2026年健康照护师(高级)期中考试试卷及答案-全面涵盖多场景健康照护技术

2026年健康照护师(高级)期中考试试卷及答案-全面涵盖多场景健康照护技术一、单项选择题（每题1分，共30分）1.居家照护场景中，针对轻度失智老年人的“漫游”行为，高级健康照护师最优先的干预措施是？A.加装门锁限制外出B.分析漫游诱因并针对性调整环境C.给予镇静类药物约束D.安排家属24小时贴身看护答案：B解析：失智老人的漫游行为多有明确诱因（如寻找亲人、环境不适、生物钟紊乱等），高级照护师需先评估诱因再干预；强制约束会加重焦虑，药物干预不属于照护师职责，24小时贴身看护不具备居家可行性。2.社区健康照护中，针对2型糖尿病高危人群的足部筛查，高级照护师应重点评估的内容不包括？A.足部皮肤温度B.足背动脉搏动C.血糖控制达标情况D.足部感觉减退程度答案：C解析：足部筛查属于并发症局部评估范畴，血糖控制情况是疾病整体管理指标，不属于足部专项筛查的核心内容。3.养老机构照护中，某卧床老人骶尾部出现局部皮肤紫红、表皮有完整血清性小水疱，按压不褪色，该压疮属于哪一期？A.1期压疮B.2期压疮C.3期压疮D.深部组织损伤答案：B解析：2期压疮表现为部分皮层缺失，可呈完整或破溃的浆液性水疱，基底红润有活力；1期仅为完整皮肤的指压不变白红斑；3期为全层皮肤缺失可见脂肪；深部组织损伤多为血疱或皮肤完整下的紫红色瘀斑。4.医疗机构术后陪护场景中，针对腹部手术后第2天的老年患者，辅助排痰最适宜的体位是？A.平卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.头低足高位答案：C5.康复照护场景中，脑卒中左侧偏瘫患者急性期的良肢位摆放，错误的是？A.患侧卧位时患侧上肢前伸，肩前屈B.健侧卧位时患侧上肢垫软枕，高于心脏C.仰卧位时患侧肩胛骨垫软枕前伸D.坐位时患侧上肢自然下垂于体侧答案：D解析：偏瘫患者坐位时患侧上肢应放置于面前桌台，保持肩前伸、肘伸展，避免自然下垂导致肩关节半脱位。6.慢病照护场景中，居家高血压患者监测血压的规范要求，正确的是？A.运动后立即测量B.测量前30分钟可饮用少量咖啡C.坐位测量，上臂与心脏同高D.只需测量收缩压即可评估病情答案：C7.老年综合征照护中，洼田饮水试验用于评估吞咽功能，某老人饮30ml温水分2次咽下，全程有呛咳，该结果属于？A.2级B.3级C.4级D.5级答案：C解析：洼田饮水试验分级：1级（5秒内1次饮完无呛咳）、2级（5秒以上或分2次饮完无呛咳）、3级（1次饮完有呛咳）、4级（分2次以上饮完有呛咳）、5级（频繁呛咳难以咽下）。8.应急照护场景中，养老机构内一位独居老人进食时突然出现气道异物梗阻，意识清醒但无法咳嗽、说话，照护师首选的处理方法是？A.立即行气管切开B.腹部冲击法（海姆立克法）C.拍打背部D.人工呼吸答案：B9.感染防控场景中，居家照护多重耐药菌感染的老年患者时，高级照护师应采取的防护等级是？A.标准预防+接触隔离B.标准预防+飞沫隔离C.标准预防+空气隔离D.仅需标准预防答案：A10.心理照护场景中，筛查老年抑郁状态最常用的自评工具是？A.简易精神状态检查量表（MMSE）B.老年抑郁量表（GDS-15）C.日常生活能力量表（ADL）D.社会支持评定量表（SSRS）答案：B11.居家照护场景中，针对临终老年患者的疼痛照护，高级照护师的核心原则是？A.尽量少用止痛药避免成瘾B.疼痛发作时再给药C.按阶梯给药，按时给药D.仅用非药物止痛方法答案：C12.社区照护场景中，高级健康照护师开展老年健康讲座时，针对骨质疏松的预防指导，错误的是？