2026年安徽省合肥市医疗三严三基理论考试模拟试题及答案

2026年安徽省合肥市医疗三严三基理论考试模拟试题及答案一、单选题（每题1分，共20分）1.根据《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》，下列行为符合规定的是（）A.接受医疗器械供应商捐赠的科室团建经费B.为患者提供诊疗服务时按规定收取诊疗费用，不接受患者馈赠的现金C.介绍患者到指定药店购买外购药并获取提成D.在患者住院期间向其推销自费保健品答案：B解析：《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》明确禁止接受商业提成、参与推销活动、违规接受捐赠等行为，B选项为合规执业行为。2.下列关于首诊负责制的表述，错误的是（）A.首诊医师对所接诊患者，特别是急危重症患者，必须承担首诊救治责任B.患者存在多系统疾病时，首诊医师可直接让患者前往对应专科就诊，无需完成初步处置C.对需要紧急抢救的患者，首诊医师必须先抢救，不得以任何理由拖延、拒绝D.首诊医师请其他科室会诊时，需在会诊到达前完成必要的病史采集、初步检查与处置答案：B解析：首诊负责制要求首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、转科、转院全程负责，涉及多系统疾病的需先完成基本处置，再联系相关科室会诊，不得直接推诿患者。3.依据《病历书写基本规范》，入院记录需在患者入院后（）内完成A.6小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：D解析：《病历书写基本规范》明确规定，入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后24小时内完成；24小时内入出院记录应当于患者出院后24小时内完成；24小时内入院死亡记录应当于患者死亡后24小时内完成。4.三查七对一注意中的“一注意”是指（）A.注意用药史B.注意药物配伍禁忌C.注意用药后反应D.注意药物有效期答案：C解析：护理核心制度中三查七对一注意，三查指操作前查、操作中查、操作后查；七对指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间；一注意指注意用药后反应。5.对甲类传染病患者或病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据（）确定A.患者临床症状消失时间B.医学检查结果C.密切接触者医学观察期限D.卫生健康行政部门要求答案：B解析：根据《中华人民共和国传染病防治法》第三十九条，对甲类传染病患者、病原携带者予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定。6.心肺复苏（CPR）操作中，成人胸外按压的深度与频率正确的是（）A.深度3-4cm，频率80-100次/分B.深度5-6cm，频率100-120次/分C.深度7-8cm，频率120-140次/分D.深度4-5cm，频率90-110次/分答案：B解析：根据2025年《心肺复苏与心血管急救指南》更新要求，成人胸外按压深度为5-6cm，按压频率为100-120次/分，按压后需保证胸廓充分回弹，尽量减少按压中断时间。7.正常成人空腹血糖的参考范围是（）A.2.8-6.1mmol/LB.3.9-6.1mmol/LC.4.4-7.0mmol/LD.3.9-7.8mmol/L答案：B解析：正常成人空腹（至少8小时未进食热量）静脉血糖参考值为3.9-6.1mmol/L，6.1-7.0mmol/L为空腹血糖受损，≥7.0mmol/L需考虑糖尿病诊断。8.下列不属于医疗核心制度的是（）A.三级查房制度B.分级护理制度C.医患沟通制度D.行政查房制度答案：D解析：国家卫生健康委明确的18项医疗核心制度包括首诊负责、三级查房、会诊、分级护理、值班交接班、查对、手术分级管理、术前讨论、死亡病例讨论、疑难病例讨论、危重患者抢救、病历管理、查对、临床用血审核、医患沟通、新技术新项目准入、手术安全核查、危急值报告制度，行政查房不属于医疗核心制度。