2026年急诊护理技术应用模拟考核及答案解析

2026年急诊护理技术应用模拟考核及答案解析一、单项选择题（每题1分，共30分）1.急诊分诊时，对胸痛伴大汗、呼吸困难的患者，分诊级别应为A.Ⅰ级（濒危）B.Ⅱ级（危重）C.Ⅲ级（急症）D.Ⅳ级（非急症）答案：A解析：胸痛伴大汗、呼吸困难提示急性心肌梗死、主动脉夹层等致命性胸痛，属于濒危患者，应即刻抢救。2.成人胸外按压的推荐深度为A.2～3cmB.3～4cmC.5～6cmD.7～8cm答案：C解析：2020年AHA心肺复苏指南推荐成人按压深度5～6cm，按压频率100～120次/分。3.心肺复苏时，成人单人心肺复苏的按压与通气比为A.15∶2B.30∶2C.30∶1D.15∶1答案：B4.抢救过敏性休克时，首选的药物是A.地塞米松B.肾上腺素C.异丙嗪D.葡萄糖酸钙答案：B解析：肾上腺素是过敏性休克的一线急救药物，成人0.3～0.5mg肌内注射，可重复使用。5.急性有机磷中毒的特效解毒剂是A.纳洛酮B.氟马西尼C.阿托品+碘解磷定D.亚甲蓝答案：C6.成人正常收缩压范围为A.80～100mmHgB.90～139mmHgC.140～159mmHgD.60～89mmHg答案：B7.急诊判断意识障碍程度时，GCS评分满分是A.10分B.12分C.15分D.20分答案：C8.疑似颈椎损伤的患者，开放气道时应采用A.仰头抬颏法B.托颌法C.推举下颌法D.口咽通气管盲插答案：B解析：创伤患者疑似颈椎损伤时禁用仰头抬颏法，应使用托颌法（双手托下颌）开放气道，避免颈椎损伤加重。9.成人院外心脏骤停最常见的心律失常是A.心房颤动B.室性心动过速C.心室颤动D.心室停搏答案：C10.电除颤首次能量选择，双相波成人推荐为A.100JB.120～200JC.200～360JD.360J以上答案：B解析：双相波除颤能量选择120～200J，若不明确可按200J执行；单相波常用360J。11.急诊洗胃时，一般采用的体位是A.仰卧位，头偏向一侧B.俯卧位C.半坐卧位D.侧卧位答案：A12.急性左心衰患者吸氧时，湿化瓶内应加入A.生理盐水B.20%～30%乙醇C.5%碳酸氢钠D.灭菌注射用水答案：B解析：20%～30%乙醇湿化可降低肺泡内泡沫表面张力，改善通气，适用于急性肺水肿。13.高热患者冰袋物理降温时，冰袋不应放置在A.前额B.腋窝C.足底D.腹股沟答案：C解析：足底用冷可反射性引起血管收缩，且易导致冻伤，故冰袋不宜放足底。14.创伤患者全身止血，最有效部位压迫止血法是A.指压动脉止血B.加压包扎止血C.填塞止血D.止血带止血答案：D解析：四肢大动脉出血时，止血带止血最有效，但需记录使用时间，每小时放松1次。15.破伤风抗毒素（TAT）过敏试验阳性者，应采用A.停用TATB.脱敏注射法C.加大剂量注射D.改用口服抗毒素答案：B16.急诊分诊中，收缩压<90mmHg伴意识改变的患者应分诊为A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级答案：A17.重度失血性休克患者早期扩容首选液体是A.全血B.5%葡萄糖溶液C.平衡盐溶液D.10%葡萄糖溶液答案：C解析：失血性休克早期先快速滴注平衡盐溶液（如乳酸林格液），维持组织灌注，必要时配血输血。18.使用硝酸甘油治疗心绞痛时，应A.口服吞服B.舌下含服C.温水送服D.咀嚼服用答案：B19.电击伤患者急诊处理中，首要措施是A.心肺复苏B.脱离电源C.伤口清创D.补液抗休克答案：B20.急性有机磷中毒患者呼出气体或呕吐物特有的气味是A.苦杏仁味B.大蒜臭味C.烂苹果味D.氨味答案：B解析：有机磷农药具有大蒜样特殊臭味，对诊断有提示意义；苦杏仁味提示氰化物中毒。21.心室颤动时，首要的抢救措施是A.立即电除颤B.静脉推注肾上腺素C.气管插管D.紧急起搏答案：A22.疑似急性心肌梗死患者，急诊首选的检查是A.胸部X线B.心电图C.心肌酶谱D.超声心动图答案：B解析：急诊10分钟内应完成18导联心电图，以判断是否有ST段抬高型心肌梗死。23.烧伤患者补液时，第一个24小时补液量（ml）计算公式为体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5，其中胶体与电解质液的比例为A.1∶1B.1∶2C.1∶3D.2∶1答案：B解析：按国内常用公式，电解质液与胶体比例为2∶1，另加每日生理需要量2000～3000ml。24.使用50%硫酸镁导泻时，成人常用剂量为A.10～20mlB.20～30mlC.30～60mlD.80～100ml答案：C解析：急诊洗胃后常用硫酸镁导泻，50%硫酸镁30～60ml口服或胃管注入。