A.鼓励多摄入富含钙的食物B.每天坚持15-30分钟的户外活动C.所有老年人都应常规服用钙剂D.避免跌倒等外伤风险答案：C13.养老机构照护场景中，高级照护师制定失能老人照护计划的首要依据是？A.家属的要求B.照护人员的经验C.老年人的综合评估结果D.机构的服务标准答案：C14.医疗机构陪护场景中，针对留置导尿管的老年患者，下列照护措施正确的是？A.每日更换导尿管B.集尿袋高于膀胱水平C.每日用碘伏消毒尿道口2次D.所有患者均需夹闭导尿管，每4小时开放一次答案：C解析：留置导尿管患者尿道口需每日消毒2次预防感染；导尿管更换频率依材质而定（1-4周），集尿袋需低于膀胱水平防止反流，膀胱功能训练需遵医嘱进行，并非所有患者适用。15.康复照护场景中，针对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的呼吸功能训练，最常用的方法是？A.胸式呼吸训练B.腹式呼吸+缩唇呼吸C.用力呼气训练D.潜水闭气训练答案：B16.慢病照护场景中，居家糖尿病患者出现低血糖反应、意识清醒时，首选的处理措施是？A.立即拨打120B.口服15g碳水化合物（如半杯果汁）C.静脉推注葡萄糖D.卧床休息等待缓解答案：B17.老年综合征照护中，针对老年跌倒风险的评估，下列不属于内在危险因素的是？A.平衡功能下降B.服用镇静催眠药C.地面湿滑D.视力下降答案：C18.应急照护场景中，居家老人突发心前区压榨性疼痛，伴大汗、濒死感，照护师首先应采取的措施是？A.立即搀扶老人去医院B.让老人绝对卧床休息，保持安静C.给老人喂服止痛药D.立即行心肺复苏答案：B19.感染防控场景中，社区照护机构开展手卫生宣传时，关于洗手的时长要求，正确的是？A.不少于10秒B.不少于15秒C.不少于30秒D.不少于60秒答案：B20.心理照护场景中，高级照护师与失智老人沟通时，下列技巧错误的是？A.用简短、清晰的语言交流B.从老人背后突然拍肩打招呼C.保持眼神交流，语速缓慢D.多用肢体语言辅助表达答案：B21.居家照护场景中，针对鼻饲老人的喂食照护，下列操作正确的是？A.喂食前直接注入温水确认管路通畅B.鼻饲液温度保持在38-40℃C.喂食后立即协助老人平卧D.每次鼻饲量不少于500ml答案：B解析：鼻饲液温度宜为38-40℃；喂食前需先回抽胃液确认胃管位置；喂食后需保持半坐卧位30分钟防反流；每次鼻饲量为200-300ml，不超过400ml。22.社区照护场景中，高级照护师指导社区老年居民进行健康自我监测，不属于监测内容的是？A.体重、血压B.血糖、血脂C.尿量、排便情况D.职业技能水平答案：D23.养老机构照护场景中，高级照护师对初级照护人员进行压疮预防培训，下列关于减压床垫的使用，正确的是？A.使用减压床垫后无需定时翻身B.减压床垫可代替所有压疮预防措施C.骨隆突处仍需垫软枕额外减压D.消瘦老人不宜使用减压床垫答案：C24.医疗机构陪护场景中，针对化疗后白细胞减少的老年患者，照护措施的重点是？A.加强营养，多吃生冷食物B.减少探视，预防感染C.鼓励多去公共场所活动D.每日用热水擦浴答案：B25.康复照护场景中，针对阿尔茨海默病患者的认知训练，属于高级照护师职责的是？A.仅进行日常生活能力训练B.制定个体化认知训练方案并评估效果C.仅陪同老人做游戏D.不需要家属参与答案：B26.慢病照护场景中，老年高血压患者的饮食指导，正确的是？A.每日食盐摄入量不超过6gB.多吃腌制食品补充电解质C.无需限制饮酒D.只吃素食控制体重答案：A27.老年综合征照护中，针对老年尿失禁患者的照护，错误的是？