2025年(新)感染性疾病科食源性疾病知识培训考核试题含答案

2025年(新)感染性疾病科食源性疾病知识培训考核试题(含答案）一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分。每题只有1个正确答案）1.根据国家疾控局2024年修订印发的《全国食源性疾病监测报告工作规范》，医疗机构感染性疾病科接诊散发病例时，经初步判断为食源性疾病的，应当在（）内完成病例信息网络上报。A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时2.2023—2024年全国食源性疾病监测年报数据显示，我国细菌性食源性疾病暴发事件中占比最高的致病菌为（），占所有细菌性病因的34.1%，是食源性疾病监测的重点病原。A.金黄色葡萄球菌B.副溶血性弧菌C.沙门氏菌D.单增李斯特菌3.诺如病毒是引起病毒性食源性疾病的首要病原，其感染后潜伏期通常为（），最短可至10小时，最长可达72小时。A.1—2小时B.4—8小时C.12—48小时D.3—7天4.米酵菌酸是近年高发的致死性食源性致病因子，据国家疾控中心监测数据显示，其中毒平均病死率可达（），且目前无特效解毒剂，临床需重点识别、早期处置。A.低于10%B.10%—20%C.20%—40%D.40%以上5.副溶血性弧菌为沿海地区高发的食源性致病菌，其最常见的污染食品类别为（）。A.发酵米面制品B.自制罐头、真空包装食品C.海产品及盐渍肉制品D.常温存放的剩米饭6.根据食源性疾病聚集性事件识别标准，医疗机构在（）内接诊（）例及以上来自同一共同暴露场所、临床表现相似的可疑食源性疾病病例时，需判定为聚集性事件并按要求快速报告。A.7天，2例B.3天，3例C.7天，5例D.1天，2例7.单增李斯特菌为嗜冷性食源性致病菌，最容易感染的高危人群为（），感染后可导致败血症、脑膜炎，孕妇感染可引发流产、早产、新生儿感染。A.健康青壮年B.孕妇、新生儿、65岁以上老年人及免疫缺陷人群C.学龄儿童D.长期户外运动人群8.下列关于毒蘑菇中毒的说法，错误的是（）。A.毒蘑菇中毒可分为肝损害型、神经精神型、胃肠炎型、溶血型、光过敏性皮炎型5类临床分型B.“银针验毒、大蒜同煮变色即有毒”的民间鉴别方法无科学依据C.颜色素雅、无特殊气味的野生蘑菇不存在毒性，可安全食用D.肝损害型毒蘑菇中毒存在典型“假愈期”，胃肠炎症状缓解后仍可能进展为严重肝衰竭9.根据《中华人民共和国食品安全法》中的法定定义，食源性疾病的核心内涵是（）。A.有明确外出就餐史的消化道疾病B.出现发热、腹泻症状的感染性疾病C.食品中致病因素进入人体引起的感染性、中毒性疾病D.有明确不洁饮食史的急性胃肠炎10.金黄色葡萄球菌肠毒素中毒是常见的毒素型食源性疾病，其最常见的污染食品类别为（），该毒素耐热，常规烹饪温度无法完全破坏。A.未煮熟的四季豆B.被污染的奶油糕点、剩饭、熟肉制品C.生的或未煮熟的淡水鱼D.发芽马铃薯11.河豚鱼中毒是我国沿海地区高发的剧毒食源性疾病，其致病物质河豚毒素属于（），毒性是氰化钠的1250倍，无特效解毒剂。A.血液毒素B.神经毒素C.肝脏毒素D.肾脏毒素12.为提高食源性疾病病原检出率，感染性疾病科采集患者生物标本的最佳时间为（）。A.发病3天以后，使用抗生素后B.发病早期，未使用抗菌/抗病毒药物前C.