2026年儿科诊疗服务年度综合考核方案

2026年儿科诊疗服务年度综合考核方案一、考核总则（一）考核目的为进一步落实《“健康中国2030”规划纲要》《国家儿童医学中心及国家儿童区域医疗中心设置规划》要求，聚焦儿科诊疗服务短板，强化医疗机构儿科服务能力建设，规范儿科诊疗行为，提升儿科医疗质量安全水平与患者满意度，切实保障儿童健康权益，特制定本考核方案。（二）考核范围本方案适用于全国范围内二级及以上设置儿科的公立医院，包括综合医院儿科、儿童医院、妇幼保健院儿科，鼓励社会办医疗机构参照执行。考核年度为2026年1月1日至2026年12月31日。（三）考核原则1.科学公正原则：以客观数据为核心依据，考核指标经国家儿童医学中心专家组论证，覆盖儿科诊疗全流程，避免主观裁量，考核过程全程公开透明，结果可追溯、可申诉。2.问题导向原则：针对当前儿科医疗资源供需矛盾、基层儿科能力薄弱、儿童用药安全、儿童罕见病诊疗等突出问题设置考核权重，引导医疗机构针对性补短板。3.分类考核原则：针对综合医院、儿童医院、妇幼保健院三类机构的功能定位差异，设置差异化指标及权重，避免“一刀切”。4.奖惩结合原则：考核结果与医疗机构等级评审、重点专科评审、财政补助、评优评先直接挂钩，同时对考核不合格机构建立整改督导机制，推动持续改进。二、考核组织实施（一）组织架构1.国家级考核工作组：由国家卫生健康委医政司牵头，联合国家儿童医学中心、中华医学会儿科学分会、中国医师协会儿科医师分会专家组成，负责制定考核方案、统一指标解释、开展国家级复核、公布全国考核结果。2.省级考核工作组：由各省（区、市）卫生健康委牵头，联合省级儿童医学中心、儿科质量控制中心组成，负责本辖区医疗机构考核的组织实施、数据初核、现场核查、结果汇总上报。3.机构自评工作组：各医疗机构由主要负责人牵头，医务、质控、儿科、药学、院感、财务、信息等部门共同参与，负责本机构考核数据的填报、自查整改。（二）考核时间安排1.自评阶段（2027年1月1日-1月31日）：各医疗机构对照考核指标完成数据收集、填报，提交自评报告及佐证材料至省级考核工作组。2.省级初核阶段（2027年2月1日-3月15日）：省级工作组完成数据核验、现场抽查（抽查比例不低于辖区考核机构总数的20%，其中三级儿童医院、综合医院儿科必须全覆盖），形成省级考核结果并上报国家级工作组。3.国家级复核阶段（2027年3月16日-4月30日）：国家级工作组对各省上报结果进行抽样复核（每省抽查比例不低于10%），对异常数据、投诉线索开展专项核查，确定最终考核结果。4.结果反馈与整改阶段（2027年5月1日-6月30日）：向各省份及被考核机构反馈考核结果，考核不合格机构需在1个月内提交整改方案，省级工作组跟踪整改落实情况。（三）数据来源1.医疗机构HIS系统、LIS系统、电子病历系统、院感系统、药品管理系统等业务系统原始数据。2.国家医疗质量控制中心报送系统、全国儿童医院监测网、国家免疫规划信息系统、医疗机构不良执业行为记分系统等官方平台数据。3.现场核查原始病历、处方、工作记录、满意度调查原始问卷等佐证材料。4.12320卫生热线投诉、医疗纠纷调解记录、媒体公开报道等核实有效的负面信息。三、考核指标体系考核总分为1000分，其中基础指标700分（所有机构统一适用），差异化指标300分（按机构类型分类设置），另设置加分项（最高加50分）与扣分项（无上限）。（一）基础指标（700分）1.资源配置指标（150分）（1）儿科床位配置（40分）综合医院：儿科开放床位占医院总开放床位比例≥5%得40分，3%-5%得25分，<3%得0分；儿科床位使用率≥85%且≤95%得10分（额外加项，计入资源配置总分），<70%或>100%扣5分。儿童医院：实际开放床位与核定床位比例≥90%得40分，70%-90%得25分，<70%得0分；重症监护（PICU、NICU）床位占儿科总床位比例≥10%得10分（额外加项），<5%扣5分。妇幼保健院：儿科床位占总床位比例≥15%得40分，10%-15%得25分，<10%得0分；新生儿科床位占儿科床位比例≥30%得10分（额外加项），<20%扣5分。