2025年江苏省卫生类康复治疗学专业知识事业单位招聘考试试题

2025年江苏省卫生类康复治疗学专业知识事业单位招聘考试试题一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将答案填涂在答题卡指定区域）1.根据《江苏省康复医疗服务能力提升行动方案（2024-2027年）》，到2025年，江苏省每个县（市、涉农区）至少有（）家县级医院能够提供规范的全流程康复医疗服务。A.1B.2C.3D.42.康复医学的核心服务对象是A.慢性疾病患者B.存在功能障碍的个体C.老年人群体D.急性创伤术后患者3.测量肩关节外展关节活动度时，量角器的轴心应放置的解剖标志是A.肩峰B.肱骨大结节C.锁骨肩峰端D.肩胛骨喙突4.根据人民卫生出版社第5版《康复评定学》标准，正常成人颈椎前屈的关节活动度正常值范围是A.0°~30°B.0°~45°C.0°~60°D.0°~75°5.Brunnstrom偏瘫运动功能分期中，患者开始出现共同运动模式的阶段是A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期6.采用Barthel指数评定患者日常生活活动能力，得分50分对应的功能依赖等级是A.完全独立B.轻度依赖C.中度依赖D.重度依赖7.肌力训练的“超量恢复”原理中，决定超量恢复程度的核心因素是A.训练频率B.训练强度C.训练时长D.训练间歇8.Maitland关节松动术分级中，适用于治疗关节疼痛伴僵硬的是A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级9.中等强度有氧运动的靶心率计算公式为（220-年龄）×（），该范围为临床常用的安全有效区间。A.40%~60%B.50%~70%C.60%~80%D.70%~90%10.神经肌肉本体感觉促进技术（PNF）中，上肢D1屈曲模式的核心运动组合是A.肩前屈、内收、外旋B.肩前屈、外展、外旋C.肩后伸、内收、内旋D.肩后伸、外展、内旋11.下列治疗项目中，不属于作业治疗范畴的是A.上肢精细运动训练B.认知功能障碍训练C.步态功能训练D.日常生活活动能力训练12.针对脑卒中偏瘫患者患侧上肢的精细运动功能改善，下列作业活动中针对性最强的是A.磨砂板训练B.串珠子训练C.推滚筒训练D.肩梯训练13.注意缺陷多动障碍（ADHD）儿童作业治疗的核心目标是A.提升上肢肌力B.提高注意力与自我调控能力C.改善关节活动度D.增强语言表达能力14.运动性失语（Broca失语）的病变部位通常位于优势半球的A.额下回后部B.颞上回后部C.角回D.缘上回15.下列关于吞咽障碍患者摄食训练的注意事项，说法错误的是A.首选仰卧位进食，避免误吸B.初始食物选择糊状质地，逐步过渡C.每次进食量从3~5ml开始，逐步增加D.进食后保持坐位或半卧位30分钟以上16.临床常用的超声波治疗的安全有效剂量范围是A.0.1~0.5W/cm²B.0.5~2.0W/cm²C.2.0~3.5W/cm²D.3.5~5.0W/cm²17.下列物理因子治疗项目中，属于高频电疗法范畴的是A.干扰电疗法B.经皮神经电刺激疗法C.微波疗法D.功能性电刺激疗法18.紫外线照射后红斑反应的潜伏期通常为A.1~2小时B.2~6小时C.6~12小时D.12~24小时19.石蜡疗法的治疗作用不包括A.温热作用B.机械压迫作用C.化学刺激作用D.润滑作用20.根据2024版《中国脑卒中康复治疗指南》，脑卒中患者早期康复介入的时机为生命体征平稳、神经功能缺损症状不再进展后A.12小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内21.脊髓损伤ASIA分级中，判定不完全性损伤的核心标准是A.损伤平面以下保留运动功能B.损伤平面以下保留感觉功能C.骶段S4~S5保留感觉或运动功能D.损伤平面以下关键肌肌力≥3级22.帕金森病患者的典型步态表现是A.慌张步态B.画圈步态C.跨阈步态D.