2025年儿科专科护理理论考试卷

2025年儿科专科护理理论考试卷考试时长：120分钟满分：100分答题要求：请将所有答案填写在专用答题卡对应位置，在试卷上作答无效。一、单项选择题（每题1分，共30分）1.按照《国家儿童医学中心儿科护理实践指南（2024版）》要求，儿科护理服务对象的年龄范围界定为（）A.出生至满12周岁B.妊娠28周至满16周岁C.受精卵形成至满18周岁D.出生至满16周岁2.依据《中国新生儿复苏指南（2024版）》要求，足月新生儿出生后初步复苏的首要处置流程是（）A.立即气管插管吸引气道内胎粪B.快速摆正体位，有效保暖，清理气道维持通畅C.立即给予100%浓度氧进行正压通气D.即刻启动胸外按压维持循环3.根据2023年发布的《中国7岁以下儿童生长发育参照标准》，健康1岁儿童的平均身长、体重、头围最接近的数值组是（）A.身长70cm、体重8.5kg、头围44cmB.身长75cm、体重10kg、头围46cmC.身长80cm、体重12kg、头围48cmD.身长85cm、体重14kg、头围50cm4.按照2024年修订的《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序及说明》，下列疫苗接种时间节点表述正确的是（）A.乙肝疫苗接种程序为出生后24小时内、1月龄、6月龄B.脊髓灰质炎灭活疫苗仅需在2月龄接种1剂C.麻腮风疫苗首剂接种时间为12月龄D.百白破疫苗基础免疫最后1剂的接种时间为12月龄5.患儿，男，2岁，体温39.2℃时突发全身性强直-阵挛发作，诊断为单纯型热性惊厥，按照《儿童热性惊厥诊断与管理专家共识（2024）》，发作期首要护理措施是（）A.立即按压人中、合谷穴位达到止惊效果B.快速建立静脉通路输注地西泮C.将患儿置于侧卧位，清理口鼻腔分泌物，保持气道通畅防止误吸D.立即给予冰盐水灌肠实现快速降温6.胎龄32周、出生体重1500g的早产儿，生后第10天经口喂养耐受良好，按照《早产儿母乳喂养护理专家共识（2023）》，当患儿经肠内喂养热量达到（）时，可遵医嘱逐步停用肠外营养A.60kcal/(kg·d)B.80kcal/(kg·d)C.110kcal/(kg·d)D.150kcal/(kg·d)7.按照2024年发布的《儿童静脉输液治疗护理实践团体标准》，儿科外周静脉留置针的常规留置时长推荐为（）A.不超过24小时B.不超过48小时C.不超过96小时，出现渗液、静脉炎、堵管等并发症时立即拔除D.无异常表现可留置至全部治疗结束8.按照《儿童支气管哮喘规范化诊治指南（2024版）》，儿童哮喘急性发作期的首选缓解药物是（）A.吸入用布地奈德混悬液B.吸入用硫酸沙丁胺醇溶液C.孟鲁司特钠咀嚼片D.静脉输注甲泼尼龙9.患儿，男，10月龄，秋季发病，排蛋花汤样便3天，每日10余次，伴尿量减少、哭时泪少、皮肤弹性稍差，诊断为轮状病毒肠炎伴中度脱水，按照《儿童急性感染性腹泻病诊疗规范（2023版）》，下列护理措施错误的是（）A.首选口服补液盐Ⅲ进行补液，累积损失量按100ml/kg计算，4小时内服完B.早期给予静脉输注广谱抗生素抗感染治疗C.继续母乳喂养，暂停添加新的辅食种类D.每次便后用温水清洗臀部，涂抹护臀膏预防臀红发生10.足月顺产新生儿，胎龄39周，出生体重3200g，生后48小时经皮胆红素测定为11.2mg/dl，无溶血、感染等高危因素，按照《新生儿高胆红素血症诊疗指南（2024版）》，下列护理措施正确的是（）A.立即给予双面蓝光照射治疗B.加强喂养促进排便，动态监测胆红素变化C.暂停母乳喂养3天，观察胆红素下降水平D.