(2025年)传染病诊断标准与报告试题及答案

(2025年)传染病诊断标准与报告试题及答案一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.截至2025年，我国法定报告传染病的总病种数为（）A.39种B.40种C.41种D.42种2.下列属于甲类法定传染病的是（）A.传染性非典型肺炎B.肺炭疽C.鼠疫D.人感染高致病性禽流感3.责任报告人发现甲类传染病疑似病例时，网络直报的时限为（）A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内4.下列乙类传染病中，需采取甲类传染病预防控制措施的是（）A.艾滋病B.传染性非典型肺炎C.病毒性肝炎D.麻疹5.新型冠状病毒感染确诊病例的病原学金标准是（）A.抗原检测阳性B.核酸检测阳性C.特异性IgM抗体阳性D.特异性IgG抗体滴度升高6.猴痘属于我国法定报告传染病的哪一类别（）A.甲类B.乙类C.丙类D.未纳入法定传染病7.肺结核确诊的“涂阳”标准是指（）A.痰涂片抗酸杆菌阳性B.胸部CT显示活动性病灶C.结核菌素试验强阳性D.γ-干扰素释放试验阳性8.下列关于丙类传染病报告时限的说法，正确的是（）A.2小时内网络直报B.12小时内网络直报C.24小时内网络直报D.48小时内网络直报9.传染病报告的首诊负责制是指（）A.首次接诊的护士负责报告B.首次接诊的医生负责填写传染病报告卡并上报C.医疗机构负责人负责报告D.疾控机构人员负责报告10.下列疾病中，需报告病原携带者的是（）A.麻疹B.霍乱C.风疹D.手足口病11.伤寒确诊的实验室依据是（）A.肥达反应阳性B.外周血白细胞降低C.血培养检出伤寒沙门菌D.嗜酸性粒细胞减少12.流行性感冒的重症病例诊断标准不包括下列哪项（）A.持续高热＞3天，伴有剧烈咳嗽、咳脓痰、血痰，或胸痛B.呼吸频率快，呼吸困难，口唇紫绀C.神志改变：反应迟钝、嗜睡、躁动、惊厥等D.轻微咳嗽、低热，无其他不适13.法定传染病报告卡的填报责任人是（）A.患者本人B.医疗机构行政人员C.执行职务的首诊医护人员D.疾控机构流调人员14.下列关于传染病暴发报告的说法，错误的是（）A.发现传染病暴发时，责任报告人应在2小时内报告B.暴发是指在一个局部地区，短期内突然发生多例同一种传染病病人C.丙类传染病暴发不需要报告D.不明原因疾病暴发需按甲类管理要求报告15.艾滋病的确诊依据是（）A.艾滋病病毒抗体筛查阳性B.流行病学史+临床表现C.艾滋病病毒抗体确证试验阳性D.CD4+T淋巴细胞计数降低二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.下列属于甲类法定传染病的有（）A.鼠疫B.霍乱C.传染性非典型肺炎D.肺炭疽2.下列乙类传染病中，需按甲类管理（2小时内报告）的有（）A.传染性非典型肺炎B.肺炭疽C.人感染高致病性禽流感D.新型冠状病毒感染3.传染病诊断的核心依据包括（）A.流行病学史B.临床表现C.实验室检查D.患者主诉4.下列属于传染病责任报告单位的有（）A.各级各类医疗机构B.疾病预防控制机构C.采供血机构D.药品零售企业5.新型冠状病毒感染确诊病例的实验室依据包括（）A.新型冠状病毒核酸检测阳性B.新型冠状病毒抗原检测阳性C.新型冠状病毒分离培养阳性D.恢复期IgG抗体水平较急性期升高4倍及以上6.下列属于丙类法定传染病的有（）A.流行性感冒B.手足口病C.风疹D.登革热7.猴痘的流行病学史包括（）A.发病前21天内有猴痘流行国家或地区旅行史B.发病前21天内接触过猴痘确诊病例C.发病前21天内接触过有症状的啮齿类动物、非人灵长类动物D.发病前14天内有普通感冒患者接触史8.下列关于传染病报告的说法，正确的有（）A.实行首诊医生负责制B.需填报传染病报告卡C.疑似病例不需要报告D.病原携带者均不需要报告9.肺结核的诊断分类包括（）A.疑似病例B.临床诊断病例C.确诊病例D.病原携带状态10.传染病暴发疫情的调查处置内容包括（）A.核实现场疫情B.开展流行病学调查C.落实防控措施D.评估疫情趋势三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.截至2025年，我国法定报告传染病中乙类传染病共26种。（）2.发现甲类传染病确诊病例时，责任报告人应于2小时内完成网络直报。（）3.新型冠状病毒感染属于丙类法定传染病，实行24小时报告。（）4.传染病报告实行首诊负责制，由首次接诊的执业医师或执业助理医师负责填写传染病报告卡。（）5.丙类传染病疑似病例不需要进行网络直报。（）6.猴痘确诊病例的实验室金标准是猴痘病毒核酸检测阳性或病毒分离培养阳性。（）7.