2026年护理核心制度及安全考试试卷及答案

2026年护理核心制度及安全考试试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.根据2025年国家卫生健康委修订印发的《医疗机构护理核心制度（2025版）》，最新明确的护理核心制度共计多少项？A.16项B.18项C.20项D.22项2.按照分级护理制度要求，符合一级护理指征的患者，护士巡视的时间间隔为？A.每15分钟B.每30分钟C.每1小时D.每2小时3.护理文书书写应当遵循的核心原则不包括以下哪项？A.客观B.真实C.便捷D.及时4.三查七对制度中，“三查”的执行时机不包括？A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.交接班查5.医嘱执行过程中，对于可疑医嘱，护士应当采取的正确处置方式是？A.直接按照医嘱内容执行B.先暂停执行，与开具医嘱的医师核实确认无误后再执行C.自行调整医嘱内容后执行D.交予下一班护士处置6.按照交接班制度要求，以下哪类患者不需要进行床旁重点交接？A.术后3天病情稳定的患者B.危重患者C.新入院患者D.有特殊治疗的患者7.护理不良事件分级中，由于及时发现错误，未对患者造成任何伤害的事件属于哪一级？A.Ⅰ级（警训事件）B.Ⅱ级（不良后果事件）C.Ⅲ级（未造成后果事件）D.Ⅳ级（隐患事件）8.患者身份识别需严格执行至少几种身份标识核对方法，禁止仅以房间号或床号作为识别依据？A.1种B.2种C.3种D.4种9.按照输血护理管理制度要求，输血前后及两袋血之间需要输入的溶液是？A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化钠注射液C.复方氯化钠注射液D.10%葡萄糖注射液10.急救物品管理需严格落实“五定”要求，以下不属于“五定”内容的是？A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.定期采购11.发生护理不良事件后，护士上报的第一责任人为？A.护理部主任B.科护士长C.当事人/首接护士D.值班医师12.对于压疮高风险患者（Braden评分≤12分），护理记录中皮肤评估的频次至少为？A.每日1次B.每班1次C.每3天1次D.每周1次13.按照护理会诊制度要求，科间常规会诊应当在会诊申请发出后多长时间内完成？A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时14.执行口头医嘱的规范场景是？A.日常诊疗过程中B.抢救急危重症患者时C.医师查房时D.患者临时要求用药时15.危重患者抢救时，未能及时书写抢救记录的，相关人员应当在抢救结束后多长时间内据实补记？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时16.按照查对制度要求，给患者发口服药时，若患者提出疑问，护士应当？A.告知患者遵医嘱服药即可B.先让患者服药，之后再核查C.重新核对医嘱及药物，确认无误后再给药D.报告护士长处理17.护理安全（不良）事件中，导致患者死亡或者永久性功能丧失的警训事件，要求科室多长时间内上报护理部？A.立即（30分钟内）B.2小时C.12小时D.24小时18.以下哪种情况不属于护理核心制度中明确的“危急值”处置流程范畴？A.血钾6.8mmol/LB.血糖2.3mmol/LC.血小板18×10^9/LD.血压135/85mmHg19.按照病房管理制度要求，以下做法错误的是？A.病区物品定点放置，严格管理B.允许患者家属随意翻阅病历C.保持病区安静，落实“四轻”要求D.定期召开工休座谈会20.护理分级的判定依据是？A.患者年龄B.患者病情和自理能力C.患者支付能力D.患者家属要求21.执行注射剂药物过敏试验前，最重要的核对内容是？A.药物生产厂家B.患者过敏史C.药物剂量D.给药途径22.交接班时需要重点交接的“三清”内容不包括？A.书面写清B.口头讲清C.床头看清D.家属听清23.按照护理查房制度要求，病区护士长组织护理查房的频次至少为？A.每日1次B.每周1次C.每月1次D.每季度1次24.对于约束护理的患者，护士评估约束部位皮肤及血液循环的频次至少为？A.每15分钟B.每1小时C.每2小时D.每4小时25.手术患者安全核查需在三个关键节点执行，不包括以下哪个环节？A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.患者返回病房后26.以下关于护理文书书写时限要求，说法错误的是？A.体温单新入院患者当日测量并记录B.病危患者护理记录至少每班记录1次C.手术患者术前1日需有术前访视记录D.出院记录在患者出院后48小时内完成即可27.按照药品管理制度要求，高危药品存放应当设置什么颜色的专用标识？A.红色B.黄色C.蓝色D.绿色28.发生用药错误后，护士应当首先采取的措施是？A.