立即给予白蛋白输注促进胆红素代谢11.按照《中国儿童心肺复苏及心血管急救指南（2023）》，双人施救时对8岁以下儿童进行心肺复苏的胸外按压与人工通气比例为（）A.30:2B.15:2C.1:1D.5:112.家长抱10月龄婴儿就诊，述患儿进食花生时突然出现呛咳、呼吸困难、面色发绀，目前意识尚清楚，护士首要采取的急救措施是（）A.立即用手指伸进口腔掏取异物B.将婴儿俯卧于施救者前臂上，头部低于躯干，拍击两肩胛骨之间5次，再翻转仰卧冲击胸部5次，循环操作直至异物排出C.立即实施海姆立克腹部冲击法D.紧急行气管切开建立人工气道13.儿科临床用药剂量计算时，最为精准的计算方法是（）A.按年龄折算B.按体重计算C.按体表面积计算D.按成人剂量比例折算14.对足月健康新生儿开展抚触护理的适宜时机为（）A.喂奶后即刻进行，每次30分钟B.喂奶后1小时，新生儿清醒不烦躁时进行，每次10-15分钟C.新生儿深度睡眠时进行，避免引发哭闹D.新生儿剧烈哭闹时进行，起到安抚情绪作用15.患儿，男，7岁，诊断为急性链球菌感染后肾小球肾炎，入院时可见肉眼血尿、眼睑水肿，血压135/90mmHg，下列护理指导正确的是（）A.严格卧床休息至肉眼血尿消失、水肿消退、血压恢复正常后方可逐步增加活动量B.给予高蛋白饮食补充尿中丢失的蛋白质C.严格禁水禁钠直至水肿完全消退D.出院后即可恢复正常体育课活动16.按照《儿科病房安全管理规范（2023）》要求，儿科病房病床护栏的提升高度应不低于（），防止患儿坠床A.30cmB.50cmC.70cmD.90cm17.患儿，女，3岁，诊断为原发性肾病综合征，目前口服泼尼松治疗，关于该患儿的护理指导，下列说法错误的是（）A.激素治疗期间注意监测血压、血糖变化，注意补充维生素D和钙剂B.给予优质蛋白、低盐、低脂饮食，水肿严重时适当控制入量C.感染是肾病综合征常见并发症，应避免去人群密集场所，预防感染D.水肿消退、尿蛋白转阴后可自行停用激素，避免药物副作用18.新生儿进行蓝光照射治疗时，蓝光灯管与患儿皮肤的适宜距离为（）A.10-20cmB.33-50cmC.60-80cmD.80-100cm19.关于婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病的预防措施，下列表述错误的是（）A.新生儿出生后数天开始每日补充维生素D400IU，补至2岁B.尽早进行户外活动，多晒太阳，平均每日户外活动时间不少于1小时C.提倡纯母乳喂养至6个月，及时添加富含维生素D的辅食D.为预防佝偻病，可长期大剂量口服维生素D制剂20.患儿，男，5岁，因“发热伴双侧腮腺肿大2天”入院，诊断为流行性腮腺炎，下列护理措施错误的是（）A.采取呼吸道隔离至腮腺肿大完全消退后3天B.给予酸、辣等刺激性食物促进唾液分泌，缓解腮腺管口肿胀C.腮腺肿胀处局部冷敷减轻疼痛D.密切观察有无头痛、呕吐、腹痛、睾丸疼痛等并发症表现21.按照《儿童疼痛护理专家共识（2023）》，对3岁儿童进行疼痛评估时，优先选择的评估工具是（）A.数字疼痛评分法（NRS）B.语言描述评分法（VDS）C.Wong-Baker面部表情疼痛量表D.视觉模拟评分法（VAS）22.小儿腹泻伴脱水时，提示患儿存在重度脱水的临床表现是（）A.皮肤弹性稍差，哭时有泪，尿量稍减少B.皮肤弹性差，哭时泪少，尿量明显减少C.皮肤弹性极差，哭时无泪，无尿，出现周围循环衰竭表现D.前囟、眼窝稍凹陷，精神稍差23.关于先天性甲状腺功能减退症的新生儿筛查，下列说法正确的是（）A.出生后即刻采血进行筛查B.出生后72小时-7天内充分哺乳后采集足跟血检测TSH水平C.