T管护理专项试题及详细参考答案

T管护理专项试题及详细参考答案适用岗位：临床护理、外科护理考试时长：60分钟满分：100分一、单项选择题（每题3分，共30分）1.胆道术后放置T管的主要目的是（）A.引流腹腔积液B.引流胆汁、减压胆道、预防胆漏C.固定胆道D.方便术中给药2.成人T管引流正常每日胆汁引流量范围为（）A.100～300mlB.300～500mlC.500～800mlD.800～1000ml3.胆道术后T管引流胆汁正常颜色为（）A.淡黄色清亮胆汁B.深黄色、黄绿色清亮胆汁C.墨绿色浑浊胆汁D.血性液体4.T管引流期间，为防止管道扭曲、受压、脱落，患者最佳体位是（）A.俯卧位B.半卧位、平卧位C.左侧卧位D.右侧卧位5.T管拔管前常规试行夹管的时间为（）A.6～12小时B.1～2天C.3～4天D.5～7天6.夹闭T管期间，患者出现以下哪种情况需立即开放引流（）A.轻微腹胀B.腹痛、发热、黄疸C.少量恶心D.乏力7.T管引流袋更换的常规频次为（）A.每日1次B.隔日1次C.每周1次D.每3日1次8.胆道术后T管留置时间一般至少为（）A.3～5天B.7～10天C.12～14天D.20天9.患者T管引流胆汁量突然骤减，最不可能的原因是（）A.管道受压扭曲B.管道堵塞C.胆道通畅、胆汁排入肠道D.腹腔感染10.T管造影无异常、夹管无不适，拔管后创口处理正确的是（）A.严密缝合伤口B.凡士林纱布填塞引流、无菌敷料覆盖C.仅碘伏消毒不包扎D.粘贴创可贴即可二、多项选择题（每题4分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.胆道术后放置T管的临床作用包括（）A.引流残余结石碎屑B.降低胆道压力，预防胆漏C.支撑胆道，防止胆管狭窄D.术后可经T管行胆道造影、取石2.T管引流期间的核心护理要点包括（）A.保持管道通畅固定B.严格无菌操作，预防感染C.准确观察记录胆汁性状、量、颜色D.妥善固定引流袋，防止逆流感染3.以下哪些情况提示T管引流异常（）A.胆汁颜色过淡、稀薄如水B.胆汁浑浊、伴絮状物、脓液C.引流液带鲜血D.引流量骤增或骤减4.T管夹管期间重点观察的内容有（）A.有无腹痛、腹胀B.有无发热、寒战C.皮肤巩膜有无黄染D.食欲、排便情况5.T管留置期间患者健康指导正确的是（）A.避免剧烈活动、弯腰负重B.防止引流管牵拉、脱出C.保持引流口皮肤清洁干燥D.可随意折叠引流管，不影响引流三、填空题（每空2分，共20分）1.T管引流袋位置必须__________切口平面，防止胆汁逆流引发胆道感染。2.正常胆汁性状为__________、__________、无絮状物、无异味。3.T管堵塞时，严禁__________加压冲洗，避免造成胆道损伤或感染扩散。4.T管拔管指征：术后__________以上，体温正常、腹痛消失、黄疸消退，胆汁引流清亮，夹管__________无不适，胆道造影显示胆道通畅、无残余结石。5.引流口周围皮肤出现红肿、渗液、瘙痒，多为__________或__________所致，需及时换药处理。6.术后24小时内T管引流量偏少，需重点排查__________、管道扭曲受压等问题。四、简答题（每题10分，共20分）1.简述T管引流管道通畅的观察及护理方法。2.简述T管拔管后的护理要点及注意事项。五、案例分析题（10分）患者，男性，52岁，胆囊结石、胆总管结石行胆囊切除+胆总管切开取石+T管引流术后第10天。患者主诉轻微腹胀，无明显腹痛，体温36.8℃，皮肤巩膜无黄染。护士查房发现患者T管引流液较前明显减少，引流管略有弯折，引流袋位置高于腹部切口。