仅县级以上疾病预防控制机构是传染病责任报告单位。（）8.伤寒的肥达反应阳性即可确诊为伤寒病例。（）9.传染病报告卡填错后可直接销毁重新填写，无需留存原始记录。（）10.发现不明原因聚集性疾病时，责任报告人应按相关要求在2小时内报告。（）四、填空题（共10空，每空1分，共10分）1.截至2025年，我国法定报告传染病共______种，其中甲类______种，乙类______种，丙类______种。2.甲类传染病及按甲类管理的乙类传染病的网络直报时限为______小时，其他乙、丙类传染病的网络直报时限为______小时。3.传染病诊断的三大核心依据是流行病学史、______、______。4.传染病报告实行______负责制，由首诊医护人员负责填报传染病报告卡。5.传染病暴发是指在局部地区，______内突然出现多例相同传染病病例的现象。五、简答题（共3题，每题6分，共18分）1.简述2025年我国法定传染病中需按甲类管理的病种及报告要求。2.简述新型冠状病毒感染确诊病例的诊断标准。3.简述传染病责任报告主体及常规报告流程。六、案例分析题（共1题，12分）案例：2025年5月8日，某县级市人民医院感染科接诊1名男性患者，32岁，主诉“发热5天，全身皮疹2天”。经问诊，患者发病前14天曾前往西非某国出差，期间接触过当地有类似皮疹症状的人员。入院查体：体温39.2℃，面部、躯干、四肢可见散在斑丘疹、疱疹，部分疱疹中央有脐凹，伴腹股沟淋巴结肿大。接诊医生初步怀疑为猴痘。请结合上述案例回答下列问题：1.猴痘属于我国哪一类法定传染病？是否需按甲类管理？报告时限为多少？（3分）2.该病例如需确诊，需完善哪些实验室检查？（4分）3.接诊医生及医疗机构应采取哪些报告及处置措施？（5分）参考答案及解析一、单项选择题1.答案：B解析：2023年9月国家卫生健康委将猴痘纳入乙类法定报告传染病后，我国法定传染病总数调整为40种，其中甲类2种、乙类27种、丙类11种，2025年无病种调整，仍执行该分类标准。2.答案：C解析：甲类法定传染病仅包括鼠疫、霍乱2种；传染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感属于乙类传染病，但需采取甲类传染病的预防控制措施。3.答案：A解析：依据《传染病防治法》及《传染病信息报告管理规范》，责任报告人发现甲类传染病和按甲类管理的乙类传染病的确诊、疑似病例时，应于2小时内完成网络直报。4.答案：B解析：传染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感属于乙类按甲类管理的病种，艾滋病、病毒性肝炎、麻疹均为乙类常规管理病种。5.答案：B解析：新型冠状病毒核酸检测是确诊的病原学金标准；抗原检测可作为早期感染的辅助诊断依据，抗体检测需结合急性期与恢复期滴度变化方可作为确诊依据。6.答案：B解析：2023年9月起，猴痘被纳入我国乙类法定报告传染病，实行乙类乙管。7.答案：A解析：痰涂片抗酸杆菌阳性（涂阳）是肺结核细菌学确诊的核心指标之一；胸部CT、结核菌素试验、γ-干扰素释放试验仅作为临床诊断或筛查依据，不能作为细菌学确诊标准。8.答案：C解析：除甲类及按甲类管理的乙类传染病外，其余乙类、丙类传染病确诊病例、疑似病例及规定报告的传染病病原携带者，均需在诊断后24小时内完成网络直报。9.答案：B解析：传染病报告实行首诊医生负责制，即首次接诊患者的执业医师或执业助理医师负责填写传染病报告卡并按规定上报。10.答案：B解析：需报告病原携带者的传染病包括甲类传染病（鼠疫、霍乱）及部分乙类传染病（脊髓灰质炎、艾滋病等），麻疹、风疹、手足口病无需单独报告病原携带者。11.答案：C解析：血培养、骨髓培养或粪便培养检出伤寒沙门菌是伤寒确诊的金标准；肥达反应、白细胞降低、嗜酸性粒细胞减少仅为辅助诊断依据，不能单独用于确诊。12.答案：D解析：流行性感冒重症病例需符合以下任一表现：持续高热＞3天伴剧烈咳嗽、胸痛；呼吸困难、紫绀；神志改变；严重呕吐、腹泻伴脱水；合并肺炎；原有基础疾病加重等。轻微咳嗽、低热为普通型流感表现。13.答案：C解析：执行职务的首诊医护人员（包括执业医师、执业助理医师、乡村医生等）是法定传染病报告卡的直接填报责任人，需对报告信息的准确性负责。14.答案：C解析：任何类别传染病发生暴发或聚集性疫情时，均需按规定在2小时内报告；不明原因疾病暴发按甲类管理要求处置。15.答案：C解析：艾滋病病毒抗体确证试验阳性是艾滋病的确诊依据；筛查阳性需经确证试验后方可确诊，流行病学史、临床表现、CD4+T淋巴细胞计数降低仅为辅助诊断指标。二、多项选择题1.答案：AB解析：甲类法定传染病为鼠疫、霍乱；传染性非典型肺炎、肺炭疽属于乙类按甲类管理的病种，不属于甲类传染病范畴。