筛查结果阳性即可确诊，无需复查D.确诊后需在患儿满1岁后开始补充甲状腺素治疗24.新生儿出生后首次胎便排出的正常时间为生后（）A.12小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内25.患儿，女，1岁，体重6kg，身高70cm，精神萎靡，腹部皮下脂肪厚度0.2cm，皮肤干燥苍白，肌肉松弛，诊断为蛋白质-能量营养不良，该患儿的营养不良程度为（）A.Ⅰ度（轻度）B.Ⅱ度（中度）C.Ⅲ度（重度）D.正常26.关于小儿气管异物的预防措施，下列宣教内容错误的是（）A.3岁以下儿童避免进食花生、瓜子、果冻等易呛入气道的食物B.儿童进食时避免哭闹、跑跳、嬉笑C.给婴幼儿喂食时可逗引孩子大笑，提升进食兴趣D.避免给儿童玩耍体积过小、易拆卸的玩具零件27.麻疹患儿具有传染性的时段为（）A.出疹前5天至出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天B.出疹期至皮疹完全消退C.潜伏期至出疹后1天D.出疹后至所有皮疹结痂脱落28.按照《儿童氧疗护理专家共识（2023）》，早产儿吸氧时应严格控制吸入氧浓度，维持经皮血氧饱和度在（），避免发生氧中毒导致早产儿视网膜病变A.80%-85%B.88%-93%C.95%-100%D.98%-100%29.为小儿进行大量不保留灌肠时，灌肠筒液面距离肛门的高度应不超过（），灌肠液温度为39-41℃A.30cmB.50cmC.70cmD.90cm30.关于儿科护理人员的职业防护要求，下列说法错误的是（）A.接触患儿血液、体液、分泌物时必须戴手套，操作完毕脱手套后按手卫生规范洗手B.为患儿进行注射、输液操作时严格执行无菌操作，使用后的锐器直接放入耐刺、防渗漏的锐器盒C.处理化疗药物时在常规治疗室配置即可，无需特殊防护D.定期进行健康体检，按规定接种相关疫苗二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.按照2024年《儿科住院患者跌倒/坠床风险评估与护理预防团体标准》，下列属于儿科患者跌倒/坠床高风险因素的有（）A.年龄<3岁，尤其婴幼儿步态不稳、自主活动控制能力差B.使用镇静催眠药、抗癫痫药、降压药、利尿剂等易引起头晕、体位性低血压的药物C.存在意识障碍、躁动、癫痫发作史、运动功能障碍D.陪护人员为高龄老人或未成年家属，照护经验不足E.病床护栏未完全拉起、地面湿滑、通道有障碍物2.下列关于新生儿脐部护理的措施，符合护理规范要求的有（）A.每日用75%乙醇或0.5%碘伏消毒脐根部及周围皮肤，保持脐部清洁干燥B.脐轮红肿、有脓性分泌物伴异味时及时报告医生处理C.尿布前端应覆盖脐部，避免脐部受到衣物摩擦D.脐带未脱落前可将新生儿放入浴盆中全身浸浴，无需做防护E.脐带脱落后脐窝有少量渗血时可局部消毒后压迫止血，保持干燥观察3.关于儿童用药护理，下列表述正确的有（）A.婴幼儿肌内注射时优先选择臀大肌，避免损伤坐骨神经B.静脉输注20%甘露醇时需按要求快速滴注，严防药物外渗导致组织坏死C.给小婴儿喂药时应将患儿抱起，头偏向一侧，少量多次喂服，避免呛咳误吸D.使用退热药后注意观察患儿出汗情况，及时补充水分、更换衣物，防止虚脱E.新生儿使用磺胺类药物可能导致游离胆红素升高诱发核黄疸，需严格遵医嘱使用4.按照《儿童肺炎护理实践指南（2023）》，小儿肺炎合并心力衰竭的临床表现包括（）A.心率突然增快，婴儿>180次/分、幼儿>160次/分，不能用发热或缺氧因素解释B.呼吸突然加快，频率>60次/分C.肝脏在短时间内迅速增大，超过肋下2cm或进行性增大D.