(2026版)“三基三严”护理专业考练习题(附答案)

(2026版)“三基三严”护理专业考练习题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分）1.按照2025年国家卫生健康委修订的《护理分级》卫生行业标准，二级护理要求的巡视频次为（）A.每小时巡视1次B.每2小时巡视1次C.每3小时巡视1次D.每4小时巡视1次E.每日巡视2次2.依据WS/T433-2023《静脉治疗护理技术操作标准》，成人外周静脉留置针的常规留置时间为（）A.24-48hB.48-72hC.72-96hD.96-120hE.无并发症时可留置至全部治疗结束3.依据2025年AHA心肺复苏及心血管急救指南更新要求，成人徒手心肺复苏时胸外按压的深度与频率组合正确的是（）A.深度3-4cm，频率80-100次/分B.深度4-5cm，频率100-120次/分C.深度5-6cm，频率100-120次/分D.深度6-7cm，频率120-140次/分E.深度5-7cm，频率110-130次/分4.青霉素皮内过敏试验的标准皮试液浓度及皮内注射剂量正确的是（）A.200U/ml，0.1ml含20UB.500U/ml，0.1ml含50UC.1000U/ml，0.1ml含100UD.2000U/ml，0.1ml含200UE.5000U/ml，0.1ml含500U5.破伤风抗毒素（TAT）脱敏注射法的核心机制是（）A.逐步结合消耗体内IgE，封闭致敏介质释放通路B.封闭体内IgE，阻断与抗原结合C.促进肥大细胞封闭IgE受体D.促进体内IgG合成，中和游离毒素E.逐步释放组胺类物质，降低机体敏感性6.按照2024版《压力性损伤预防与治疗临床实践指南》，2期压力性损伤的典型临床表现是（）A.完整皮肤出现指压不变白的红斑，局部皮温、硬度改变B.部分皮层缺失伴真皮层暴露，可有浆液性水疱、浅表溃疡C.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪暴露，未累及骨骼、肌腱D.全层皮肤及深部组织缺失，伴骨骼、肌腱、肌肉暴露，常有窦道形成E.深部组织损伤，局部皮肤呈紫褐色改变，可伴疼痛性血性水疱7.为成年男性患者使用一次性双腔气囊导尿管导尿时，导管插入的适宜深度为（）A.4-6cm，见尿后再插入1-2cmB.8-10cm，见尿后再插入2-3cmC.15-20cm，见尿后再插入2-3cmD.20-22cm，见尿后再插入5-7cmE.22-24cm，见尿后再插入7-10cm8.下列静脉输注药物中，需严格使用避光输液器及避光管路输注的是（）A.0.9%氯化钠注射液B.5%葡萄糖注射液C.硝普钠注射液D.注射用头孢呋辛钠E.注射用奥美拉唑钠9.患者输血15分钟后出现头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛，伴寒战、高热，尿液呈酱油色，考虑发生的输血反应是（）A.非溶血性发热反应B.过敏反应C.急性溶血反应D.循环负荷过重E.细菌污染反应10.正常成人24小时尿量的参考范围及少尿的诊断标准是（）A.500-1000ml，24小时尿量少于300ml为少尿B.1000-2000ml，24小时尿量少于400ml为少尿C.2000-2500ml，24小时尿量少于500ml为少尿D.2500-3000ml，24小时尿量少于200ml为少尿E.3000-4000ml，24小时尿量少于100ml为少尿11.下列关于无菌技术操作原则的描述，错误的是（）A.无菌操作环境应清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫、减少人员走动B.无菌物品取出后若未被污染，可放回原无菌容器内备用C.操作时操作者身体应与无菌区保持20cm以上距离，面向无菌区，不可跨越无菌区D.无菌物品疑有污染或已被污染，应立即更换并重新灭菌E.一套无菌物品仅供一位患者使用，避免交叉感染12.体温持续在39-40℃以上水平达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃，该热型属于（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.回归热13.按照《医疗废物管理条例》要求，医用针头、手术刀片、玻璃安瓿等损伤性医疗废物应投入的专用容器是（）A.黄色生活垃圾袋B.黄色医疗废物专用塑料袋C.红色专用塑料袋D.符合国家标准的利器盒E.