2025年高血压、2型糖尿病患者健康管理培训考试试题有答案

2025年高血压、2型糖尿病患者健康管理培训考试试题有答案考试时长：90分钟总分：100分一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分。每题只有1个正确答案，错选、不选均不得分）1.根据《中国高血压防治指南（2024年修订版）》《国家基本公共卫生服务规范（2025年调整版）》要求，18岁及以上成人原发性高血压的诊室血压诊断标准为（）A.未使用降压药物情况下，非同日3次测量收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgB.未使用降压药物情况下，同日3次测量收缩压≥135mmHg和/或舒张压≥85mmHgC.已规律服用降压药物情况下，血压持续高于130/80mmHgD.家庭自测血压连续3天高于135/85mmHg即可确诊2.国家基本公共卫生服务项目中，高血压患者健康管理的服务覆盖人群为（）A.辖区内18岁及以上常住居民中确诊的原发性高血压患者B.辖区内35岁及以上常住居民中确诊的原发性高血压患者C.辖区内所有确诊高血压患者（含继发性高血压）D.辖区内60岁及以上常住居民中确诊的高血压患者3.根据《中国2型糖尿病防治指南（2024年版）》，下列不属于2型糖尿病确诊依据的是（）A.存在典型多饮、多尿、多食、体重下降症状，伴随机血糖≥11.1mmol/LB.空腹状态（至少禁食8小时）静脉血糖≥7.0mmol/LC.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时静脉血糖≥11.1mmol/LD.糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.0%4.国家基本公共卫生服务项目中，2型糖尿病患者健康管理的服务覆盖人群为（）A.辖区内35岁及以上常住居民中确诊的2型糖尿病患者B.辖区内18岁及以上常住居民中确诊的2型糖尿病患者C.辖区内所有确诊糖尿病患者（含1型糖尿病、妊娠期糖尿病）D.辖区内65岁及以上常住居民中确诊的2型糖尿病患者5.对于大多数成年2型糖尿病患者，个体化糖化血红蛋白（HbA1c）的控制目标为（）A.<6.0%B.<7.0%C.<7.5%D.<8.0%6.根据2024年版高血压防治指南推荐，我国成年居民每日食盐摄入量应控制在（）以下，减少酱油、酱菜、加工肉制品等隐形盐摄入A.3gB.5gC.6gD.10g7.高血压患者随访过程中，首次出现血压控制不满意（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg），无危急症状时，正确的处理方式是（）A.立即转诊至上级医院B.结合患者用药依从性，调整现有降压药物剂量或种类，预约2周内随访C.维持现有治疗方案，3个月后再次随访评估D.立即加用2种以上不同机制的降压药物快速降压8.2型糖尿病患者随访过程中，连续2次出现空腹血糖控制不满意（空腹血糖≥7.0mmol/L），或出现难以耐受的药物不良反应时，正确的处理方式是（）A.维持现有治疗方案，观察1个月后再评估B.直接更换所有降糖药物，1周后随访C.建议患者转诊至上级医院专科调整治疗方案，2周内主动随访转诊结果D.要求患者立即住院治疗9.下列关于血压测量操作的说法，错误的是（）A.被测者测量前30分钟需避免吸烟、饮用咖啡或浓茶，排空膀胱，安静休息至少5分钟B.坐位测量时，上臂中点应与心脏保持同一水平，避免上臂位置过高或过低C.首次就诊测量血压时，应测量双侧上臂血压，后续随访选择血压测量值较低的一侧作为固定测量上臂D.袖带气囊应覆盖80%以上的上臂周径，松紧度以能插入1-2指为宜10.高血压患者合并2型糖尿病、慢性肾脏病或冠心病时，在可耐受的前提下，推荐的降压目标为（）A.<150/90mmHgB.<140/90mmHgC.<130/80mmHgD.<120/70mmHg11.下列属于高血压、2型糖尿病共同不可干预危险因素的是（）A.高盐高糖饮食B.家族遗传史C.超重/腹型肥胖D.长期过量饮酒12.纳入管理的高血压、2型糖尿病患者，接受上级医院转诊后，基层医疗机构应在（）内主动随访患者转诊情况，完善健康档案记录A.1周B.2周C.3周D.1个月13.