突然极度烦躁不安，面色苍白或发灰，指端发绀，尿少或无尿E.咳大量粉红色泡沫样痰5.下列关于儿童预防接种的护理注意事项，表述正确的有（）A.接种前需详细询问儿童过敏史、近期健康状况，存在发热、急性传染病活动期时暂缓接种B.接种后需在接种点留观30分钟，无异常反应后方可离开C.接种脊髓灰质炎减毒活疫苗前后30分钟内避免进食温热水、母乳等温度较高的食物D.接种部位出现红肿硬结时可在接种24小时后局部热敷促进吸收E.接种后出现轻度发热（体温<38.5℃）、局部轻微红肿疼痛时属于一般反应，可对症处理并密切观察6.新生儿寒冷损伤综合征患儿的复温护理措施，表述正确的有（）A.肛温>30℃、腋温-肛温差为正值的轻中度硬肿患儿，可放入预热至30℃的暖箱中，根据体温恢复情况逐步调整暖箱温度至30-34℃，6-12小时内恢复正常体温B.肛温<30℃、腋温-肛温差为负值的重度硬肿患儿，先将患儿置于比肛温高1-2℃的暖箱中，每小时提高暖箱温度0.5-1℃，12-24小时内恢复正常体温C.复温过程中每小时监测1次体温、心率、呼吸，体温稳定正常后改为每4小时监测1次D.复温期间严格控制补液速度，使用输液泵匀速输注，防止诱发心力衰竭E.病情稳定的患儿可配合袋鼠式护理促进体温恢复，减少能量消耗7.下列属于重症手足口病早期预警征象的有（）A.持续高热不退，体温超过39℃，常规退热药物效果不佳B.出现精神萎靡、头痛、眼球震颤、喷射性呕吐、肢体抖动、站立或坐立不稳C.呼吸、心率明显增快，出冷汗、末梢循环不良、皮肤花纹D.外周血白细胞计数明显升高（>15×10^9/L）、空腹血糖升高（>8.3mmol/L）E.手、足、口腔黏膜出现散在斑丘疹、疱疹8.关于小儿高热的护理措施，下列表述正确的有（）A.儿童高热时首选物理降温，可采用酒精擦浴、冰袋冷敷枕后等方式快速降温B.3个月以上儿童体温超过38.5℃可遵医嘱给予对乙酰氨基酚退热，6个月以上儿童可选用布洛芬C.退热过程中注意补充水分，保持水电解质平衡D.有热性惊厥史的患儿体温上升期需密切观察，及时采取降温措施E.发热患儿饮食应清淡、易消化，避免进食油腻、刺激性食物9.下列关于儿童口腔护理的说法，正确的有（）A.新生儿期无需进行口腔清洁，待牙齿萌出后再开始护理B.婴幼儿牙齿萌出后可用无菌纱布或指套牙刷清洁牙面，避免含奶瓶入睡预防奶瓶龋C.学龄期儿童应指导其采用巴氏刷牙法早晚刷牙，每次刷牙时间不少于2分钟D.疱疹性口炎患儿口腔护理时动作轻柔，避免擦破疱疹引起疼痛，可局部涂抹药物促进愈合E.对长期使用广谱抗生素、激素的患儿需观察口腔黏膜情况，预防鹅口疮发生10.儿科护理过程中，需要与患儿及家属进行有效沟通，下列沟通技巧正确的有（）A.与婴幼儿沟通时可采用玩具、图画等方式拉近距离，语气轻柔B.与学龄期儿童沟通时可适当解释诊疗操作的目的，尊重患儿的感受C.与家属沟通时采用通俗易懂的语言，避免过多专业术语造成误解D.当患儿家属因孩子病情出现情绪激动时，及时进行安抚，耐心解答疑问E.对家属提出的不合理要求直接拒绝，无需解释原因三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.新生儿出生后应在1小时内尽早实现母婴皮肤接触和早吸吮，纯母乳喂养至6个月，添加辅食后可继续母乳喂养至2岁及以上。（）2.儿童生长发育的规律是由远到近、由细到粗、由下到上、由高级到低级。（）3.对于有热性惊厥病史的患儿，为防止惊厥复发，推荐在每次发热时常规口服地西泮长期预防性用药。（）4.新生儿光疗时需用遮光眼罩遮盖双眼，用遮光尿布遮盖会阴部，尽可能暴露其他部位皮肤增加光疗面积，光疗期间注意补充水分和核黄素。