2025年护理核心制度考试题及答案

2025年护理核心制度考试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.依据WS/T431-2023《护理分级》标准，下列不属于特级护理适用对象的是（）A.维持生命、实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）且需要严密监护生命体征的重症监护患者B.病情不稳定、随时可能发生病情变化需要进行抢救的急性心肌梗死患者C.严重大面积烧伤（烧伤面积≥50%）患者D.手术后病情稳定但仍需卧床休息的老年患者2.临床护理“三查七对”制度中“三查”的核心内容是（）A.摆药前查、摆药后查、发药前查B.操作前查、操作中查、操作后查C.医嘱查对、服药查对、注射查对D.床号查对、姓名查对、药名查对3.临床护理工作中可执行口头医嘱的合法场景是（）A.科室晨交班集中处置患者时B.医师门诊接诊高峰来不及书写医嘱时C.抢救危重患者的紧急情况下D.夜间值班患者主诉轻度疼痛时4.抢救药品及物品“五定”管理制度不包括（）A.定数量品种B.定点放置C.定人使用D.定期检查维修5.依据WS/T431-2023《护理分级》标准，一级护理患者的巡视频次要求为（）A.每15分钟巡视1次B.每30分钟巡视1次C.每1小时巡视1次D.24小时专人严密监护6.护理交接班制度中，不属于床边交接班重点对象的是（）A.新入院的危重患者B.手术当日的患者C.病情稳定的康复期患者D.接受特殊治疗的患者7.输血查对“三查八对”制度中“三查”的内容不包括（）A.查血液有效期B.查血液质量C.查输血装置是否完好D.查输血反应的处理预案8.护士执行医嘱过程中发现医嘱存在明显疑问，正确的处理方式是（）A.先按医嘱执行，同时询问开嘱医师B.暂停执行，及时向开嘱医师核实，确认无误后执行C.根据临床经验自行调整医嘱后执行D.告知患者家属，由家属决定是否执行9.护理不良事件分级中，“发生错误事实但未给患者造成机体与功能损害，或仅有轻微损害无需特殊处理可完全康复”属于（）A.Ⅰ级（警讯事件）B.Ⅱ级（不良后果事件）C.Ⅲ级（未造成后果事件）D.Ⅳ级（隐患事件）10.三级护理查房制度中，副主任护师及以上人员的查房频次要求为（）A.每日1次B.每周1-2次C.每2周1次D.每月1次11.患者死亡后，死亡病例护理讨论应当在患者死亡后（）内完成。A.1周B.2周C.1个月D.3天12.下列不属于术前护理讨论必备内容的是（）A.术前护理诊断与护理问题B.术前准备要点与注意事项C.手术费用核算与缴费流程D.术后并发症观察与护理要点13.电子医嘱执行的正确查对流程是（）A.护士接收电子医嘱后直接执行B.双人核对电子医嘱内容无误后执行C.仅核对患者腕带条码即可执行D.由护理员核对后协助执行14.分级护理级别的核心判定依据是（）A.患者的经济承受能力B.患者病情严重程度及自理能力C.患者的年龄与性别D.科室床位紧张程度15.危重患者抢救结束后，医护人员应当在（）内据实补记抢救护理记录。A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时16.普通病房环境管理的温湿度标准为（）A.温度18-22℃，相对湿度50%-60%B.温度20-24℃，相对湿度40%-50%C.温度22-26℃，相对湿度60%-70%D.温度16-20℃，相对湿度40%-60%17.下列关于护理会诊制度的描述，错误的是（）A.护理会诊分为科内会诊、科间会诊、全院会诊B.急会诊应当在接到通知后10分钟内到达现场C.普通会诊应当在24小时内完成D.实习护士可独立承担科间会诊任务18.服药、注射、输液操作中，患者身份识别的要求是（）A.仅核对患者床号B.仅核对患者姓名C.至少使用两种身份识别方式D.仅核对腕带的条码信息19.护理疑难病例讨论的组织发起主体是（）A.责任护士B.护士长C.管床医师D.患者家属20.下列关于护理值班制度的要求，错误的是（）A.值班护士必须坚守岗位，不得擅自离岗B.值班期间遇有私事可自行与同事换班C.值班人员应当按要求做好交接班记录D.夜班护士应当按规定定时巡视病房二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.下列属于医疗机构护理核心制度范畴的有（）A.查对制度B.分级护理制度C.值班交接班制度D.医疗废物管理制度E.护理不良事件上报制度2.依据WS/T431-2023《护理分级》标准，二级护理的适用对象包括（）A.病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者B.病情危重、随时可能发生病情变化的患者C.病情趋于稳定、未明确诊断前仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者D.病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者E.自理能力重度依赖的重症患者3.护理交接班的法定形式包括（）A.口头交班B.书面交班C.床边交班D.电话交班E.家属代交班4.下列关于口头医嘱执行的要求，正确的有（）A.仅在抢救危重患者的紧急情况下方可执行B.