黑色塑料袋14.氧疗时，若需为患者调节吸入氧浓度为33%，对应的氧流量应为（）A.1L/minB.2L/minC.3L/minD.4L/minE.5L/min15.下列关于鼻饲护理的操作描述，正确的是（）A.鼻饲液温度应保持在30-32℃，避免过烫损伤黏膜B.每次鼻饲前应证实胃管在胃内，灌注量不超过200ml/次，间隔时间不少于1小时C.鼻饲后应立即协助患者取平卧位休息，防止体位性低血压D.长期鼻饲患者应每周更换普通胃管1次，硅胶胃管每月更换1次，于末次鼻饲后拔出，次晨从另一侧鼻孔插入E.鼻饲过程中若患者出现呛咳、呼吸困难，应减慢灌注速度，观察症状缓解后再继续16.下列关于皮内注射的操作要点，错误的是（）A.药物过敏试验常选用前臂掌侧下段为注射部位B.用75%乙醇消毒皮肤，忌用碘酊、碘伏消毒以免影响结果判断C.进针角度为5°，针尖斜面完全进入皮内D.注入药液0.1ml，局部形成直径约6-8mm的圆形皮丘E.注射完毕后用无菌棉签用力按压穿刺点3-5分钟，防止药液渗出17.急性心肌梗死患者发病24小时内最常见的早期死亡原因是（）A.急性左心衰竭B.心源性休克C.恶性心律失常D.心脏游离壁破裂E.乳头肌功能断裂18.按照2023版《产后出血预防与处理指南》，产后出血的诊断标准为胎儿娩出后24小时内（）A.阴道分娩者出血量≥300ml，剖宫产者≥500mlB.阴道分娩者出血量≥500ml，剖宫产者≥1000mlC.阴道分娩者出血量≥800ml，剖宫产者≥1200mlD.阴道分娩者出血量≥1000ml，剖宫产者≥1500mlE.阴道分娩者出血量≥1500ml，剖宫产者≥2000ml19.新生儿Apgar评分的五项核心评估指标是（）A.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色B.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色C.心率、呼吸、哭声、肌张力、羊水性状D.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色E.心率、呼吸、喉反射、体重、肌张力20.下列消毒灭菌方法中，属于高水平消毒的是（）A.下排式压力蒸汽灭菌B.2%戊二醛溶液浸泡10小时C.500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟D.75%乙醇擦拭物体表面E.0.05%氯己定溶液浸泡21.护士指导2型糖尿病患者自行皮下注射胰岛素时，告知患者适宜的注射部位不包括（）A.脐周2-3cm以外的腹部区域B.上臂三角肌下缘C.大腿前侧中上段D.大腿外侧中上段E.臀大肌外上象限22.下列关于成人口对口人工呼吸的操作要点，错误的是（）A.首先清除患者口鼻腔分泌物、异物，取下活动义齿B.无颈部损伤患者采用仰头抬颏法开放气道，使下颌角与耳垂连线垂直于地面C.施救者捏住患者鼻孔，双唇完全包绕患者口部，缓慢吹气，每次吹气时间1秒以上D.吹气时应观察到患者胸廓明显起伏，潮气量约800-1000ml，保证通气效果E.吹气毕松开捏鼻的手，让患者胸廓自行回缩排出肺内气体23.按照护理查对制度要求，“三查七对”中的“七对”内容不包括（）A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、用法D.用药时间E.药物配伍禁忌24.护士为肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者进行三腔二囊管压迫止血护理，下列操作错误的是（）A.插管前检查双气囊是否漏气，充气后膨胀是否均匀B.胃囊充气量为150-200ml，食管囊充气量为100-150mlC.管端悬挂重量为0.5kg的牵引物，牵引角度与患者身体纵轴成45°，牵引物距离地面30cm左右D.出血停止后，先放胃囊气体，再放食管囊气体，保留管道观察24小时无出血可考虑拔管E.气囊压迫期间每12-24小时放气15-30分钟，避免黏膜长时间受压缺血坏死25.下列制度中，不属于护理核心制度的是（）A.分级护理制度B.床边交接班制度C.医嘱查对制度D.手术患者安全核查制度E.护理人员绩效考核制度26.患者需注射破伤风抗毒素，皮试结果显示局部皮丘红肿，硬结直径1.8cm，伴伪足、皮肤瘙痒，无全身不适症状，正确的处理方式是（）A.停止注射TAT，改用其他抗菌药物预防感染B.分2次肌内注射全量TAT，每次剂量递增，间隔20分钟观察反应C.