2026年院感试题及参考答案

2026年院感试题及参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.根据2025年国家卫健委发布的《医疗机构感染预防与控制基本标准（2025版）》，二级以上综合医院住院患者医院感染发病率应控制在（）以下A.3%B.5%C.10%D.15%2.多重耐药菌（MDRO）中，属于2026年国家要求强制报告的“重点监测多重耐药菌”不包括（）A.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）B.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）C.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌D.耐万古霉素肠球菌（VRE）3.手卫生设施配置要求中，普通病房每（）张病床应配备一套非手触式洗手设施A.2-3B.5-8C.10-12D.15-204.外科手消毒后，医务人员手表面的菌落总数应≤（）CFU/cm²A.5B.10C.15D.205.无菌棉球、纱布的灭菌包装一经打开，使用时间不应超过（）小时A.4B.12C.24D.486.新型冠状病毒感染调整为“乙类乙管”后，普通诊疗区域应采取的空气净化方式首选（）A.超低容量喷雾消毒B.自然通风或机械通风C.紫外线灯持续照射D.循环风紫外线消毒器24小时运行7.中心导管相关血流感染（CLABSI）的核心预防措施中，置管时皮肤消毒范围直径应≥（）cmA.5B.8C.15D.208.2026年更新的医疗废物分类目录中，废弃的新冠病毒疫苗接种后的注射器属于（）A.感染性废物B.损伤性废物C.药物性废物D.生活垃圾9.导尿管相关尿路感染（CAUTI）预防要求中，集尿袋应保持在（）水平，避免反流A.低于膀胱B.与膀胱平齐C.高于膀胱10cmD.高于膀胱20cm10.医务人员发生血源性病原体职业暴露后，局部紧急处理措施错误的是（）A.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤B.从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液C.伤口局部按压止血D.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口11.手术部位感染（SSI）监测中，无植入物手术后（）天内发生的感染属于SSI监测范围A.7B.14C.30D.9012.环境表面清洁消毒中，高频接触表面日常消毒的含氯消毒剂浓度应为（）mg/LA.250B.500C.1000D.200013.内镜消毒灭菌要求中，进入人体无菌组织、器官的内镜应达到（）水平A.灭菌B.高水平消毒C.中水平消毒D.低水平消毒14.标准预防的核心是（）A.隔离传染病患者B.切断传播途径C.视所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性D.保护医务人员15.医用防护口罩的效能持续应用时间为（）小时，遇污染或潮湿应及时更换A.2-4B.4-6C.6-8D.8-1216.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例及以上同种同源感染病例的现象A.2B.3C.5D.1017.2026年要求的医疗机构门急诊抗菌药物静脉输注率应控制在（）以下A.5%B.10%C.15%D.20%18.压力蒸汽灭菌器生物监测应（）开展一次，植入物灭菌应每批次进行生物监测A.每日B.每周C.每月D.每季度19.接触经空气传播疾病的患者时，医务人员应佩戴的防护用品是（）A.一次性外科口罩B.医用防护口罩C.普通棉纱口罩D.一次性护理口罩20.医疗废物暂存时间不得超过（）小时A.24B.48C.72D.12021.软式内镜消毒后，细菌总数应≤（）CFU/件，不得检出致病微生物A.5B.10C.20D.5022.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）时，若无禁忌证，患者床头应抬高（）度A.10-15B.20-25C.30-45D.50-6023.手卫生“五个时刻”不包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.下班离开科室前24.多重耐药菌感染患者应采取的隔离措施是（）A.接触隔离B.空气隔离C.飞沫隔离D.保护性隔离25.碘伏用于手术部位皮肤消毒的作用时间至少为（）分钟A.0.5B.2C.5D.1026.2026年国家要求三级医院的医院感染现患率应控制在（）以下A.4%B.7%C.10%D.12%27.针刺伤职业暴露后，若暴露源为HIV阳性，预防用药的最佳时机是暴露后（）小时内A.2B.4C.12D.2428.消毒产品进货检查验收记录应保存至产品有效期满后（）年，不得少于3年A.1B.2C.3D.529.