中药学煎药培训与考题【附答案】

中药学煎药培训与考题【附答案】一、单项选择题（每题2分，共30分）1.煎药器具中，下列哪项是最佳选择？A.铁锅B.铜锅C.砂锅D.铝锅2.中药煎煮前，一般宜用冷水浸泡多长时间？A.10-20分钟B.30-60分钟C.2-3小时D.5分钟3.以浸泡后的药材为准，煎药加水量应控制在？A.水面低于药材2-3厘米B.水面高出药材2-3厘米C.水面与药材持平D.水面高出药材10厘米以上4.薄荷、荆芥等气味芳香、含挥发油的药物入汤剂时，应采用？A.先煎B.后下C.包煎D.烊化5.磁石、牡蛎等矿物类、贝壳类药材入汤剂时，应采用？A.后下B.先煎C.包煎D.冲服6.制附子、制川乌等有毒药材入汤剂，先煎时间应不少于？A.10分钟B.30分钟C.1小时D.5分钟7.阿胶、鹿角胶等胶类药物入汤剂时，宜采用的煎服法是？A.先煎B.后下C.包煎D.烊化8.辛夷、旋覆花等带绒毛的药材入汤剂时，应采用？A.另煎B.后下C.包煎D.冲服9.人参、西洋参等贵重药材入汤剂时，宜采用？A.烊化B.另煎C.包煎D.后下10.一般药物在武火煮沸后，宜改用文火再煎多长时间？A.5-10分钟B.20-30分钟C.40-60分钟D.1.5小时以上11.滋补调理类汤剂在武火煮沸后，宜改用文火再煎多长时间？A.10-15分钟B.20-30分钟C.40-60分钟D.5分钟12.成人内服汤剂，每次服用量一般以多少为宜？A.50-100mlB.150-200mlC.300-400mlD.500ml以上13.对胃肠道有刺激性的药物，宜在何时服用？A.饭前空腹服B.饭后服C.睡前服D.清晨服14.驱虫药、泻下药一般宜在何时服用？A.饭前空腹服B.饭后服C.睡前服D.与饭同服15.一剂中药一般应煎煮几次为常？A.1次B.2次C.3次D.5次二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列药物中，入汤剂时需要先煎的有？A.生石膏B.牡蛎C.制附子D.薄荷E.砂仁2.下列药物中，入汤剂时宜后下的有？A.薄荷B.砂仁C.钩藤D.大黄E.生石膏3.下列药物中，入汤剂时需要包煎的有？A.车前子B.辛夷C.旋覆花D.蒲黄E.阿胶4.下列煎药器具中，应避免使用的有？A.铁锅B.砂锅C.铜锅D.铝锅E.不锈钢锅5.下列药物中，入汤剂时宜另煎的有？A.人参B.西洋参C.羚羊角D.阿胶E.薄荷6.下列药物中，宜烊化后兑入药液的有？A.阿胶B.鹿角胶C.龟甲胶D.人参E.三七粉7.关于煎药火候，下列说法正确的有？A.一般先用武火（大火）煮沸B.煮沸后改用文火（小火）慢煎C.解表药煮沸后应继续用武火久煎D.滋补药煮沸后宜文火久煎E.整个煎煮过程均应保持武火8.关于煎药用水，下列说法正确的有？A.应使用洁净无污染的生活饮用水B.最好先用冷水浸泡药材再煎煮C.用沸水直接煎煮可提高煎出效果D.被污染或有异味的水不能用于煎药E.煎过的水可反复使用9.关于汤剂服药温度，下列说法正确的有？A.一般汤剂宜温服B.解表药宜热服，服后覆被取微汗C.热证服清热药宜冷服D.寒证服温里药宜热服E.所有汤剂一律冷服10.煎药过程中的操作要点包括？A.煎煮时加盖，防止药液蒸发过快B.