醉汉步态23.周围神经损伤后，神经纤维的再生速度约为A.1~2mm/天B.3~4mm/天C.5~6mm/天D.7~8mm/天24.腰椎间盘突出症最常见的发病节段是A.L1~L2B.L2~L3C.L3~L4D.L4~L525.肩关节周围炎（冻结肩）的典型病理分期不包括A.疼痛期B.僵硬期C.恢复期D.后遗症期26.下列关于腰椎间盘突出症急性期康复治疗的说法，错误的是A.绝对卧床休息时间不超过3天B.骨盆牵引重量通常为体重的1/2~1/3C.避免弯腰、扭腰及负重动作D.尽早开展大强度腰背肌力量训练27.脑性瘫痪的核心临床表现是A.智力低下B.中枢性运动障碍与姿势异常C.癫痫发作D.言语功能障碍28.大腿假肢接受腔的核心功能是A.美化外观B.承重与悬吊固定C.弥补肢体长度差D.改善行走步态29.下列选项中，不属于康复医学伦理基本原则的是A.救死扶伤、防病治病B.功能至上、全面康复C.知情同意、尊重患者D.收益优先、效率至上30.根据《江苏省综合医院康复医学科建设标准（试行）》，三级综合医院康复医学科实际开放床位数应不低于医院总床位数的A.2%B.3%C.5%D.10%二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分，请将答案填涂在答题卡指定区域）1.下列评定方法中，属于脑卒中运动功能评定范畴的有A.Brunnstrom运动功能分期法B.Fugl-Meyer运动功能评定法C.Barthel指数评定法D.改良Ashworth分级法2.关节活动度测量的禁忌症包括A.关节脱位未复位B.关节内骨折未固定C.骨关节恶性肿瘤D.关节周围软组织术后早期功能评定3.肌力训练的基本原则包括A.超负荷原则B.循序渐进原则C.个体化原则D.无痛原则4.下列属于PNF技术基本操作技术的有A.节律性启动B.等张组合C.拮抗肌反转D.关节松动术5.低频电疗法的治疗作用包括A.镇痛B.兴奋神经肌肉C.促进局部血液循环D.消炎消肿6.脑卒中偏瘫患者常见的并发症包括A.肩手综合征B.肩关节半脱位C.深静脉血栓形成D.压疮7.下列脊髓损伤ASIA分级中，属于不完全性损伤的有A.ASIAA级B.ASIAB级C.ASIAC级D.ASIAD级8.腰椎间盘突出症的常用康复治疗方法包括A.腰椎牵引B.腰背肌核心力量训练C.卧床休息D.腰椎关节松动术9.作业治疗的治疗作用涵盖A.改善躯体运动功能B.改善认知与感知功能C.提高日常生活活动能力D.改善心理状态与社会参与能力10.下列属于吞咽障碍常用筛查方法的有A.洼田饮水试验B.反复唾液吞咽试验C.吞咽障碍筛查量表（EAT-10）D.视频荧光吞咽造影检查（VFSS）三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确请在答题卡相应位置打“√”，错误打“×”）1.康复医学的最终目标是帮助患者改善或恢复功能，提升生活质量，重返家庭与社会。2.测量肘关节屈伸活动度时，量角器的轴心应放置于肱骨外上髁。3.肌力3级的定义为：患者能对抗重力完成全关节活动范围的运动，但不能对抗外加阻力。4.Bobath技术的核心是抑制异常姿势反射和异常运动模式，促进正常运动发育与运动控制。5.高频电疗法的治疗作用包括温热效应与非热效应，其中非热效应在小剂量治疗时更为显著。6.脑卒中偏瘫患者输液时应优先选择患侧上肢手背静脉，以减少健侧肢体的活动限制。7.脊髓损伤感觉平面为T10时，对应的关键感觉点为脐水平。8.肩关节周围炎（冻结肩）的发病率女性高于男性，且好发于50岁左右人群。9.脑性瘫痪的诊断需基于非进行性脑损伤病史、婴儿期出现的中枢性运动障碍与姿势异常，除外进行性疾病所致的运动障碍。10.根据《医疗机构康复医学科建设与管理规范》，康复治疗师可独立为患者开具康复治疗处方。四、案例分析题（共2题，每题15分，共30分。请结合案例内容，按要求作答，要求条理清晰、专业术语规范，答案写在答题纸指定区域）1.