2026年护理核心制度考试考试练习题(附答案)

2026年护理核心制度考试考试练习题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.按照2025年国家卫生健康委修订的《护理核心制度（2026版）》要求，临床护理核心制度共包含多少项？A.12项B.14项C.16项D.18项答案：C解析：2025年国家卫健委结合护理质量安全最新管控要求，在原有14项核心制度基础上，新增护理风险评估预警制度、护理不良事件主动上报与根因分析制度2项，合计16项，为2026年全国各级各类医疗机构统一执行的护理核心制度框架。2.抢救急危重症患者时，未能及时书写抢救记录的，当班护士应当在抢救结束后多长时间内据实补记，且记录内容需清晰标注抢救时间、用药节点、病情变化及措施效果？A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：C解析：根据分级护理与抢救工作制度要求，抢救记录需做到实时记录，因紧急抢救无法即时书写的，必须在抢救结束后6小时内据实补记，补记内容需明确标注“补记”标识，严禁涂改、虚构抢救过程。3.执行医嘱时需严格执行“三查七对”，其中“七对”的内容不包括以下哪一项？A.床号、姓名B.药名、剂量C.浓度、时间、用法D.患者医保类型、缴费状态答案：D解析：三查指操作前、操作中、操作后查对；七对指对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法，2026版制度新增“对药品批号、有效期”的补充查对要求，但医保信息、缴费状态不属于护理操作查对范畴。4.按照分级护理制度要求，符合以下哪项特征的患者应当确定为一级护理？A.病情趋向稳定的重症患者，手术后或治疗期间需严格卧床的患者B.病情稳定，仍需卧床，且生活部分自理的患者C.生活完全自理且病情稳定的康复期患者D.病情危重，随时可能发生病情变化需进行监护抢救的患者答案：A解析：一级护理适用范围包括：病情趋向稳定的重症患者；手术后或治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理但病情随时可能发生变化的患者。选项B为二级护理适用范围，选项C为三级护理适用范围，选项D为特级护理适用范围。5.交接班制度中要求“五不交接”，以下不属于“五不交接”范畴的是？A.本班工作未完成不交接B.护理记录不完整不交接C.危重患者床旁卫生未整理不交接D.患者当日治疗费用未核算完成不交接答案：D解析：“五不交接”包括：本班工作任务未完成不交接；患者病情、重点护理内容交代不清不交接；护理记录不完整、不准确不交接；危重患者床旁护理未落实、物品药品不全不交接；工作环境不整洁、仪器设备状态不清不交接。患者费用核算属于收费岗位工作职责，不属于护理交接班的硬性禁止交接情形。6.按照输血护理核心制度要求，输血前需由几名具备执业资质的护理人员共同完成“三查八对”，确认无误后方可执行输血操作？A.1名B.2名C.3名D.无需核对，由输血科确认即可答案：B解析：输血操作属于高风险护理操作，必须由2名注册护士（夜间一人值班时需联合值班医师）共同完成查对，三查即查血液有效期、血液质量、输血装置是否完好；八对即对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、血量，核对无误后双签字方可执行。7.护理不良事件分级中，由于及时发现干预，错误在执行前被制止，未对患者造成任何损伤的事件属于哪一级？A.Ⅰ级（警训事件）B.Ⅱ级（不良后果事件）C.Ⅲ级（未造成后果事件）D.Ⅳ级（隐患事件）答案：D解析：护理不良事件分为四级：Ⅰ级指非预期死亡、永久性功能丧失等严重警训事件；Ⅱ级指疾病相关损害导致患者住院时间延长、痛苦增加等不良后果事件；Ⅲ级指错误已发生但未给患者造成任何损伤的事件；Ⅳ级指错误在执行前被拦截，未触及患者的隐患事件，也叫临界错误事件。8.按照护理文书书写制度要求，体温单上患者的手术天数应当如何记录？A.手术当日为术后第1天，依次记录至术后7天B.手术次日为术后第1天，依次记录至术后14天C.手术当日为手术第0天，次日为术后第1天，依次记录至术后10天D.