25.气管插管时，成人导管型号（内径）一般选择A.5.0～6.0mmB.6.0～7.0mmC.7.0～8.0mmD.8.5～9.0mm答案：C解析：成人男性常选7.5～8.0mm，女性常选7.0～7.5mm，总体范围7.0～8.0mm较常见。26.急诊动脉血气分析时，pH<7.35提示A.代谢性酸中毒B.酸中毒（失代偿性）C.碱中毒D.呼吸性碱中毒答案：B解析：pH<7.35为失代偿性酸中毒，pH>7.45为失代偿性碱中毒，pH正常也可能存在代偿性酸碱失衡。27.心搏骤停患者瞳孔变化为A.缩小B.散大固定C.不等大D.对光反射灵敏答案：B28.急诊使用留置针输液时，成人穿刺首选部位为A.手背静脉B.前臂静脉C.肘正中静脉D.大隐静脉答案：A解析：急诊抢救时一般先选手背静脉等浅表静脉，便于固定且不影响心肺复苏操作；需要快速输液时可选肘正中静脉。29.胸外按压时，按压中断时间应不超过A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒答案：B30.急性镇静催眠药中毒患者昏迷时，不宜采取的措施是A.洗胃B.利尿C.应用中枢兴奋药尼可刹米D.血液净化答案：C解析：中枢兴奋剂不作为常规抢救用药，可诱发惊厥、心律失常，加重脑缺氧，应支持治疗为主。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.心肺复苏的有效指标包括A.可触及颈动脉搏动B.瞳孔由大变小C.面色由紫绀转为红润D.出现自主呼吸E.收缩压低于60mmHg答案：ABCD解析：有效复苏表现为大动脉搏动可触及、瞳孔缩小、皮肤黏膜颜色改善、出现自主呼吸或挣扎等。收缩压应维持在60mmHg以上，E为无效或恶化指标。2.急性心肌梗死患者急诊护理中，正确的措施有A.绝对卧床休息B.持续心电监护C.立即扶患者到放射科检查D.吸氧E.建立静脉通路答案：ABDE解析：急性心梗患者需绝对卧床，避免搬动，就近行床旁心电图检查，故C错误。3.以下属于急诊分诊常用方法的有A.四级病情分级法B.五级预检分诊法C.改良早期预警评分（MEWS）D.加拿大CTAS分诊标准E.澳大利益亚分诊量表答案：ABCDE4.抢救低血容量性休克时，护理要点包括A.采取休克体位（头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°）B.快速补液C.保暖D.给予高流量吸氧E.严密监测生命体征与尿量答案：ABCDE5.关于狂犬病暴露后处理，正确的有A.立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟B.深部伤口应注射被动免疫制剂C.冲洗后可直接缝合伤口D.按程序接种狂犬病疫苗E.伤口可用75%乙醇消毒答案：ABDE解析：狂犬病暴露伤口原则上不缝合、不包扎，确需缝合时应先注射免疫制剂并延迟缝合，故C错误。6.急诊洗胃的禁忌证包括A.食管胃底静脉曲张B.强酸强碱中毒C.昏迷患者D.近期胃穿孔修补术后E.口服毒物4小时以内答案：ABD解析：食管静脉曲张及上消化道出血者洗胃易诱发大出血；强酸强碱腐蚀性毒物洗胃可致穿孔，应禁忌。昏迷患者可保护气道后谨慎洗胃，E为适应证。7.关于心肺复苏2020版指南，正确的叙述有A.成人按压频率为100～120次/分B.按压深度至少6cmC.尽量减少按压中断D.使用自动体外除颤器（AED）前应先擦干患者胸部E.过度通气有利于预后答案：ACD解析：按压深度为5～6cm，B中"至少6cm"错误；过度通气可增加胸内压、减少回心血量，不利于复苏，E错误。8.急性一氧化碳中毒患者的护理措施包括A.立即脱离中毒环境B.高流量吸氧C.尽早进行高压氧治疗D.观察有无迟发性脑病E.出现脑水肿时可用甘露醇脱水答案：ABCDE9.创伤患者急诊评估中，"黄金一小时"内应完成的内容有A.快速评估并控制外出血B.建立两条以上静脉通路C.完成全身CT扫描后再处理气道D.保护脊柱E.纠正低体温答案：ABDE解析"黄金一小时"强调优先处理致命性气道、呼吸、循环问题，不能因检查延误抢救，C错误。10.使用呼吸机过程中，呼吸机报警提示气道压力过高，可能原因有A.痰液堵塞B.气管导管打折C.人机对抗D.气囊漏气E.气道痉挛答案：ABCE解析：气道压力过高常见于痰堵、导管打折、支气管痉挛、人机对抗等；气囊漏气通气量下降，气道压力多降低，D错误。三、判断题（每题1分，共10分）1.心肺复苏时，胸外按压的部位为胸骨中下1/3交界处。答案：正确2.对疑似颈椎损伤的昏迷患者，可以采用仰头抬颏法开放气道。