9.发现乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎患者，报告时限为（）A.城镇于2小时内，农村于6小时内B.2小时内通过传染病疫情监测信息系统上报C.城镇于6小时内，农村于12小时内D.24小时内上报答案：B解析：根据2024年调整的《传染病信息报告管理规范》，对甲类传染病和按照甲类管理的乙类传染病（肺炭疽、传染性非典型肺炎、新型冠状病毒感染等）患者、疑似患者或病原携带者，责任报告单位需在诊断后2小时内通过网络直报系统上报。10.关于三级医师查房的频次要求，正确的是（）A.主任医师（或副主任医师）每周至少查房1次，主治医师每日至少查房1次，住院医师每日至少查房2次B.主任医师（或副主任医师）每周至少查房2次，主治医师每日至少查房2次，住院医师每日至少查房3次C.主任医师（或副主任医师）每周至少查房1次，主治医师每2日至少查房1次，住院医师每日至少查房2次D.主任医师（或副主任医师）每3日查房1次，主治医师每日查房1次，住院医师每8小时查房1次答案：A解析：三级查房制度要求：主任医师（副主任医师）每周至少查房1次，重点解决疑难危重病例、审查新入院及危重患者诊疗计划；主治医师每日至少查房1次，对所管患者进行系统查房，确定诊疗方案；住院医师对所管患者每日至少查房2次（上午、下午各1次），观察病情变化，落实诊疗措施。11.手术安全核查的三个阶段是（）A.麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前B.患者入手术室前、麻醉实施前、手术开始前C.麻醉实施前、手术开始30分钟、手术结束后D.手术划皮前、手术中、患者缝合后答案：A解析：手术安全核查制度要求核查工作贯穿三个关键节点：麻醉实施前，核查患者身份、手术部位、手术方式、麻醉风险等；手术开始前，再次核对患者信息、手术部位、植入物准备等；患者离开手术室前，核查手术记录、标本处理、引流管放置、术后用药等。12.下列关于危急值报告的表述，错误的是（）A.医技科室发现危急值后，需立即电话通知临床科室，不得仅通过系统发送报告B.临床科室接到危急值报告后，需在10分钟内结合患者病情进行处置，并记录C.危急值报告记录需包含报告时间、报告人、接收人、危急值项目及结果、处置措施D.对于门诊患者的危急值，若联系不上患者可暂不记录，待患者下次就诊时告知答案：D解析：门诊患者危急值若无法立即联系到患者，需通知门诊管理部门、患者首诊医师共同协查，同时做好相关记录，不得延误或不处置。13.成年人正常窦性心律的心电图心率范围是（）A.50-90次/分B.60-100次/分C.70-110次/分D.55-95次/分答案：B解析：正常窦性心律的心电图诊断标准为：窦性P波规律出现，频率60-100次/分，PR间期0.12-0.20秒，RR间期差值小于0.12秒。14.无菌操作中，无菌包打开后未被污染的情况下，有效使用时间为（）A.4小时B.12小时C.24小时D.7天答案：C解析：无菌操作规范要求：无菌包打开后，若未被污染，注明开包日期时间，24小时内可使用；铺好的无菌盘有效期为4小时；已开启的无菌溶液有效期为24小时。15.下列哪种药物使用前必须做皮肤过敏试验（）A.左氧氟沙星B.青霉素GC.阿奇霉素D.氨溴索答案：B解析：青霉素类药物易引发过敏性休克，无论药品说明书标注、既往用药史如何，使用前均需做皮试，皮试阳性者禁用。头孢类药物需根据药品说明书要求选择是否皮试，喹诺酮类、大环内酯类药物无强制皮试要求。16.休克患者体位应采取（）A.头低足高位B.半坐卧位C.中凹卧位（头和躯干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°）D.平卧位头偏向一侧答案：C解析：中凹卧位可增加回心血量，改善重要脏器供血，是休克患者的标准体位；头低足高位适用于胎膜早破、下肢骨折牵引等情况；半坐卧位适用于心衰、腹部手术术后患者；平卧位头偏向一侧适用于昏迷、全麻未清醒患者，防止误吸。