患者退热后D.患者症状完全缓解后13.根据2025年全国食源性疾病病原学监测要求，哨点医院感染性疾病科需对（）的初诊病例规范采集粪便/肛拭子标本送检，年度采样覆盖率需达到90%以上。A.所有就诊的腹泻患者B.主诉为腹泻（每日排便≥3次，伴粪便性状改变）的食源性疾病疑似病例C.所有发热伴消化道症状的患者D.有外出就餐史的所有患者14.食用未煮熟的四季豆可引起急性消化道症状，其致病物质为（），充分加热至100℃10分钟以上可将其完全破坏。A.皂素与植物血凝素B.亚硝酸盐C.黄曲霉毒素D.龙葵素15.亚硝酸盐中毒是临床常见的化学性食源性疾病，其特效解毒剂为（），联合维生素C使用可有效缓解高铁血红蛋白血症。A.阿托品B.小剂量亚甲蓝（美蓝）C.维生素KD.氟马西尼16.食源性疾病处置工作中，不属于感染性疾病科核心职责的是（）。A.病例筛查、诊断与规范救治B.按要求及时上报病例与事件信息C.牵头开展现场流行病学调查、溯源并查处涉事食品生产经营单位D.规范采集生物标本送检17.根据《诺如病毒感染性腹泻防控方案（2024版）》，感染性疾病科接诊的诺如病毒感染患者，隔离期限为（），避免造成院内二次传播。A.症状消失后即可解除隔离B.症状完全消失后72小时C.症状消失后7天D.症状消失后14天18.黄曲霉毒素是强致癌性食源性毒素，其最容易污染的食品类别是（），长期摄入可显著增加原发性肝癌的发病风险。A.变质银耳B.发霉的花生、玉米等粮油作物C.过期乳制品D.变质海产品19.下列食源性疾病中，属于人畜共患感染性疾病的是（），病原可在家禽、家畜、宠物等动物肠道内携带，通过污染食物传播给人类。A.诺如病毒感染B.沙门氏菌感染C.金黄色葡萄球菌肠毒素中毒D.四季豆中毒20.龙葵素中毒最常见的原因是食用了（），其在发芽部位、表皮变绿部位含量可增加数十倍，大量食用可引发中毒。A.未煮熟的豆浆B.发芽、表皮变绿的马铃薯C.变质鲜银耳D.鲜黄花菜二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.感染性疾病科医护人员在食源性疾病监测与处置中的法定职责包括（）。A.对就诊患者开展食源性疾病相关的病史询问与筛查，提高识别能力B.按照监测规范要求及时、准确上报食源性疾病病例与突发公共卫生事件信息C.对符合采样要求的病例规范采集生物标本，按要求保存、运送与送检D.配合疾病预防控制机构开展流行病学调查、标本复核、事件溯源等工作E.对患者及家属开展食源性疾病防控相关的健康宣教2.下列疾病类型中，属于食源性疾病范畴的有（）。A.误食野生毒蘑菇引起的中毒性肝损伤B.食用被诺如病毒污染的刺身引起的急性胃肠炎C.食用未彻底煮熟的四季豆引起的恶心、呕吐、腹泻D.饮用被贾第鞭毛虫污染的生水引起的寄生虫感染E.暴饮暴食引起的急性胃肠功能紊乱3.下列关于米酵菌酸食物中毒的说法，正确的有（）。A.致病因子为椰毒假单胞菌酵米面亚种产生的米酵菌酸毒素B.常见高风险食品包括发酵玉米面制品、长时间室温泡发的木耳/银耳、变质糯米面制品C.毒素耐热性强，常规家庭烹饪的100℃煮沸温度无法将其破坏D.中毒后病情进展快，重症患者可出现多脏器功能衰竭，病死率高，无特效解毒剂E.中毒后仅表现为轻微胃肠道症状，无需特殊治疗即可痊愈4.感染性疾病科医生接诊可疑食源性疾病患者时，需要重点采集的病史信息包括（）。