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文档简介

火针治疗带状疱疹专家共识目录01020304适用与禁忌急性期方案PHN期方案证据与展望适用与禁忌010203基础疾病患者需谨慎评估解释内容:糖尿病血糖控制差、凝血障碍者慎用火针。特殊状态患者需征求意愿解释内容:极度恐惧、空腹醉酒、体质虚弱者不宜勉强操作。特殊部位操作需把控深度解释内容:颜面五官、生殖器周围及邻近大血管神经处要小心。谨慎评估人群010203征求患者意愿极度恐惧焦虑者需征求意愿解释内容:对火针极度恐惧焦虑者,须充分征求患者意愿。空腹醉酒疲劳者需征求意愿解释内容:空腹、醉酒、过度疲劳者,须充分征求患者意愿。体虚耐痛低者需征求意愿解释内容:体质极度虚弱、疼痛耐受很低者,须充分征求意愿。010203疱疹中央直刺破疱深度控制在0.2至0.5厘米夹脊穴浅刺约半厘米针点间隔保持1厘米颜面五官头部慎刺严控深度避血管神经部位操作要点急性期方案010203火针联合西药急性期首选联合方案解释:72小时内火针联合抗病毒营养神经药显著降低疼痛评分解释:疼痛评分降约1.75分,缩短约2.87天有效减少PHN发生解释:每千人PHN减少226人,优于单用西药急性期火针联合西药更推荐解释内容:可降疼痛评分约1.75分,缩短疼痛约2.87天PHN火针联合西药优于单用止痛药解释内容:可降低疼痛评分约2.87分综合疗法配西药按体质选择解释内容:虚弱或急性期火针不理想者加中药配西药联合西药选择PHN期方案单纯火针应用单纯火针适用人群解释:适合不宜用西药者,如肾功能不全患者。主题二:单纯火针适用病情解释:适用于中青年、病情轻、皮损局限者。主题三:单纯火针辨证特点解释:辨证属虚证隐痛的病人可选用。急性期火针联合西药优于单用西药解释内容:可降疼痛评分约1.75分、缩短疼痛约2.87天急性期操作隔日一次六次一疗程解释内容:疱疹中央直刺深度0.2~0.5厘米,每处点刺1~2次PHN期火针联合西药优于单用止痛药解释内容:可降低疼痛评分约2.87分,取夹脊穴和痛点浅刺火针联合西药证据与展望证据不足组合证据不足组合急性期火针拔罐加中药证据不足火针艾灸对比西药尚缺研究证据方案间优选证据不足靠经验把握010203证据不足组合暂不推荐解释内容:急性期火针拔罐加中药等证据不足同类方案选择靠经验解释内容:效果相近方案间证据难分优劣呼吁真实世界研究细分人群解释内容:按年龄病程证型疼痛程度开展研究方案选择靠经验暂不推荐证据不足的组合方案解释内容:急性期火针拔罐加中药等证据不足方案选择依赖临床经验判断解释内容:几套有效方

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