立即停止用药，通知医师，评估患者反应B.立即报告护士长，等待处置指令C.与患者及家属解释说明情况D.自行调整用药方案纠正错误29.按照患者安全目标要求，为防范跌倒事件发生，对住院患者跌倒风险评估的时机不包括？A.患者入院时B.患者病情变化时C.患者更换陪护时D.患者手术后返回病房时30.护理投诉处置流程中，首接护士应当第一时间？A.解释说明无护理过失B.主动安抚投诉人情绪，及时上报科室负责人C.引导投诉人到医务部门D.调取监控自证无责二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.2025版护理核心制度包含以下哪些内容？A.分级护理制度B.查对制度C.值班交接班制度D.护理不良事件上报制度E.护理科研管理制度2.以下属于护士在给药过程中需要严格落实的“七对”内容的是？A.对床号、姓名B.对药名、剂量C.对浓度、时间D.对用法E.对药品有效期3.危重患者护理需严格落实的护理要求包括？A.严密观察病情变化，监测生命体征B.保持呼吸道通畅，落实各类管道护理C.落实基础护理，预防压疮、坠积性肺炎等并发症D.准确记录出入量，做好护理记录E.患者家属可随意参与患者抢救操作4.患者安全管理中，需要重点防范的护理不良事件包括？A.跌倒/坠床B.压疮C.用药错误D.管路滑脱E.院内走失5.以下关于值班护士岗位职责，说法正确的是？A.值班期间坚守岗位，不得擅自脱岗B.严密观察分管患者病情变化，及时处置异常情况C.严格执行医嘱及各项护理操作规范D.认真做好交接班，填写值班相关记录E.遇到突发情况可自行决定处置方案，无需上报6.护理文书书写需要满足的质量要求包括？A.内容客观真实、准确完整B.表述清晰通顺，使用医学术语规范C.字迹清晰，签名清晰可辨，不得随意涂改D.记录及时，与医疗记录保持一致E.为简化工作，可提前书写记录内容7.输血过程中，出现以下哪些情况需要立即停止输血，更换输液器，通知医师处置？A.患者出现寒战、高热B.患者出现皮肤瘙痒、荨麻疹C.患者出现腰背部剧痛、血压下降D.输血速度过慢E.血液袋内出现明显凝块8.以下属于特级护理指征的是？A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.重症监护患者C.各种复杂或大手术后的患者D.严重创伤或大面积烧伤的患者E.生活完全不能自理且病情稳定的患者9.执行医嘱时需要注意的规范要求包括？A.医嘱必须由具备资质的医师开具方可执行B.严格执行查对制度，确认医嘱无误后方可执行C.一般情况下不执行口头医嘱D.对有疑问的医嘱必须核实无误后方可执行E.护士可根据患者病情自行调整医嘱10.防范管路滑脱的护理措施包括？A.对置管患者做好管路风险评估，悬挂警示标识B.妥善固定管路，保持管路通畅C.对患者及家属做好管路保护的健康宣教D.翻身、移动患者时注意保护管路，避免牵拉E.管路滑脱后无需上报，直接重新置管即可三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.护理分级中，二级护理适用于病情稳定、仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者，需每2小时巡视1次。（）2.患者入院时，护士应当完成入院护理评估，对患者存在的安全风险进行预警并落实防范措施。（）3.为了提高工作效率，护士可以在操作结束后统一核对患者信息，无需操作前核对。（）4.发生严重护理不良事件后，科室应当主动组织根因分析，落实整改措施，避免类似事件再次发生。（）5.输血时为了加快输注速度，可将两袋不同供血者的血液直接连续输入，无需间隔。（）6.交接班时只需交接患者病情，无需交接急救药品、器械及物品数量状态。（）7.对于无自主能力的患者（如昏迷、老年痴呆、婴幼儿等），护士需与患者家属或陪护人员共同核对患者身份，佩戴身份识别腕带。（）8.急救药品、器械使用后应当及时补充，处于应急备用状态，确保随时可用。（）9.护理记录中如果出现书写错误，可直接用涂改液覆盖后重新书写。（）10.患者出院时，护士应当做好出院健康宣教，告知患者出院后注意事项、复诊时间等内容。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.请简述2025版护理核心制度的框架组成及核心落实要求。2.请简述护理不良事件分级标准及上报时限要求。3.请简述用药差错的常见原因及防范要点。4.请简述危重患者床旁交接班的核心交接内容。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者王某，男，72岁，因脑梗死入院，入院时评估左侧肢体肌力2级，跌倒风险评分65分（高风险），Braden评分11分（压疮高风险），带留置胃管、留置尿管。责任护士李某因当日分管患者较多，未对患者及家属做防跌倒、防压疮、防管路滑脱宣教，未悬挂警示标识，也未按要求每1小时巡视患者。