手术次日为术后第1天，依次记录至术后7天答案：C解析：体温单手术天数记录规范为：手术当日标注“手术”，记为0天，术后第1天从手术次日开始计数，连续记录至术后第10天，若10天内再次手术，需在第二次手术当日标注“手术2”，重新从0天开始计数。9.压疮风险评估采用Braden评分量表，评分低于多少分的患者需建立压疮高危预警档案，每周至少评估2次，且每班落实皮肤交接？A.18分B.15分C.12分D.9分答案：C解析：Braden评分满分23分，15-18分为轻度风险，每周评估1次；13-14分为中度风险，每周评估2次；≤12分为高度风险，需建立高危预警档案，每班评估交接，落实减压、皮肤护理等干预措施；≤9分为极高风险，需每日评估，上报护理部备案。10.医嘱执行制度中要求，对于口头医嘱，以下哪种场景下护士可以执行？A.值班医师日常查房时下达的口头医嘱B.抢救急危重症患者时，医师下达的口头临时医嘱C.医师忙于书写病历，电话告知护士执行的常规医嘱D.患者家属提出临时用药需求，护士转告医师后医师的口头回复答案：B解析：护士必须严格执行书面医嘱，非抢救场景下严禁执行口头医嘱、电话医嘱；抢救急危重症患者时医师下达的口头医嘱，护士需复诵一遍，双方确认药物名称、剂量、给药途径无误后方可执行，抢救结束后医师需在6小时内补开书面医嘱，护士核对后签字确认。11.按照护理查房制度要求，科室护士长组织的行政/业务查房频次至少为？A.每日1次B.每周1次C.每两周1次D.每月1次答案：B解析：护理查房分层级要求：护理部主任组织全院查房每季度1次；科护士长组织片区查房每月1次；护士长组织科室查房每周1次，重点查看危重患者、压疮/跌倒高危患者、术后患者护理措施落实情况，检查护理质量，解决临床护理问题。12.患者安全目标中要求，为识别患者身份，至少同时使用几种身份核对方式，禁止仅以床号作为唯一识别依据？A.1种B.2种C.3种D.无需固定，根据场景选择答案：B解析：患者身份识别必须至少使用2种核对方式，常规选择姓名+住院号，对无法有效沟通的患者（昏迷、意识障碍、老年认知障碍、婴幼儿）需同时核对腕带信息与床头卡信息，严禁仅以床号、房间号作为身份识别的唯一依据。13.按照药品管理制度要求，病房内储存的高危药品需要设置何种标识，且定点放置、专人管理？A.红色底白色字体“高危药品”标识B.黄色底黑色字体“高危药品”标识C.蓝色底白色字体“高危药品”标识D.绿色底黄色字体“高危药品”标识答案：A解析：高危药品（如高浓度电解质、细胞毒性药物、麻醉精神类药品、胰岛素等）需设置统一的红底白字“高危药品”标识，与普通药品分区存放，标识醒目，做到账物相符，使用时实行双人核对。14.跌倒/坠床风险评估采用Morse量表，评分高于多少分的患者需悬挂“防跌倒”警示标识，落实防跌倒宣教与防护措施？A.15分B.25分C.45分D.60分答案：C解析：Morse跌倒风险评分0-24分为无风险，25-44分为低风险，≥45分为高风险，高风险患者需在床头悬挂防跌倒警示标识，告知患者及家属注意事项，落实床栏防护、地面防滑、呼叫器放置于易取位置等措施，每班评估风险变化。15.护理会诊制度中，科间普通会诊要求被邀请科室接到会诊申请后，需在多长时间内安排具备护师以上职称的护士完成会诊？A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C解析：护理会诊分为普通会诊、急会诊，普通会诊需在24小时内完成；急会诊（如重大压疮、复杂伤口护理、管道护理疑难问题等）需在10分钟内到达申请科室参与处置，会诊后需书写会诊意见，跟踪措施落实效果。16.按照消毒隔离制度要求，使用中的含氯消毒剂浓度监测频次为？A.每日监测1次B.每两日监测1次C.每周监测1次D.每次更换时监测，且每日至少1次答案：D解析：含氯消毒剂属于易挥发消毒剂，使用过程中需每次配置后监测浓度，日常使用中每日至少监测1次，确保有效浓度符合消毒要求；使用中的戊二醛消毒剂需每周监测1次浓度，灭菌用戊二醛每日监测浓度。17.健康教育制度要求，针对手术患者的术前健康教育覆盖率需达到？