分3次肌内注射全量TAT，每次剂量递增，间隔20分钟观察反应D.分4次肌内注射全量TAT，每次剂量递增，间隔20分钟观察反应E.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，行抗过敏抢救27.下列患者中，不属于特殊口腔护理适应症的是（）A.高热、禁食患者B.昏迷、鼻饲患者C.术后生活不能自理患者D.口腔疾患、张口呼吸患者E.能自行完成口腔清洁的轻症术后患者28.为患者测量上肢肱动脉血压时，下列操作可导致测得的血压值偏低的是（）A.被测肢体位置低于心脏水平B.袖带缠得过松，充气后呈气球状C.袖带宽度较常规标准窄2cmD.测量前30分钟患者进行了剧烈运动E.被测肢体位置高于心脏水平29.按照《医院隔离技术规范》要求，接触经空气传播的呼吸道传染病（如开放性肺结核、麻疹、水痘）患者时，应佩戴的防护口罩是（）A.一次性医用口罩B.医用外科口罩C.医用防护口罩（N95及以上级别）D.普通棉纱口罩E.活性炭吸附口罩30.长期卧床患者骶尾部出现4cm×5cm的创面，深达肌层，表面覆盖黄色脓性分泌物，创面边缘可见黑色坏死焦痂，可探及潜行窦道，该压力性损伤的分期为（）A.2期B.3期C.4期D.不可分期E.深部组织损伤二、多项选择题（每题2分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.护理“三基三严”中的“三严”指的是（）A.严格要求B.严密组织C.严谨态度D.严格考核E.严肃纪律2.依据《医院感染诊断标准（试行）》，下列情形属于医院感染的是（）A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染B.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染C.新生儿在分娩过程中、产后获得的产时感染D.医务人员在医院工作期间获得的职业暴露相关感染E.患者原有的慢性感染在医院内急性发作3.下列关于青霉素过敏反应的预防措施，描述正确的有（）A.用药前必须详细询问用药史、过敏史、家族过敏史，有青霉素过敏史者禁止做皮试B.青霉素停药3天以上再次使用，或使用过程中更换药物生产厂家、批号时，需重新做过敏试验C.皮试和用药前均需备好0.1%盐酸肾上腺素、氧气、气管切开包等抢救物品D.青霉素皮试液需现配现用，避免久置导致药物分解产生青霉烯酸等致敏物质E.皮试结果阴性者，后续用药过程中不会发生过敏反应，无需观察4.按照2025版《护理分级》标准，下列属于一级护理适用对象的有（）A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者E.病情稳定，仍需卧床，生活部分自理的患者5.成人心肺复苏操作的有效指征包括（）A.能扪及颈动脉、股动脉等大动脉搏动，收缩压维持在60mmHg以上B.口唇、面色、甲床等皮肤黏膜颜色由发绀转为红润C.散大的瞳孔逐渐缩小，对光反射恢复D.恢复自主呼吸，胸廓有自主起伏E.意识逐渐恢复，可有眼球活动、睫毛反射出现，甚至肢体抽动6.下列关于临床给药原则的描述，正确的有（）A.严格遵医嘱给药，对医嘱有疑问时应及时向医生核实确认，不可盲目执行、擅自更改医嘱B.给药前严格执行查对制度，落实“三查七对”，准确识别患者身份C.给药时应准确掌握给药剂量、浓度、给药途径、给药时间，药物备好后及时分发使用D.给药后注意观察药物疗效与不良反应，做好用药宣教E.为提升护理工作效率，可将患者次日的口服药提前12小时摆药发放，告知患者按时服用7.下列属于导尿术适应症的有（）A.为尿潴留患者引流出尿液，减轻膀胱压力B.留取未受污染的清洁尿标本进行细菌培养，测量膀胱容量、压力，协助尿道或膀胱造影检查C.为膀胱肿瘤患者进行膀胱内灌注化疗D.盆腔器官手术前排空膀胱，避免手术中误伤膀胱E.抢救休克、危重患者时准确记录每小时尿量、测量尿比重，评估肾功能、指导液体治疗8.静脉输液过程中，下列哪些情形易导致静脉炎的发生（）A.长期输注高浓度、刺激性强的药物（如化疗药、高渗营养液）B.外周静脉留置针留置时间超过规范要求，未及时更换C.输液过程中未严格执行无菌操作，导致穿刺部位细菌污染D.输液速度过快，短时间内输入过多液体导致循环负荷过重E.反复在同一血管区域穿刺，导致血管内膜损伤9.依据2024版《住院患者跌倒预防护理实践指南》，下列跌倒预防措施描述正确的有（）A.新入院患者2小时内完成跌倒风险评估，高风险患者每周至少评估2次，病情变化、使用高风险药物时随时评估B.