2025传染病虫媒传播传染病考试试题及答案

2025传染病虫媒传播传染病考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.根据《中华人民共和国传染病防治法（2024修正版）》，下列经虫媒传播的法定传染病中，属于甲类传染病的是（）A.鼠疫（传播媒介为印鼠客蚤等鼠蚤）B.流行性乙型脑炎C.登革热D.疟疾2.下列虫媒传染病中，传播过程存在病原体经媒介生物体内发育繁殖阶段、生物性传播特征最典型的是（）A.蚊传播登革热B.蝇机械性携带肠道病原体传播细菌性痢疾C.蟑螂携带沙门菌传播食物中毒D.恙螨幼虫叮咬传播恙虫病3.根据世界卫生组织2024年全球虫媒传染病监测通报，2024年全球累计报告登革热病例521.4万例，死亡3568例，是目前全球报告病例数最多、输入我国风险最高的蚊传传染病，登革热的主要传播媒介为（）A.中华按蚊B.埃及伊蚊、白纹伊蚊C.致倦库蚊D.大劣按蚊4.流行性乙型脑炎是我国夏秋季高发的蚊传中枢神经系统传染病，接种疫苗是最有效的预防手段，其主要传播媒介为（）A.三带喙库蚊B.白纹伊蚊C.中华按蚊D.刺扰伊蚊5.我国于2021年6月获得世界卫生组织消除疟疾认证，2025年为维持消除疟疾状态的第4个年度。据国家疾控局2024年监测数据，2024年全国共报告输入性疟疾病例794例，其中恶性疟占比68.1%，主要来源于非洲、东南亚高流行区，下列可作为疟疾确诊依据的实验室检测结果是（）A.血常规提示血小板降低B.外周血涂片镜检查见疟原虫C.登革热NS1抗原阳性D.嗜酸性粒细胞比例升高6.发热伴血小板减少综合征（SFTS，新型布尼亚病毒病）是我国中部丘陵地区高发的蜱传传染病，2024年全国共报告病例1326例，平均病死率约2.3%，其主要传播媒介为（）A.长角血蜱B.全沟硬蜱C.草原革蜱D.血红扇头蜱7.莱姆病是我国东北、西北林区高发的蜱传自然疫源性疾病，早期典型临床表现为慢性游走性红斑，晚期可出现关节、神经、心脏损害，其主要传播媒介为（）A.长角血蜱B.全沟硬蜱C.森林革蜱D.波斯锐缘蜱8.基孔肯雅热是我国南方边境地区输入风险较高的伊蚊传播传染病，2024年全国共报告输入性病例47例，主要来源于斯里兰卡、马尔代夫等南亚旅游目的地，其与登革热临床表现最具鉴别诊断价值的特征是（）A.急性发热B.多形性皮疹C.对称性剧烈关节疼痛（可累及腕、指等小关节，持续数周）D.皮肤黏膜出血倾向9.寨卡病毒病可导致新生儿小头畸形、先天性寨卡综合征等严重不良妊娠结局，下列关于其传播途径的描述错误的是（）A.主要经伊蚊叮咬传播B.可经无保护的性接触传播C.可经母婴垂直传播D.日常接触下可经呼吸道飞沫传播10.2024年我国内蒙古、甘肃等地报告散发性动物源性鼠疫病例，其中腺鼠疫为最常见临床类型，腺鼠疫最主要的传播途径是（）A.染疫鼠蚤叮咬B.直接接触旱獭等染疫动物皮肉C.吸入肺鼠疫患者咳出的飞沫D.食用未煮熟的染疫动物肉类11.根据《全国登革热监测防控方案（2025版）》要求，登革热防控的核心措施为（）A.全人群普种登革热疫苗B.清除伊蚊孳生地、落实防蚊灭蚊措施C.流行季预防性服用抗病毒药物D.对公共区域开展常态化空气消毒12.流行性乙型脑炎为我国免疫规划可预防的虫媒传染病，目前我国使用的乙脑减毒活疫苗常规免疫接种程序为（）A.出生后24小时内、1月龄各接种1剂B.3月龄、4月龄、5月龄、18月龄各接种1剂C.8月龄、2周岁各接种1剂D.6周岁、12周岁各接种1剂13.下列蜱暴露后的个人防护与处置操作中，错误的是（）A.进入林区、丘陵等蜱活跃区域时穿浅色长袖衣裤，扎紧裤脚、袖口B.