A.指导进行盆底肌训练B.限制饮水减少尿失禁发作C.定时提醒如厕，建立排尿规律D.保持会阴部皮肤清洁干燥答案：B解析：尿失禁患者不能限制饮水，每日需保证1500-2000ml饮水量，避免尿路感染；限制饮水反而会增加尿液浓度，刺激膀胱加重症状。28.应急照护场景中，养老机构内老人突发心跳呼吸骤停，照护师实施单人徒手心肺复苏时，按压与通气的比例是？A.5:1B.15:2C.30:2D.30:1答案：C29.感染防控场景中，居家照护中处理普通老人的呕吐物、排泄物时，照护师应佩戴的防护用品不包括？A.医用外科口罩B.手套C.护目镜（有喷溅风险时）D.隔离衣答案：D30.照护管理场景中，高级健康照护师进行居家照护质量评价的核心指标是？A.照护时长B.老年人的健康结局与满意度C.照护人员的数量D.服务的收费标准答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.居家照护场景中，针对独居高龄老人的跌倒预防环境改造措施，正确的有？A.卫生间安装扶手B.地面铺设防滑垫C.室内灯光昏暗节省电力D.去除地面障碍物（如电线、地毯）E.床的高度调整为老年人坐下时脚能平放地面答案：ABDE解析：居家跌倒预防需保证充足照明，昏暗灯光会增加跌倒风险，其余选项均为规范的环境改造措施。2.社区照护场景中，高级照护师开展糖尿病患者自我管理支持的内容包括？A.血糖监测指导B.饮食与运动指导C.遵医嘱的药物服用指导D.并发症识别指导E.心理支持答案：ABCDE解析：糖尿病自我管理支持覆盖“五驾马车”全维度，包括饮食、运动、药物、监测、健康教育，同时需提供心理支持，帮助患者长期坚持管理。3.养老机构照护场景中，失智老人出现攻击行为时，高级照护师的正确应对措施有？A.保持冷静，避免指责B.分析触发攻击行为的诱因C.用身体约束制止攻击D.转移老人注意力E.必要时寻求医护人员帮助答案：ABDE解析：失智老人攻击行为多由不适、恐惧、需求未被满足引发，约束会加重情绪激动，甚至导致严重伤害，应优先采取非药物干预措施。4.医疗机构陪护场景中，针对术后老年患者深静脉血栓（DVT）的预防照护措施，正确的有？A.术后早期协助床上活动B.穿抗血栓弹力袜C.优先选择下肢静脉穿刺输液D.多饮水，避免血液浓缩E.观察下肢肿胀、疼痛情况答案：ABDE解析：深静脉血栓预防需避免下肢静脉穿刺，减少血管内皮损伤，其余选项均为预防与监测的核心措施。5.康复照护场景中，脑卒中偏瘫患者恢复期的照护要点包括？A.坚持良肢位摆放B.协助进行肢体被动与主动运动C.鼓励用健侧手代替患侧手完成所有活动D.指导进行日常生活能力训练E.关注患者心理状态，鼓励参与社交答案：ABDE解析：脑卒中康复需强调患侧肢体的主动使用，避免过度依赖健侧导致患侧废用性萎缩，影响功能恢复。6.慢病照护场景中，老年慢性心力衰竭患者的居家照护要点，正确的有？A.严格限制钠盐摄入B.每日监测体重与出入量C.避免过度劳累与情绪激动D.可随意调整利尿剂剂量E.出现呼吸困难、水肿加重时及时就诊答案：ABCE解析：心衰患者需遵医嘱调整利尿剂剂量，自行调整可能引发电解质紊乱或病情加重，其余选项均为居家照护核心要点。7.老年综合征照护中，属于老年综合征范畴的有？A.跌倒B.痴呆C.尿失禁D.谵妄E.帕金森病答案：ABCD解析：老年综合征是由多种病因共同作用导致的一组临床症候群，具有多因素、多系统受累的特点；帕金森病是单一神经变性疾病，不属于老年综合征范畴。8.应急照护场景中，高级照护师实施心肺复苏的有效指征包括？A.可触及颈动脉搏动B.