患者，男，62岁，因“突发右侧肢体无力伴言语不清3天”入院，头颅CT提示左侧基底节区脑梗死，既往有高血压病史10年，血压最高160/100mmHg，规律口服氨氯地平控制血压，入院时血压135/85mmHg。入院查体：神志清楚，构音障碍，右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右侧上肢近端肌力2级、远端1级，右侧下肢肌力3级，右侧肢体肌张力轻度增高（改良Ashworth1级），右侧Babinski征阳性；Brunnstrom分期：右上肢Ⅱ期，右手Ⅰ期，右下肢Ⅲ期；Barthel指数评分45分；洼田饮水试验3级；生命体征平稳，神经系统缺损症状近24小时未再进展，无心肺严重合并症，无吞咽障碍以外的进食禁忌。请回答以下问题：（1）该患者目前存在的主要康复问题有哪些？（5分）（2）请制定该患者现阶段的个体化康复治疗方案，需明确具体治疗项目、治疗参数及注意事项。（10分）2.患者，女，45岁，办公室职员，因“腰痛伴左下肢放射痛1周”就诊。患者1周前弯腰搬重物后出现腰骶部疼痛，伴左小腿外侧放射痛，弯腰、咳嗽、打喷嚏时疼痛加重，卧床休息后可部分缓解，无大小便失禁及鞍区麻木。查体：腰椎生理曲度变直，L4~L5棘突左侧旁开2cm处压痛（+），叩击痛（+），左侧直腿抬高试验30°（+），加强试验（+），左小腿外侧皮肤感觉较对侧减退，左足背伸肌力4级，双侧膝反射、跟腱反射对称引出，病理征未引出。腰椎MRI提示：L4~L5椎间盘向左后方突出，髓核突出约4mm，压迫左侧L5神经根，硬膜囊轻度受压。请回答以下问题：（1）请给出该患者的临床诊断及诊断依据。（5分）（2）请制定该患者急性期（发病1~2周内）的康复治疗方案。（10分）五、论述题（共1题，共10分。要求论点明确、论据充分、专业术语规范，字数不少于200字，答案写在答题纸指定区域）试述脑卒中后肩手综合征的临床分期、各期核心临床表现及早期预防干预措施。（以下为参考答案及评分标准，供参考）参考答案及评分标准一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.A2.B3.A4.B5.B6.C7.B8.C9.C10.A11.C12.B13.B14.A15.A16.B17.C18.B19.C20.C21.C22.A23.A24.D25.D26.D27.B28.B29.D30.B二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.ABD2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABCD7.BCD8.ABCD9.ABCD10.ABC三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.√2.√3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.√10.×四、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）第1题参考答案及评分标准（1）主要康复问题（5分，每点1分，答出5点即得满分）①右侧肢体运动功能障碍（偏瘫），Brunnstrom分期上肢Ⅱ期、手Ⅰ期、下肢Ⅲ期，肌力下降，肌张力轻度增高；②构音障碍，言语表达清晰度下降；③吞咽功能障碍（洼田饮水试验3级），存在误吸风险；④日常生活活动能力中度依赖（Barthel指数45分）；⑤存在脑卒中后并发症风险（肩手综合征、肩关节半脱位、深静脉血栓、压疮等）；⑥心理适应障碍（潜在焦虑、抑郁风险）。（2）康复治疗方案（10分）该患者处于脑卒中急性期（发病3天，病情稳定），康复目标为改善功能、预防并发症、为恢复期康复奠定基础。（1分）①体位与良肢位摆放：患侧卧位为主，兼顾健侧卧位与平卧位，避免患侧上肢受压，肩关节外展30°，肘关节伸直，腕背伸，手指伸直；下肢髋关节、膝关节微屈，踝关节中立位，防止足下垂。每2小时翻身一次，避免压疮。