对于原发性高血压高危人群，基层医疗机构应指导其至少每（）测量1次血压，接受针对性生活方式指导，降低发病风险A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月14.下列关于2型糖尿病患者运动指导的说法，错误的是（）A.每周应累计完成至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑、骑行等），每次运动30分钟以上B.应避免空腹运动，推荐在餐后1-2小时开展运动，降低低血糖发生风险C.运动时应随身携带糖果、糖尿病急救卡，出现心慌、大汗、手抖等低血糖症状时及时停止运动、补充糖分D.当空腹血糖>16.7mmol/L时，应加大运动强度快速降糖，避免高血糖危象15.高血压患者年度健康体检内容中，不属于国家基本公共卫生服务免费提供的检查项目是（）A.身高、体重、腰围、血压等一般体格检查B.空腹血糖、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、心电图C.冠状动脉CT血管造影（CTA）D.口腔、视力、听力、运动功能等一般健康评估16.对于纳入规范管理的高血压、2型糖尿病患者，在血压/血糖控制满意、无药物不良反应、无新发并发症的情况下，随访频次为（）A.每1个月面对面随访1次B.每3个月面对面随访1次C.每6个月面对面随访1次D.每年随访1次即可17.糖尿病患者出现低血糖时的典型症状不包括（）A.心慌、大汗、手抖B.饥饿感明显、面色苍白C.情绪烦躁、意识模糊（严重时）D.呼吸深快、呼气有烂苹果味18.基层医疗机构为辖区35岁及以上常住居民提供首诊服务时，必须开展的免费筛查项目是（）A.胸部X线检查B.血压检测C.糖化血红蛋白检测D.肿瘤标志物筛查19.下列关于老年高血压患者降压治疗的说法，正确的是（）A.80岁及以上高龄老年患者降压目标为收缩压<150mmHg且舒张压<90mmHg，可耐受情况下可进一步降至140/90mmHg以下B.老年患者降压速度越快越好，尽量在3天内将血压降至目标范围C.老年患者只要血压高于140/90mmHg，无论是否耐受都必须联合使用3种以上降压药D.老年患者为避免体位性低血压，应尽量不服用降压药20.对2型糖尿病患者进行慢性并发症筛查时，下列不属于常规筛查内容的是（）A.足背动脉搏动检查，评估糖尿病足风险B.视力、眼底检查，筛查糖尿病视网膜病变C.尿常规、肾功能检查，筛查糖尿病肾病D.头颅磁共振检查筛查早期脑梗死二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于高血压、2型糖尿病共同可干预危险因素的有（）A.长期高盐、高糖、高脂饮食B.超重（BMI≥24kg/㎡）或肥胖（BMI≥28kg/㎡），伴腹型肥胖（男性腰围≥90cm，女性≥85cm）C.长期吸烟、过量饮酒D.长期静坐、缺乏运动E.年龄增长、家族遗传史2.高血压患者随访过程中，需立即紧急转诊的情况包括（）A.测量血压发现收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg，伴剧烈头痛、呕吐、视物模糊、意识改变等症状B.患者在调整治疗方案期间，出现新发的胸闷、胸痛、呼吸困难，怀疑急性冠脉综合征或急性心力衰竭C.患者出现一侧肢体偏瘫、言语不清，怀疑急性脑卒中D.规范调整降压治疗方案连续2次后，血压仍持续高于目标值E.服用降压药物后出现轻微踝部水肿，无其他不适3.2型糖尿病患者随访过程中，需立即紧急转诊的情况包括（）A.血糖≥16.7mmol/L或≤3.9mmol/L，伴意识障碍、昏迷、大汗淋漓等症状B.患者出现呼吸深快、呼气有烂苹果味、恶心呕吐，怀疑糖尿病酮症酸中毒C.患者足部出现皮肤破溃、发黑、严重感染，怀疑糖尿病足坏疽D.患者突发视力骤降、眼底出血，或出现持续性胸痛、中风征象E.空腹血糖较上次随访升高0.6mmol/L，无明显不适症状4.下列关于高血压、2型糖尿病患者年度健康体检的说法，符合国家基本公共卫生服务规范要求的有（）A.所有纳入规范管理的患者，每年可享受1次免费的较全面健康体检，体检可与随访相结合B.