17.输血前需由（）名医护人员共同核对交叉配血单、血袋标签等信息，确认无误后方可输血A.1B.2C.3D.4答案：B解析：临床输血核对制度要求，输血前需由2名执业医护人员（至少1名注册护士）共同核对患者姓名、床号、住院号、血型、交叉配血结果、血袋编号、血液种类、剂量、有效期、血液外观等，无误后方可输注，输血过程中需密切观察输血反应。18.患者死亡后，死亡病例讨论需在（）内完成A.24小时B.3天C.1周D.2周答案：C解析：死亡病例讨论制度要求，患者死亡后1周内必须由科主任主持开展死亡病例讨论，对死亡原因、诊疗过程、存在问题进行分析总结，记录存入病历。19.下列哪项是“三严”的核心内涵（）A.严格要求、严密组织、严谨态度B.严格纪律、严格制度、严格管理C.严肃纪律、严谨流程、严把质量D.严格准入、严格考核、严格奖惩答案：A解析：医疗行业“三严”是指严格要求、严密组织、严谨态度，“三基”是指基础理论、基本知识、基本技能，是医疗质量安全的核心保障。20.医疗机构实行特殊治疗时，无法取得患者意见又无家属或关系人在场，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得（）批准后实施A.经治科室主任B.医疗机构负责人或被授权负责人员C.医务部门负责人D.值班医师答案：B解析：根据《医疗机构管理条例》规定，医疗机构施行手术、特殊检查或特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，经治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。二、多选题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.“三基”内容包含下列哪些选项（）A.基础理论B.基本知识C.基本技能D.基本制度答案：ABC解析：医疗质量安全管理中的“三基”即基础理论（如解剖、生理、病理、药理等医学基础理论，各专业专科诊疗基础理论）、基本知识（如各类疾病的诊疗规范、核心制度要点、院感防控知识、公共卫生知识等）、基本技能（如体格检查、穿刺操作、无菌技术、急救操作、护理操作等临床实操技能）。2.下列属于医德医风建设“九项准则”禁止行为的是（）A.违规接受患者及家属宴请B.参与医药产品厂商安排的学术会议并按规定领取差旅费C.未经医院批准在多个医疗机构多点执业D.篡改、伪造、隐匿病历资料答案：ACD解析：按规定经单位批准参与合规学术会议、领取合理劳务不属于违规行为；违规接受宴请、未经批准多点执业、伪造病历均属于违反廉洁从业要求的行为。3.院感防控中，标准预防的措施包括（）A.手卫生B.正确使用个人防护用品C.呼吸卫生与咳嗽礼仪D.诊疗设备及环境清洁消毒答案：ABCD解析：标准预防是基于患者血液、体液、分泌物、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则，针对所有患者和医务人员采取的一组感染预防措施，包含手卫生、个人防护用品使用、呼吸防护、设备环境消毒、安全注射、医疗废物管理等内容。4.下列关于抗菌药物分级管理的表述，正确的是（）A.非限制使用级抗菌药物：经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低，住院医师可根据患者病情开具B.限制使用级抗菌药物：需主治医师及以上职称医师开具C.特殊使用级抗菌药物：需副主任医师及以上职称医师会诊同意后开具，不得在门诊使用D.紧急情况下，医师可越级使用抗菌药物，处方量不超过3天用量，需做好记录答案：ABC解析：紧急情况下医师可越级使用抗菌药物，但处方量仅限1天用量，同时需在24小时内补办越级使用审批手续。5.急危重症患者抢救时，需记录的内容包括（）A.病情变化时间、体征变化B.抢救措施、用药名称及剂量、给药途径C.参与抢救的医务人员姓名及职称D.患者家属沟通内容及知情同意情况答案：ABCD解析：危重患者抢救记录需客观、准确、及时，详细记录病情变化时间、抢救操作、用药情况、团队成员、家属沟通情况，记录时间需具体到分钟，因抢救未能及时书写记录的，需在抢救结束后6小时内据实补记，并注明补记原因。