执行前需向医师复诵医嘱内容，确认无误后方可执行C.执行后需保留用过的空安瓿，经两人核对后方可丢弃D.抢救结束后24小时内补记医嘱即可E.夜间患者主诉失眠时可直接执行口头镇静医嘱5.输血“三查八对”中的“八对”内容包括（）A.床号、姓名B.住院号C.血袋号D.血液种类、剂量E.交叉配血试验结果6.护理不良事件上报的基本原则包括（）A.主动上报原则B.非惩罚性原则C.保密性原则D.惩罚性原则E.公开公示原则7.三级护理查房的参与层级人员包括（）A.初级责任护士B.主管护师C.副主任护师及以上人员D.护理员E.实习护士8.手术患者安全核查的“三方核对”涉及的人员包括（）A.手术医师B.麻醉医师C.巡回护士D.患者家属E.病房责任护士9.下列属于特级护理工作要点的有（）A.严密观察患者病情变化，监测生命体征B.24小时专人护理，落实各项基础护理C.准确记录24小时出入量D.每1小时巡视患者1次E.做好专科护理，防止并发症发生10.临床医嘱执行的“五不执行”原则包括（）A.口头医嘱不执行（抢救除外）B.医嘱不全不执行C.医嘱不清不执行D.用药时间剂量不准不执行E.自备药无正规医嘱不执行三、判断题（共10题，每题1分，总计10分。正确打“√”，错误打“×”）1.护理查对制度仅要求操作前核对患者身份及用物，操作中、操作后可简化核对流程。（）2.依据WS/T431-2023《护理分级》标准，三级护理患者每3小时巡视1次。（）3.值班护士因故暂时离开病房时，可自行委托实习护士代为值守。（）4.护理不良事件仅需上报造成明显损害的Ⅰ级、Ⅱ级事件，Ⅲ级、Ⅳ级事件无需上报。（）5.输血操作需两名注册护士共同核对血液信息及患者信息无误后方可输注。（）6.护理急会诊要求受邀人员在接到会诊通知后10分钟内到达现场处置。（）7.抢救过程中用过的空安瓿可直接丢弃，无需保留核对。（）8.分级护理级别由医师根据患者病情及自理能力下达医嘱，护士负责落实相应护理措施。（）9.死亡病例讨论仅需要医师参与，护理人员无需列席发言。（）10.电子护理记录应当由执行操作的护士本人电子签名，不得由他人代签。（）四、简答题（共4题，每题7.5分，总计30分）1.简述临床护理工作中查对制度的主要分类及核心要求。2.依据WS/T431-2023《护理分级》标准，简述分级护理的分级及各级护理的核心适用对象。3.简述危重患者抢救护理工作的核心制度要求。4.简述护理不良事件的分级及上报流程。五、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.案例：患者王某，男，65岁，因“2型糖尿病”入住内分泌科，医嘱予门冬胰岛素30注射液12U早餐前皮下注射。某日责任护士小李在为患者注射胰岛素时，未严格核对患者身份，误将邻床患者的同剂型18U胰岛素注射给王某，注射后立即发现错误，立即监测患者血糖为6.8mmol/L，随后严密监测血糖变化，患者未出现低血糖等不良反应。请结合护理核心制度回答以下问题：（1）该事件违反了哪项护理核心制度？简述该制度的核心执行要点。（2）该事件属于哪一级护理不良事件？请说明判定依据。（3）事件发生后的正确处置流程是什么？2.案例：患者张某，女，72岁，因“急性重症胰腺炎、感染性休克”入住消化内科监护病房，入院时神志淡漠，血压78/45mmHg，心率132次/分，医嘱予补液、抗感染、升压、抑酶等对症治疗。凌晨2:45患者突发意识丧失、心电监护示心室颤动，值班医师立即下达口头医嘱“肾上腺素1mg静推”，同时启动心肺复苏，值班护士小陈听到医嘱后复诵一遍，医师确认无误后立即给药，经30分钟抢救后患者恢复自主心律，血压回升至96/60mmHg，神志仍模糊，转ICU进一步治疗。请结合护理核心制度回答以下问题：（1）本案中执行口头医嘱是否符合制度要求？简述口头医嘱的执行规范。（2）抢救结束后护理记录的补记要求是什么？（3）该患者转科交接时，病房护士需重点交接的内容有哪些？【参考答案】一、单项选择题1.D2.B3.C4.C5.C6.C7.D8.B9.C10.B11.A12.C13.B14.B15.B16.A17.D18.C19.B20.B【部分解析】第1题：手术后病情稳定但仍需卧床的老年患者属于一级护理或二级护理范畴，不符合特级护理指征；第5题：WS/T431-2023标准将一级护理巡视频次调整为每1小时1次，替代原2013版的15-30分钟巡视要求；第15题：依据《医疗纠纷预防和处理条例》，抢救记录应当在抢救结束后6小时内补记。二、多项选择题1.ABCE2.ACD3.ABC4.ABC5.ABCDE6.ABC7.ABCE8.ABC9.ABCE10.ABCDE【部分解析】第1题：医疗废物管理制度属于医院感染管理专项制度，不属于护理核心制度范畴；第4题：口头医嘱仅限抢救时使用，抢救结束后需6小时内补记，夜间非抢救场景不得执行口头医嘱；第8题：手术安全核查三方为手术医师、麻醉医师、巡回护士，共同核对患者身份、手术部位、手术方式等信息。三、判断题1.×2.√3.×4.×5.√6.√7.×8.√9.×10.√【部分解析】第1题：三查制度要求操作前、操作中、操作后均需查对，不得简化流程；第3题：实习护士无独立执业资格，值班护士离岗需委托具备资质的护士代为值守，并报护士长同意；第7题：抢救用过的空安瓿需保留，经两人核对无误后方可丢弃，便于后续核查。