体检内容涵盖一般体格检查、辅助检查、健康状况评估三个部分，检查结果需及时反馈给患者C.2型糖尿病患者体检时需重点检查足背动脉搏动、皮肤情况，结合条件开展糖化血红蛋白检测D.高血压患者体检时需完善血脂、肾功能、心电图等检查，早期发现靶器官损害E.体检记录无需纳入居民健康档案，由医疗机构自行留存即可5.高血压患者的非药物治疗（生活方式干预）核心内容包括（）A.减少钠盐摄入，每人每日食盐摄入量控制在5g以下，增加新鲜蔬菜、水果等富钾食物摄入B.控制体重，将BMI维持在18.5-23.9kg/㎡范围，男性腰围控制在90cm以下，女性在85cm以下C.彻底戒烟，避免被动吸烟，严格限制饮酒，最好不饮酒D.规律开展中等强度有氧运动，每周累计运动时长不少于150分钟，避免长期久坐E.保持规律作息，减轻精神压力，避免长期焦虑、熬夜6.下列关于2型糖尿病患者膳食指导的说法，正确的有（）A.主食定量、粗细搭配，优先选择低升糖指数（GI）食物，减少精制糖、反式脂肪酸摄入B.每日新鲜蔬菜摄入量不少于500g，其中深色蔬菜占比不低于1/2，两餐之间可适量选择低GI水果C.保证优质蛋白质摄入，常吃鱼、禽、蛋、奶及豆制品，合并显性蛋白尿的患者需适当限制蛋白质摄入量至0.8g/kg·dD.烹调方式优先选择蒸、煮、凉拌，减少油煎、油炸，控制烹调用油摄入量E.为快速降低血糖，需严格禁食所有主食7.根据2025年国家基本公共卫生服务项目考核要求，下列符合高血压、2型糖尿病患者管理质量考核目标的有（）A.高血压患者规范管理率≥75%B.2型糖尿病患者规范管理率≥75%C.管理的高血压患者血压控制率≥65%D.管理的2型糖尿病患者血糖控制率≥60%E.管理对象的健康档案动态使用率≥80%8.下列关于空腹血糖测量操作的说法，正确的有（）A.空腹血糖测量需满足至少8小时无热量摄入，期间可少量饮用常温白开水B.采血前应避免剧烈运动、情绪激动，晨起6:00-8:00采血为宜，避免空腹时间过长导致结果偏差C.使用快速血糖仪检测末梢血糖时，需定期对仪器进行校准，使用在有效期内的试纸D.采血时应避免过度挤压手指，防止组织液混入血液导致结果偏差E.测量前1天可正常饮食，避免暴饮暴食、刻意节食或大量进食高糖食物9.下列关于2型糖尿病患者低血糖处理的“15-15原则”，说法正确的有（）A.当糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L，无论是否出现症状，均需按低血糖流程处理B.出现低血糖时，立即给予15g可快速吸收的碳水化合物口服（如150ml纯果汁、3块方糖、4片葡萄糖片）C.服用碳水化合物后等待15分钟，再次复测血糖，若血糖仍≤3.9mmol/L，继续补充15g碳水化合物D.低血糖纠正后，若距离下次正餐时间超过1小时，需适当进食少量主食或加餐，避免再次发生低血糖E.若患者出现严重低血糖昏迷，应立即经口喂食大量糖水，避免脑组织损伤10.基层医疗机构开展高血压、2型糖尿病健康管理的核心工作内容包括（）A.疾病筛查：对辖区35岁及以上常住居民落实首诊测血压制度，结合老年人体检、慢病筛查等工作，早期发现高血压、2型糖尿病患者及高危人群B.随访评估：对纳入管理的患者定期开展面对面随访，评估血压、血糖控制情况，询问症状、生活方式、服药依从性、并发症发生情况C.分类干预：根据患者随访评估结果，开展针对性生活方式指导和用药指导，识别危急重症患者及时转诊，根据患者情况调整治疗方案D.健康体检：为纳入管理的患者每年提供1次免费健康体检，评估整体健康状况和并发症风险E.健康宣教：面向辖区居民常态化开展高血压、糖尿病防治知识宣传，提高居民健康素养，引导高危人群主动进行自我健康管理三、判断题（共10题，每题1分，总计10分。请在每题后的括号内填写“√”或“×”）1.基层医疗机构对35岁及以上常住居民首次就诊时，必须为其免费测量血压，提高高血压筛查的覆盖率。（）2.高血压患者若没有头晕、头痛、颈部僵硬等不适症状，即使血压持续高于正常范围，也不需要服用降压药物，避免产生药物依赖。（）3.2型糖尿病患者通过饮食控制、运动和药物治疗，血糖长期控制达标后，可在医生指导下逐步调整药物剂量，不可自行盲目停药。（）4.血压测量值的准确性受袖带规格影响，袖带过窄会导致测量值偏高，袖带过宽会导致测量值偏低。