6.下列属于护理分级护理级别的是（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理答案：ABCD解析：分级护理根据患者病情严重程度、自理能力分为4个级别，特级护理适用于病情危重、随时可能发生病情变化需抢救的患者；一级护理适用于病情趋向稳定的重症患者、手术后或治疗期间需严格卧床的患者；二级护理适用于病情稳定、仍需卧床、部分自理的患者；三级护理适用于病情稳定或康复期、完全自理的患者。7.下列关于手卫生的说法，正确的是（）A.接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后需执行手卫生B.手部无可见污染物时，可使用速干手消毒剂揉搓双手代替洗手C.洗手时揉搓时间不少于15秒D.戴手套可以代替手卫生答案：ABC解析：戴手套不能替代手卫生，摘除手套后必须执行手卫生，避免手套渗漏造成的交叉污染。8.医疗废物分类包含下列哪些类别（）A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.药物性废物、化学性废物答案：ABCD解析：我国医疗废物分为5大类，其中感染性废物包括被患者血液体液污染的物品、隔离传染病患者产生的垃圾等；损伤性废物包括医用针头、缝合针、手术刀、玻璃试管等；病理性废物包括手术切除的组织器官、病理切片后废弃的人体组织等；药物性废物包括废弃的一般性药品、细胞毒性药物等；化学性废物包括废弃的消毒剂、化疗药物残留、汞类废弃物等。9.下列关于病历书写的基本要求，正确的是（）A.病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范B.病历书写应当使用中文，通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文C.病历书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上，保留原记录清楚、可辨，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹D.实习医务人员书写的病历，无需经本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名答案：ABC解析：实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，必须经过本医疗机构注册的执业医师/护士审阅、修改并签名，审核者需对病历内容负责。10.心肺复苏的有效指征包括（）A.可触及大动脉（颈动脉、股动脉）搏动B.自主呼吸恢复C.面色、口唇由发绀转为红润D.瞳孔由散大缩小，对光反射恢复答案：ABCD解析：心肺复苏有效指征包括：大动脉搏动恢复，收缩压≥60mmHg；自主呼吸恢复；面色口唇甲床转红润；瞳孔缩小、对光反射存在；患者出现意识恢复、肢体活动等。三、判断题（每题1分，共10分，对打√，错打×）1.医疗机构应当对患者的隐私保密，泄露患者隐私或者未经患者同意公开其病历资料，造成患者损害的，应当承担侵权责任。（）答案：√解析：《中华人民共和国民法典》《医师法》均明确规定，医务人员在执业活动中应当保护患者隐私，泄露隐私造成损害的需承担侵权责任。2.为节约抢救时间，抢救急危重症患者时可以不用告知患者或家属相关风险，直接开展救治。（）答案：×解析：抢救患者时需按规定履行知情同意义务，在法定特殊情形下（无法取得患者意见且无家属在场）可按流程报批后先行救治，但需在抢救过程中持续联系家属，做好沟通记录。3.皮下注射的常用进针角度是30°-40°，不宜超过45°，避免刺入肌层。（）答案：√解析：皮下注射进针角度通常为30°-40°，根据患者皮下脂肪厚度调整角度，进针深度为针梗的1/2-2/3。4.患者发热时，体温每升高1℃，脉搏每分钟约增加10-15次，呼吸频率约增加3-4次。（）答案：√解析：发热时机体代谢率升高，体温每升高1℃，基础代谢率约升高13%，对应脉搏、呼吸频率相应升高。