A.发病前72小时（特殊毒素中毒病例可延长至7天）的进食史，包括进食场所、共同进食人员、食物种类与加工方式B.精确的发病时间、主要临床症状、症状演变过程与既往就诊、用药情况C.共同进食同一种可疑食物的人员是否出现相似的临床症状D.近期是否有流感患者接触史、疫苗接种史（用于鉴别诊断）E.既往基础疾病史、食物过敏史，用于评估重症风险5.下列食源性疾病类型中，可通过接触传播造成人与人之间二次传播的有（）。A.诺如病毒感染B.沙门氏菌感染C.单增李斯特菌感染D.河豚毒素中毒E.米酵菌酸中毒6.感染性疾病科接诊过程中发现下列哪些情形时，需在2小时内向科室负责人、医务部门及属地疾控机构报告（）。A.接诊1例散发的轻症诺如病毒感染病例B.3天内接诊3例及以上来自同一家庭、学校、工地、餐饮单位等共同暴露场所的临床表现相似的可疑食源性疾病病例C.接诊1例疑似毒蘑菇中毒、河豚中毒、米酵菌酸中毒的重症病例D.接诊1例因食源性疾病导致死亡的病例E.接诊1例仅出现轻微腹泻、无其他不适的疑似食源性病例7.下列关于副溶血性弧菌食物中毒的说法，正确的有（）。A.该菌为嗜盐菌，在无盐环境中无法生长繁殖，在高盐（10%以上）环境中也无法存活B.常见污染食品包括海鱼、海虾、蟹、贝类等海产品，以及盐渍菜、腌制肉制品C.潜伏期多为4—24小时，主要表现为脐周阵发性绞痛、腹泻、呕吐，粪便可呈洗肉水样D.该菌对酸敏感，在普通食醋中浸泡10分钟即可被灭活E.该菌耐热性强，100℃煮沸10分钟无法将其杀灭8.毒蘑菇中毒的临床分型包括（），不同类型毒素引起的临床表现与预后差异较大。A.肝损害型B.神经精神型C.胃肠炎型D.溶血型E.光过敏性皮炎型9.下列关于食源性疾病标本采集、运送与保存的要求，说法正确的有（）。A.尽量在患者使用抗菌药物前采集粪便/肛拭子标本，避免药物影响病原检出率B.标本采集后需在4℃条件下冷藏运送，避免高温、阳光直射，防止病原死亡C.用于病毒检测的标本需使用带有病毒保存液的采样管采集，避免核酸降解D.用于细菌分离培养的标本需使用无菌采样管采集，避免杂菌污染E.所有标本采集后若无法及时送检，需统一置于-20℃冷冻保存10.下列关于亚硝酸盐食物中毒的说法，正确的有（）。A.常见中毒原因包括误食工业亚硝酸盐、食用腌制不透/变质的蔬菜、饮用高亚硝酸盐含量的苦井水B.潜伏期短，一般1—3小时即可发病，最短可在进食后10余分钟出现症状C.特征性临床表现为口唇、指甲、全身皮肤紫绀等高铁血红蛋白血症表现D.治疗以小剂量亚甲蓝联合维生素C静脉输注为核心，重症患者需给予吸氧、对症支持E.重度中毒患者可出现昏迷、抽搐、呼吸衰竭甚至死亡11.感染性疾病科针对就诊患者与公众开展食源性疾病健康宣教的核心内容包括（）。A.普及饮食卫生常识，提醒公众做到生熟食物分开处理、食物彻底煮熟煮透、不吃变质过期食物B.告知公众不要自行采摘、购买、食用来源不明的野生蘑菇，不要轻信毒蘑菇鉴别偏方C.宣传泡发木耳、银耳等干货时要现泡现吃，避免在室温下长时间泡发，发现食材变质立即丢弃D.提醒公众出现可疑食源性疾病症状时及时就诊，并主动告知医生近期进食史与共同进食者发病情况E.宣传生食、冷食的饮食“潮流”，鼓励公众多吃生海鲜、生蔬菜以保留营养12.单增李斯特菌为高风险食源性致病菌，下列容易被其污染的食品类别有（），高危人群需重点避免食用。