，出血倾向不明显，更易掩盖病情晨起唾液呈深褐色，也是牙龈出血的表现之一科学防治·守护天然牙09/30牙周炎防治知识讲座牙龈红肿与冷热敏感01颜色与质地改变炎症使血管扩张，牙龈由健康粉红转为鲜红或暗红，质地松软，探诊易出血。02牙根暴露引发敏感牙周组织破坏后牙龈萎缩、牙根外露，牙齿对冷热刺激敏感；牙龈边缘呈锯齿状，牙齿视觉上变长。03菌斑堆积加重症状牙根面菌斑越多，敏感越明显；牙龈发痒、局部膨胀感虽不常见，也可能提示牙周问题。牙龈出血是警报·别把日常不适当小事科学防治·守护天然牙10/30牙周炎防治知识讲座牙周袋与溢脓口臭炎症使牙龈与牙齿分离，形成

牙周袋——一个藏匿食物残渣与细菌的深袋状缝隙。现状袋壁布满溃疡与炎性肉芽组织，轻按牙龈即见脓液溢出；细菌代谢产生的硫化氢带来顽固性口臭——刷牙漱口只能短暂缓解，无法根除。判断医生用探针测量牙周袋深度：3mm以内正常，不超过3mm4mm以上提示牙周炎进展6mm以上属深牙周袋，必须积极干预牙周袋越深，牙齿离松动越近科学防治·守护天然牙11/30牙周炎防治知识讲座牙齿松动移位是晚期表现松动是警报牙龈出血是警报·晚期信号牙槽骨吸收支撑力下降牙齿松动、移位早期较轻，后期出现倾斜、缝隙增大、咬合错位，前牙常见扇形散开。脱落是终末表现十大症状之一牙齿脱落是牙周疾病「骨肉分离」的终点。个别牙脱落时，口内其他牙同样危险，必须立即进行牙周检查。松动还带来连锁影响咀嚼无力、咬合疼痛，直接影响进食与生活质量。牙齿松动，是牙周发出的最后求救信号科学防治·守护天然牙12/30牙周炎防治知识讲座十大症状快自查为什么叫沉默的杀手早期不痛，常被当成“上火”或“刷牙太狠”，很容易被忽视。成年人自认为口腔没问题49.6%超过49.6%的成年人认为自己的口腔没有问题。若无法确认，应尽快接受专业检查十条对照，中了几招01刷牙或吸吮时牙龈出血02牙齿遇冷热敏感03牙龈红肿04牙龈发痒05食物嵌塞06牙周肿胀07口气重08牙缝变大、牙齿变长09牙齿松动、移位10牙齿脱落科学防治·守护天然牙13/30牙周炎防治知识讲座心脏与血管的隐患风险翻倍1.5–2倍牙周炎患者冠心病、心肌梗死风险比牙周健康者高2–3倍重度患者心血管疾病发生率高出致病路径致病菌侵入血管壁牙龈卟啉单胞菌等引发内皮损伤血管内壁受损形成粥样硬化斑块动脉粥样硬化牙周的脏东西，会顺着血管跑到心脏。科学防治·守护天然牙14/30牙周炎防治知识讲座血糖的双向恶性循环糖友更易得牙周炎糖尿病患者免疫力下降，牙周炎发病率是普通人的2-3倍高血糖为牙周细菌提供“养分”，炎症更难控制。恶性循环牙周炎反过来拖累血糖牙周炎症使身体处于高炎症状态，加剧胰岛素抵抗，可能抵消降糖药的部分效果，导致血糖波动。双向关注有效治疗牙周炎可辅助降低糖化血红蛋白水平，改善糖尿病管理。糖友既需控血糖，也需定期查牙周。科学防治·守护天然牙15/30牙周炎防治知识讲座孕期健康需同步守护孕期激素变化加重牙周炎，炎症因子可经血液影响子宫。风险数据重度牙周炎孕妇：早产、低体重儿风险升高3–5倍风险升高7.5倍部分研究可达妊娠高血压、子痫前期风险同步增加干预窗口1孕前完成牙周治疗2孕期

·孕中期（4–6个月）相对安全的治疗窗口3妊娠期牙龈炎

·尽早就诊尽早就诊评估，遵医嘱治疗孕前治牙周，孕期更安心科学防治·守护天然牙16/30牙周炎防治知识讲座呼吸、大脑与全身炎症两条扩散路径入肺口腔细菌随气流进入气管与肺部，诱发肺炎、慢阻肺。30%口腔卫生差者呼吸道感染风险提高入脑牙龈卟啉单胞菌经促炎因子影响大脑，与阿尔茨海默病风险相关。2倍严重牙周炎患者的阿尔茨海默病风险（vs普通人）全身低度炎症牙周炎释放的炎症介质持续刺激免疫系统，与类风湿关节炎、自身免疫病均有关联。口腔是全身健康的窗口科学防治·守护天然牙17/30阻断致病链条菌斑是万恶之源03牙周炎防治知识讲座菌斑如何一步步钙化成石12