5.患者签署知情同意书后，医务人员可以按照诊疗方案自主调整手术方式，无需再次告知。（）答案：×解析：手术过程中若需要调整手术方式、扩大手术范围，必须再次告知患者或家属，重新签署知情同意书，除非出现危及生命的紧急情况。6.消毒是指杀灭或清除传播媒介上的所有微生物（包括细菌芽孢），达到无菌水平。（）答案：×解析：消毒是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化处理，不一定杀灭细菌芽孢；灭菌才是杀灭所有微生物包括芽孢的处理方式。7.三基三严培训考核是医务人员执业准入、职称晋升、岗位聘用的必备依据。（）答案：√解析：根据国家卫生健康委要求，所有医疗机构必须建立三基三严常态化培训考核机制，考核结果与医务人员岗位聘用、职称晋升、绩效分配直接挂钩。8.做药物过敏试验前，只需询问患者药物过敏史即可，无需备抢救药品。（）答案：×解析：皮试操作前必须详细询问过敏史，同时常规备肾上腺素、吸氧装置、抢救用物，皮试后观察30分钟，警惕过敏性休克发生。9.医嘱“st”是指临时医嘱，需立即执行，15分钟内完成。（）答案：√解析：临时医嘱中“st”为即刻执行医嘱，要求开具后15分钟内落实并记录执行时间；“sos”为临时备用医嘱，12小时内有效，需要时执行。10.医疗机构发生医疗质量安全事件后，应当在12小时内向所在地县级卫生健康行政部门报告，不得瞒报、漏报、迟报。（）答案：×解析：根据2025年《医疗质量安全事件报告暂行规定》，发生一般医疗质量安全事件需24小时内上报，重大医疗质量安全事件需2小时内上报。四、简答题（每题10分，共30分）1.简述18项医疗核心制度的主要内容。答案：医疗核心制度是保障医疗质量安全的基础性制度，共18项，包括：（1）首诊负责制度：明确首诊医师、首诊科室对患者诊疗全程的责任，严禁推诿患者；（2）三级查房制度：落实住院医师、主治医师、主任医师（副主任医师）分级查房要求，明确各级医师查房职责与频次；（3）会诊制度：包括科内会诊、科间会诊、全院会诊、院外会诊，明确会诊人员资质、时限要求；（4）分级护理制度：根据患者病情和自理能力分为特级、一级、二级、三级护理，落实对应护理措施；（5）值班和交接班制度：明确值班人员职责，落实床旁交接班，做好交接班记录；（6）查对制度：覆盖诊疗全流程，包括临床操作、用药、输血、手术等环节的身份与内容核对；（7）手术分级管理制度：根据手术风险、难度、复杂度将手术分为四级，对应不同资质医师开展，明确手术审批流程；（8）术前讨论制度：对三级、四级手术、疑难复杂手术、新开展手术需在术前开展讨论，确定手术方案与风险预案；（9）死亡病例讨论制度：患者死亡1周内由科主任主持开展讨论，分析死亡原因，总结诊疗经验；（10）疑难病例讨论制度：对诊断不明确、治疗效果差、病情复杂的病例开展科内或全院讨论；（11）危重患者抢救制度：明确抢救组织、人员职责、流程要求、记录规范；（12）手术安全核查制度：在麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前三个节点，由手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同核查；（13）临床用血审核制度：严格落实输血指征，规范输血申请、核对、不良反应处置流程；（14）病历管理制度：明确病历书写、归档、借阅、保管要求，保障病历真实完整；（15）危急值报告制度：明确各专业危急值项目与阈值，规范报告流程、接收处置与记录要求；（16）新技术和新项目准入制度：对新开展的诊疗技术开展论证、伦理审查、审批、动态评估，保障技术应用安全；（17）医患沟通制度：落实诊疗全流程沟通，充分告知患者病情、诊疗方案、风险、费用等，保障患者知情权；（18）抗菌药物分级管理制度：将抗菌药物分为非限制使用、限制使用、特殊使用三级，明确各级医师处方权限，规范抗菌药物临床应用。2.简述过敏性休克的急救处置流程。