中医推拿培训穴位及推拿手法

师承典籍·实操为本中医推拿培训穴位定位·推拿手法·实操规范汇报时间：2026课程导览全

课

三

章·循

序

渐

进壹穴位定位基础取穴方法与常用穴位贰核心推拿手法滚揉按推要领分解叁实操与安全规范操作原则与禁忌穴位定位基础取穴准确是推拿疗效的前提01取穴方法取穴有法：四类方法定准穴位取穴准确度直接决定推拿疗效，四类方法各有适用场景。壹骨度折量法以《灵枢·骨度》骨骼比例为尺，按自身身材折算，不受体型影响。前发际至后发际12寸腕横纹至肘横纹12寸胸剑联合至脐中8寸贰体表标志法利用五官、毛发、乳头、肚脐、关节凹陷等固定标志定位。印堂穴双眉正中膻中穴左右乳头连线中点叁指寸定位法以被施术人手指宽度为尺，个体化取穴。肆经验取穴法通过特定姿势快速定位。印临床常用·二步定位法先粗定位再触诊寻找结节、压痛或酸麻反应点，验证精确位置中医推拿培训·穴位定位与推拿手法04/19取穴方法指寸取穴：一寸三寸皆有法度壹指寸定位法以被施术人手指为尺，三种同身寸各有所用拇指同身寸拇指指间关节横向距离为1寸，适用于四肢取穴中指同身寸中指屈曲时中节桡侧两端纹头间距为1寸横指同身寸（一夫法）四指并拢、以中指节横纹为准，横向宽度为

3寸，适用于下肢、下腹部和背部取穴贰体表标志法分固定与活动两类标志固定标志大椎穴在俯首时最高的第7颈椎棘突下；印堂穴在双眉正中央活动标志张口时耳屏前凹陷处即为听宫穴叁简易取穴法上手即用的三个快捷定位风市穴直立垂手，中指指端所指处列缺穴两手虎口交叉，食指指端处百会穴两耳尖连线与头部正中线交点中医推拿培训·穴位定位与推拿手法05/19叁·取穴应用示范风池合谷：祛风止痛两手抓壹风池穴足少阳胆经·祛风要穴定位

后颈部，后头骨下两条大筋外缘凹陷处，与耳垂齐平两手拇指按两侧风池，其余四指抱头，向外向上提捏按揉疏风解表，缓解头晕、头痛、颈部僵硬、鼻塞，风寒感冒初期尤效每次

2至3分钟，以酸胀感为度贰合谷穴手阳明大肠经定位

手背虎口处，拇指食指并拢后肌肉最高点另一手拇指指腹用力按压，酸胀后保持

5秒，松开，重复

10至15次，左右交替缓解牙痛、头痛、咽喉痛等面部疼痛，被誉为身体的

止痛开关禁忌：孕妇慎用中医推拿培训·穴位定位与推拿手法06/19操作功效时长操作功效常用穴位·续足三里内关：健脾胃又安心神壹足三里足阳明胃经定位外膝眼下3寸，胫骨外侧一横指处手法拇指或中指按压，每次5–10分钟，酸胀发热为度贰内关宁心安神定位腕横纹向上约三指宽，两条肌腱之间手法拇指画圈按揉，每次3–5分钟，至轻微麻胀常按足三里，胜吃老母鸡中医推拿培训·穴位定位与推拿手法07/19强壮保健要穴，健脾养胃、补益气血、增强免疫力调理消化不良、胃胀、腹泻、便秘，被誉为长寿穴缓解心慌、胸闷、晕车、紧张想吐和胃止痛、宁心安神，调理胃肠与情绪穴位篇·常用养生穴三阴交涌泉：调气血助安眠壹三阴交肝脾肾三经交汇定位内踝尖上

3寸，胫骨内侧缘后方手法拇指或食指按压，每次

3–5分钟功效调理气血、暖宫舒缓，改善手脚冰凉、睡眠不安与痛经孕妇禁用贰涌泉肾经起始穴定位脚底前三分之一凹陷处手法睡前热水泡脚后按摩，每只脚约

5分钟，至脚底发热功效引火下行、滋阴补肾，改善失眠多梦与手脚冰凉叁委中腰背委中求定位膝关节后方腘横纹正中点手法点按

3–5秒、重复

10–15次功效缓解腰痛孕妇慎用肆中脘和胃要穴定位肚脐上

4寸手法睡前平躺揉

3–5分钟功效改善胃胀、消化不良与积食反酸中医推拿培训·穴位定位与推拿手法08/19核心推拿手法手法要领决定操作质量02推拿基础·手法总览手法家族：六大类构成基础中医推拿培训·穴位定位与推拿手法10/19推拿基本手法归为

六大类

，本课程聚焦最常用的四种：操作总原则持久均匀柔和渗透避免暴力施压力度以患者耐受为限，初次按摩从轻到重逐步适应方向单向推拿沿向心性原则操作，如四肢向心脏方向推准备操作前暖手并涂抹按摩油减少摩擦增效局部热敷后施术可提升渗透力壹按法由轻到重垂直按压常用贰摩法叁推法沿经络单向推进常用肆拿法伍揉法带动皮下组织回旋揉动常用陆滚法以手背滚动大面积施力常用手法精讲·壹滚法：紧滚慢移舒筋活血壹着力部位手背近小指侧或小鱼际至第五、第四掌骨背侧。贰操作要领腕屈伸约120度·每分钟120至160次沉肩垂肘，腕关节放松，手握空拳着力部位紧贴皮肤，不可跳跃、摩擦或拖拽腕关节屈伸幅度约

