眩晕患者的中医护理及健康指导

护中医护理专题汇报眩晕患者的中医护理及健康指导辨证施护·中医技术·健康指导汇报时间：2026年本草宣纸·中医护理宣教课程导览壹眩晕病机与辨证总览建立中医认知框架贰常见证型辨证施护分述各型护理要点叁中医护理技术操作展开操作规范细节肆急性发作与日常调护应急处置与健康指导目眩晕病机与辨证总览无风不作眩，无痰不作眩，无虚不作眩病位在头窍，与肝、脾、肾三脏密切相关01中医护理宣教病机总括风痰虚核心病机清窍失养，亦称「清窍被扰」风肝阳偏亢风阳上扰清窍痰脾失运化痰湿内生，上蒙清窍虚肾精亏虚髓海不足、脑失所养三者既可单独致病，也常相互夹杂；病位在头窍，与肝、脾、肾三脏关系最密切。五类相关因素风阳上扰气血亏虚痰湿中阻肾精不足瘀血阻窍临证须通过望闻问切辨清虚实标本，为辨证施护提供可靠依据。眩晕患者的中医护理及健康指导04/19中医护理宣教急则治标缓则治本「辨证施护

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急则治标

·

缓则治本」

兼顾整体观念与预防为主发作期目标

缓解症状、防止跌倒措施

卧床休息、闭目养神，避免突然改变体位，减少头部转动缓解期目标

调理脏腑、扶助正气、预防复发措施

饮食、起居、情志、运动综合调护常见证型与特征另有肾精不足、瘀血阻窍等壹肝阳上亢头胀痛、急躁易怒贰气血亏虚劳累后加重、面色苍白叁风痰上扰头重如裹、胸闷恶心肆辨清证型护理才有明确方向辨清证型，护理才有明确方向，也才能避免患者自行对号入座用药。眩晕患者的中医护理及健康指导05/19常见证型辨证施护辨对证型，才能护对地方肝阳上亢、气血亏虚、风痰上扰、肾精不足、瘀血阻窍02辨证施护·证型样板风痰上扰——化痰息风病

机肝风挟痰浊上犯清窍，本虚标实。风痰瘀虚辨证要点眩晕旋转或摇晃，头重如裹，恶心呕吐痰涎，食少便溏。舌苔白腻，脉弦滑。施护措施壹饮食清淡易消化，忌肥甘厚味、生冷；多食薏苡仁、赤小豆、冬瓜。陈皮生姜水（陈皮6g、生姜3片煮水）早餐后一杯，理气化痰、温中止呕。贰穴位按摩取丰隆穴——外踝尖上8寸、胫骨前缘外两横指，化痰第一要穴，每日按揉5分钟。叁日常调护干梳头：十指指腹从前额发际梳至后脑勺50–100下，助清阳上升、浊阴下降。肆针灸选穴取内关、中脘、丰隆、风池，以泻法操作。眩晕患者的中医护理及健康指导07/19眩晕辨证施护肝阳上亢·平肝潜阳壹病机与诱因恼怒熬夜、情志不畅致肝阳偏亢，上扰清窍；情绪激动是诱发眩晕的主要因素。叁情志护理居首怒伤肝，须耐心疏导，避免紧张焦虑恼怒；引导听舒缓音乐、练习深呼吸、散步减压。伍穴位按摩按揉太阳穴、风池穴、百会穴缓解头胀痛，按揉太冲穴平肝息风，每日早晚各一次。贰典型表现眩晕耳鸣、头痛且胀、急躁易怒、面红目赤、口苦咽干、失眠多梦；舌红苔黄，脉弦数。肆饮食与起居宜食芹菜、菊花、荠菜、海带等平肝潜阳之品；菊花决明子泡水代茶饮忌辛辣油腻烟酒；居室安静凉爽、光线柔和，避强光噪音陆用药护理中药汤剂宜凉服眩晕患者的中医护理及健康指导08/19眩晕·辨证施护气血亏虚补益脾胃壹辨证眼目眩晕动则加剧、劳累即发——以劳作后加重为要贰典型表现面色晄白或萎黄，神疲乏力，倦怠懒言心悸少寐，唇甲不华，舌淡苔薄白，脉细弱叁施护要点起居居室向阳温暖；发作时卧床休息，缓解期动静结合、劳逸适度饮食温热易消化，多食红枣、桂圆、山药、莲子、瘦肉、蛋类、豆类，少食多餐，忌生冷寒凉食疗莲子红枣粥；黄芪当归炖乌鸡汤每周一次肆技术操作艾灸足三里、气海穴补益气血，专业人员操作，控制温度防烫伤针灸选气海、三阴交、足三里、百会、脾俞，用补法用药护理中药汤剂宜温服眩晕患者的中医护理及健康指导09/19眩晕辨证施护肾精不足·瘀血阻窍壹肾精不足证人