新生儿病室床间距应不小于（）米，每床净使用面积不少于3平方米A.0.5B.1C.1.5D.230.医院感染管理专职人员的配备要求中，二级医院应配备不少于（）名专职人员A.1B.2C.3D.5二、多选题（共15题，每题2分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.标准预防的具体措施包括（）A.手卫生B.正确使用个人防护用品C.呼吸卫生/咳嗽礼仪D.诊疗设备及环境清洁消毒E.安全注射2.2026年重点监控的医院感染部位包括（）A.中心导管相关血流感染B.导尿管相关尿路感染C.呼吸机相关性肺炎D.手术部位感染E.多重耐药菌感染3.手卫生包括（）A.洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.戴手套E.快速手消毒4.以下属于医院感染的是（）A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染B.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染C.本次感染直接与上次住院有关D.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染E.医务人员在医院工作期间获得的感染5.多重耐药菌感染患者的管理要求包括（）A.单间隔离或同种病原体同室隔离B.悬挂蓝色接触隔离标识C.诊疗用品专人专用D.接触患者前后严格执行手卫生E.患者转诊或外出检查时无需通知接收科室6.空气传播疾病的隔离要求包括（）A.负压病房隔离B.病房门保持关闭C.患者外出时佩戴外科口罩D.医务人员进入病房佩戴医用防护口罩E.病房空气每2小时消毒一次7.医疗废物分类包括（）A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.药物性废物E.化学性废物8.手术部位感染的危险因素包括（）A.术前备皮时间过早B.手术时间过长C.术中无菌操作不严格D.患者糖尿病血糖控制不佳E.术前预防性抗菌药物使用时机不当9.以下关于无菌技术操作的描述正确的是（）A.无菌物品一经取出，即使未使用也不得放回无菌容器B.无菌操作时手臂应保持在腰部或治疗台面以上C.一份无菌物品仅供一位患者使用D.无菌包受潮后应烘干后再使用E.无菌持物钳可用于夹取油纱布10.医院感染暴发处置的核心措施包括（）A.及时开展流行病学调查B.控制感染源C.切断传播途径D.保护易感人群E.按规定时限上报11.2025版《医务人员手卫生规范》新增的要求包括（）A.急诊、ICU、新生儿科等重点部门手卫生依从性应≥95%B.手卫生设施应配备一次性干手纸巾，禁止使用公共毛巾C.卫生手消毒时揉搓时间应≥15秒D.戴手套不能替代手卫生E.摘除手套后可不进行手卫生12.安全注射的要求包括（）A.一人一针一管一用B.使用后的注射器针头不得回套针帽C.配药时应在清洁区进行，避免环境污染D.抽取的药液超过4小时不得使用E.皮肤消毒后应待干后再进行注射13.以下消毒剂中属于高水平消毒剂的是（）A.含氯消毒剂B.过氧乙酸C.过氧化氢D.碘伏E.醇类14.职业暴露后随访检测的时间点正确的是（）A.HIV暴露后第4、8、12周及6个月B.乙肝暴露后第3、6个月C.丙肝暴露后第4-6个月D.梅毒暴露后第3个月E.所有暴露后仅需在当时检测一次15.医疗机构环境清洁消毒的原则包括（）A.先清洁后消毒B.按照从上到下、从洁到污的顺序进行C.高频接触表面应增加消毒频次D.清洁工具应分区使用，标识明确E.环境表面有明显污染时，应先去污染再清洁消毒三、判断题（共15题，每题1分，共15分，正确打√，错误打×）1.医院感染管理是医疗机构医疗质量安全管理的核心组成部分，实行“一把手”负责制。（）2.戴医用手套可以替代手卫生，摘手套后无需洗手。（）3.重复使用的诊疗器械、器具和物品，应先消毒、再清洗、最后灭菌。（）4.多重耐药菌感染患者产生的生活垃圾应按照医疗废物进行处置。（）5.普通病房开窗通风每次不少于30分钟，每日2-3次，可有效降低空气中的微生物浓度。（）6.术前备皮应在手术当日进行，避免术前过早备皮导致皮肤损伤增加感染风险。（）7.灭菌后的无菌物品存放架应距地面≥20cm，距墙≥5cm，距天花板≥50cm。（）8.抗菌药物临床应用实行分级管理，特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。（）9.紫外线灯消毒空气时，应关闭门窗，照射时间不少于30分钟，消毒后及时通风。（）10.留置导尿管期间，应每日进行膀胱冲洗，预防尿路感染。（）11.医院感染暴发报告遵循“属地管理、分级报告”原则，5例以上疑似医院感染暴发应于12小时内上报。（）12.进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平。（）13.医务人员的职业暴露预防中，标准预防适用于所有患者的诊疗活动，无论其是否确诊传染病。（）14.新生儿暖箱的湿化液应使用无菌水，每日更换，暖箱表面每日清洁消毒。