2026年医院感染考核试题有答案

2026年医院感染考核试题有答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.根据《医院感染管理办法》及2025年国家卫健委更新的《医疗机构感染预防与控制基本要求》，二级以上医疗机构医院感染发病率应低于多少？A.5%B.8%C.10%D.15%答案：C2.2025版《医务人员手卫生规范》明确，外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应不超过：A.5cfu/cm²B.10cfu/cm²C.15cfu/cm²D.20cfu/cm²答案：A3.多重耐药菌患者采取的隔离措施是：A.标准预防+空气隔离B.标准预防+飞沫隔离C.标准预防+接触隔离D.标准预防+严密隔离答案：C4.医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生多少例以上同种同源感染病例的现象？A.2例B.3例C.5例D.10例答案：B5.压力蒸汽灭菌器生物监测应使用的指示菌是：A.枯草杆菌黑色变种芽孢B.嗜热脂肪杆菌芽孢C.金黄色葡萄球菌D.大肠埃希菌答案：B6.关于导管相关血流感染（CLABSI）的防控，以下哪项操作是错误的？A.置管部位优先选择锁骨下静脉B.置管时采用最大无菌屏障C.定期更换导管作为预防感染的常规手段D.每日评估导管留置必要性，尽早拔除答案：C7.2025版《医疗机构消毒技术规范》规定，环境物体表面的消毒中，高频接触表面的消毒频次为：A.每日1次B.每日2次C.每班1次D.每4小时1次答案：B8.下列哪种废物属于感染性废物？A.废弃的药品B.使用后的一次性使用医疗用品C.废弃的汞血压计D.医学实验动物的组织答案：B9.对于经空气传播疾病的患者安置，以下说法正确的是：A.负压病区每小时换气次数不少于6次B.患者病情允许时应佩戴外科口罩C.疑似患者可同室安置D.隔离病房门可以保持常开答案：B10.手卫生设施中，关于速干手消毒剂的放置要求，正确的是：A.仅在治疗室放置B.仅在护士站放置C.每床旁配备D.仅在病区入口放置答案：C11.手术部位感染（SSI）中，深部手术切口感染是指无植入物者术后多少天内、有植入物者术后多少天内发生的累及深部软组织的感染？A.30天，90天B.30天，1年C.15天，90天D.15天，1年答案：B12.以下哪种消毒剂不能用于黏膜消毒？A.0.5%碘伏B.2%碘酊C.0.05%氯己定D.3%过氧化氢答案：B13.医疗机构发生5例以上疑似医院感染暴发时，应于多少小时内向所在地县级卫生健康行政部门报告？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：C14.关于导尿管相关尿路感染（CAUTI）的防控，错误的是：A.长期留置导尿管患者每周更换集尿袋1-2次B.保持导尿管及集尿袋低于膀胱水平C.常规使用含消毒剂的溶液进行膀胱冲洗D.每日评估留置导尿管必要性，尽早拔除答案：C15.医务人员职业暴露于乙肝病毒后，若暴露者抗-HBs阴性或抗体滴度<10mIU/ml，以下处置正确的是：A.仅注射乙肝疫苗B.仅注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）C.24小时内注射HBIG，同时接种乙肝疫苗D.无需处置，定期监测答案：C16.2025版《医院消毒供应中心管理规范》要求，CSSD的检查包装及灭菌区温度和相对湿度应维持在：A.16-21℃，30%-60%B.20-23℃，30%-60%C.16-21℃，40%-60%D.20-23℃，40%-60%答案：D17.以下哪项不属于医院感染？A.住院患者在住院期间发生的感染B.住院患者在医院内获得出院后发生的感染C.医务人员在医院工作期间获得的感染D.患者入院时已处于潜伏期的感染答案：D18.关于抗菌药物的使用管理，住院患者抗菌药物使用率不应超过多少？A.40%B.50%C.60%D.70%答案：C19.医用防护口罩的密合性检查应在什么时候进行？A.每次佩戴后B.每天佩戴前C.每周检查1次D.每月检查1次答案：A20.诺如病毒感染患者的呕吐物处置应使用多少浓度的含氯消毒剂？A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：D二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于医院感染重点部门的是：A.手术室B.重症监护病房（ICU）C.消毒供应中心D.新生儿病室E.感染性疾病科答案：ABCDE2.标准预防的核心措施包括：A.手卫生B.正确使用个人防护用品C.呼吸卫生/咳嗽礼仪D.诊疗设备/环境的清洁消毒E.安全注射答案：ABCDE3.关于多重耐药菌（MDRO）的管理要求，正确的是：A.首选单间隔离，也可同种病原同室隔离B.患者床旁配备专用的体温计、血压计等诊疗用品C.实施诊疗操作时，应将MDRO患者安排在最后进行D.临床症状好转或治愈后，连续2次（间隔24小时）培养阴性方可解除隔离E.