2025年儿科护理考核试题及答案

2025年儿科护理考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.依据2023年国家卫健委发布的《7岁以下儿童生长标准》，我国足月健康新生儿出生时头围的平均值约为（）A.30cmB.32cmC.34cmD.36cmE.38cm2.小儿生长发育过程中，各系统器官发育存在不平衡性，其中发育最早的系统是（）A.呼吸系统B.消化系统C.神经系统D.生殖系统E.淋巴系统3.根据2024版《中国儿童肥胖防控指南》，儿童体重指数（BMI）处于同年龄同性别儿童的哪个百分位区间可诊断为肥胖（）A.P10~P25B.P25~P50C.P50~P85D.P85~P95E.≥P954.按照国家免疫规划疫苗儿童免疫程序（2021年版），新生儿出生后24小时内应接种的疫苗是（）A.卡介苗、乙肝疫苗首剂B.卡介苗、脊髓灰质炎疫苗首剂C.乙肝疫苗首剂、脊髓灰质炎疫苗首剂D.乙肝疫苗首剂、百白破疫苗首剂E.卡介苗、麻腮风疫苗首剂5.小儿生长发育的顺序性规律，下列描述正确的是（）A.由下到上B.由细到粗C.由远到近D.由低级到高级E.由复杂到简单6.正常小儿能独立行走的月龄大约是（）A.8个月B.10个月C.12个月D.18个月E.24个月7.正常足月新生儿的病室温度应维持在（）A.18~20℃B.20~22℃C.22~24℃D.24~26℃E.26~28℃8.新生儿病理性黄疸的诊断标准中，血清总胆红素每日上升的幅度至少超过（）A.34μmol/LB.51μmol/LC.85μmol/LD.171μmol/LE.221μmol/L9.新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现的部位是（）A.面颊B.上肢C.臀部D.小腿E.大腿10.新生儿脐炎最常见的致病菌是（）A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.溶血性链球菌D.铜绿假单胞菌E.表皮葡萄球菌11.依据2024版《新生儿复苏指南》，新生儿胸外按压与正压通气的比例为（）A.2:1B.3:1C.15:2D.30:2E.1:112.早产儿喂养时，首选的喂养方式是（）A.早产儿配方奶B.普通婴儿配方奶C.母乳D.水解蛋白配方奶E.氨基酸配方奶13.小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是（）A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体E.真菌14.依据2024版《儿童呼吸道合胞病毒感染护理指南》，儿童RSV感染的高发年龄段是（）A.新生儿期B.6个月以下婴儿C.1~2岁幼儿D.3~5岁学龄前儿童E.6~12岁学龄儿童15.支气管肺炎患儿肺部听诊的典型体征是（）A.哮鸣音B.干性啰音C.固定中细湿啰音D.呼吸音粗糙E.管状呼吸音16.小儿重症肺炎合并心力衰竭时，呼吸频率通常超过（）A.40次/分B.50次/分C.60次/分D.70次/分E.80次/分17.腺病毒肺炎的典型热型是（）A.弛张热B.稽留热C.间歇热D.不规则热E.双峰热18.哮喘急性发作患儿的首选缓解药物是（）A.糖皮质激素B.吸入性β2受体激动剂C.抗胆碱能药物D.白三烯调节剂E.茶碱类药物19.小儿最常见的先天性心脏病类型是（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄20.法洛四联症患儿缺氧发作时，首选的体位是（）A.平卧位B.半坐卧位C.膝胸卧位D.