面色由发绀转为红润C.恢复自主呼吸D.瞳孔由大变小，对光反射恢复E.血压恢复至正常范围答案：ABCD解析：心肺复苏现场判断有效指征以大动脉搏动、面色、自主呼吸、瞳孔、意识恢复为主，血压测量不属于现场急救的常规评估内容，也不是必备指征。9.感染防控场景中，养老机构发生诺如病毒感染暴发时，正确的防控措施有？A.立即封闭感染者所在区域，限制人员流动B.感染者的呕吐物用含氯消毒剂消毒C.鼓励老人集体用餐增进营养D.指导照护人员做好手卫生与个人防护E.密切接触者进行医学观察答案：ABDE解析：诺如病毒为消化道传染病，暴发时需暂停集体用餐、采取分餐制，避免交叉感染，其余选项均为规范防控措施。10.照护伦理与沟通场景中，高级健康照护师在照护过程中应遵循的伦理原则包括？A.尊重原则B.不伤害原则C.有利原则D.公正原则E.自主原则答案：ABCDE解析：健康照护伦理的五项核心原则为尊重、不伤害、有利、公正、自主（知情同意），高级照护师需在所有照护场景中严格遵循。三、判断题（每题1分，共10分）1.居家照护中，失智老年人的记忆力下降属于正常衰老表现，无需干预。答案：错误解析：失智导致的记忆力下降是病理性神经退行性改变，不属于正常衰老，需早期干预延缓疾病进展。2.社区照护中，高血压患者只要血压控制在正常范围，就可以自行停药。答案：错误3.养老机构照护中，压疮仅发生于长期卧床的老年人，坐轮椅的老年人不会发生压疮。答案：错误解析：压疮是局部组织长期受压导致的缺血坏死，坐轮椅老人坐骨结节长期受压，同样属于压疮高风险人群，需定期减压。4.医疗机构陪护中，术后患者疼痛时，照护师可自行给患者服用止痛药物。答案：错误5.康复照护中，老年骨质疏松患者应避免所有运动，防止发生骨折。答案：错误解析：骨质疏松患者需进行适度负重运动（如散步、太极拳等），可增加骨密度、改善平衡能力，降低骨折风险；绝对制动反而会加速骨量流失。6.慢病照护中，糖尿病患者不能吃任何水果，否则会导致血糖升高。答案：错误7.老年综合征照护中，谵妄是老年人群常见的急性脑综合征，多为不可逆的。答案：错误解析：谵妄是急性、可逆性脑功能障碍，去除诱因（如感染、药物紊乱、环境改变等）后多可恢复，与痴呆的慢性不可逆性有本质区别。8.应急照护中，气道异物梗阻的老人意识丧失后，照护师应继续进行海姆立克腹部冲击法。答案：错误解析：气道异物梗阻患者意识丧失后，应立即停止腹部冲击，改为心肺复苏，每次开放气道时检查口腔内是否有异物排出。9.感染防控中，戴手套可以代替洗手，摘下手套后无需手卫生。答案：错误10.高级健康照护师可以指导初级照护师开展照护工作，并对照护质量进行评价。答案：正确四、简答题（每题5分，共10分）1.简述社区健康照护场景中，轻度认知障碍老年人的认知训练常用方法。答案：(1)记忆力训练：如数字复述、物品记忆、往事回忆等；(2)注意力训练：如划消游戏、拼图、听指令做动作等；(3)计算力训练：如简单算数、购物算账模拟等；(4)日常生活能力训练：如整理物品、烹饪、理财训练等；(5)社交训练：如参与社区集体活动、老友会面等。解析：轻度认知障碍的认知训练需遵循个体化、趣味性、持续性原则，围绕认知功能的不同维度开展，结合日常生活场景可提升训练效果；高级照护师需掌握各类训练方法的适用范围与操作要点，具备方案制定与效果评估能力。2.简述居家照护场景中，老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的排痰照护要点。