在暴露皮肤涂抹含避蚊胺、派卡瑞丁成分的合规驱避剂C.发现蜱叮咬皮肤后，直接用手捏住蜱体硬拽拔出D.离开蜱活跃区域后及时检查全身皮肤、衣物，避免将蜱带回居所14.黄热病为非洲、中南美洲高发的急性蚊传传染病，我国要求前往黄热病流行区的出境人员需提前接种黄热病减毒活疫苗，按照WHO及我国国境卫生检疫要求，该疫苗接种后（）即可产生有效保护，保护期为终身。A.10天B.30天C.3个月D.6个月15.流行性斑疹伤寒是由普氏立克次体引起的急性传染病，历史上曾在战争、灾荒年代发生大规模流行，其主要传播媒介为（）A.人体虱（以体虱为主）B.鼠蚤C.硬蜱D.恙螨16.恙虫病是我国南方秋收季节、北方秋季高发的螨传传染病，下列属于其特征性临床表现的是（）A.醉酒貌、结膜充血B.恙螨叮咬部位出现无痛性焦痂或溃疡C.对称性小关节畸形D.剧烈水样腹泻17.根据《全国登革热监测防控方案（2025版）》，伊蚊布雷图指数（BI）达到（）时，提示存在登革热本地传播暴发高风险，需立即启动应急灭蚊处置。A.BI<5B.BI≥5且<10C.BI≥10D.BI≥2018.疟疾的典型临床发作特征为（）A.弛张热伴相对缓脉B.周期性寒战、高热、大汗后体温骤降C.稽留热伴意识障碍D.不规则发热伴全身散在出血点19.发热伴血小板减少综合征可发生有限人际传播，下列暴露行为中存在较高人际传播风险的是（）A.与患者共同就餐B.无有效防护下直接接触患者急性期血液、血性分泌物C.与患者同处一室办公D.与患者常规握手20.莱姆病晚期（感染后数月至数年）最常见的临床表现是（）A.慢性游走性红斑B.反复发作的单/多关节炎（以膝关节受累最为多见）C.脑膜脑炎、颅神经麻痹D.房室传导阻滞二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于我国法定报告管理的虫媒传播传染病的有（）A.登革热B.流行性乙型脑炎C.疟疾D.新型冠状病毒感染E.发热伴血小板减少综合征2.下列虫媒传染病中，主要经伊蚊叮咬传播的有（）A.登革热B.基孔肯雅热C.寨卡病毒病D.黄热病E.流行性乙型脑炎3.下列传染病中，主要经硬蜱叮咬传播的有（）A.发热伴血小板减少综合征B.莱姆病C.森林脑炎D.恙虫病E.人粒细胞无形体病4.根据国家疾控局2025年虫媒传染病口岸防控工作要求，下列属于虫媒传染病重点防控口岸的有（）A.云南瑞丽口岸（毗邻缅甸、老挝，为登革热、疟疾跨境输入高风险口岸）B.广东广州白云机场口岸（东南亚、非洲入境客流量大，输入来源覆盖广）C.上海浦东机场口岸（国际航线密集，中转客流量大）D.黑龙江绥芬河口岸（毗邻俄罗斯，为蜱传传染病跨境输入高风险口岸）E.西藏樟木口岸（毗邻尼泊尔，为高原边境虫媒传染病输入防控重点口岸）5.根据登革热诊疗指南（2024版），下列人群属于重症登革热高危人群的有（）A.二次感染异型登革病毒者（存在抗体依赖增强效应风险）B.孕妇、婴幼儿C.伴有糖尿病、高血压、冠心病等基础疾病的老年人D.肥胖人群E.当年度接种过流感疫苗的人群6.下列虫媒传染病个人防护措施中，描述正确的有（）A.夏秋季伊蚊活动高峰（上午9:00-11:00、下午16:00-18:00）减少在树荫、草丛、凉亭等户外阴暗处长时间逗留B.前往蜱活跃的林区、丘陵区域作业时，穿浅色长袖衣裤，扎紧裤腿、袖口，不穿露趾凉鞋C.居家安装纱窗、蚊帐，使用含避蚊胺、派卡瑞丁等有效成分的合规驱蚊产品D.落实居家积水清理，翻盆倒罐清除闲置积水，花瓶、花盆托盘等功能性积水每3-5天更换一次E.流行季预防性口服广谱抗生素可有效预防所有虫媒病毒病7.