高风险患者在床头悬挂防跌倒警示标识，向患者及家属告知跌倒风险及预防注意事项，签署防跌倒告知书C.保持病区地面干燥、无障碍物，走廊、卫生间设置防滑扶手，呼叫器、常用物品放置于患者可触及的位置D.对躁动、意识不清的患者必要时使用保护性约束，约束带松紧适宜（能伸入1-2根手指），每2小时放松一次，观察约束部位皮肤血液循环E.指导患者服用镇静催眠药、降压药、降糖药、利尿药后，起床时遵循“体位三部曲”：平躺30秒、坐起30秒、站立30秒，无头晕不适后再行走10.静脉输血操作中“三查八对”的“三查”指的是（）A.查血液制品有效期B.查血液制品质量（有无溶血、凝块、变色）C.查输血装置是否完好、在有效期内D.查患者血型与献血者血型是否匹配E.查交叉配血试验结果11.下列关于经口/经人工气道吸痰的操作要点，描述正确的有（）A.吸痰前检查吸引装置性能，调节成人吸引负压为40.0-53.3kPa（300-400mmHg），儿童负压低于300mmHgB.插管时不可带负压，动作轻柔，旋转上提吸痰，避免反复上下提插损伤呼吸道黏膜C.每次吸痰时间不超过15秒，连续吸痰不超过3次，吸痰间隔给予100%纯氧吸入30秒，避免低氧血症D.严格执行无菌操作，吸痰导管每次更换，先吸口鼻腔分泌物，再吸气管切开/气管插管内的分泌物E.吸痰过程中密切观察患者的生命体征、血氧饱和度、面色变化，如有心动过缓、发绀、血氧饱和度骤降等异常立即停止吸痰12.下列疼痛评估工具中，适用于3岁以上认知功能正常患者的有（）A.数字评分法（NRS）B.面部表情疼痛评分法（FPS-R）C.语言描述评分法（VDS）D.视觉模拟评分法（VAS）E.CRIES新生儿疼痛评分13.依据《护理不良事件管理规范》，下列属于警讯事件（I级严重不良事件）的有（）A.患者住院期间跌倒，造成股骨颈骨折需手术治疗B.输血时血型错误，导致患者发生急性溶血反应C.手术患者错误、手术部位错误、手术术式错误D.患者住院期间发生非预期自杀、走失导致严重后果E.护士执行医嘱时给患者多服1片维生素C，未造成任何不良后果14.下列关于手卫生的描述，符合《医务人员手卫生规范》要求的有（）A.手卫生包括洗手、卫生手消毒、外科手消毒三类B.接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液暴露风险后、接触患者后、接触患者周围环境后应执行手卫生C.七步洗手法每步揉搓时间不少于15秒，总揉搓时间不少于1分钟D.手部没有肉眼可见污染物时，可使用合格的速干手消毒剂消毒双手代替洗手E.戴医用手套可以替代手卫生，摘除手套后无需再次洗手15.下列医疗废物分类管理要求中，描述正确的有（）A.被患者血液、体液污染的棉球、棉签、敷料、一次性使用医疗用品属于感染性废物B.医用针头、缝合针、手术刀片、玻璃安瓿等锐利物品属于损伤性废物C.废弃的一般性药品、疫苗、血液制品、细胞毒性药物属于药物性废物D.废弃的汞血压计、汞温度计、废弃的化学消毒剂属于化学性废物E.传染病患者产生的生活垃圾按普通生活垃圾处理，使用黑色垃圾袋收集三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.为女性患者导尿时，若导尿管误入阴道，应立即拔出导尿管，重新消毒尿道外口后将原导尿管再次插入尿道。（）2.无菌持物钳可用于夹取无菌油纱布，使用后立即放回无菌容器内，避免在空气中暴露过久。（）3.患者服用洋地黄类强心苷药物前，应先测量脉率/心率及节律，如成人脉率低于60次/分或节律不齐，应暂停服药并报告医生。（）4.患者静脉输液时发生急性肺水肿，应立即协助患者取端坐位、双腿下垂，给予20%-30%乙醇湿化的高流量（6-8L/min）吸氧，乙醇的作用是降低肺泡内泡沫表面张力，改善气体交换。（）5.压力性损伤预防中，对于长期卧床的高危患者应至少每2小时翻身一次，必要时每1小时翻身一次，翻身时避免拖、拉、推等动作，防止剪切力、摩擦力损伤皮肤。（）6.为昏迷患者留置鼻饲管时，当胃管插入至14-16cm（咽喉部）时，应将患者头部托起使下颌靠近胸骨柄，增大咽喉部通道弧度，便于胃管顺利通过食管入口。（）7.为患者进行超声雾化吸入治疗时，水槽内应加入冷蒸馏水，操作过程中水槽内水温不可超过60℃，如水温过高应及时更换冷蒸馏水，避免损坏超声晶片。（）8.双侧瞳孔缩小常见于颅脑损伤、颅内压增高、颠茄类药物中毒、濒死状态。（）9.静脉输液时发现溶液不滴，挤压输液管有明显阻力，松手后挤压部位无回血，考虑针头斜面紧贴血管壁，应调整针头位置或变换肢体位置即可恢复通畅。