（2分）②运动治疗：被动关节活动度训练：右侧肢体各关节被动活动，每个关节3~5次/组，2组/次，1次/天，动作轻柔，避免关节损伤，重点保护肩关节。（1分）患侧肢体主动辅助训练：上肢采用Bobath握手训练、床上桥式运动，下肢进行踝泵运动、膝关节屈伸控制训练，每次20~30分钟，1次/天，以不产生疲劳为度。（1分）肌张力调控训练：采用Bobath抑制技术，缓解右侧肢体增高的肌张力，避免异常运动模式强化。（1分）③作业治疗：进行床上良肢位保持、双手交叉上举训练、日常生活动作（如进食、穿衣）的辅助训练，每次20分钟，1次/天。（1分）④言语与吞咽治疗：构音障碍训练：进行发音器官运动训练、发音训练，每次15~20分钟，1次/天。（0.5分）吞咽训练：进行口腔感觉刺激、空吞咽训练、门德尔松手法训练，进食采用糊状食物，坐位下进食，每次进食量从3~5ml开始，逐步增加，进食后清洁口腔，监测误吸情况。（1分）⑤物理因子治疗：采用经皮神经电刺激改善患侧肢体肌力，气压治疗预防下肢深静脉血栓，每次20分钟，1次/天。（1分）⑥注意事项：治疗过程中监测生命体征，血压波动超过180/100mmHg时暂停训练；避免患侧上肢输液及过度牵拉，预防肩手综合征与肩关节半脱位；吞咽训练前需评估误吸风险，出现呛咳立即停止。（0.5分）（评分说明：方案需结合患者分期，内容完整、参数准确即可酌情给分，未结合患者实际情况酌情扣分）第2题参考答案及评分标准（1）临床诊断：腰椎间盘突出症（L4~L5，左侧，突出型）（2分）诊断依据（3分，每点1分，答出3点即得满分）：①病史：中年女性，久坐职业史，弯腰搬重物后急性起病，腰痛伴左下肢放射痛，咳嗽、弯腰时加重，卧床休息缓解；②体格检查：腰椎生理曲度变直，L4~L5左侧棘突旁压痛、叩击痛阳性，左侧直腿抬高试验及加强试验阳性，左小腿外侧感觉减退、左足背伸肌力下降（符合L5神经根受压表现）；③影像学检查：腰椎MRI提示L4~L5椎间盘向左后方突出，压迫左侧L5神经根，与临床症状体征相符；④无大小便功能障碍及鞍区麻木，排除马尾神经综合征。（2）急性期康复治疗方案（10分）急性期康复目标：缓解疼痛、减轻神经根水肿、改善腰椎活动度、避免病情加重。（1分）①休息与活动指导：适当卧床休息，避免久坐、弯腰、扭腰及负重动作，绝对卧床不超过3天，疼痛缓解后可佩戴腰围逐步下地活动，避免长期卧床导致肌肉萎缩。（2分）②腰椎牵引：采用骨盆牵引，牵引重量为体重的1/3~1/2，每次20分钟，1次/天，牵引后需卧床休息10分钟，注意观察患者疼痛变化，若疼痛加重立即停止牵引。（2分）③物理因子治疗：超短波治疗：无热量或微热量，作用于腰骶部，每次15~20分钟，1次/天，促进神经根水肿消退，缓解炎症。（1分）中频电疗：干扰电或正弦调制中频电，作用于腰骶部及下肢放射痛区域，镇痛、改善局部血液循环，每次20分钟，1次/天。（1分）石蜡疗法：腰骶部蜡疗，温热作用缓解肌肉痉挛，每次20~30分钟，1次/天。（0.5分）④手法治疗：采用轻柔的腰椎关节松动术（Ⅰ~Ⅱ级）及腰部软组织放松手法，缓解肌肉痉挛，改善局部循环，每次15~20分钟，1次/天，避免暴力手法。（1分）⑤运动治疗：以腰背肌等长收缩训练为主，如五点支撑训练（臀桥）、死虫训练，每次10~15分钟，1~2次/天，训练强度以不加重疼痛为度，避免前屈、旋转类动作。（1分）⑥健康宣教：指导患者正确的坐姿、站姿，避免久坐久站，睡眠选择中等硬度床垫，避免弯腰搬重物，注意腰部保暖。（0.5分）（评分说明：方案符合急性期治疗原则，项目完整、参数准确即可酌情给分）五、论述题（共10分）参考答案及评分标准：脑卒中后肩手综合征又称反射性交感神经营养不良，是脑卒中偏瘫患者常见的并发症，多发生于发病后1~3个月，临床分为三期，各期表现及干预措施如下：1.临床分期与核心表现（4分）（1）Ⅰ期（急性期/早期）：发病后0~3个月，表现为患侧肩痛、手部肿胀、皮肤温度升高、发红，关节活动受限，掌指关节压痛明显，被动活动时疼痛加重，X线检查多无明显骨质异常。（1.5分）（2）