头低足高位E.头高足低位21.先天性心脏病患儿出现下半身青紫、杵状指（趾），应首先考虑的诊断是（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄22.小儿病毒性心肌炎最常见的病原体是（）A.柯萨奇病毒B组B.腺病毒C.流感病毒D.埃可病毒E.轮状病毒23.小儿腹泻病最常见的病原体是（）A.大肠埃希菌B.轮状病毒C.诺如病毒D.沙门氏菌E.金黄色葡萄球菌24.小儿腹泻重度脱水伴周围循环衰竭时，首批扩容液体应选用（）A.1/2张含钠液B.1/3张含钠液C.2/3张含钠液D.2:1等张含钠液E.5%葡萄糖溶液25.小儿腹泻补液原则，下列描述错误的是（）A.先快后慢B.先淡后浓C.先盐后糖D.见尿补钾E.见酸补碱26.鹅口疮的病原体是（）A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.白色念珠菌D.大肠埃希菌E.单纯疱疹病毒27.急性肾小球肾炎患儿最早出现的症状是（）A.水肿B.少尿C.血尿D.高血压E.蛋白尿28.急性肾小球肾炎患儿可恢复上学的指标是（）A.水肿消退、血压正常B.肉眼血尿消失C.血沉正常D.尿Addis计数正常E.尿常规正常29.小儿肾病综合征最常见的并发症是（）A.感染B.电解质紊乱C.血栓形成D.急性肾衰竭E.生长延迟30.小儿营养性缺铁性贫血的高发年龄段是（）A.新生儿期B.6个月~2岁C.3~4岁D.5~6岁E.学龄期31.铁剂治疗营养性缺铁性贫血时，血红蛋白恢复正常后，仍需继续服用铁剂的时间是（）A.1~2周B.3~4周C.6~8周D.3~6个月E.6~8个月32.营养性巨幼细胞性贫血的特异性临床表现是（）A.面色苍白B.乏力C.肝脾肿大D.神经精神症状E.异食癖33.小儿高热惊厥最常见的年龄段是（）A.新生儿期B.6个月~3岁C.4~5岁D.6~7岁E.学龄期34.化脓性脑膜炎患儿脑脊液检查的典型表现是（）A.外观清亮B.白细胞数正常C.糖含量正常D.蛋白含量显著降低E.氯化物含量降低35.吉兰-巴雷综合征患儿的首发症状通常是（）A.发热B.四肢对称性迟缓性瘫痪C.感觉障碍D.脑神经麻痹E.呼吸肌麻痹36.麻疹的早期特征性体征是（）A.发热B.上呼吸道卡他症状C.麻疹黏膜斑D.皮疹E.淋巴结肿大37.手足口病的主要传播途径是（）A.呼吸道飞沫传播B.粪-口传播C.接触传播D.血液传播E.母婴传播38.依据2025版《儿童心肺复苏指南》，儿童胸外按压的深度应为胸廓前后径的（）A.1/5B.1/4C.1/3D.1/2E.2/339.儿童心搏骤停最常见的原发原因是（）A.先天性心脏病B.心肌炎C.窒息D.严重外伤E.心律失常40.小儿急性感染性喉炎最危险的并发症是（）A.肺炎B.喉梗阻C.中耳炎D.鼻窦炎E.败血症二、多项选择题（每题2分，共20分）1.小儿生长发育的一般规律包括（）A.连续性与阶段性B.不平衡性C.顺序性D.个体差异性E.均衡性2.新生儿病理性黄疸的诊断标准有（）A.生后24小时内出现黄疸B.血清总胆红素每日上升超过85μmol/LC.足月儿黄疸持续时间>2周D.黄疸退而复现E.血清结合胆红素>34μmol/L3.支气管肺炎合并心力衰竭的诊断依据包括（）A.呼吸突然加快>60次/分B.心率突然增快>180次/分C.心音低钝，奔马律，颈静脉怒张D.肝脏迅速增大超过2cmE.突然极度烦躁不安，面色发灰、发绀4.小儿腹泻补液的原则正确的有（）A.先快后慢B.先浓后淡C.先盐后糖D.见尿补钾E.见惊补钙5.营养性缺铁性贫血患儿的护理措施，正确的有（）A.提倡母乳喂养，及时添加含铁丰富的辅食B.铁剂宜在饭后服用，减少胃肠道刺激C.