小时菌斑未清除即开始钙化，形成牙结石牙结石的两条路径龈上牙石肉眼可见，多位于牙颈部龈下牙石藏在牙龈下方，必须探针检查牙石的恶性循环1粗糙牙石表面2细菌附着3持续刺激牙龈4牙龈炎5牙周炎6牙龈退缩、牙槽骨吸收“清除菌斑，别等它变成石头”科学防治·守护天然牙1819/30牙周炎防治知识讲座局部因素加速牙周破坏1排列拥挤错位清洁死角增多，菌斑长期滞留，牙周破坏随之加速。2不良修复体不密合的假牙边缘成为菌斑堆积点，持续刺激牙周组织。3食物嵌塞与口呼吸反复压迫牙龈、改变口腔环境，让炎症更难消退。4咬合创伤夜间磨牙、紧咬牙使咬合力超出牙周承受能力，加重牙槽骨吸收。这些因素单独或叠加，都让菌斑清理更难，牙周炎进展更快。科学防治·守护天然牙20/30牙周炎防治知识讲座吸烟是可控的最大风险血管收缩，防线失守尼古丁收缩<强>牙龈血管，供血减少，免疫细胞活性受抑，牙周组织抵抗力整体下降。风险量化3倍吸烟者牙周病风险比非吸烟者更高危害层层叠加1牙槽骨与附着组织丧失更多2牙周袋更深，治疗效果更差3复发率更高，口腔病原菌水平上升戒烟即止损戒烟是个人可控的干预措施，何时开始都不晚；戒烟后牙周治疗效果会明显改善。科学防治·守护天然牙21/30牙周炎防治知识讲座糖尿病：互相加重的关系高血糖伤牙周削弱中性粒细胞功能，感染风险上升，伤口愈合变慢。牙周炎推高血糖细菌毒素与炎症介质加重胰岛素抵抗，形成恶性循环。肝脏是中间环节牙周炎激活肝脏巨噬细胞释放炎症因子，破坏胰岛素信号通路，让2型糖尿病患者血糖与胰岛素抵抗问题愈发严重。控糖与治牙周，必须协同推进。科学防治·守护天然牙22/30牙周炎防治知识讲座遗传、激素与免疫因素遗传易感部分基因多态性使特定人群更易发生严重牙周炎。激素波动青春期、怀孕、绝经期，牙周组织对菌斑更敏感，牙龈炎症更易发生。免疫低下艾滋病、白血病、癌症治疗期间，牙周炎风险显著增加。这些因素难以改变，但高风险人群更需重视日常菌斑控制与定期检查。科学防治·守护天然牙23/30科学防治行动最好的治疗是预防04日常护理·第一道防线巴氏刷牙法：每天两次两分钟核心动作45°

角刷毛对准牙龈与牙齿交界处刷毛与牙齿呈

45度角，小幅度水平颤动，每次覆盖2-3颗牙。覆盖要求2分钟每天早晚各一次，每次不少于唇侧、舌侧、咬合面逐面刷到，不遗漏任何一面。工具选择3个月每3个月更换一次牙刷软毛小头牙刷+含氟牙膏，温和清洁更护龈。轻柔颤动，别把牙龈当敌人科学防治·守护天然牙2525/30日常清洁工具篇牙线与牙缝刷：清洁40%的牙缝盲区在哪刷牙只清洁约

60%

牙面，剩余

40%

牙缝是菌斑藏匿与牙周炎始发重灾区。60%40%牙刷可达的牙面牙缝盲区牙线怎么用每天至少一次：取约

40cm

牙线，紧贴一侧牙面呈

“C”形，从牙龈深处向牙冠方向刮动，每个牙缝换干净线段。①

贴紧牙面紧贴一侧牙面呈

“C”形

包绕②

纵向刮动从牙龈深处向牙冠方向刮动③

逐缝换线每个牙缝换干净线段牙缝刷与冲牙器牙缝大或有正畸装置：优先选

牙缝刷，清洁牙刷难触及部位冲牙器仅作辅助，适合牙缝宽、戴牙套人群，不能替代牙线机械刮除“牙缝不清洁，刷牙只做了一半”科学防治·守护天然牙2626/30牙周炎防治知识讲座饮食与生活习惯护牙日常抓手·一控糖限酸高糖、高淀粉食物与碳酸饮料是细菌的“养料”，酸性成分还会腐蚀牙釉质，需限制摄入。日常抓手·二吃出护牙力多吃苹果、芹菜、坚果等耐嚼高纤维食物，促进唾液分泌、清洁牙面；适当补充钙、磷、维生素C，增强牙齿与牙龈抵抗力。日常抓手·三把握清洁时机饭后及时漱口或刷牙，减少细菌繁殖的食物来源。喝完碳酸饮料或吃完酸性食物后——不要立刻刷牙：先漱口，等待半小时再刷，避免损伤被酸软化的牙釉质。科学防治·守护天然牙27/30牙周炎防治知识讲座定期洁牙与口腔检查检查频率1成年人每年

1次口腔检查与洁牙2儿童每

6个月1次3牙周炎病史者每

3–6个月复查洗牙做什么超声洁治去除龈上牙结石与菌斑抛光牙面让牙面恢复光洁减少再附着降低菌斑重新堆积两个常见误区误区一：洗牙伤牙釉质超声只作用于坚硬牙结石，不伤光滑釉面误区二：洗牙让牙缝变大牙结石本已填满炎症退缩间隙，去除后暴露原状定期检查，把疾病挡在早期科学防治·