A.冰箱内冷藏超过24小时的即食食品，如熟肉、软奶酪、开封后久存的巴氏消毒奶B.未经巴氏消毒的生乳及生乳制品C.被污染的生蔬菜、即食生食果蔬D.在-18℃条件下长期冷冻的冻肉E.刚出锅、温度保持在60℃以上的热饭菜13.临床诊疗中，食源性疾病与普通散发性感染性腹泻的鉴别要点包括（）。A.患者是否有明确的可疑食物暴露史，暴露时间与发病时间符合对应致病因子的潜伏期B.是否存在同一共同暴露场景下的多人集中发病情况，未暴露者不发病C.临床表现是否与可疑致病因子引发的典型症状相符D.是否存在受凉、呼吸道病毒接触、抗生素使用等其他明确诱因E.实验室检测是否从患者标本、剩余食物中检出一致的食源性致病因子14.下列关于诺如病毒引起的食源性疾病的说法，正确的有（）。A.诺如病毒传染性极强，仅需10—100个病毒颗粒即可造成人体感染B.诺如病毒变异速度快，人群普遍易感，感染后获得的免疫力持续时间短，可反复感染C.传播途径包括食用被病毒污染的食物、接触被污染的环境物品、人与人密切接触传播D.诺如病毒感染为自限性疾病，所有患者均无需住院治疗，可自行痊愈E.诺如病毒对酒精类手消毒剂抵抗力较强，日常防护需采用流动水+肥皂/洗手液按规范揉搓洗手15.食源性疾病信息报告需严格遵循的工作原则包括（）。A.依法报告B.及时准确C.属地管理D.谁接诊、谁报告E.首诊负责制三、判断题（共20题，每题0.5分，总计10分。正确打√，错误打×）1.感染性疾病科首诊医生发现食源性疾病病例时，若患者症状较轻、无需住院治疗，可不用上报，仅给予对症处理即可。（）2.单增李斯特菌可在冰箱4℃冷藏环境中缓慢繁殖，食用存放时间过长的冷藏剩菜、即食熟食，可能引起单增李斯特菌感染，孕妇感染后可能导致流产、早产或新生儿重症感染。（）3.米酵菌酸毒素耐高温，即使将食物彻底煮沸也无法破坏其毒性，被毒素污染的食物即使充分加热后食用仍可引起中毒。（）4.野生蘑菇只要经过高温煮透、与大蒜同煮后未使大蒜变色，就可以安全食用，不会引起中毒。（）5.副溶血性弧菌引起的食物中毒，患者发病前多有进食海产品或盐渍食品史，沿海地区夏秋季高发。（）6.接诊到可疑食源性疾病聚集性事件时，首诊医生可先处置患者，等病例数累计达到5例以上再上报，避免误报。（）7.诺如病毒感染患者症状消失后即无传染性，可立即返回餐饮服务、托幼机构护理等岗位工作。（）8.发芽马铃薯中的龙葵素在发芽部位、表皮变绿部位含量最高，削皮去除发芽部位、充分煮透并加醋调味后，可有效降低中毒风险。（）9.亚硝酸盐中毒的典型临床表现为皮肤潮红、发热、荨麻疹，一般不会出现危及生命的严重情况。（）10.采集食源性疾病患者的肛拭子标本时，采样拭子插入肛门深度以3—5cm为宜，轻轻旋转采集到粪便痕迹后即可放入采样液送检。（）11.沙门氏菌广泛存在于家禽、家畜、爬行动物的肠道中，食用未彻底煮熟的鸡蛋、禽肉，或处理生熟食物时交叉污染，均可能引起沙门氏菌感染。（）12.金黄色葡萄球菌引起的食物中毒，是由于细菌进入肠道后大量繁殖、侵袭肠黏膜导致的感染性病变。（）13.河豚毒素主要存在于河豚的卵巢、肝脏、鱼籽、皮肤等部位，肌肉中一般不含毒素，但宰杀处理过程中若被内脏毒素污染，食用肌肉仍可能引起中毒。（）14.未煮熟的豆浆、四季豆引起的中毒，本质是食材中含有的天然植物毒素未被高温彻底破坏导致的，充分加热可有效预防。（）15.