临床营养支持专科护士考核试题及答案（完整版）

临床营养支持专科护士考核试题及答案（完整版）考试时长：90分钟满分：100分合格分数线：80分适用对象：临床营养支持专科护士、营养护理进修人员、ICU/普外科专科护理考核考核依据：《中国成人患者肠内营养临床指南》《肠外营养临床应用规范》《住院患者营养风险筛查指南》《专科营养护理操作规范》一、单项选择题（共30题，每题1.5分，共45分）1.临床最常用的住院患者营养风险筛查工具是（）A.BMI指数B.NRS2002C.MUSTD.SGA2.NRS2002营养风险筛查评分≥（）分，提示存在营养风险，需启动营养支持A.2分B.3分C.4分D.5分3.对于胃肠功能完整或部分完整的患者，首选的营养支持方式是（）A.全肠外营养B.肠内营养C.静脉补液D.营养联合药物治疗4.肠内营养输注的适宜温度为（）A.25～30℃B.30～35℃C.37～40℃D.40～45℃5.危重患者、误吸高风险患者，首选的肠内营养管路途径是（）A.鼻胃管B.鼻肠管C.胃造瘘管D.空肠造瘘管6.全肠外营养（TPN）的输注途径，长期使用首选（）A.外周静脉B.中心静脉C.头皮静脉D.手足浅静脉7.肠内营养连续输注时，喂养管常规冲管频次为（）A.每2h一次B.每4h一次C.每6h一次D.每8h一次8.堵塞的肠内营养喂养管，首选冲管溶液是（）A.冰水B.温开水C.5%碳酸氢钠D.酒精9.再喂养综合征最核心的电解质紊乱是（）A.高血钾B.低血磷C.高血钙D.低血钠10.整蛋白型肠内营养制剂适用于（）A.消化吸收功能正常患者B.严重腹泻患者C.短肠综合征患者D.重症胰腺炎急性期11.短肽型肠内营养制剂的主要优势是（）A.无需消化、直接吸收B.热量更高C.渗透压更低D.口感更好12.肠内营养患者最常见的胃肠道并发症是（）A.便秘B.腹泻C.呕吐D.腹胀13.预防肠内营养相关性腹泻，错误的操作是（）A.循序渐进提速B.营养液加温输注C.高浓度营养液快速输注D.规范冲管14.肠外营养配置后，常温下放置不宜超过（）A.4hB.8hC.12hD.24h15.中心静脉输注肠外营养，最严重的并发症是（）A.静脉炎B.导管相关性感染C.堵塞D.脱管16.糖尿病专用肠内营养制剂的主要特点是（）A.高糖、低纤维B.低糖、高膳食纤维C.高蛋白、高脂肪D.无热量17.鼻饲患者预防吸入性肺炎的核心体位是（）A.平卧位B.床头抬高30°～45°C.左侧卧位D.右侧卧位18.肠内营养输注结束后，需保持抬高体位至少（）A.15minB.30minC.60minD.120min19.下列哪种情况禁止使用肠内营养（）A.意识清醒B.完全性肠梗阻C.低蛋白血症D.术后禁食24h20.成人正常BMI参考范围是（）A.16.5～20.9B.18.5～23.9C.20.0～25.9D.22.0～27.921.重度营养不良患者BMI数值为（）A.＜16.0B.16.0～18.4C.18.5～20.0D.＜18.522.肠外营养中，葡萄糖的主要作用是（）A.供给能量B.补充蛋白质C.调节电解质D.促进脂肪合成23.关于肠内营养速度调节，正确的是（）A.快速足量输注B.由慢到快、循序渐进C.固定速度无需调整D.夜间快速输注24.喂养管堵塞处理无效时，正确的做法是（）A.强行推注液体B.更换喂养管C.用力抽吸D.加注药物疏通25.血液透析患者营养支持的核心重点是（）A.低蛋白、高热量B.优质高蛋白、限磷限钾C.无盐饮食D.全素食26.重症胰腺炎急性期营养支持首选（）A.早期肠内营养（鼻肠管）B.鼻胃管营养C.口服饮食D.单纯补液27.营养液配置过程中，正确的顺序是（）A.先加脂肪乳，再加电解质B.先将电解质、维生素加入葡萄糖液，最后加入脂肪乳C.随意混合配置D.先加药物，再加营养液28.肠外营养患者监测血糖的适宜频次是（）A.每日1次B.每日2～4次C.每周1次D.无需监测29.再喂养综合征高发人群不包括（）A.长期禁食患者B.重度营养不良患者C.短期禁食24h患者D.厌食症患者30.营养支持护理的核心原则是（）A.优先保证热量，忽视耐受度B.安全、个体化、循序渐进C.统一标准、全员同质D.只关注指标，不关注患者感受二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，多选、少选、错选不得分）1.NRS2002营养风险筛查的评估内容包括（）A.