（）15.使用中的30W紫外线灯辐射照度值应≥70μW/cm²为合格。（）四、简答题（共3题，每题5分，共15分）1.简述手卫生的五个时刻（两前三后）的具体内容。2.简述医院感染暴发的定义及暴发处置的关键流程。3.简述多重耐药菌医院感染预防与控制的核心措施。五、案例分析题（共1题，共10分）某三级综合医院普外科病区，2026年3月10日-15日期间，连续出现4例大肠癌术后患者手术部位感染，致病菌均为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP），药敏试验结果一致，其中1例因感染性休克转入ICU治疗。请结合院感管理要求回答以下问题：1.该事件是否属于医院感染暴发？判定依据是什么？（4分）2.接到科室报告后，院感科应采取哪些处置措施？（6分）以下为参考答案一、单选题答案1.B2.C3.A4.A5.C6.B7.C8.B9.A10.C11.C12.B13.A14.C15.C16.B17.B18.B19.B20.B21.C22.C23.D24.A25.B26.B27.A28.A29.B30.B解析：本题依据2025版《医疗机构感染预防与控制基本标准》《医务人员手卫生规范》《医院感染暴发报告及处置管理规范（2025修订）》等最新规范出题，如第1题二级综合医院住院患者院感发病率控制在5%以下，第18题压力蒸汽灭菌生物监测每周开展，第27题HIV暴露后最佳预防用药时间为2小时内，均为2025-2026年更新的标准要求。二、多选题答案1.ABCDE2.ABCDE3.ABC4.ABCE5.ABCD6.ABCD7.ABCDE8.ABCDE9.ABC10.ABCDE11.AB12.ABCE13.ABC14.ABCD15.ABCDE解析：第4题中新生儿经胎盘获得的出生后48小时内感染属于宫内感染，不属于医院感染；第11题2025版手卫生规范新增重点部门手卫生依从性≥95%、禁止使用公共干手毛巾的要求，揉搓时间≥15秒、戴手套不能替代手卫生为原有要求，摘除手套后手卫生为强制要求；第13题碘伏、醇类属于中水平消毒剂。三、判断题答案1.√2.×3.×4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.×11.√12.√13.√14.√15.√解析：第2题戴手套不能替代手卫生，摘手套后必须洗手或手消毒；第3题重复使用器械应先清洗，再消毒/灭菌，特殊感染患者器械应先消毒再清洗再灭菌；第10题留置导尿不推荐常规膀胱冲洗，易增加感染风险，应保持引流系统密闭、鼓励多饮水等。四、简答题答案1.手卫生五个时刻具体内容：（1）接触患者前：接触患者身体、进行诊疗操作前必须执行手卫生；（2）清洁、无菌操作前：进行侵入性操作、接触无菌物品前执行手卫生；（3）暴露患者体液风险后：接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后执行手卫生；（4）接触患者后：接触患者完整皮肤、黏膜后，离开患者床单位前执行手卫生；（5）接触患者周围环境后：接触患者床栏、床头柜、监护仪等周围环境物品后，离开病区前执行手卫生。2.医院感染暴发定义：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象。暴发处置关键流程：（1）病例发现与报告：临床科室发现疑似暴发病例第一时间上报院感科，院感科核实后按规定时限上报卫生健康行政部门；（2）流行病学调查：核实诊断、开展病例搜索、明确感染源、传播途径、危险因素；（3）控制措施：及时隔离感染患者、加强环境清洁消毒、强化手卫生、落实标准预防及相应隔离措施、对密切接触者进行监测，必要时暂停收治新患者、关闭相关诊疗区域；（4）效果评价：监测新发病例情况，评估控制措施效果，及时调整策略；（5）总结分析：暴发控制后完成调查报告，分析原因，制定持续改进措施，避免类似事件再次发生。3.多重耐药菌核心防控措施：（1）强化手卫生：接触患者前后、操作前后严格执行手卫生规范，配备足够手卫生设施；（2）落实接触隔离：尽量单间安置，或同种病原体同室安置，悬挂隔离标识，诊疗物品专人专用，患者外出检查提前告知接收科室，做好终末消毒；（3）遵守无菌技术操作规程：特别是侵入性操作时严格执行无菌操作，减少感染风险；（4）加强环境清洁消毒：高频接触表面增加消毒频次，使用有效消毒剂，避免环境成为传播媒介；（5）合理使用抗菌药物：严格落实抗菌药物分级管理，根据药敏结果合理选用抗菌药物，减少耐药菌产生；（6）开展监测：及时发现多重耐药菌感染/定植患者，做到早发现、早隔离、早治疗；（7）开展教育培训：对医务人员、工勤人员、患者及家属开展多重耐药菌防控知识培训，提高防控意识。五、案例分析题答案1.该事件属于医院感染暴发。判定依据：（1）发病时间集中：6天内连续出现4例术后患者感染；（2）发病科室集中：均为普外科病区大肠癌术后患者；（3）病原体同源：致病菌均为CRKP，药敏试验结果一致，属于同种同源病原体；（4）符合医院感染暴发定义：短时间内（同一潜伏期内）同一科室出现3例及以上同种同源感染病例，符合《医院