（）5.对于高血压高危人群和糖调节受损（糖尿病前期）人群，通过长期坚持健康生活方式，可有效延缓甚至避免高血压、2型糖尿病的发生。（）6.老年高血压患者降压治疗应遵循平稳、缓慢的原则，一般2-4周逐步将血压降至目标范围，避免降压速度过快导致体位性低血压、心脑供血不足。（）7.2型糖尿病患者只要没有口渴、多饮的症状，即使血糖高于正常范围也不需要调整治疗方案。（）8.糖化血红蛋白（HbA1c）可反映患者近2-3个月的平均血糖水平，不受单次饮食、运动的影响，是评估长期血糖控制效果的重要指标。（）9.高血压患者随访过程中，只需记录患者血压数值和降压药使用情况，不需要记录患者其他合并疾病、生活方式改变情况。（）10.对纳入管理的高血压、2型糖尿病患者，若因长期外出、搬迁等原因无法继续接受管理，需及时在健康档案中进行标注，保证管理数据的真实性，避免虚管理、假随访。（）四、简答题（共2题，每题5分，总计10分）1.简述基层医疗机构对原发性高血压患者开展面对面随访时的核心评估内容。2.简述2型糖尿病患者综合管理“五驾马车”的核心内涵。五、案例分析题（共1题，总计10分）患者张某，男性，62岁，为辖区常住居民，4年前确诊原发性高血压2级（很高危）、2型糖尿病，长期纳入社区健康管理，既往血压最高172/105mmHg，空腹血糖最高10.3mmol/L。近3个月患者因帮子女照顾小孩，未按时到社区参加随访，今日自觉轻微乏力到社区卫生服务中心就诊。接诊时测量血压156/98mmHg，空腹血糖8.9mmol/L，身高170cm，体重81kg（BMI28.0kg/㎡），腰围95cm；询问得知患者近期因作息不规律，每日烹调用盐约8-10g，每周外出就餐3-4次，平均每日饮用白酒约100ml，日常没时间运动，经常漏服降压药和降糖药；患者无头痛、胸痛、恶心呕吐等不适，触诊双足背动脉搏动对称，无肢体麻木、视物模糊、足部破溃等表现。请结合上述案例，回答以下问题：1.请对该患者目前的健康状况、管理依从性和风险进行综合评估。（4分）2.请为该患者制定针对性的干预方案和后续随访计划。（6分）===参考答案===一、单项选择题1.A2.B3.D4.A5.B6.B7.B8.C9.C10.C11.B12.B13.C14.D15.C16.B17.D18.B19.A20.D二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCDE6.ABCD7.ABCDE8.ABCDE9.ABCD10.ABCDE三、判断题1.√2.×3.√4.√5.√6.√7.×8.√9.×10.√四、简答题1.答题要点：（1）基础指标测量：为患者测量血压，评估是否存在收缩压≥180/110mmHg伴危急症状的紧急转诊指征；测量患者体重、腰围、心率等基础指标，合并糖尿病患者需加测血糖、检查足背动脉搏动。（1分）（2）症状与疾病评估：询问上次随访至本次随访期间，患者是否出现头痛、头晕、胸闷、肢体麻木等不适，是否新发其他疾病、是否发生住院等情况。（1分）（3）生活方式评估：询问患者饮食（摄盐、脂肪、糖摄入情况）、运动、吸烟、饮酒、作息等生活方式的变化情况。（1分）（4）用药评估：询问患者服药情况，评估服药依从性（规律/间断/不服药），了解患者是否出现药物不良反应。（1分）（5）综合判断：根据评估结果确定患者分类干预方案，预约下次随访时间，针对存在的问题开展健康指导。（1分）2.答题要点：2型糖尿病综合管理“五驾马车”是长期控制血糖、预防并发症的核心策略，包括：（1）健康教育：通过宣教让患者掌握糖尿病防治的基本知识，提升自我管理的主动性和能力，正确认识疾病，避免认知误区。（1分）（2）医学营养治疗（饮食管理）：根据患者身高、体重、活动量制定个体化膳食方案，控制总热量摄入，均衡分配三大营养物质比例，规律进餐，控制血糖同时维持健康体重。（1分）（3）运动治疗：指导患者规律开展有氧运动，结合适当抗阻运动，减少静坐时间，运动过程中注意预防低血糖。（1分）（4）药物治疗：指导患者遵医嘱规律服用口服降糖药或使用胰岛素，不自行调整剂量或停药，注意观察药物不良反应。（1分）（5）血糖监测：指导患者定期开展自我血糖监测，按要求检测糖化血红蛋白，及时发现血糖波动，为方案调整提供依据，同时掌握低血糖的识别和处