感染性疾病科接诊食源性疾病患者时，仅需关注患者本人的病情，不需要询问共同进食人员的健康状况。（）16.黄曲霉毒素主要污染花生、玉米等粮油作物，长期摄入被黄曲霉毒素污染的食物，可显著增加原发性肝癌的发病风险。（）17.所有食源性疾病都具有传染性，接诊后需对患者采取严格的消化道隔离措施，避免发生医院感染。（）18.鲜黄花菜中含有秋水仙碱，未经过焯水、浸泡去除毒素，直接大量炒食可能引起恶心、呕吐、腹泻等中毒症状。（）19.食源性疾病病例上报时，需准确填写患者的基本信息、进食暴露史、临床症状、标本采集情况，不得迟报、漏报、瞒报。（）20.所有食源性疾病患者都需要常规使用广谱抗菌药物治疗，避免病情进展为重症。（）四、简答题（共3题，每题5分，总计15分）1.请简述感染性疾病科接诊食源性疾病病例时的核心处置流程。2.请列举5种临床常见的高风险食源性疾病类型，并分别说明其致病因素、高危食品与核心防控要点。3.请简述食源性疾病聚集性事件的临床识别要点与报告要求。五、案例分析题（共1题，总计15分）患者，男，34岁，因“脐周阵发性绞痛、腹泻、呕吐7小时”于2025年7月18日到感染性疾病科就诊。患者自诉7月17日晚与5位同事共同在城区某海鲜大排档就餐，菜单包含生腌皮皮虾、凉拌海蜇、白灼生蚝、炒空心菜、冰啤酒，就餐后约9小时开始出现脐周绞痛，随后出现腹泻，为稀水样便，部分粪便呈洗肉水样，发病7小时内共排便9次，伴呕吐3次，呕吐物为胃内容物，无发热、无里急后重、无黏液脓血便。经追问病史，共同就餐的6人中，4人食用了生腌皮皮虾，均出现了程度相似的腹痛、腹泻症状；剩余2人因对海鲜过敏未食用生腌皮皮虾，未出现任何不适。查体：体温36.7℃，脉搏94次/分，呼吸18次/分，血压122/78mmHg，神志清楚，脐周轻度压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音活跃（11次/分）。实验室检查：血常规提示白细胞计数11.7×10^9/L，中性粒细胞占比79%；粪便常规提示白细胞6—9个/HP，红细胞4—6个/HP，未见吞噬细胞及阿米巴滋养体。请结合上述材料回答以下问题：1.该患者最可能的诊断是什么？请列出诊断依据。（6分）2.接诊该组病例时，首诊医生需要履行哪些法定报告职责？（5分）3.针对该类食源性疾病，需对患者及公众开展哪些核心健康宣教？（4分）参考答案一、单项选择题1.D2.C3.C4.D5.C6.B7.B8.C9.C10.B11.B12.B13.B14.A15.B16.C17.B18.B19.B20.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ABCD4.ABCE5.ABC6.BCD7.ABCD8.ABCDE9.ABCD10.ABCDE11.ABCD12.ABC13.ABCDE14.ABCE15.ABCDE三、判断题1.×（所有符合食源性疾病定义的散发病例均需按要求24小时内上报，不得因症状轻微漏报）2.√3.√4.×（目前无可靠的民间方法鉴别毒蘑菇，高温、大蒜同煮均无法完全破坏部分剧毒蘑菇的毒素，最安全的方式是不食用来源不明的野生蘑菇）5.√6.×（发现3天内3例及以上聚集性食源性病例需2小时内上报，不得延迟）7.