2.答案：ABC解析：2023年1月新型冠状病毒感染调整为乙类乙管后，需按甲类管理的乙类传染病为传染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感3种。3.答案：ABC解析：传染病诊断需结合流行病学史、临床表现、实验室检查三大核心依据综合判断，患者主诉属于临床表现的一部分，不单独作为核心依据类别。4.答案：ABC解析：各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构及其执行职务的人员为传染病责任报告单位和责任报告人；药品零售企业不属于法定责任报告单位。5.答案：ABCD解析：依据《新型冠状病毒感染诊疗方案（第十版）》，新型冠状病毒核酸阳性、抗原阳性、病毒分离培养阳性、恢复期IgG抗体较急性期升高4倍及以上，均可作为确诊的实验室依据。6.答案：ABC解析：丙类传染病包括流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、除霍乱等以外的感染性腹泻病、手足口病共11种；登革热属于乙类传染病。7.答案：ABC解析：猴痘的流行病学史包括发病前21天内的流行区旅行史、确诊病例接触史、易感动物（啮齿类、非人灵长类等）接触史；普通感冒患者接触史与猴痘发病无关。8.答案：AB解析：传染病报告实行首诊医生负责制，需规范填报传染病报告卡；疑似病例、规定报告的病原携带者均需按要求上报。9.答案：ABC解析：依据《肺结核诊断标准（WS288-2017）》，肺结核诊断分为疑似病例、临床诊断病例、确诊病例三类，无病原携带状态的分类。10.答案：ABCD解析：传染病暴发疫情调查处置包括疫情核实、流行病学调查、标本采集与检测、防控措施落实、疫情评估、信息上报等全流程内容。三、判断题1.答案：×解析：2023年猴痘纳入乙类传染病后，乙类传染病共27种，2025年无调整。2.答案：√解析：甲类传染病及按甲类管理的乙类传染病确诊、疑似病例均需2小时内网络直报。3.答案：×解析：新型冠状病毒感染属于乙类法定传染病，实行乙类乙管，24小时内报告。4.答案：√解析：首诊负责制是传染病报告的核心制度，由首诊执业医师/助理医师负责填报报告卡。5.答案：×解析：乙、丙类传染病疑似病例均需在诊断后24小时内进行网络直报。6.答案：√解析：猴痘病毒核酸检测阳性或病毒分离培养阳性是猴痘确诊的实验室金标准。7.答案：×解析：各级各类医疗机构、疾控机构、采供血机构均为责任报告单位，不限于县级以上疾控机构。8.答案：×解析：肥达反应为辅助诊断指标，存在假阳性可能，需结合流行病学史、临床表现及细菌培养结果综合判断，不能单独作为确诊依据。9.答案：×解析：传染病报告卡的修改需保留原始记录，标注修改时间及修改人，不得直接销毁。10.答案：√解析：不明原因聚集性疾病属于需紧急报告的情形，需在2小时内上报当地疾控部门。四、填空题1.40；2；27；112.2；243.临床表现；实验室检查4.首诊医生5.短时间五、简答题1.参考答案：（1）需按甲类管理的病种：乙类传染病中的传染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感共3种（2分）。（2）报告要求：①责任报告人发现上述病种的确诊病例、疑似病例时，应于2小时内通过传染病疫情监测信息系统进行网络直报（2分）；②未实行网络直报的责任报告单位，应于2小时内以最快通讯方式（电话、传真等）向属地县级疾控机构报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡（1分）；③发现暴发或聚集性疫情时，需同步按突发公共卫生事件相关要求上报（1分）。2.参考答案：新型冠状病毒感染确诊病例需结合流行病学史、临床表现及实验室检查综合诊断，具体标准如下：（1）有明确的新型冠状病毒感染流行病学史，如发病前14天内与确诊病例有密切接触史、有聚集性发病史等（1分）；（2）具有新型冠状病毒感染相关临床表现，如发热、咳嗽、咽痛、乏力、肌肉酸痛等（1分）；（3）具有以下任一实验室检查阳性结果：①新型冠状病毒核酸检测阳性；②新型冠状病毒抗原检测阳性；③新型冠状病毒分离、培养阳性；④恢复期新型冠状病毒特异性IgG抗体水平为急性期的4倍及以上升高（4分，每点1分）。3.参考答案：（1）责任报告主体：各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构为责任报告单位；上述机构中执行职务的执业医师、执业助理医师、乡村医生、护士等为责任报告人（2分）。（2）常规报告流程：①首诊医生在诊断法定传染病患者、疑似患者或规定报告的病原携带者后，立即填写《中