（2）儿科人员配置（70分）医师配置：每千名服务人口儿科执业（助理）医师数≥0.85人得30分，0.6-0.85人得20分，<0.6人得0分；儿科医师中本科及以上学历占比≥85%得15分，70%-85%得10分，<70%得0分；儿科主任医师、副主任医师、主治医师、医师梯队比例合理（1:2:4:3）得10分，比例失衡（某层级占比超出标准30%）扣5分。护士配置：儿科病房护患比≥0.6:1得10分，0.4-0.6:1得6分，<0.4:1得0分；NICU护患比≥2.5:1得5分，<1.8:1得0分。（3）专科设备配置（40分）必备设备（儿童肺功能仪、儿童专用支气管镜、儿童视频脑电图仪、新生儿复苏设备、儿童生长发育测评工具）配备齐全得40分，每缺1项扣8分，扣完为止。2.医疗质量安全指标（300分）（1）诊疗规范执行（100分）儿科常见病诊疗指南依从率：急性上呼吸道感染、支气管肺炎、腹泻病、过敏性紫癜、儿童哮喘等10类重点疾病诊疗符合指南要求比例≥95%得40分，90%-95%得30分，<90%得0分；现场抽查20份相关病历，每发现1份不规范扣2分。儿童抗菌药物使用：门诊患儿抗菌药物静脉输注占比≤10%得30分，10%-15%得20分，>15%得0分；住院患儿抗菌药物使用强度≤20DDDs得20分，20-25DDDs得12分，>25DDDs得0分；无抗菌药物越级使用情况得10分，每发现1例越级使用扣2分。（2）医疗安全指标（120分）儿童住院患者死亡率：≤0.2‰得40分，0.2‰-0.3‰得25分，>0.3‰得0分；新生儿死亡率≤1.0‰得30分，1.0‰-1.5‰得18分，>1.5‰得0分。不良事件上报：儿科医疗不良事件上报率≥15‰得20分，10‰-15‰得12分，<10‰得0分；不良事件整改完成率100%得20分，每低10%扣5分。院感防控：新生儿医院感染发生率≤3%得10分，3%-5%得6分，>5%得0分；无院感暴发事件得0分（基础分），发生1起较大及以上院感暴发事件本项全扣，并纳入负面清单。（3）病历质量（80分）电子病历应用水平分级：儿科电子病历达到4级及以上得30分，3级得20分，<3级得0分。病历书写合格率：抽查50份儿科门急诊病历、100份住院病历，合格率≥95%得50分，90%-95%得35分，<90%得0分；每发现1份丙级病历扣10分，扣完为止。3.服务能力指标（150分）（1）服务可及性（60分）儿科门急诊年均接诊量：三级综合医院≥10万人次得20分，5-10万人次得12分，<5万人次得0分；儿童医院≥30万人次得20分，20-30万人次得12分，<20万人次得0分；妇幼保健院≥15万人次得20分，10-15万人次得12分，<10万人次得0分。儿童预约诊疗率：儿科门诊预约诊疗率≥70%得25分，50%-70%得15分，<50%得0分；分时段预约精确到30分钟以内得15分，精确到1小时得8分，未实现分时段预约得0分。（2）专科服务能力（90分）三、四级手术占比：儿科住院手术中三、四级手术占比≥30%得40分，20%-30%得28分，<20%得0分；儿童医院三、四级手术占比≥50%得40分，35%-50%得28分，<35%得0分。重点病种救治能力：能够独立开展儿童白血病规范化诊疗、儿童先天性心脏病介入治疗、新生儿危重症救治、儿童重症肺炎救治等4类重点病种诊疗，每覆盖1类得12.5分，共50分；无法独立开展需外转的病种每类扣12.5分。4.服务效率与满意度指标（100分）（1）服务效率（50分）儿科平均住院日：≤7天得25分，7-9天得15分，>9天得0分；新生儿平均住院日≤10天得15分，10-12天得8分，>12天得0分。医保基金使用效率：儿科住院患者次均费用增长率≤5%得10分，5%-8%得5分，>8%得0分。（2）满意度（50分）患儿家属满意度：第三方调查满意度≥90%得30分，80%-90%得20分，<80%得0分；每收到1起核实有效的服务态度投诉扣2分。儿科医务人员满意度：内部调查满意度≥85%得20分，75%-85%得12分，<75%得0分；儿科医师年流失率>10%扣10分。（二）差异化指标（300分）1.