×（诺如病毒患者症状消失后72小时内仍可排毒，需隔离至症状消失后72小时，从事食品加工、托幼护理的人员需满足连续2次核酸阴性后方可返岗）8.√9.×（亚硝酸盐中毒以皮肤黏膜紫绀为核心表现，重症患者可出现呼吸循环衰竭死亡）10.√11.√12.×（金黄色葡萄球菌食物中毒属于毒素型中毒，是由于摄入食物中预先生成的肠毒素导致发病，而非细菌侵袭肠道黏膜）13.√14.√15.×（问诊时需重点询问共同进食人员的发病情况，是识别聚集性事件的核心依据）16.√17.×（仅感染性食源性疾病存在人与人传播的风险，毒素型中毒如河豚中毒、米酵菌酸中毒、植物毒素中毒无传染性，无需消化道隔离）18.√19.√20.×（病毒性食源性疾病、毒素型食源性疾病无需使用抗菌药物，仅明确为细菌感染的患者需针对性使用抗菌药物，避免抗生素滥用）四、简答题1.核心处置流程：（1）筛查问诊：首诊医生对所有以消化道症状就诊的患者，详细询问发病前72小时（特殊毒素中毒可延长至7天）的进食史、共同进食者发病情况、潜伏期及临床症状，初步判断是否符合食源性疾病病例定义；（2）规范救治：结合临床表现与实验室检查明确诊断，按照诊疗规范开展对症支持、特效解毒等治疗，重点评估老人、儿童、孕妇、免疫低下人群的重症风险，做到早期识别重症、及时干预；（3）信息报告：散发病例在确诊后24小时内通过国家食源性疾病监测报告系统完成信息上报；若发现聚集性病例、剧毒毒素中毒重症/死亡病例，需在2小时内上报医务部门与属地疾控机构；（4）标本采集：对符合采样要求的腹泻病例，在使用抗菌药物前规范采集粪便/肛拭子标本，按温度要求保存送检，提高病原检出率；（5）配合调查：配合疾控机构开展个案调查、标本复核、疫情溯源等工作，如实提供患者诊疗信息；（6）健康宣教：对患者及家属开展针对性防控知识宣教，指导患者做好手卫生与居家隔离，避免二代传播。2.常见高风险食源性疾病（答出任意5种即可）：（1）米酵菌酸中毒：致病因素为椰毒假单胞菌产生的米酵菌酸毒素，高危食品为发酵玉米面制品、久泡木耳/银耳、变质糯米制品，防控要点为不制作、不食用发酵米面制品，泡发干货现泡现吃，避免室温长时间泡发，食材变质立即丢弃；（2）沙门氏菌感染：致病因素为沙门氏菌（常见肠炎、鼠伤寒血清型），高危食品为未煮熟的禽肉、蛋类、交叉污染的熟食，防控要点为食物煮熟煮透，生熟分开，处理生禽、生蛋后及时洗手，高危人群避免食用溏心蛋、生禽肉；（3）毒蘑菇中毒：致病因素为毒蘑菇含有的鹅膏毒肽、鹿花毒素等，高危食品为野外自行采摘的野生蘑菇，防控要点为不采摘、不购买、不食用来源不明的野生蘑菇，不相信民间鉴别偏方；（4）诺如病毒感染：致病因素为诺如病毒（GII型为优势流行株），高危食品为被污染的生冷海产品、凉菜、生食果蔬，防控要点为注意手卫生，食物充分清洗、煮熟，流行期避免食用未彻底加热的生冷食物，患者隔离至症状消失后72小时；（5）副溶血性弧菌感染：致病因素为副溶血性弧菌，高危食品为海产品、盐渍菜、腌制熟食，防控要点为海产品煮熟煮透，生熟刀具砧板分开，生食海产品前可用食醋浸泡10分钟以上；（6）亚硝酸盐中毒：致病因素为亚硝酸盐，高危食品为腌制不透的蔬菜、变质剩菜、误食的工业亚硝酸盐、苦井水，防控要点为蔬菜新鲜食用，腌菜腌制20天以上再食用，妥善存放亚硝酸盐类物质避免误食。3.识别要点：（1）时间关联：病例发病时间集中，多在3天内出现；（2）空间关联：病例来自同一家庭、学校、工地