铁剂可与维生素C同服，促进吸收D.铁剂可与牛奶、钙片同服，增强效果E.血红蛋白恢复正常后即可停用铁剂6.小儿高热惊厥的临床特点包括（）A.多见于6个月~3岁小儿B.常发生于上呼吸道感染或其他感染性疾病初期体温骤升时C.发作时间短，一般不超过10分钟D.发作后意识恢复慢，遗留永久性神经系统后遗症E.常有家族史7.麻疹患儿的护理要点正确的有（）A.呼吸道隔离至出疹后5天，并发肺炎者延长至出疹后10天B.高热时及时给予大剂量退热剂，防止惊厥发生C.保持皮肤黏膜清洁，用生理盐水定时清洗双眼D.给予清淡、易消化、营养丰富的流质或半流质饮食E.密切观察有无肺炎、喉炎、脑炎等并发症8.依据2024版《儿童静脉输液治疗护理指南》，外周静脉留置针的拔管指征包括（）A.穿刺部位出现红肿、疼痛、渗液B.导管堵塞、脱出或折损C.出现静脉炎表现D.输液结束且无需继续静脉治疗E.留置时间满72小时必须拔除9.儿童心肺复苏的有效指征包括（）A.扪及颈动脉、股动脉等大动脉搏动B.收缩压≥60mmHgC.口唇、甲床颜色由发绀转为红润D.瞳孔由散大缩小，对光反射恢复E.出现自主呼吸或肢体活动10.儿童肥胖症的综合干预措施包括（）A.膳食结构调整B.规律运动干预C.健康行为培养D.心理支持干预E.药物治疗作为首选方案三、判断题（每题1分，共10分）1.正常足月新生儿出生后应在24小时内接种卡介苗和乙肝疫苗首剂，出生体重<2500g的早产儿可暂缓接种卡介苗。（）2.小儿年龄越小，体液总量占体重的比例越高，其中细胞内液占比越高。（）3.呼吸道合胞病毒感染是造成婴幼儿急性下呼吸道感染最常见的病毒病原体。（）4.法洛四联症患儿缺氧发作时，应立即给予高流量吸氧，并采取平卧位，减少机体氧耗。（）5.小儿腹泻重度脱水伴周围循环衰竭时，首批扩容液的输注速度为每小时5ml/kg。（）6.急性肾小球肾炎患儿在水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失后，可恢复正常体力活动。（）7.营养性巨幼细胞性贫血的主要病因是铁摄入不足或吸收障碍。（）8.化脓性脑膜炎患儿脑脊液外观混浊，白细胞数显著升高，以中性粒细胞为主，糖和氯化物含量降低。（）9.手足口病的典型皮疹特点为“四不像”（不像蚊子咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘），且不痛、不痒、不结痂、不留疤。（）10.新生儿光照疗法治疗高胆红素血症时，应裸露全身皮肤，并用黑布遮盖双眼和会阴部，防止损伤视网膜和生殖器。（）四、案例分析题（每题15分，共30分）案例一患儿男，1岁6个月，因“发热4天，皮疹1天，咳嗽气促半天”入院。患儿入院前4天无明显诱因出现发热，体温波动于38.7℃~39.9℃，伴流涕、畏光、流泪，当地社区卫生服务中心诊断为“急性上呼吸道感染”，予小儿氨酚黄那敏颗粒口服，效果不佳。入院当日晨起耳后、发际出现红色斑丘疹，渐蔓延至面部、颈部，皮疹之间皮肤正常，半天前出现咳嗽加剧、气促、烦躁不安。入院查体：T39.6℃，P158次/分，R54次/分，体重10.2kg，精神萎靡，结膜充血，颊黏膜可见多个灰白色小点，周围绕有红晕，双肺呼吸音粗，可闻及散在中细湿啰音，心率158次/分，律齐，心音有力，腹软，肝肋下1.5cm，质软。血常规：WBC3.6×10^9/L，淋巴细胞占比64%，中性粒细胞占比32%。胸部X线示双肺纹理增粗，可见散在斑片状阴影。问题：1.该患儿最可能的临床诊断是什么？（3分）2.列出该患儿至少4个主要护理诊断。（4分）3.简述针对该患儿的主要护理措施。（8分）案例二患儿女，生后4天，因“皮肤黄染3天，加重伴反应差8小时”入院。