答案：错误3.热痉挛是重症中暑中病死率最高的一种类型。答案：错误解析：热射病是中暑中最严重、病死率最高的类型，热痉挛属于轻型。4.急诊静脉输液时，应根据药物性质和患者情况调节滴速，一般情况下成人约40～60滴/分。答案：正确5.有机磷中毒患者阿托品化的指征包括瞳孔较前缩小、颜面苍白、心率减慢。答案：错误解析：阿托品化表现为瞳孔较前扩大、颜面潮红、皮肤干燥、心率加快、肺部啰音减少。题目描述为阿托品中毒前或不足的表现。6.急性脑卒中患者急诊救治中"时间就是大脑"，应在发病4.5小时内评估溶栓适应证。答案：正确7.创伤性血气胸患者，急诊首要处理是胸腔闭式引流，再纠正休克。答案：错误解析：应遵循ABC原则，先处理气道（Airway）、呼吸（Breathing）、循环（Circulation），张力性气胸需紧急穿刺减压，纠正休克与引流同时进行，而非单纯先引流。8.洗胃液温度一般控制在25～38℃，每次灌洗量以300～500ml为宜。答案：正确9.急诊科护士为艾滋病患者进行创伤缝合时，应佩戴双层手套和护目镜。答案：正确10.心跳呼吸骤停患者，首选的给药途径是心内注射。答案：错误解析：首选静脉通路，无法建立时可考虑骨髓腔给药或气管内给药，心内注射目前已不推荐常规使用。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述急诊分诊中"绿色通道"的使用对象。答案：绿色通道通常用于以下高危患者：（1）心肺骤停或濒危患者；（2）急性心肌梗死患者；（3）急性脑卒中患者；（4）严重创伤（ISS评分≥16或危及生命者）患者；（5）急腹症合并休克患者；（6）其他经预判可能危及生命的急危重症患者。2.简述急性肺水肿患者给氧及乙醇湿化的护理要点。答案：（1）立即给予高流量吸氧，氧流量一般为6～8L/min，必要时行无创正压通气或气管插管机械通气；（2）湿化瓶内加入20%～30%乙醇，以降低肺泡内泡沫表面张力，促进气体交换；（3）间歇使用，避免乙醇浓度过高或长时间使用刺激气道；（4）密切观察缺氧改善情况及有无乙醇过敏或刺激性咳嗽。3.简述心肺复苏中"高级气道"建立的指征和方法。答案：（1）指征：单纯球囊面罩通气无法保证通气效果，或需要长时间持续心肺复苏、转运途中需要稳定通气者；（2）方法：常用气管内插管，也可选用喉罩、食管气管联合导管等声门上气道；（3）建立后应通过听诊双肺呼吸音、呼气末二氧化碳波形，确认导管位置正确；（4）插管后胸外按压不间断，每6秒给予一次通气（10次/分），避免过度通气。4.简述急诊处理急性重度一氧化碳中毒的护理措施。答案：（1）立即将患者撤离中毒环境，置于空气流通处，注意保暖；（2）保持呼吸道通畅，给予高浓度氧疗，必要时气管插管机械通气；（3）尽早进行高压氧治疗，以减少脑水肿和迟发性脑病；（4）建立静脉通路，遵医嘱给予脱水、护脑、营养心肌等药物；（5）严密监测生命体征、意识、瞳孔及血碳氧血红蛋白（COHb）变化，预防并发症。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者，男性，58岁，突发胸骨后压榨样疼痛2小时，伴大汗、恶心、呕吐，急诊就诊。查体：血压96/60mmHg，心率108次/分，呼吸24次/分，神志清楚。心电图示II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV。既往有高血压病史10年。（1）该患者最可能的诊断是什么？（2分）（2）急诊首选的抢救措施有哪些？（5分）（3）护士在转运患者行急诊介入治疗前，必须完成哪些护理评估与准备？（3分）答案：（1）急性下壁ST段抬高型心肌梗死。（2）急诊抢救措施：①立即绝对卧床休息，吸氧，建立静脉通路，持续心电监护；②立即给予阿司匹林300mg嚼服，氯吡格雷或替格瑞洛负荷剂量口服；③遵医嘱给予硝酸甘油舌下含服或静脉滴注（血压偏低时慎用），镇痛可选用吗啡；④完善心肌损伤标志物、凝血功能、血常规等检查；⑤尽快启动胸痛中心流程，准备急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI），若预计转运至导管室时间>120分钟，若无禁忌可评估静脉溶栓。（3）转运前护理评估与准备：①评估生命体征、意识及胸痛缓解情况，记录心电图变化；②检查双上肢动脉搏动（拟行桡动脉穿刺者行Allen试验）及穿刺部位皮肤状况；③核对药物过敏史，确认已服用负荷剂量抗血小板药物；④备齐抢救药物（阿托品、多巴胺、胺碘酮等）、除颤仪和转运监护设备；⑤与导管室沟通，安排转运路线及人员