（）10.护理记录书写应做到客观、真实、准确、及时、完整、规范，使用统一医学术语，字迹清晰，出现书写错误时应采用双线划在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。（）四、案例分析题（每题15分，共30分）1.患者男性，72岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，活动后气促8年，加重伴发热、咳黄痰3天”入院，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭。入院查体：T38.9℃，P116次/分，R29次/分，BP138/85mmHg，神志清楚，口唇明显发绀，球结膜轻度水肿，颈静脉充盈，双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音及哮鸣音，双下肢轻度凹陷性水肿。动脉血气分析结果：pH7.31，PaO₂51mmHg，PaCO₂69mmHg。医嘱予抗感染、解痉平喘、祛痰、氧疗等治疗。请回答以下问题：（1）该患者为何需给予持续低流量、低浓度吸氧？请阐述其病理生理机制。（6分）（2）入院后4小时护士巡视时发现患者呼吸困难进一步加重，意识模糊、烦躁不安、球结膜水肿明显，此时护士应首先采取哪些应急护理措施？（5分）（3）该患者住院期间存在哪些主要护理风险？应采取哪些预防措施？（4分）2.患者女性，42岁，因“转移性右下腹痛14小时”入院，诊断为急性化脓性阑尾炎伴局限性腹膜炎，急诊行腹腔镜下阑尾切除术，术后安返病房。入院查体：神志清楚，生命体征平稳，切口敷料干燥固定，留置腹腔引流管1根，固定通畅，术后即刻引流出血性液体20ml。术后6小时患者主诉下腹部切口疼痛难忍，烦躁不安，查体：T37.6℃，P104次/分，R23次/分，BP105/68mmHg，切口敷料无明显渗血，腹腔引流管2小时内引流出鲜红色血性液体130ml，引流液温度接近体温。请回答以下问题：（1）作为责任护士，你判断患者目前可能出现了哪种术后并发症？判断依据是什么？（5分）（2）针对该情况，护士应立即采取哪些护理措施？（5分）（3）简述该患者术后的常规护理要点。（5分）参考答案一、单项选择题1.B2.C3.C4.B5.A6.B7.D8.C9.C10.B11.B12.A13.D14.C15.D16.E17.C18.B19.A20.C21.E22.D23.E24.D25.E26.D27.E28.E29.C30.C二、多项选择题1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCDE6.ABCD7.ABCDE8.ABCE9.ABCDE10.ABC11.ABCE12.ABCD13.ABCD14.ABD15.ABCD三、判断题1.×（导尿管误入阴道后已被污染，必须更换无菌导尿管重新插管，不可使用原导管）2.×（无菌持物钳不可夹取油纱布，油质会附着于钳端影响消毒效果，也可导致消毒液污染）3.√4.√5.√6.√7.√8.×（题干描述为双侧瞳孔散大的常见病因，双侧瞳孔缩小常见于有机磷农药中毒、吗啡、氯丙嗪类药物中毒）9.×（挤压有阻力、无回血提示针头阻塞，应拔除针头更换后重新穿刺，不可挤压输液管避免血栓进入血管；针头斜面紧贴血管壁时挤压输液管可有回血，调整针头位置后液体可恢复滴注）10.√四、案例分析题1.（1）持续低流量吸氧机制（6分）：Ⅱ型呼吸衰竭患者存在长期二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳浓度升高的敏感性逐渐降低，呼吸节律的维持主要依靠低氧血症对外周化学感受器（颈动脉体、主动脉体）的兴奋作用；若给予高流量、高浓度吸氧，会快速纠正低氧血症，解除低氧对外周化学感受器的兴奋刺激，导致呼吸中枢受抑制，通气量进一步下降，加重二氧化碳潴留，诱发肺性脑病。因此需给予1-2L/min、氧浓度28%-30%的持续吸氧，维持PaO₂在60mmHg左右，既保证基本组织氧供，又避免抑制呼吸驱动。（2）应急措施（5分）：①立即将患者置于半卧位，头偏向一侧，清除口鼻腔分泌物，保持气道通畅，防止呕吐物、分泌物误吸；②立即通知值班医生，同时给予心电监护，密切监测生命体征、血氧饱和度、意识、瞳孔变化，避免随意给予镇静类药物加重呼吸抑制；③保持原有低流量氧疗通路，避免随意调高氧流量，遵医嘱复查动脉血气