四、简答题1.查对制度是护理核心制度的核心内容，主要分为以下几类，核心要求如下：（1）医嘱查对：①每班核对医嘱，实行双人核对制；②对有疑问的医嘱需核实确认后方可执行；③整理医嘱后需经第二人核对，每周总核对医嘱1次。（2分）（2）服药、注射、输液查对：①严格执行三查七对（操作前、中、后查，对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法）；②备药前检查药品质量、有效期、包装是否完好；③至少使用两种身份识别方式核对患者，禁止仅以床号作为识别依据；④用药前需询问患者过敏史，使用毒麻、精神药品需双人核对。（2.5分）（3）输血查对：①执行三查八对（查血的有效期、血液质量、输血装置是否完好，对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、血液种类、剂量、交叉配血试验结果）；②输血前需两名护士共同核对，血液取出后30分钟内输注，不得自行加温；③输血过程中严密观察反应，开始15分钟内滴速控制在20滴/分。（2分）（4）手术患者查对：①术前执行手术安全核查，由手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同核对；②核对内容包括患者身份、手术部位、手术方式、麻醉方式、术前用药等。（1分）2.依据WS/T431-2023《护理分级》，分级护理分为4个级别，核心适用对象如下：（1）特级护理：①维持生命、实施抢救性治疗的重症监护患者；②病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；③各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。（2分）（2）一级护理：①病情趋向稳定的重症患者；②病情不稳定或随时可能发生变化的患者；③手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；④自理能力重度依赖的患者。（2分）（3）二级护理：①病情趋于稳定/未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；②病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；③病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。（2分）（4）三级护理：病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。（1.5分）3.危重患者抢救护理的核心制度要求包括：（1）抢救组织要求：护士长负责组织抢救，必要时上报护理部；参加抢救的护理人员需分工明确，密切配合，听从指挥。（1.5分）（2）抢救物品管理：严格执行“五定”制度（定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修），抢救物品完好率达100%，不得外借，用后及时补充。（2分）（3）医嘱执行要求：抢救时可执行口头医嘱，执行前需复诵确认，保留空安瓿双人核对；抢救结束后6小时内据实补记护理记录及医嘱。（2分）（4）病情观察与护理：严密观察患者生命体征及病情变化，准确记录出入量及抢救过程；落实基础护理，防止压疮、坠积性肺炎等并发症；做好患者及家属的知情告知与心理护理。（2分）4.护理不良事件分为4个等级，上报流程如下：（1）分级：①Ⅰ级（警讯事件）：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成患者永久性功能丧失的事件；②Ⅱ级（不良后果事件）：因诊疗护理活动而非疾病本身造成患者机体与功能损害的事件；③Ⅲ级（未造成后果事件）：发生了错误事实，但未给患者造成机体与功能损害，或仅有轻微损害无需特殊处理可完全康复的事件；④Ⅳ级（隐患事件）：因及时发现差错，但未形成损害事实的事件。（3.5分）（2）上报流程：①Ⅰ级、Ⅱ级不良事件：发现后立即口头上报科护士长、科主任及护理部，2小时内提交书面不良事件报告，同时采取有效措施减轻损害；②Ⅲ级、Ⅳ级不良事件：发现后24小时内上报科护士长，72小时内通过护理不良事件系统提交报告，科室组织讨论分析原因，制定整改措施，落实全员培训；③护理部每月汇总分析全院不良事件，进行全员培训，持续改进护理质量。（4分）五、案例分析题1.参考答案：（1）该事件违反了护理查对制度（服药、注射、输液查对要求）。（1分）核心执行要点：①严格执行三查七对，操作前、操作中、操作后均需核对相关信息；②患者身份识别至少使用两种方式（如姓名+住院号），禁止仅以床号作为识别依据；③备药、给药前需核对药品的药名、剂量、浓度、用法、有效期等信息；④给药前需询问患者过敏史，确认无误后方可执行。（3分）（2）该事件属于Ⅲ级（未造成后果事件）。（1分）判定依据：事件中护士确实出现了给药错误（剂量错误、患者错误），但因发现及时，未给患者造成机体与功能损害，患者未出现低血糖等不良反应，符合Ⅲ级不良事件的判定标准。（2分）（3）处置流程：①立即停止错误操作，评估患者情况，立即监测血糖，告知主管