营养状况B.疾病严重程度C.年龄因素D.既往手术史2.肠内营养的绝对禁忌症包括（）A.完全性机械性肠梗阻B.严重消化道出血C.顽固性呕吐D.严重腹腔感染3.肠内营养常见并发症包括（）A.腹泻、腹胀、呕吐B.吸入性肺炎C.喂养管堵塞、移位D.高血糖、脱水4.预防喂养管堵塞的护理措施正确的有（）A.间歇输注前后温开水冲管B.持续输注每4h冲管一次C.药物与营养液分开输注D.堵管后脉冲式冲管5.肠外营养输注常见并发症包括（）A.血糖紊乱B.电解质酸碱失衡C.导管相关性感染D.胆汁淤积6.床旁盲插鼻肠管的临床优势包括（）A.操作便捷、耗时短B.避免转运风险C.经济高效D.适合危重患者早期肠内营养启动7.特殊疾病营养制剂选择正确的有（）A.胃肠功能正常：整蛋白制剂B.消化吸收障碍：短肽制剂C.糖尿病患者：低糖高纤制剂D.肝肾衰竭：专用对症制剂8.再喂养综合征的高危诱因包括（）A.长期禁食、节食B.重度营养不良C.恶性肿瘤消耗D.快速大量启动营养支持9.鼻饲患者防误吸护理要点包括（）A.输注前确认管路在位B.床头抬高30°～45°C.控制输注速度与量D.输注后维持体位30min以上10.临床营养支持个体化调整依据包括（）A.患者体重、BMIB.胃肠耐受情况C.基础疾病、肝肾功能D.血糖、电解质指标三、判断题（共10题，每题1分，共10分，对√错×）1.只要患者能进食，无需进行营养风险筛查。（）2.肠内营养遵循“只要肠道有功能，就优先使用肠道”的原则。（）3.营养液可与口服药物混合后一同输注。（）4.鼻肠管喂养无需抬高床头，不会发生误吸。（）5.再喂养综合征以低磷、低钾、低镁为主要电解质紊乱特征。（）6.肠外营养液可自行添加抗生素、止血药等治疗药物。（）7.持续肠内营养输注每4小时需评估患者耐受情况、冲管一次。（）8.肥胖患者不存在营养风险，无需营养干预。（）9.短肽型肠内营养制剂无需消化即可被肠道吸收。（）10.营养支持方案需动态评估，根据患者病情及时调整。（）四、简答题（共2题，每题4分，共8分）1.简述临床启动肠内营养的核心适应症。2.简述肠内营养相关性腹泻的主要预防及护理措施。五、案例分析题（共1题，7分）患者，男性，68岁，脑梗死后遗症，吞咽障碍，长期卧床，神志清楚，胃肠功能正常，入院筛查NRS2002评分4分，体重近3个月下降8kg，存在明显营养不良风险，医嘱予鼻胃管肠内营养支持。患者输注营养液2天后出现腹胀、轻度腹泻。请结合专科知识，分析该患者出现胃肠道反应的可能原因，并写出对应的护理干预措施。参考答案及评分标准一、单项选择题（每题1.5分，共45分）1.B2.B3.B4.C5.B6.B7.B8.B9.B10.A11.A12.B13.C14.A15.B16.B17.B18.B19.B20.B21.A22.A23.B24.B25.B26.A27.B28.B29.C30.B二、多项选择题（每题3分，共30分）1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.×2.√3.×4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.√四、简答题（每题4分，共8分）1.肠内营养核心适应症（1）患者胃肠道功能存在且基本完整，无法正常经口进食或进食不足；（1分）（2）存在营养风险或营养不良，需营养支持干预；（1分）（3）吞咽障碍、意识障碍、术后禁食恢复期患者；（1分）（4）重症、慢性消耗性疾病，需长期营养支持的患者。（1分）2.肠内营养腹泻预防及护理措施（1）规范输注：遵循由慢到快、由稀到浓、循序渐进原则，禁止快速高浓度输注；（1分）（2）温度控制：营养液加温至37～40℃，避免低温刺激肠道；（1分）（3）管路护理：规范冲管，避免营养液残留变质，药物与营养液分开输注；（1分）（4）病情监测：观察大便性状、次数，及时调整输注速度、剂量及制剂类型，必要时遵医嘱对症处理。（1分）五、案例分析题（7分）1.胃肠道反应主要原因（3分）（1）营养液输注速度过快、浓度过高，肠道耐受不足；（2）营养液温度过低，刺激胃肠道蠕动加快；（3）长期卧床、老年患者肠道功能偏弱，初期营养负荷不耐受；（4）管路护理不当、肠道菌群紊乱诱发腹胀腹泻。2.专科护理干预措施（4分）（1）调整输注方案：减慢输注速度，降低营养液浓度，循序渐进增加喂养量