家属私自将病床护栏放下扶患者坐起喂饭时，患者不慎坠床，导致左侧股骨颈骨折；同时留置胃管滑脱，骶尾部出现3cm×4cmⅡ期压疮。请结合护理核心制度，分析该事件中存在的问题，并提出整改措施。2.患者张某，女，56岁，因肺部感染入院治疗，医师开具医嘱“0.9%氯化钠注射液100ml+青霉素400万单位静脉滴注每日2次”。责任护士王某为患者配置液体时，未核对患者青霉素皮试结果（患者前1日青霉素皮试结果为阳性），也未在输液前再次核对患者信息，将配置好的青霉素液体输入患者体内，输入约10ml时患者出现呼吸困难、血压下降、全身皮疹的过敏性休克表现。经抢救患者脱离生命危险。请结合护理核心制度及安全管理要求，分析该事件的违规点，并说明此类事件的防范策略。参考答案一、单项选择题1.B2.C3.C4.D5.B6.A7.D8.B9.B10.D11.C12.B13.C14.B15.B16.C17.A18.D19.B20.B21.B22.D23.B24.C25.D26.D27.A28.A29.C30.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCD6.ABCD7.ABCE8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.√2.√3.×4.√5.×6.×7.√8.√9.×10.√四、简答题1.2025版护理核心制度共18项，框架分为5类：一是患者身份识别与护理服务类，含分级护理制度、患者身份识别制度、值班交接班制度、护理查房制度、护理会诊制度、健康教育制度；二是诊疗护理操作类，含查对制度、医嘱执行制度、护理文书书写制度、输血护理管理制度、抢救工作制度；三是安全管理类，含护理不良事件上报与管理制度、患者安全风险评估与防范制度、危急值报告处置制度、药品与急救物品管理制度；四是院感防控类，含消毒隔离制度；五是护理质量持续改进类，含护理质量管理制度。核心落实要求：一是全员培训考核，确保所有护理人员掌握制度内容与执行流程；二是明确岗位责任，将制度执行落实到每个护理岗位、每个操作环节；三是强化过程监督，护理部、科护士长、病区护士长三级督导，定期开展制度执行情况督查；四是建立追溯机制，对制度执行不到位的问题闭环整改，将制度执行情况与绩效考核挂钩。2.护理不良事件共分为4级：Ⅰ级（警训事件）：指非预期的死亡、永久性功能丧失等严重不良事件；Ⅱ级（不良后果事件）：指疾病诊疗过程中因护理行为导致患者机体或功能损害，造成中度及以上不良后果的事件；Ⅲ级（未造成后果事件）：指错误已发生，但未对患者造成任何伤害，或仅造成轻微影响无需处置即可完全恢复的事件；Ⅳ级（隐患事件）：指因及时发现干预，错误未实际发生，未造成任何影响的事件。上报时限要求：Ⅰ级事件需立即（30分钟内）口头上报科室护士长、护理部，2小时内提交书面上报材料；Ⅱ级事件需2小时内上报科室护士长，12小时内上报护理部，24小时内提交书面材料；Ⅲ、Ⅳ级事件需24小时内通过护理不良事件上报系统提交报告。3.常见原因：一是查对制度落实不到位，未严格执行三查七对，核对患者身份、药物信息不严谨；二是医嘱执行不规范，对可疑医嘱未核实、违规执行口头医嘱；三是药品管理不规范，高危药品、相似药品存放混乱，标识不清；四是人员因素，护士人力不足、疲劳执业、专业能力不足，对药物特性不熟悉；五是流程缺陷，转抄医嘱、配药、给药环节缺乏双人核对机制。防范要点：一是严格落实三查七对，给药时至少使用两种身份识别方式核对患者；二是规范医嘱执行流程，所有医嘱必须核实无误后执行，严禁无医嘱给药；三是规范药品管理，高危药品红色标识、分类存放，相似药品区分放置；四是优化人力配置，避免护士疲劳执业，定期开展药物知识培训考核；五是关键环节落实双人核对，如化疗药物、毒麻药品、儿科用药给药前双人核查。4.一是病情交接：包括患者生命体征、意识状态、主要诊断、病情变化、特殊治疗处置进展、现存护理问题；二是管路交接：各类置管的固定情况、通畅性、引流液性状及量、置管时间、有无感染及滑脱风险；三是皮肤交接：患者皮肤完整性、压疮风险及部位、预防措施落实情况、约束部位皮肤血液循环情况；四是治疗交接：正在输注的药物、口服药给药情况、特殊用药注意事项、输液部位有无渗出；五是物品交接：抢救物品、药品备用状态，监护设备运行参数及状态；六是风险交接：患者跌倒、坠床、压疮、管路滑脱等风险等级，防范措施落实情况，需重点观察的内容。五、案例分析题1.存在的问题：①分级护理制度落实不到位：患者为一级护理，要求每1小时巡视1次，责任护士未按要求执行巡视；②护理风险评估与防范制度落实不到位：患者为跌倒、压疮、管路滑脱高风险人群，未落实警示标识、健康宣教等防范措施；③值班岗位职责落实不到位：责任护士未履行岗位职责，未按要求完成分管患者的护理工作；④健康教育制度落实不到位：未对患者及家属进行安全防护宣教，家属缺乏安全照护知识。整改措施：①立即组织科室全体护理人员开展核心制度专项培训，重点强化高风险患者评估、巡视、