鼠疫的常见临床分型包括（）A.腺鼠疫B.肺鼠疫C.败血症型鼠疫D.肠鼠疫E.皮肤鼠疫8.下列关于我国2025年消除疟疾维持阶段工作要求的描述，正确的有（）A.对所有疟疾病例严格落实“1-3-7”处置规范，即1天内完成病例报告、3天内完成个案流行病学调查、7天内完成疫点调查与处置B.各级医疗机构对不明原因发热患者，尤其是有非洲、东南亚疟疾高流行区旅居史者，常规开展疟原虫筛查C.对确诊的恶性疟病例按照重症风险病例管理要求规范救治，警惕重症转化，降低病死率D.在边境地区、中华按蚊高密度分布区持续开展媒介密度、杀虫剂抗性监测，根据监测结果适时开展灭蚊处置E.对所有常住居民开展疟疾疫苗普种，建立人群免疫屏障9.根据登革热诊疗指南（2024版），下列属于重症登革热预警指征的有（）A.退热后病情出现恶化B.持续严重腹痛、反复呕吐C.血浆渗漏表现（胸腔积液、腹水、下肢水肿、低蛋白血症等）D.皮肤黏膜瘀斑、鼻出血、消化道出血等出血倾向E.血小板进行性下降、红细胞比容进行性升高10.下列关于恙虫病的描述，正确的有（）A.病原体为恙虫病东方体B.传播媒介为地里纤恙螨、小盾纤恙螨等恙螨幼虫C.鼠类为主要传染源D.病原治疗首选多西环素E.流行高峰为冬春季三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.白纹伊蚊为白天活动蚊种，叮咬高峰集中在日出后1-2小时、日落前2-3小时，因此白天在户外也需要做好防蚊措施。（）2.目前所有虫媒传染病都可通过接种疫苗实现长期有效预防。（）3.人感染鼠疫后，若未在发病24小时内开展规范抗菌治疗，肺鼠疫、败血症型鼠疫的病死率可高达100%。（）4.发现蜱叮咬皮肤时，可用烟头烫蜱尾部、涂抹酒精刺激蜱虫，使其自行松口退出皮肤，避免口器残留。（）5.登革热患者在发病前1天至发病后5天处于病毒血症期，若此阶段被伊蚊叮咬，可使伊蚊感染登革病毒，具备进一步传播病毒的能力。（）6.疟疾仅能通过蚊叮咬传播，不会经输血、母婴途径传播。（）7.流行性乙型脑炎的主要传染源是出现明显临床症状的患者，因为患者存在高热、高病毒血症，极易造成病毒传播扩散。（）8.发热伴血小板减少综合征的重症及死亡风险随年龄升高而增加，60岁以上老年患者、伴有基础疾病者进展为重症的概率显著升高。（）9.寨卡病毒可通过性接触传播，备孕女性及孕妇应尽量避免前往寨卡病毒流行区；如从流行区返回，建议6个月内采取避孕措施，避免不良妊娠结局。（）10.白纹伊蚊主要在湖泊、河流、池塘等大面积清洁静水水体中孳生，因此防控中重点需要对大型水体开展灭蚊处置。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述虫媒传播传染病的核心流行特征。2.简述登革热本地疫情发生后的核心防控措施。3.简述户外蜱虫暴露后的正确处置流程。4.简述我国维持消除疟疾状态的核心工作内容。五、案例分析题（每题15分，共30分）1.患者，男，32岁，2025年7月15日因“发热3天，皮疹1天，伴肌肉关节酸痛”至广州市某社区卫生服务中心就诊。患者3天前无明显诱因出现发热，最高体温39.2℃，伴头痛、眼眶痛、腰背部肌肉酸痛，自行服用布洛芬退热效果欠佳；1天前躯干、四肢出现散在充血性斑丘疹，伴轻度瘙痒，无呕血、黑便、鼻出血等出血表现。流行病学史：患者1周前刚从泰国曼谷旅游回国，旅行期间多次前往户外景点游玩，未使用驱蚊产品，自述多次被蚊虫叮咬；同旅行团1名同行者回国后出现类似发热症状。