A.80%以上B.90%以上C.95%以上D.100%答案：D解析：住院患者健康教育实行“全程、全员、全面”覆盖，其中新入患者入院宣教、手术患者术前术后宣教、特殊检查/治疗患者告知宣教、出院患者健康指导覆盖率必须达到100%，宣教内容需匹配患者文化程度、理解能力，宣教后需评价患者及家属的掌握情况。18.护理不良事件主动上报制度要求，Ⅲ、Ⅳ级不良事件需在事件发生后多长时间内通过护理不良事件上报系统提交报告？A.立即上报B.24小时内C.48小时内D.72小时内答案：C解析：Ⅰ、Ⅱ级严重不良事件需立即（30分钟内）口头上报科室护士长、科主任及护理部，24小时内提交书面报告；Ⅲ、Ⅳ级不良事件需在事件发生后48小时内完成系统上报，上报遵循非惩罚性、自愿性、保密性原则，鼓励主动上报隐患事件。19.按照分级护理巡视要求，一级护理患者的巡视频次为？A.每15-30分钟巡视1次B.每1小时巡视1次C.每2小时巡视1次D.每3小时巡视1次答案：B解析：分级护理巡视要求：特级护理24小时专人护理，持续监护；一级护理每1小时巡视1次，观察患者病情变化；二级护理每2小时巡视1次；三级护理每3小时巡视1次，巡视时需观察患者意识、生命体征、输液/引流情况、皮肤状态等，及时发现问题。20.病房药品管理制度中要求，麻醉药品、第一类精神药品的管理需严格执行“五专管理”，以下不属于“五专”内容的是？A.专人负责、专柜加锁B.专用处方、专册登记C.专用账册D.专门采购通道答案：D解析：麻醉药品、第一类精神药品严格执行“五专管理”：专人负责、专柜加锁（双锁双人管理）、专用处方、专册登记、专用账册，做到日清日结，账物相符，严禁私自挪用、外借麻醉精神类药品。二、多项选择题（共10题，每题2分，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.2026版护理核心制度包含以下哪些制度内容？A.分级护理制度B.查对制度C.交接班制度D.护理科研管理制度E.护理不良事件主动上报与根因分析制度答案：ABCE解析：16项护理核心制度分别为：分级护理制度、查对制度、交接班制度、执行医嘱制度、输血护理制度、抢救工作制度、护理文书书写制度、消毒隔离制度、药品管理制度、护理查房制度、护理会诊制度、健康教育制度、护理风险评估预警制度、护理不良事件主动上报与根因分析制度、患者身份识别制度、病区安全管理制度。护理科研管理制度属于护理专项管理制度，不属于核心制度范畴。2.交接班制度中的“三清”要求是指？A.书面写清B.口头讲清C.床旁看清D.费用算清E.家属知情答案：ABC解析：交接班需严格落实“三清”：一是书面写清，护理记录、交班报告内容完整、数据准确；二是口头讲清，重点患者病情、特殊治疗、注意事项交代清楚；三是床旁看清，危重、手术、新入、特殊检查患者需到床旁交接，查看患者状态、管道、皮肤、用药情况。3.以下属于护理高风险操作范畴，操作前必须执行双人核对的有？A.输血操作B.静脉输注化疗药物C.注射胰岛素D.给患者测量血压E.为患者更换普通输液液体答案：ABC解析：高风险操作包括输血、输注细胞毒性药物（化疗药）、高危药品给药（高浓度电解质、胰岛素、麻醉药物）、特殊药物过敏试验等，操作前必须执行双人核对，确认患者身份、药物信息、给药途径无误后方可执行。测血压、更换普通输液属于常规护理操作，由执行护士单人核对后完成即可。4.护理风险评估预警制度要求，所有住院患者入院时必须完成的首次风险评估项目包括？A.压疮风险B.跌倒/坠床风险C.深静脉血栓风险D.非计划拔管风险（针对带管患者）E.患者家庭经济状况答案：ABCD解析：患者入院2小时内，责任护士必须完成压疮、跌倒/坠床、深静脉血栓、自杀/自伤风险首次评估，对携带引流管、胃管、尿管、气管插管等管路的患者需同步完成非计划拔管风险评估，根据风险等级落实对应预警措施，风险因素变化时随时复评。家庭经济状况不属于护理安全风险评估范畴。5.抢救车内的急救药品、物品管理需做到“五定”，以下属于“五定”内容的有？A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修答案：ABCDE解析：抢救车物品、药品实行“五定管理”：定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，确保抢救时物品齐全、性能完好，抢救车使用后需及时补充物品药品，贴封条管理，每班检查封条完整性。