120度

（屈腕约80度、伸腕约40度）滚动频率每分钟

120至160次紧滚慢移：滚动快、移动慢、移动幅度小叁手法分类小鱼际滚法以小鱼际着力立滚法掌指关节滚法腰部滚法施于腰臀部肆适用与作用适用部位颈项、肩背、腰臀及四肢肌肉丰厚处功效舒筋活血、解痉止痛、松解粘连常用于风湿酸痛、肌肤麻木与运动功能障碍紧滚慢移，吸定不拖滚法心诀中医推拿培训·穴位定位与推拿手法11/19手法详解揉法：环形揉动带动皮下组织中医推拿培训·穴位定位与推拿手法12/19核心定义以手指、手掌或鱼际在体表做环形揉动，

带动皮下组织

一起运动，而非摩擦皮肤。操作要领压力适中，速度约每分钟60至80次着力部位紧贴皮肤，做轻柔小幅回旋转动四类揉法壹拇指揉法大指根部着力，肘关节为支点，前臂主动运动贰掌根揉法掌根部着力，带动腕关节及前臂回旋叁中指揉法指螺纹面着力，适合穴位点揉肆三指揉法指螺纹面着力，适合小儿推拿散瘀消肿

·

健脾和胃常用于腹部胀气、关节肿痛、慢性疼痛、消化不良；腹部取中脘、天枢，关节周围配合痛点揉按。手法精讲·壹式按法：垂直按压力透深层中医推拿培训·穴位定位与推拿手法13/19壹定义与分类用手指、手掌或肘部垂直按压体表，分为三类：指按法掌按法肘按法贰操作节奏逐渐加力至肌肉深层，停留

3至5秒

后缓慢放松，重复

3至5次

。力度由轻到重、稳而持续，结束时缓慢减压，切忌突然施压。叁指按与掌按指按法拇指螺纹面着力，其余四指张开固定，腕关节微屈，拇指垂直向下按压。掌按法双手叠掌，以掌根着力，借身体上半部重量下压。肆发力要点沉肩坠肘不耸肩，双脚站稳；垂直发力选马步站位，向前发力选弓步站位。按压时引导患者呼气时施力、放松时吸气，跟随呼吸节奏能显著提升舒适度。伍适用与禁忌常用于肩井、足三里等穴位及肌肉较厚区域，有缓解疼痛、放松肌肉、疏通经络之效；

骨质疏松者慎用。推拿手法精讲推法：单向推进疏通经络中医推拿培训·穴位定位与推拿手法14/19操作核心指、掌、拳面或肘部紧贴治疗部位，以适当压力做单方向直线移动，不得往返。功效行气止痛温经活络调和气血操作要领壹肩及上肢放松，着力部位紧贴皮肤，沿经络循行或肌纤维走向单向推进贰压力均匀适中，由轻渐重，不可有跳动感叁速度缓慢均匀，约每分钟

50

次三类推法对比手法着力部位特点适用部位指推法拇指指腹或桡侧面面积小、动作灵活面积较小的部位掌推法掌根，可两手相叠柔和缓和腰背、胸腹、大腿肘推法尺骨鹰嘴刚劲刺激量大壮实、肌肉丰厚者及脊柱两侧华佗夹脊施术时可涂抹滑石粉或按摩油作介质，增加润滑、防止皮肤破损。实操与安全规范安全规范是推拿的底线03推拿要诀操作原则：持久均匀柔和渗透中医推拿培训·穴位定位与推拿手法16/19八字原则持久·均匀·柔和·渗透持久连续稳定操作足够时间均匀力度、速度、幅度保持一致柔和动作轻柔，避免蛮力渗透力量深达肌肉经络，不停留皮肤表面力度控制以患者耐受为限，从轻到重逐步适应，以酸胀感为宜。越痛越有效——过度疼痛可能加重损伤节奏与方向单向推拿遵循向心性原则，四肢由远端向心脏方向推。按压类手法配合呼吸，呼气时施力、放松时吸气。肆·安全须知安全底线：禁忌牢记操作有度壹禁忌人群骨折、皮肤破损、肿瘤、急性炎症、严重骨质疏松者不宜推拿；饭后

1小时内避免腹部按摩。贰穴位禁忌孕妇禁用合谷、三阴交，慎用委中等强刺激穴位。叁操作规范操作前修剪指甲、暖手，可涂按摩油减少摩擦；力度以患者耐受为限，避开脊柱、关节等复杂部位，禁止暴力扳动。肆操作顺序先放松再痛点后舒缓配合局部热敷提升渗透力。伍边界意识家庭按摩以放松为目的，复杂症状由专业人员评估；出现持续高热、严重疼痛等异常及时就医，穴位按摩仅为辅助调理手段。中医推拿培训·穴位定位与推拿手法17/19实操要领实操流程：三步收尾防错纠偏三步流程壹放松浅层滚法、揉法先行，松解肌肉贰定点处理按法、推法针对痛点施术叁舒缓收尾轻快揉