群中老年人，眩晕日久不愈主

症腰膝酸软、耳鸣健忘、精神萎靡分

型偏阴虚：五心烦热；偏阳虚：四肢不温怕冷护

理补肾填精、节欲保精，起居保暖饮

食黑芝麻、核桃、枸杞、黑豆，可泡水或煮粥贰瘀血阻窍证病

因头部外伤或久病入络主

症眩晕伴头痛如刺、痛有定处，面色晦暗，唇甲紫暗护

理活血通络、防止再伤，不宜剧烈运动辅

助医嘱下食用山楂，活血类药材煎水沐足促下肢循环两型共同要求：防跌倒、观察用药后反应与症状变化眩晕患者的中医护理及健康指导10/19中医护理技术操作操作规范，安全为先耳穴压豆、穴位按摩、艾灸、中药外治03中医护理宣教·操作规范耳穴压豆操作规范操作规范壹王不留行籽置于

0.5cm×0.5cm

医用胶布中央贰75%酒精棉球消毒耳廓叁对准耳穴贴敷固定并轻柔按压，以出现酸胀、麻木或微痛

「得气」

感为宜肆每日按压

3至5次，每次每穴

1至2分钟，力度以能耐受为度常用耳穴与功效神门镇静安神皮质下调节大脑皮层功能内耳直接调节内耳功能晕点（枕穴）眩晕特效穴肝穴平肝潜阳脾穴健脾益气注意事项与禁忌保持耳部清洁干燥；皮肤过敏红肿瘙痒应立即取下耳廓炎症、溃疡、冻疮或皮肤破损者暂不宜孕妇避开子宫、卵巢相关穴位严重心脑血管疾病与糖尿病皮肤愈合差者需医师指导眩晕患者的中医护理及健康指导12/19耳为宗脉之所聚，刺激耳穴可调节脏腑功能、平衡阴阳。「中医护理宣教穴位按摩针灸选穴「实证用泻，虚证用补」——选穴与手法都由此分路。壹实证取穴泻法风池、太冲、丰隆手法稍重，局部发热即止贰虚证取穴补法气海、足三里、脾俞、百会手法轻缓，避免耗气叁通用穴位百会醒脑开窍内关止呕风池松颈肆操作要点指腹按压或环形揉动，每穴

3–5分钟操作前修剪指甲，防皮肤破损针刺须由专业医师执行，警惕晕针与局部出血按摩操百会2分钟风池2分钟天柱1分钟整套约

5分钟，早晚各一次眩晕患者的中医护理及健康指导13/19中医外治护理艾灸外治泡足贴敷壹艾灸温通足三里、关元穴（肚脐下四指）悬灸，每穴

5–10

分钟，适合虚寒型眩晕；气血亏虚者加灸气海穴。须由专业人员操作，控制温度防烫伤。贰中药泡足每日

1

次，按证型选方。肝阳上亢：怀牛膝

15g、钩藤

20g、白芍

15g

煮水泡脚

20

分钟，水温约

40℃，引血下行。叁中药熏蒸天麻、钩藤、菊花煎汤熏头部，温度

40–45℃，15–20

分钟，熏后避风保暖，适用于肝阳上亢型。皮肤敏感者先测试药液浓度防过敏。肆穴位贴敷选双足涌泉穴，每日

1

次。伍刮痧风池穴至肩井穴沿线，轻刮

30

次，以皮肤微红为度。眩晕患者的中医护理及健康指导14/19急性发作与日常调护急则治标，缓则治本防跌倒、识警报、重调护04急性期处置急性发作应急处置要先保安全，再缓症状。壹安全防护现状：眩晕突发时跌倒风险最高，站立或行走中发作最易受伤。贰穴位急救取穴内关腕横纹上两寸合谷手背虎口处太冲足背第一、二跖骨间每穴按压

3–5分钟，以酸胀为度叁辅助与观察眩晕患者的中医护理及健康指导16/19立即平卧休息、闭目养神，避免转头、起身站立者搀扶至平稳处坐下或躺下，解开衣领、腰带伴恶心呕吐时头偏向一侧，防呕吐物堵塞气道菊花、薄荷泡水代茶饮；艾条温和灸百会，每次

5–10分钟密切观察发作次数、持续时间、伴随症状及血压变化，做好记录缓解期·健康指导日常调护健康指导缓解期调护以调理脏腑、预防复发为主，起居、饮食、情志、运动四方面缺一不可。壹起居有常叁情志调畅肆运动适度贰辨证选食总原则：清淡易消化、低盐低脂，三餐定时定量，戒烟限酒，避免辛辣刺激与肥甘厚味肝阳上亢宜菊花、芹菜痰湿宜薏苡仁、赤小豆气血虚宜山药、红枣肾虚宜黑芝麻、核桃顺时养生，注意颈部保护，预防颈源性眩晕。眩晕患者的中医护理及健康指导17/19规律作息，保证充足睡眠，避免熬夜起床动作宜缓慢，避免突然起立诱发眩晕居室安静、光线柔和、空气流通；急性发作后逐渐增加活动量保持情绪平稳，避免恼怒忧思；可静坐、听舒缓音乐疏解压力宜散步、太极拳、八段锦等温和运动；避免剧烈运动与突然转头中医护理宣教识别警报及时就医红旗征——立即急诊眩晕伴剧烈头痛、言语不清、肢体麻木、视物模糊或复视→警惕脑卒中眩晕伴胸痛、心悸、意识丧失须立即急诊眩晕伴发热、颈部僵硬→警惕脑膜炎眩晕持续不缓解，或伴听力突然下降