6.护理文书书写的基本要求包括？A.客观、真实、准确、及时B.内容完整、表述规范C.字迹清晰，不得涂改，修改时需签名并标注修改日期D.护理记录可采用通用模板，无需结合患者个体情况书写E.记录内容需使用医学术语，避免主观臆断答案：ABCE解析：护理文书书写需严格遵循客观、真实、准确、及时、完整、规范的原则，使用医学术语，严禁涂改、伪造、销毁护理记录，修改时采用双划线划改，标注修改时间及修改人签名；护理记录必须体现患者个体病情特点、护理措施及效果，严禁使用通用模板千篇一律。7.消毒隔离制度中要求，以下哪些属于高度危险性物品，必须达到灭菌水平？A.手术器械、穿刺针B.输液器、输血器C.胃镜、肠镜D.压舌板、体温计E.患者使用的被褥答案：AB解析：高度危险性物品指进入人体无菌组织、脉管系统的物品，如手术器械、穿刺针、输液器、输血器、植入物等，必须灭菌；胃镜、肠镜、压舌板、体温计属于中度危险性物品，需达到高水平消毒；患者被褥属于低度危险性物品，需达到中低水平消毒。8.患者发生输液反应时，护士应当立即采取的措施包括？A.立即停止输液，更换输液器及生理盐水维持静脉通路B.立即报告医师及护士长，配合医师进行处置C.对症护理，观察患者生命体征变化，做好记录D.保留剩余药液及输液器，按要求送检，查找反应原因E.等医师到达后再停止输液，避免引发患者家属不满答案：ABCD解析：患者发生输液反应时，护士需第一时间停止原液体输注，更换输液器和生理盐水维持通路，同时通知医师，按照医嘱给药处置，做好病情观察和记录，保留剩余药液和输液装置，配合药剂科、院感科查找原因，严禁等到医师到场后再处置，避免症状加重。9.以下属于护理排班基本原则的有？A.以患者为中心，满足临床护理工作需求B.弹性排班，保障高峰时段人力充足C.新老搭配，能级对应，发挥不同层级护士作用D.尽量满足护士个人排班需求，无需考虑工作需要E.值班人员必须具备独立执业资质，实习护士、规培护士不得独立值班答案：ABCE解析：护理排班需遵循以患者为中心、能级对应、弹性排班、公平公正的原则，保障临床护理质量安全，值班护士必须具备注册护士执业资质，实习、规培、进修护士必须在带教老师指导下工作，不得独立值班；排班需统筹考虑临床需求与护士合理诉求，不得无原则迁就个人诉求影响工作开展。10.护理不良事件根因分析（RCA）的核心要求包括？A.针对Ⅰ、Ⅱ级严重不良事件必须开展根因分析B.根因分析需聚焦系统流程问题，避免单纯追责个人C.分析后需制定可落地的整改措施，跟踪整改效果D.根因分析仅需当事人参加，无需其他人员参与E.分析结果需在全院护理单元分享，避免同类事件重复发生答案：ABCE解析：发生Ⅰ、Ⅱ级严重不良事件后，科室需在1周内组织根因分析，邀请护理部、相关职能部门人员参加，运用RCA工具深挖系统、流程、培训、管理层面的根本原因，制定针对性整改措施，避免单纯处罚个人，分析结论和整改要求需向全院护理单元通报，实现安全警示，防范同类事件重复发生。三、判断题（共15题，每题1分，正确选√，错误选×）1.护士执行医嘱时，若发现医嘱存在违反诊疗规范、用药错误等问题，有权拒绝执行，并及时向开具医嘱的医师提出，必要时向科室主任、护士长报告。（√）2.为患者测量体温、脉搏、呼吸后，可在完成所有患者操作后统一记录到体温单上，无需实时记录。（×）解析：生命体征测量后需即时记录，严禁凭记忆补记、转记，避免数据错误。3.输血过程中，输血开始前15分钟需缓慢滴注，观察患者无输血反应后再调整至常规滴速，输血全过程需监测患者反应。（√）4.交接班时只需交接危重患者的情况，新入院患者、术后患者病情稳定无需交接。（×）解析：交接班需覆盖新入、手术、危重、特殊检查治疗、存在高危风险、有情绪异常的所有重点患者，不得遗漏。5.对于有自杀倾向的患者，需安排家属24小时陪护，移除病房内尖锐物品、绳索、玻璃制品等危险物品，每班评估患者情绪状态。（√）6.护理记录书写时，若出现书写错误，可以直接用涂改液覆盖后重新书写，保持页面整洁。（×）解析：护理记录严禁使用涂改液、刀片刮除等方式修改，需采用双划线划改，保持原有字迹可辨认，标注修改人签名和时间。7.消毒供应中心发放的无菌物品，若包装完好、在有效期内，科室使用前无需再次检查。