查体：体温38.9℃，脉搏98次/分，呼吸20次/分，血压112/74mmHg，神志清楚，躯干四肢可见散在斑丘疹，未见出血点，颈部、腋窝淋巴结轻度肿大，肝肋下1cm、质软、伴轻度压痛，脾未触及。实验室检查：血常规示白细胞3.6×10^9/L，血小板89×10^9/L，红细胞比容42%；登革热NS1抗原阳性，登革热IgM抗体阳性。请回答以下问题：（1）该病例最可能的诊断是什么？请列出诊断依据。（8分）（2）简述该病例的诊疗与管理要点。（7分）2.患者，男，58岁，农民，2025年5月20日因“发热5天，乏力、纳差伴牙龈出血1天”至河南省信阳市某县级医院就诊。患者5天前无明显诱因出现发热，最高体温39.5℃，伴乏力、纳差、恶心，偶有呕吐，自行服用感冒类药物无明显好转；1天前出现牙龈活动性渗血，伴柏油样黑便1次（量约100ml），同时出现反应迟钝、精神萎靡。流行病学史：患者家住丘陵山区，近期每日到自家茶园采茶，发病前1周采茶时曾在小腿处发现附着的蜱虫，自行用手直接将蜱拽下，未对叮咬部位做消毒处理；同村近期有2例类似发热伴血小板减少的病例报告。查体：体温38.7℃，脉搏112次/分，呼吸24次/分，血压92/56mmHg，神志欠清、精神差，全身皮肤黏膜可见散在瘀点瘀斑，腹股沟淋巴结肿大伴压痛，巩膜轻度黄染，牙龈可见活动性渗血；双肺呼吸音粗，心率112次/分、律齐，腹软，肝肋下2cm、脾肋下1cm，质软伴压痛。实验室检查：血常规示白细胞2.1×10^9/L，血小板22×10^9/L，血红蛋白98g/L；谷丙转氨酶326U/L，谷草转氨酶482U/L，肌酸激酶1260U/L，凝血酶原时间18秒（正常参考值11-14秒），活化部分凝血活酶时间52秒（正常参考值25-37秒）；新型布尼亚病毒核酸检测阳性。请回答以下问题：（1）该病例最可能的诊断是什么？属于哪一临床分型？请列出诊断依据。（8分）（2）简述该病例的救治要点及辖区后续需开展的防控措施。（7分）参考答案一、单项选择题1.A2.D3.B4.A5.B6.A7.B8.C9.D10.A11.B12.C13.C14.A15.A16.B17.C18.B19.B20.B二、多项选择题1.ABCE2.ABCD3.ABCE4.ABCDE5.ABCD6.ABCD7.ABCDE8.ABCD9.ABCDE10.ABCD三、判断题1.√2.×3.√4.×5.√6.×7.×8.√9.√10.×（判断题解析：第2题错误原因：部分虫媒传染病目前尚无获批可用的疫苗，如发热伴血小板减少综合征、基孔肯雅热等，无法通过接种疫苗实现全病种预防；第4题错误原因：用烟头烫、涂抹刺激性物质会导致蜱虫受刺激后将胃内容物反吐入人体，大幅增加病原体感染风险，为错误处置方式；第6题错误原因：疟疾除蚊叮咬传播外，还可经输血、母婴垂直传播；第7题错误原因：乙脑主要传染源为感染病毒的幼猪，人感染后病毒血症持续时间短、病毒载量低，作为传染源的流行病学意义极小；第10题错误原因：白纹伊蚊主要在小型积水（如废弃容器、花盆托盘、轮胎积水等）中孳生，大型清洁水体是中华按蚊的主要孳生环境。）四、简答题1.虫媒传播传染病的核心流行特征包括：（1）严格的地区分布特征：病例分布与媒介昆虫的地理分布高度一致，如登革热主要分布在华南、西南等伊蚊活跃区域，蜱传疾病主要分布在林区、丘陵等蜱类适宜生存区域；（2）明显的季节分布特征：发病高峰与媒介昆虫的活动季节完全吻合，蚊传疾病多集中在夏秋季（6-10月），蜱传疾病多集中在春夏季（4-8月）；（3）特定的人群分布特征：户外作业人员（农民、林区工人、野外施工人员）、前往流行区的旅行者、边境地区居民感染风险更高；（4）流行强度受自然与社会因素影响显著：气温升高、降雨增加会提升媒介密度、缩短病原体在媒介体内的外潜伏期，人口流动、跨境旅行会增加输入病例引发本地传播的风险，卫生条件差、媒介防控不到位会显著提升暴发风险。