适当搅拌，使药材受热均匀C.滤出药液后，药渣应压榨取汁D.头煎与二煎药液合并后分次服用E.煎煮全程敞口，不需加盖三、判断题（每题1分，共10分）1.煎药最好选用砂锅、瓦罐等化学性质稳定的器具。2.用铁锅煎药可使药材中的鞣质与铁离子结合，生成不溶性沉淀，影响药效。3.中药煎煮前不必浸泡，直接加热水煮沸即可。4.解表药宜久煎，煎煮时间越长药效越好。5.附子、川乌等有毒药先煎的主要目的是降低毒性。6.人参、西洋参等贵重药材宜采用烊化法服用。7.蒲黄、车前子、旋覆花等药材入煎时宜包煎。8.汤剂煎好后，药渣可直接丢弃，不必压榨取汁。9.内服汤剂与外用汤剂应分别盛装并贴明标签，防止误服。10.煎药时间越长，药液越浓，药效越好。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述中药汤剂煎煮前浸泡的目的及一般方法。2.简述需先煎药物的范围及煎煮要求。3.简述需后下药物的范围及原因。4.简述汤剂服药温度与服药时间的一般原则。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者处方：制附子9g、生石膏30g、薄荷6g、阿胶6g、旋覆花10g、炙甘草6g。煎药人员在煎煮前需对处方中需特殊处理的药物进行分拣。请说明上述药物中哪些需要特殊煎法，分别采用何种方法并说明理由。2.患者自行煎煮一剂感冒解表汤剂，处方含薄荷、荆芥、金银花等。患者将药材直接放入铁锅中，加沸水后用武火煮沸，又持续煎煮40分钟。请指出该患者煎药过程中的不当之处，并说明解表剂的正确煎煮方法。参考答案与解析一、单项选择题1.答案：C解析：铁、铜、铝锅易与中药中的鞣质、苷类等成分发生化学反应，影响药效甚至产生毒副作用；砂锅化学性质稳定、受热均匀，为煎药首选。2.答案：B解析：浸泡30-60分钟可使药材充分吸水膨胀，利于有效成分煎出；以花、叶为主者可稍短，根茎、果实类可稍长。3.答案：B4.答案：B解析：芳香药久煎则挥发油散失，宜在群药煎好前5-10分钟下入。5.答案：B解析：此类药材质地坚硬，先煎20-30分钟才能充分煎出有效成分。6.答案：C解析：乌头类有毒成分经久煎可水解减毒，一般先煎1-2小时，以口尝无麻舌感为度。7.答案：D解析：胶类直接入煎易粘锅焦化，应加开水或黄酒蒸化（烊化）后兑入药液。8.答案：C解析：绒毛不包煎会脱落混入药液，服后刺激咽喉引起咳嗽。9.答案：B解析：贵重药另煎取汁可避免其有效成分被其他药渣吸附而造成浪费。10.答案：B11.答案：C12.答案：B13.答案：B14.答案：A15.答案：B解析：常煎2次（头煎、二煎），将两次药液合并后分次服用；煎3次仅适用于部分滋补药。二、多项选择题1.答案：ABC解析：石膏、牡蛎质地坚硬需先煎；附子有毒需先煎减毒；薄荷、砂仁芳香含挥发油，应后下。2.答案：ABCD解析：钩藤久煎降压成分破坏，大黄久煎泻下成分破坏，均宜后下；生石膏应先煎。3.答案：ABCD解析：车前子细小质轻、蒲黄为花粉细粉、辛夷与旋覆花带绒毛，均须包煎；阿胶应烊化。4.答案：ACD解析：铁、铜、铝等金属器皿易与药材成分反应；砂锅、不锈钢锅、搪瓷锅性质较稳定，可选用。5.