答案：(1)体位引流：根据病变部位选择合适体位，使病变部位处于高位、引流支气管开口向下，每次15-20分钟，每日2-3次；(2)胸部叩击：手呈杯状，从下向上、从外向内叩击胸壁，避开骨隆突与伤口，每次5-10分钟；(3)有效咳嗽训练：指导患者深吸气后屏气3秒，用力咳嗽将痰咳出；(4)湿化气道：鼓励多饮水，必要时遵医嘱使用雾化吸入稀释痰液；(5)病情观察：观察痰液的颜色、量、性状，如有异常及时告知医护人员。解析：COPD患者痰液粘稠、排出困难，排痰照护是预防肺部感染、改善通气的核心措施，需根据患者体力、病情选择合适的排痰方法，避免过度劳累诱发呼吸困难。五、案例分析题（每题15分，共30分）1.案例背景：王爷爷，78岁，独居，有15年高血压病史、10年2型糖尿病病史，2年前诊断为轻度认知障碍，平时自行服药但经常漏服。1周前在家中卫生间跌倒，导致右侧足背皮肤擦伤，自行涂抹碘伏后未就医，近日伤口红肿、有脓性分泌物，伴低热（37.8℃）。子女在外地工作，每周周末回家探望一次，现家属申请高级健康照护师提供居家照护服务。问题：作为高级健康照护师，请结合该案例制定个体化照护方案（要求涵盖风险评估、核心照护措施、家属指导、转诊指征四个维度）。答案：(1)风险评估（3分）：①跌倒高风险：高龄、认知障碍、高血压/糖尿病周围神经病变导致平衡与感觉功能下降、居家环境隐患、独居；②伤口感染加重风险：糖尿病血糖控制不佳、伤口处理不规范、认知障碍无法自主观察病情；③用药安全风险：认知障碍导致漏服、错服药物，影响血压、血糖控制；④营养不良风险：独居、认知障碍可能存在饮食不规律，影响伤口愈合；⑤心理社会风险：独居、子女陪伴少，易出现孤独、抑郁情绪。(2)核心照护措施（6分）：①伤口护理：评估伤口分级，遵医嘱定期无菌换药，观察愈合情况；同步监测血糖，控制血糖在合理范围以促进愈合；②跌倒预防：实施居家环境改造（卫生间装扶手、铺设防滑垫、去除障碍物、改善照明），指导使用助行器，定时提醒如厕，避免独自外出；③用药管理：按早中晚分装药物，每日定时提醒服药，记录服药情况，定期协助复查血压、血糖；④饮食照护：制定低盐低脂糖尿病饮食方案，保证蛋白质摄入，促进伤口愈合；⑤认知训练：每日开展15-20分钟轻度认知训练（记忆力、注意力训练），延缓认知下降；⑥病情监测：每日监测体温、血压、血糖，观察伤口、意识状态等变化。(3)家属指导（3分）：①指导家属掌握基础照护技能（血压测量、伤口观察、跌倒预防要点）；②建议增加探望频率，或安装远程监控设备，及时掌握老人状态；③告知认知障碍的疾病特点，避免指责老人的遗忘行为，掌握正确沟通技巧；④指导家属识别异常情况早期表现，及时与照护师或医生沟通。(4)转诊指征（3分）：①伤口红肿加重、脓性分泌物增多、体温≥38.5℃，提示感染扩散；②血压持续升高（收缩压≥180mmHg）或血糖波动过大（空腹≥16.7mmol/L或≤3.9mmol/L）；③出现意识改变、胸痛、呼吸困难、再次跌倒伴剧烈疼痛等急症表现；④认知障碍进展加快，出现明显精神行为症状。解析：本案例考察高级照护师对多系统慢病合并认知障碍的居家老年患者的综合照护能力，需整合慢病管理、伤口护理、跌倒预防、认知照护等多场景技术，同时具备风险评估、家属指导、转诊判断的管理能力，符合高级健康照护师的岗位核心要求。2.案例背景：李奶奶，82岁，养老机构常住老人，1年前患脑梗死，遗留左侧肢体偏瘫，洼田饮水试验评分4级，平时给予鼻饲营养，长期卧床。近日照护人员发现李奶奶出现发热（38.9℃）、咳嗽、咳黄粘痰，伴呼吸急促，鼻导管吸氧2L/min状态下血氧饱和度（SpO₂）降至92%，医生诊断为吸入性肺炎，需在机构内接受治疗与照护。问题：作为机构的高级健康照护师，针对该患