（）5.给小儿进行鼻饲喂养时，鼻饲液的温度应保持在38-40℃，每次鼻饲前需验证胃管位置、评估胃内残留量，残留量超过上次喂养量的1/3时应暂停喂养并报告医生。（）6.儿童麻疹患者出疹期应及时采用冷敷、酒精擦浴等物理降温方式将体温降至正常范围，避免发生高热惊厥。（）7.先天性心脏病患儿中，左向右分流型（如室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭）易出现反复呼吸道感染、生长发育落后，当患儿出现持续性青紫时提示存在艾森曼格综合征。（）8.为婴幼儿进行头皮静脉穿刺时，常选择颞浅静脉、额前正中静脉、耳后静脉等，穿刺时沿静脉向心方向进针。（）9.维生素D缺乏性佝偻病的患儿，早期主要表现为骨骼发育畸形，激期主要表现为非特异性神经精神症状如夜惊、多汗、烦躁不安。（）10.对支气管哮喘缓解期的患儿，应指导其长期规范吸入糖皮质激素控制气道慢性炎症，避免接触已知过敏原，定期复查肺功能，不可自行调整药量或停药。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.请简述《中国儿童心肺复苏及心血管急救指南（2023）》中儿童心跳呼吸骤停的判断要点。2.请简述早产儿护理中“鸟巢式护理”的操作要点及临床意义。3.请简述小儿急性感染性喉炎的临床特点及护理要点。4.请简述儿科以家庭为中心护理（FCC）的核心内涵。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.患儿，男，8月龄，体重8.5kg，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。入院查体：体温38.8℃，脉搏168次/分，呼吸62次/分，血压85/55mmHg，精神萎靡，口唇轻度发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺呼吸音粗，可闻及固定中细湿啰音，心率168次/分，心音有力，律齐，肝肋下2.5cm，质软边缘锐，脾未触及。辅助检查：血常规示白细胞13.2×10^9/L，中性粒细胞百分比68%，C反应蛋白23mg/L；胸部X线片示双肺下野散在斑片状阴影。入院诊断为支气管肺炎。请回答以下问题：（1）列出该患儿目前存在的3个主要护理诊断（3分）；（2）结合患儿病情制定针对性的护理措施（7分）。2.患儿，女，生后2天，胎龄35周，出生体重2100g，因“早产、生活能力低下”收入新生儿科。入院查体：体温35.2℃，脉搏128次/分，呼吸46次/分，反应稍差，皮肤薄嫩、覆盖较多胎脂，四肢肌张力稍低，吸吮反射、拥抱反射可顺利引出，出生时无窒息抢救史。请回答以下问题：（1）根据患儿的胎龄、出生体重指标，判断其所属的新生儿分类（3分）；（2）列出该患儿的主要护理要点（7分）。（参考答案附后：一、单项选择题：1.C2.B3.B4.A5.C6.C7.C8.B9.B10.B11.B12.B13.C14.B15.A16.B17.D18.B19.D20.B21.C22.C23.B24.B25.B26.C27.A28.B29.A30.C；二、多项选择题：1.ABCDE2.ABE3.BCDE4.ABCD5.ABCDE6.ABCDE7.ABCD8.BCDE9.BCDE10.ABCD；三、判断题：1.√2.×3.×4.√5.√6.×7.√8.√9.×10.√；四、简答题答题要点：1.判断要点包括：①突然意识丧失，轻拍呼叫无反应；②呼吸异常，观察5-10秒无自主呼吸或仅见濒死叹息样呼吸；