答案：ABC解析：贵重药如人参、西洋参、羚羊角宜另煎取汁兑入，防止有效成分被其他药渣吸附；阿胶烊化，薄荷后下。6.答案：ABC解析：胶类药烊化；人参宜另煎；三七粉宜冲服。7.答案：ABD解析：煎药原则为"先武后文"；解表药煎煮时间宜短，并非武火久煎；滋补药文火慢煎利于成分溶出。8.答案：ABD解析：沸水直接浸泡会使药材表面蛋白质凝固，阻碍有效成分溶出，应加冷水浸泡后再煎煮。9.答案：ABCD10.答案：ABCD三、判断题1.答案：正确2.答案：正确3.答案：错误解析：煎前应用冷水浸泡30-60分钟，热水浸泡反而不利于有效成分溶出。4.答案：错误解析：解表药含挥发油，久煎有效成分散失，武火煮沸后文火再煎10-15分钟即可。5.答案：正确6.答案：错误解析：烊化法适用于胶类药物；贵重药宜另煎取汁兑入。7.答案：正确8.答案：错误解析：药渣吸附大量药液，应包好后压榨取汁，以免浪费有效成分。9.答案：正确10.答案：错误解析：煎煮时间过久，挥发性成分散失，部分成分被破坏，且药液易焦糊；解表药、一般药和滋补药各有适宜煎煮时间。四、简答题1.答案：(1)目的：使药材充分吸水膨胀、组织疏松，利于煎煮时有效成分溶出。(2)方法：加冷水淹没药材，浸泡30-60分钟，水面高出药材2-3厘米；以花、叶、草类为主者浸泡时间可稍短，以根茎、果实、种子类为主者宜稍长；不用热水浸泡。2.答案：(1)范围：矿物类、贝壳类、角甲类等质地坚硬的药物，如石膏、磁石、牡蛎、龟甲；有毒药物，如制附子、制川乌、制草乌。(2)要求：质地坚硬者先煎20-30分钟；有毒药先煎1-2小时，至口尝无麻舌感为度；先煎后连同药液再与群药同煎。3.答案：(1)范围：气味芳香含挥发油的药物，如薄荷、砂仁、豆蔻、藿香；含有效成分不耐久煎的药物，如钩藤、大黄。(2)原因：上述药物久煎后挥发油散失或有效成分被破坏，药效降低。(3)方法：在群药煎好前5-10分钟投入同煎。4.答案：(1)温度：一般汤剂宜温服；解表药宜偏热服，服后覆被取微汗；热证用寒凉药宜冷服；寒证用温热药宜热服。(2)时间：补益药、驱虫药、泻下药宜饭前空腹服；对胃肠道有刺激者宜饭后服；安神药宜睡前服；急病及其他特殊服药时间遵医嘱。五、案例分析题1.答案：(1)制附子——先煎。附子有毒，先煎1-2小时（至口尝无麻舌感）可使乌头碱类毒性成分水解，降低毒性，保证用药安全。(2)生石膏——先煎。质地坚硬，有效成分不易煎出，先煎20-30分钟利于溶出；生石膏可与制附子一并先煎。(3)薄荷——后下。含挥发油，久煎有效成分散失，应在煎好前5-10分钟投入。(4)阿胶——烊化。胶类直接入煎易粘锅焦化，应加开水或黄酒蒸化后兑入煎好的药液中服用。(5)旋覆花——包煎。其表面有绒毛，直接煎煮绒毛脱落混入药液，服后刺激咽喉。炙甘草不需特殊处理，与群药同煎。解析：本案例的煎煮流程为：先将制附子、生石膏加水先煎，至规定时间后加入其余药物；旋覆花以纱布袋包好入煎；薄荷在煎好前5-10分钟放入；阿胶不入煎剂，烊化后兑入。2.答案：(1)不当之处：①选用铁锅煎药，铁锅易与药材中鞣质等成分反应，使药液变色、药效降低，应选用砂锅等化学性质稳定的器具；②用沸水直接煎煮，未先加冷水浸泡，沸水会使药材表面蛋白质凝固，阻碍有效成分溶出；③煎煮时间过长，解表