中医护理技术在双相障碍患者应用

临床护理专题汇报中医护理技术在双相障碍患者中的应用辨证施护·双向调节·辅助增效·安全落地汇报时间·2026课程结构课程导览从技术概览到临床落地，四章递进，呈现全课结构。中医护理技术概览建立整体认知针灸与耳穴技术掌握操作要点艾灸与按摩技术熟悉选穴手法临床落地与边界明确实践路径中医护理技术在双相障碍患者中的应用02/17壹贰叁肆中医护理技术概览辨证施护，双向调节双相障碍属中医「癫狂」「郁证」范畴，护理以调和阴阳为纲01针灸与耳穴技术一针一贴，调神定志针灸双向调节，耳穴贴压简便安全02病机与治则针灸双向调节契合两极波动病机核心双相属「癫狂」「郁证」「脏躁」范畴，核心为阴阳失调、神机逆乱：抑郁期阴盛阳衰，躁狂期阳盛阴衰。双向调节逻辑虚则补之，实则泻之同一组穴位按不同时相证候，灵活施以不同手法契合双相「两端波动」的病理特点整合针灸思路广州中医药大学团队提出「一针二灸三巩固」：抑郁相温煦升发法躁狂相平肝定志法躁郁交替刚柔相济法现代机制针刺百会、神门、太冲、内关等穴，可调节脑部神经递质与内分泌系统，辅助减轻焦虑、抑郁或躁狂症状。护士理解双向调节逻辑，才能在评估后配合医师选择恰当的介入时机与手法方向。中医护理技术在双相障碍患者中的应用06/17临床验案调神醒脑针刺方案两疗程见效验案：24岁女性，确诊双相4年；2025年11月起以「调神醒脑、平衡阴阳」为法接受针灸。处方与操作取穴百会四神聪印堂内关神门太冲足三里三阴交丰隆频次每周3次，4周为1个疗程；留针30分钟，中间行针1次手法百会平刺捻转补法四神聪向百会斜刺印堂提捏进针向下平刺内关直刺平补平泻神门直刺捻转补法太冲直刺泻法足三里直刺捻转补法三阴交直刺补法丰隆直刺泻法疗效推进中医护理技术在双相障碍患者中的应用07/17首治后自述「脑子里没那么混沌了」；第3次睡眠改善2个疗程后抑郁症状基本缓解，未转入躁狂相维持期每周1次、平补平泻为主；6个月中情绪波动周期明显延长、发作幅度显著减小循证研究耳穴揿针改善认知与症状研究设计104

例广州医科大学附属脑科医院·双相障碍患者随机分为治疗组与对照组各52例，治疗

4周干预对照治疗组耳穴心、脑、肾、皮质下施揿针对照组同穴位贴不含针体的仿制贴片结果各项指标比较均P<0.05MoCA认知各维度及总分治疗组高于对照组HAMD-17·BRMS抑郁・躁狂评分治疗组低于对照组SF-12生活质量各维度评分治疗组高于对照组不良反应总发生率两组差异无统计学意义结

论耳穴揿针促进认知改善、缓解临床症状、提高生活质量，值得在护理实践中推广应用。中医护理技术在双相障碍患者中的应用08/17中医护理技术耳穴贴压辨证选穴病房落地选穴逻辑神门、心、肝、皮质下为主穴，按主诉侧重加减。主穴神门心肝皮质下失眠为主侧重安眠、神门焦虑突出强化心、肝刺激情绪低落搭配脾、交感调理操作规范无菌酒精棉球清洁耳廓后轻柔贴压，每日定时按压5-6次、每次20下，以“酸胀不刺痛”为度。病房落地襄阳市第一人民医院精神医学科封闭病房已将其纳入综合康复体系，协同增效。药物治疗认知行为干预团体康复门诊验证济宁市中西医结合医院以六次耳穴压豆配合叙事护理，施于67岁情志失调患者。调护前情绪低落·烦躁易怒调护后心情舒畅中医护理技术在双相障碍患者中的应用09/17艾灸与穴位按摩温通经络，按揉解郁艾灸温阳安神，按摩疏肝理气03中医护理技术·艾灸疗法艾灸温阳安神重在安全控温核心穴位与操作足三里粗艾条悬灸，距皮肤

3-5

厘米调节气血、平衡阴阳神庭悬灸约3厘米镇静安神，适用失眠多梦百会温和灸每次

15-20

分钟，避免烫伤头皮升举阳气、宁心安神心俞俯卧位施灸宁心安神，改善胸闷心悸失眠抑郁相关配穴神门雀啄灸，距皮肤

2-3

厘米太冲回旋灸，左右交替膻中以局部温热感扩散为度足三里（抑郁期）可加温针灸，健脾益气安全边界禁忌排查艾草过敏者不宜施灸；糖尿病及皮肤感觉异常者禁用热灸灸后护理艾灸后4小时内避免接触冷水中医护理技术在双相障碍患者中的应用11/17临床落地与安全边界辅助增效，安全第一中医护理是辅助手段，不能替代规范治疗04协同增效情志疏导融合技术增效情志调护五音疗法角调疏肝、徵调养心运动疏导太极拳、八段锦生活节律忌熬夜、忌辛辣油腻，稳定生物节律分期饮食躁狂期忌辛辣抑郁期可食百合、莲子养心安神叙事陪伴济宁市中西医结合医院耳穴压豆同时耐心倾听、温柔疏导襄阳市第一人民医院耳穴贴压纳入封闭病房综合康复，与药物、认知行为干预、团体康复协同用药边界中药与西药联用间隔1-2小时定期监测肝肾功能不可擅自停用精神科药物中医护理技术在双相障碍患者中的应用15/17安全边界辅助治疗定位边界不可逾越定位：中医护理技术仅作辅助，不能替代规范的西药治疗和心理干预。操作前禁忌符合任一情形即暂停或禁用耳穴贴压耳廓皮肤炎症、冻伤、破溃、湿疹，或对胶布、王不留行籽过敏者禁用；孕妇慎用穴位按摩皮肤破损、感染、发热时暂停；饭后半小时内不宜立即按揉；孕妇避免合谷、三阴交艾灸艾草过敏者禁用；糖尿病及皮肤感觉异常者禁用热灸须转诊的信号情绪波动明显、睡眠持续变差、冲动加重→先与医生沟通评估，再决定是否继续按揉自伤自杀念头、躁狂冲动、伤人毁物、连续多日不睡仍精力旺