综合医院儿科（300分）（1）儿科亚专科建设（120分）：设置儿童呼吸、儿童消化、儿童神经、儿童保健4个基础亚专科得80分，每增设1个亚专科（儿童心血管、儿童血液、儿童重症等）加10分，最高得120分。（2）基层帮扶能力（100分）：每年对口帮扶≥3家基层医疗机构儿科，每季度开展下沉带教、培训≥1次得60分；帮扶机构儿科诊疗量年增长率≥10%得40分，<5%得10分。（3）公共卫生应急能力（80分）：建立儿童突发公共卫生事件应急队伍，储备儿童应急药品、防护物资得40分；近2年参与过儿童传染病、突发公共卫生事件救治工作得40分，未参与得0分。2.儿童医院（300分）（1）区域引领能力（120分）：省级及以上儿童医学中心/区域医疗中心建设达标得60分；每年牵头开展省级以上儿科诊疗技术推广≥5项得30分；每年接收基层儿科进修医师≥20人得30分。（2）罕见病诊疗能力（100分）：纳入国家罕见病诊疗协作网得40分；能够独立开展≥20种儿童罕见病诊疗得40分，10-20种得20分，<10种得0分；建立罕见病多学科诊疗（MDT）机制得20分。（3）科研教学能力（80分）：近2年获得省部级及以上儿科相关科研项目≥5项得40分；每年发表SCI论文≥10篇得20分；为国家级儿科住院医师规范化培训基地得20分。3.妇幼保健院儿科（300分）（1）儿童保健服务能力（120分）：0-6岁儿童健康管理率≥95%得40分；儿童生长发育监测、儿童营养指导、儿童心理行为干预、儿童眼保健、儿童口腔保健服务覆盖率100%得60分，每缺1项扣12分；新生儿疾病筛查率≥98%得20分。（2）母婴协同服务能力（100分）：建立产科-儿科联合查房机制，高危新生儿救治及时率100%得60分；0-1岁儿童母乳喂养指导覆盖率100%得40分，<90%得15分。（3）基层儿童健康指导能力（80分）：每年开展基层儿童保健人员培训≥10场次得40分；辖区托幼机构卫生保健指导覆盖率100%得40分，每低10%扣4分。（三）加分项与扣分项1.加分项（最高加50分）（1）儿科相关诊疗技术获得国家级、省部级技术推广目录的，分别加20分、10分。（2）在国家儿科质量控制考核中排名前10%的机构加15分，排名前20%的加10分。（3）牵头制定儿科行业指南、标准的，每项加10分，最高加20分。2.扣分项（无上限）（1）发生重大医疗事故、负主要责任的儿童死亡医疗纠纷，每起扣50分。（2）存在骗保、过度医疗、违规收费等行为，核实后每起扣30分。（3）考核数据弄虚作假的，直接扣200分，并取消当年评优资格。四、考核结果应用（一）结果分级考核结果分为四个等级：优秀：总分≥900分，且无重大负面事件；良好：总分750-899分；合格：总分600-749分；不合格：总分<600分，或发生重大院感暴发、重大医疗事故、数据造假等一票否决情形。（二）激励机制1.考核优秀的医疗机构，在医疗机构等级评审、重点专科评审中予以优先推荐，给予省级儿科专项财政补助倾斜，比例不低于当年补助总额的40%。2.考核优秀的儿科医务人员，在职称评审、评优评先中予以加分倾斜，同等条件下优先晋升。3.对考核排名前10的儿童医院、前20的综合医院儿科、前15的妇幼保健院儿科，由国家卫生健康委予以通报表扬。（三）约束机制1.考核不合格的医疗机构，由省级卫生健康委约谈主要负责人，取消当年各级评优评先资格，暂停儿科相关重点专科资格，限期6个月整改。2.连续2年考核不合格的医疗机构，核减儿科床位编制，降低医疗机构绩效等级，属于三级医院的纳入降等评审范围。3.考核中发现存在违法违规行为的，依法依规追究相关机构及人员责任。五、考核工作要求（一）强化责任落实各省级卫生健康委要明确考核工作责任人，组建专业考核队伍，严格按照方案要求开展工作，不得随意调整考核指标、降低考核标准。各医疗机构要安排专人负责考核数据填报，确保数据真实、准确、完整，严禁虚报、瞒报、漏报。（二）严格纪律要求考核工作全程接受纪检监察部门监督，考核人员要严格遵守廉洁纪律，不得接受被考核机构的宴请、礼品，不得泄露考核工作涉密信息。对考核过程中出现的徇私舞弊、弄虚作假行为，一经查实，严肃追究相关人员责任。（三）推动持续改进各医疗机构要以考核为抓手，对照考核指标梳理自