请回答：（1）该患者引流量减少的主要原因是什么？（2）护士应采取哪些整改及护理措施？参考答案及详细解析一、单项选择题答案1.B解析：T管核心作用为引流胆汁、降低胆道压力、预防术后胆漏、支撑胆管，同时为后续胆道检查、取石预留通道，无引流腹腔积液、固定胆道、术中给药作用。2.B解析：成人正常胆汁每日引流量为300～500ml，过少提示管道堵塞或胆道不通，过多提示胆道下端梗阻。3.B解析：正常胆汁为金黄色、黄绿色、清亮无浑浊；颜色过淡提示肝功能不佳，浑浊带脓提示感染，血性提示胆道出血。4.B解析：半卧位、平卧位可松弛腹部肌肉，避免引流管受压扭曲，利于胆汁顺畅引流。5.B解析：临床常规T管拔管前夹管1～2天，观察患者有无腹痛、黄疸、发热等不适。6.B解析：夹管后出现腹痛、发热、黄疸，提示胆道下端梗阻，胆汁无法排入肠道，需立即开放引流，缓解胆道压力。7.A解析：引流袋每日更换1次，严格无菌操作，预防逆行感染。8.C解析：常规T管留置12～14天，待窦道形成牢固、胆道炎症消退后方可考虑拔管。9.D解析：引流量骤减多为管道堵塞、受压、扭曲或胆道通畅，腹腔感染不会直接导致胆汁引流量骤减。10.B解析：拔管后胆道窦道未完全闭合，需用凡士林纱布填塞引流，促进窦道愈合，防止胆汁渗漏，外敷无菌敷料。二、多项选择题答案1.ABCD解析：T管兼具引流、减压、支撑、术后复查及治疗的多重作用，是胆道术后关键引流管道。2.ABCD解析：通畅、固定、无菌、精准观察记录是T管护理的四大核心要点，可有效预防并发症。3.ABCD解析：胆汁颜色异常、浑浊化脓、带血、引流量骤变均提示肝功能异常、胆道感染、出血或管道异常，需及时处理。4.ABCD解析：夹管后需全面观察患者腹部症状、体温、黄疸情况及饮食排便，判断胆道是否通畅。5.ABC解析：患者不可随意折叠、牵拉引流管，易导致管道堵塞、脱出，影响引流效果。三、填空题答案1.低于2.金黄色；黄绿色（清亮）3.高压4.14天；1～2天5.胆汁刺激；局部感染6.管道堵塞四、简答题答案1.T管引流管道通畅的观察及护理方法（1）日常观察：定时查看引流管有无扭曲、受压、折叠、脱落，观察胆汁引流是否持续顺畅，记录每日常规引流量、颜色、性状、气味。（2）体位护理：指导患者取平卧位或半卧位，避免侧卧压迫引流管，活动时动作轻柔，防止管道牵拉移位。（3）堵塞处理：发现引流不畅、引流量骤减时，先检查管道体位因素，排除受压问题后，可轻柔挤压引流管；如需冲洗，需严格无菌操作，低压缓慢冲洗，严禁高压冲洗。（4）固定护理：妥善固定T管及引流袋，防止松动、脱出，保持引流系统密闭完整。（5）体位管控：始终保持引流袋低于腹部切口，杜绝胆汁逆流。2.T管拔管后的护理要点及注意事项（1）伤口护理：拔管后用凡士林纱布填塞窦道，外敷无菌敷料，保持伤口清洁干燥，每日观察伤口有无渗胆、渗血、红肿、疼痛。（2）病情观察：拔管后24～48小时重点观察患者有无腹痛、腹胀、发热、黄疸等症状，警惕胆漏、胆道梗阻、感染等并发症。（3）活动指导：拔管后短期内避免剧烈运动、弯腰负重、腹部用力，防止伤口裂开、胆汁渗漏。（4）饮食护理：指导患者低脂清淡饮食，忌油腻、生冷、辛辣刺激食物，少食多餐，减轻胆道负担。（5）出院指导：告知患者伤口结痂自然脱落，不可抠抓，出现腹痛、黄疸、发热、伤口渗液及时复诊。五、案例分析题答案（1）引流量减少主要原因核心原因为引流管弯折受压、引流袋放置位置过高，导致胆汁引流不畅，属于护理体位及管道固定不当造成的引流异常，患者无感染、梗阻相关症状，可排除胆道病变问题。（2）整改及护理措施①立即整理引流管，理顺管道，消除弯折、受压情况，妥善固定管道，避免再次移位扭曲；②调整引流袋位置，严格低于腹部切