（每点1分，共5分）2.登革热本地疫情后的核心防控措施包括：（1）病例管理：落实“五早”要求，对确诊、疑似病例24小时内完成网络直报，病例发病后5天内安置在有防蚊设施的病房隔离治疗，避免病毒经蚊叮咬进一步传播；（2）媒介应急处置：以疫点为核心划定核心区（病例活动轨迹周围50米）、警戒区（核心区外200-500米），开展全覆盖成蚊灭杀和孳生地清理，3天内将布雷图指数降至5以下的安全阈值；（3）流行病学调查：24小时内完成个案调查，明确感染来源，排查密切接触者、共同暴露人员，开展14天健康监测；（4）健康宣教：面向辖区居民普及登革热防控知识，引导居民主动清理居家积水、做好防蚊，出现发热、皮疹等症状及时就医；（5）动态风险评估：结合病例增长情况、媒介密度、病毒型别等开展每日风险研判，及时调整防控策略。（每点1分，共5分）3.户外蜱暴露后的正确处置流程为：（1）离开蜱活跃区域后第一时间全面检查全身皮肤（重点检查头皮、腰部、腋窝、腹股沟、脚踝等皮肤薄嫩部位）及衣物，及时发现附着的蜱虫；（2）发现蜱叮咬时，禁止直接硬拽、捏碎蜱体，禁止用烟头烫、涂抹刺激性物质，需使用尖头镊子尽可能贴近皮肤表面，垂直夹住蜱的头部/口器部位，平稳均匀用力向上提拉，避免扭转导致口器残留；（3）蜱取出后，使用碘伏、酒精对叮咬部位皮肤及双手进行彻底消毒；（4）可将取出的蜱虫密封在容器中留存，若后续出现发热、皮疹等症状，可携带蜱虫辅助临床诊断；（5）蜱叮咬后4周内开展自我健康监测，若出现发热、叮咬部位红肿、皮疹、关节痛等症状，及时就医并主动告知蜱叮咬史，避免延误诊疗。（每点1分，共5分）4.我国维持消除疟疾状态的核心工作内容包括：（1）输入性疟疾监测预警：在口岸对来自高流行区的入境人员开展健康提示和监测，各级医疗机构对不明原因发热患者、有高流行区旅居史人员常规开展疟原虫检测，实现病例早发现；（2）病例规范救治：对确诊疟疾病例按照诊疗规范使用青蒿素类药物开展治疗，恶性疟病例按照重症风险病例管理，密切监测病情变化，降低病死率；（3）疫点规范处置：严格落实“1-3-7”工作规范，及时开展同行人员追踪、媒介监测、核心区灭蚊等处置，防止输入继发病例发生；（4）媒介监测控制：在边境地区、历史疟疾流行区持续开展媒介密度、杀虫剂抗性监测，根据监测结果适时开展灭蚊；（5）健康教育：面向出境前往高流行区的人员开展防疟知识宣传，引导其在境外做好防蚊，返回后出现发热及时告知旅居史、主动筛查疟疾。（每点1分，共5分）五、案例分析题1.（1）诊断：普通型登革热（2分）。诊断依据：①流行病学依据：发病前1周有登革热流行区（泰国曼谷）旅居史，有明确蚊虫叮咬史，同旅行团有类似症状病例，发病时间为7月，属华南地区登革热高发季节（2分）；②临床依据：急性起病，出现高热、“三痛”（头痛、眼眶痛、肌肉骨骼痛）、充血性皮疹、淋巴结肿大、肝大等典型登革热表现，无持续呕吐、严重出血、血浆渗漏、休克等重症表现，符合普通型登革热特征（2分）；③实验室依据：血常规提示白细胞、血小板轻度降低，登革热NS1抗原、IgM抗体双阳性，符合登革热确诊标准（2分）。（2）诊疗与管理要点：①传染病报告与隔离：24小时内完成乙类传染病网络直报，将患者安置在具备防蚊设施的病房隔离治疗至发病后5天，隔离期间避免蚊虫叮咬（2分）；②治疗：无特效抗病毒药物，以对症支持治疗为主，急性期卧床休息，清淡饮食，高热时优先采用物理降温，慎用阿司匹林等可能增加出血风险的解热镇