患儿系G1P1，孕38+5周顺产，出生体重3.1kg，无窒息抢救史，Apgar评分1分钟9分，5分钟10分。生后第2天出现颜面皮肤黄染，渐累及躯干、四肢，未予特殊处理。8小时前患儿出现反应差、吃奶量减少，偶有尖声哭叫，遂来院就诊。入院查体：T36.3℃，P140次/分，R46次/分，体重2.95kg，精神萎靡，全身皮肤及巩膜重度黄染，前囟饱满，张力稍高，四肢肌张力增高，吸吮反射、握持反射减弱。实验室检查：血清总胆红素432μmol/L，未结合胆红素401μmol/L，结合胆红素31μmol/L；患儿血型A型，Rh(D)阳性，母亲血型O型，Rh(D)阳性；血常规Hb128g/L，网织红细胞计数6.2%。问题：1.该患儿最可能的临床诊断是什么？（3分）2.该患儿目前首选的紧急治疗措施是什么？（2分）3.简述针对该患儿的病情观察要点及对应护理措施。（10分）参考答案一、单项选择题1.C2.C3.E4.A5.D6.C7.C8.C9.D10.B11.B12.C13.B14.B15.C16.C17.B18.B19.B20.C21.C22.A23.B24.D25.B26.C27.A28.C29.A30.B31.C32.D33.B34.E35.B36.C37.B38.C39.C40.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABC6.ABCE7.ACDE8.ABCD9.ABCDE10.ABCD三、判断题1.√2.×3.√4.×5.×6.×7.×8.√9.√10.√四、案例分析题案例一1.临床诊断：麻疹合并支气管肺炎（3分，答出“麻疹”得2分，答出“合并支气管肺炎”得1分）。2.主要护理诊断：（1）体温过高：与麻疹病毒感染及肺部炎症有关；（2）气体交换受损：与肺部炎症、气道分泌物增多有关；（3）皮肤完整性受损：与病毒感染致皮疹有关；（4）营养失调：低于机体需要量，与高热、进食减少、机体消耗增加有关；（5）潜在并发症：喉炎、脑炎、心力衰竭等。（答出任意4个即可，每个1分，共4分）3.主要护理措施：（1）隔离与消毒：采取呼吸道隔离，隔离至出疹后10天；病室每日通风2次，每次30分钟，患儿衣物、用具采用含氯消毒剂浸泡或擦拭，严格执行手卫生制度，避免交叉感染（1分）。（2）高热护理：每4小时监测体温1次，体温超过39.5℃时给予小剂量对乙酰氨基酚口服或温水擦浴，禁用大剂量退热剂及酒精擦浴，防止影响透疹；保持病室温度22~24℃，湿度50%~60%，衣被厚薄适中，及时更换汗湿衣物，避免受凉（2分）。（3）呼吸道护理：协助患儿翻身拍背每2小时1次，促进痰液排出；痰液黏稠时遵医嘱给予雾化吸入，稀释痰液；给予低流量鼻导管吸氧，氧流量0.5~1L/min，改善气促症状；密切观察呼吸频率、节律及血氧饱和度变化，若出现呼吸费力、发绀加重及时通知医生（2分）。（4）皮肤黏膜护理：保持皮肤清洁干燥，穿宽松棉质衣物，剪短指甲，避免搔抓皮疹，防止继发感染；每日用生理盐水清洗双眼2~3次，滴入抗生素眼药水，预防眼部感染；每日用碳酸氢钠溶液清洁口腔，保持口腔湿润，促进食欲（1分）。（5）饮食护理：给予清淡、易消化、高维生素的流质或半流质饮食，少量多餐，鼓励患儿多饮水，保证水分摄入；恢复期逐渐添加高蛋白、高热量食物，补充营养消耗（1分）。（6）病情观察：密切观察生命体征、意识状态、皮疹出齐情况，注意有无咳嗽加剧、呼吸困难、烦躁不安、嗜睡、抽搐等并发症表现，发现异常及时配合医生处理（1分）。案例二1.临床诊断：新生儿ABO溶血病合并胆红素脑病（警告期）（3分，答出“新生儿ABO溶血病”得2分，答出“胆红素脑病”得1分）。2.首选紧急