答案：过敏性休克是速发型超敏反应，可在接触过敏原后数分钟内发生，致死率高，需按以下流程立即处置：（1）立即停止接触过敏原：若为静脉用药立即停止输液，更换输液器，保留静脉通路；若为皮试或其他途径接触过敏原，立即脱离过敏原，就地抢救，不宜搬动患者。（2）首选药物：立即予0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml（成人）肌内注射，小儿剂量按0.01mg/kg计算，若症状不缓解，每5-15分钟可重复给药，直至症状缓解。肾上腺素可收缩血管、升高血压、舒张支气管、缓解过敏介质释放，是过敏性休克的首选抢救药物。（3）保持呼吸道通畅：立即予高流量吸氧（4-6L/min），清除口鼻腔分泌物，若出现喉头水肿导致呼吸困难，立即配合医师行气管插管或气管切开；若出现呼吸抑制，立即予球囊面罩通气，必要时予呼吸兴奋剂。（4）抗过敏、抗休克治疗：遵医嘱予地塞米松10-20mg或甲泼尼龙40-80mg静脉推注，予异丙嗪25-50mg肌内注射抗组胺治疗；快速静脉输注晶体液（生理盐水、复方氯化钠）扩容，若血压仍不回升，予多巴胺、去甲肾上腺素等血管活性药物维持血压。（5）监测与记录：持续监测患者生命体征（心率、血压、呼吸、血氧饱和度、意识、瞳孔、尿量），记录抢救过程、用药时间与剂量，观察患者皮肤、黏膜、循环情况，评估救治效果。（6）后续处置：患者症状缓解后需留观至少24小时，警惕迟发性过敏反应；及时告知患者及家属过敏原，做好健康宣教，记录过敏信息，避免后续再次接触。3.简述“三严三基”的核心内涵与临床实践要求。答案：“三基”即基础理论、基本知识、基本技能，“三严”即严格要求、严密组织、严谨态度，是我国医疗质量安全管理的核心抓手，是保障医疗安全、提升服务能力的基础。其核心内涵与实践要求包括：（1）核心内涵：①基础理论：涵盖医学基础学科理论（解剖、生理、病理、药理、生化、免疫等）、各专科诊疗基础理论、公共卫生与院感防控理论、医学伦理与卫生法律法规理论，是医务人员开展诊疗工作的理论支撑；②基本知识：包括各类疾病的诊疗指南与规范、医疗核心制度内容、合理用药知识、急救常识、医患沟通技巧、医院感染防控知识、医保政策要求等，是临床实践的知识基础；③基本技能：包括病史采集、体格检查、常用临床操作（穿刺、置管、缝合、无菌技术等）、急救技能（心肺复苏、气道管理、休克抢救等）、护理操作技能、病历书写技能、辅助检查结果判读技能等，是医务人员必须掌握的实操能力；④严格要求：指医疗管理与执业过程中必须严格落实法律法规、诊疗规范、核心制度的要求，不打折扣、不简化流程，对医疗质量全环节严格管控；⑤严密组织：指医疗机构需建立完善的医疗质量管理组织体系，严密部署医疗质量安全管理、培训、考核、应急处置等工作，形成多部门联动的管理机制，保障医疗活动有序开展；⑥严谨态度：指医务人员在执业过程中秉持严谨求实的职业精神，尊重医学科学、尊重患者，认真对待每一次诊疗操作，不疏忽、不敷衍，对患者生命健康负责。（2）临床实践要求：①常态化培训：医疗机构需建立三基三严年度培训计划，对各级各类医务人员（医师、护士、医技、行政后勤）开展分层分类培训，新入职人员必须完成岗前三基培训考核合格后方可上岗；②定期考核：每季度、每年度开展三基三严考核，考核内容覆盖理论知识与实操技能，考核不合格者暂停执业活动，补考合格后方可返岗；③融入日常：将三基三严要求融入日常诊疗全流程，在查房、操作、病历书写、院感防控等环节严格落实规范，形成“人人重视、人人践行”的文化氛围；④问题导向：针对日常医疗工作中发现的质量问题、薄弱环节，针对性开展三基补短板培训，及时纠正不规范行为，防范医疗风险。五、案例分析题（20分）患者李某某，男，68岁，因“反复咳嗽咳痰5年，加重伴胸闷2天”至合肥市某社区卫生服务中心就诊，首诊医师王某询问病史后考虑慢性支气管炎急性发作，开具头孢曲松静脉输液治疗，未询问患者药物过敏史，未做头孢类药物皮试。输液开始5分钟后，患者出现胸闷、呼吸困难、全身皮疹、血压下降至75/40mmHg，值班护士发现后立即停止输液，但未呼叫医师抢救，自行测量血压后等待家属联系医师，10分钟后医师到达现场时患者出现意识丧失，经抢救无效死亡。请结合医疗核心制度、三基三严要求分析该案例中存在的问题，并