（×）解析：无菌物品使用前需检查包装完整性、灭菌指示带变色情况、有效期，确认无潮湿、无破损后方可使用。8.发生护理不良事件后，若未给患者造成损伤，当事人可以不上报，自行处理即可。（×）解析：所有不良事件和安全隐患均需主动上报，无论是否造成患者损伤，不得隐瞒。9.一级护理患者需每日测量体温、脉搏、呼吸2次，若患者体温高于37.5℃需每4小时测量1次，直至体温恢复正常3天。（√）10.护士在为患者进行健康教育时，只需按照固定宣教内容口述即可，无需评价患者是否掌握。（×）解析：健康教育后需通过提问、回示等方式评价患者及家属的掌握程度，对未掌握的内容需再次宣教，确保宣教效果。11.病区内的医疗废物和生活垃圾可以混放，由保洁人员统一分类处理。（×）解析：医疗废物需按照感染性、损伤性、病理性、药物性、化学性分类放置，由护士规范封口、贴标识后统一转运，严禁与生活垃圾混放。12.执行皮内注射药物过敏试验前，必须询问患者的药物过敏史，皮试阴性后方可使用对应药物，皮试阳性需在床头卡、腕带、病历上标注阳性标识。（√）13.夜班值班护士因工作繁忙，可以在交班前统一完成本班次的护理记录，即使部分内容记忆不准确也可根据常规补充。（×）解析：护理记录需实时完成，做到做什么写什么，严禁虚构记录、凭印象补记。14.高危患者外出检查时，需由责任护士或护理员陪同，携带必要的急救物品，检查前与接收科室做好交接。（√）15.护理核心制度的落实情况仅与一线责任护士有关，护士长、护理管理者无需参与考核和执行。（×）解析：护理核心制度是所有护理人员必须严格遵守的行为准则，各级护理管理者需带头执行、定期督查，确保制度落地。四、案例分析题（共3题，每题15分，共45分）1.患者王某，男，72岁，因“脑梗死恢复期”入住神经内科病区，入院时Braden压疮评分11分，Morse跌倒评分52分，左侧肢体肌力2级，意识清楚，既往有糖尿病史。值班护士小李在接待患者时，因同时要处理3名新入患者，未对患者及家属进行防跌倒、防压疮宣教，也未悬挂高危警示标识，交接班时未将患者的高危风险作为交接内容，次日凌晨患者自行下床如厕时跌倒，导致右侧股骨颈骨折；同时患者骶尾部出现3cm×2cmⅡ期压疮。请结合护理核心制度分析该案例中存在的问题，并说明整改要点。答案要点：（1）存在的问题：①违反护理风险评估预警制度：护士虽完成风险评估，但未根据高风险结果落实警示标识、宣教、防护措施，未将风险点纳入重点交接内容，导致风险预警流于形式；②违反分级护理制度：患者为一级护理，需每1小时巡视一次，护士未按频次巡视，未及时发现患者自行下床的风险；③违反交接班制度：未将高危患者的风险点作为交接班重点，做到床旁看清、口头讲清，存在交接漏洞；④违反健康教育制度：未对患者及家属落实防跌倒、防压疮宣教，也未评价宣教效果，患者及家属对风险无认知；⑤护士长未落实护理查房和质量督查责任，对高峰时段人力安排不合理，未及时检查高危患者护理措施落实情况。（9分）（2）整改要点：①立即组织科室全员开展核心制度专项培训，重点强化风险评估落地要求，所有高危患者评估后必须同步落实标识、宣教、防护措施，每班交接；②优化高峰时段弹性排班，新入患者集中时段增加护理人力，避免因人力不足导致护理措施遗漏；③完善高危患者护理督查流程，护士长每日对科室高危患者的措施落实情况进行检查，发现问题立即整改；④针对该不良事件开展根因分析，梳理科室在风险防控、交接班、巡视环节的流程漏洞，完善防跌倒、防压疮护理路径；⑤对患者及家属开展针对性补宣教，落实压疮护理和跌倒后对症处置，做好患者沟通，避免矛盾升级。（6分）2.某外科病区值班护士小张值班时，值班医师因忙于处理急诊手术，电话告知小张给3床患者开具了头孢曲松2g静脉输注的临时医嘱，让小张先执行，等手术结束后再补开医嘱。小张未复述核对医嘱内容，也未查看患者的药物过敏史记录，从治疗室取出头孢类药物为患者配置输注，输注5分钟后患者出现过敏性休克，经抢救无效死亡。事后核查发现，3床患者头孢类药物皮试为阳性，医师误将2床的医嘱开给了3床。请结合护理核心制度分析该案例中的违规点，说明正确执行流程。答案要点：（1）违规点：①违反执行医嘱制度：非抢救场景下违规执行电话口头医嘱，且未对医嘱内容进行复诵核对，未确认患者信息；②违反查对制度：给药前未执行三查七对，未核对患者