对患者及陪护人员进行手卫生等防控知识宣教答案：ABCDE4.以下哪些属于医疗废物分类中的损伤性废物？A.医用针头B.缝合针C.手术刀D.载玻片E.玻璃试管答案：ABCDE5.医院感染监测的常用指标包括：A.医院感染发病率B.医院感染例次发病率C.医院感染患病率D.器械相关感染发病率E.手卫生依从率答案：ABCDE6.关于手术部位感染防控的围术期措施，正确的是：A.术前沐浴，避免不必要的备皮，确需备皮时应在手术当日进行B.Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物应在术前30分钟-1小时内给药C.手术过程中保持手术室门关闭，尽量减少人员流动D.术后保持切口敷料清洁干燥，渗液较多时及时更换E.引流管应尽早拔除答案：ABCDE7.消毒灭菌效果监测中，以下说法正确的是：A.压力蒸汽灭菌每锅进行工艺监测，每包进行化学监测，每周进行生物监测B.环氧乙烷灭菌每锅进行工艺监测，每包进行化学监测，每批次进行生物监测C.紫外线灯照射强度监测每半年1次，使用中灯管强度不得低于70μW/cm²D.空气消毒效果监测每季度1次，二类环境空气平均菌落数≤4cfu/（15min·直径9cm平皿）E.使用中皮肤黏膜消毒液染菌量应≤10cfu/ml，其他使用中消毒液染菌量≤100cfu/ml答案：ABCDE8.医务人员发生血源性职业暴露后，局部紧急处理措施正确的是：A.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤B.用生理盐水冲洗黏膜C.如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再进行冲洗D.伤口冲洗后用75%乙醇或0.5%碘伏消毒并包扎E.局部按压伤口止血后再冲洗答案：ABCD9.以下关于呼吸道传染病防控中个人防护用品（PPE）穿脱顺序，正确的是：A.穿PPE顺序：手卫生→戴医用防护口罩→戴帽子→穿防护服→戴护目镜/防护面屏→戴手套B.穿PPE顺序：手卫生→戴帽子→戴医用防护口罩→穿防护服→戴护目镜/防护面屏→戴手套C.脱PPE顺序（在污染区）：摘手套→手卫生→脱防护服→手卫生→进入潜在污染区D.脱PPE顺序（在潜在污染区）：摘护目镜/防护面屏→手卫生→脱帽子→摘医用防护口罩→手卫生→进入清洁区E.脱PPE过程中，应避免接触污染面，每脱一件均应进行手卫生答案：BCDE10.关于医院感染暴发处置，正确的措施包括：A.立即开展病例搜索，核实诊断，明确是否为暴发B.查找感染源、感染途径及危险因素，采取针对性控制措施C.对感染患者实施隔离治疗，必要时暂停接收新患者D.对环境、物品、医务人员手等进行强化清洁消毒及监测E.及时按要求上报相关信息，不得瞒报、缓报、谎报答案：ABCDE三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。（）答案：√2.洗手的目的是去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌，手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。（）答案：√3.为预防呼吸机相关肺炎（VAP），若无禁忌证，应将患者床头抬高30°-45°。（）答案：√4.一次性使用医疗用品经严格消毒灭菌后可以重复使用。（）答案：×5.医疗机构应当对多重耐药菌感染患者和定植患者实施接触隔离措施，隔离标识为蓝色。（）答案：√6.进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、破损黏膜的医疗用品必须达到灭菌水平。（）答案：√7.医疗废物暂时贮存时间不得超过2天。（）答案：√8.外科手消毒时，应先取适量的手消毒剂揉搓双手、前臂和上臂下1/3，再用流动水冲洗。（）答案：×9.留置血管内导管的患者，若出现发热，应立即拔除导管并送导管尖端培养。（）答案：×10.医院感染管理科是医院感染管理的第一责任部门，临床科室主任是本科室医院感染管理的第一责任人。（）答案：√四、填空题（共10空，每空1分，总计10分）1.手卫生是指医务人员洗手、______和外科手消毒的总称。答案：卫生手消毒2.2025版《医疗机构消毒技术规范》将医用物品分为高度危险性物品、______和低度危险性物品三类。答案：中度危险性物品3.医院感染暴发的报告分为初次报告、______和总结报告三个阶段。答案：进展报告4.多重耐药菌主要包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、______（CRAB）、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA）等。答案：耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌5.安全注射的核心要求是对接受注射者无伤害、对实施注射者无风险、______。答案：注射产生的废物对社会不造成危害6.医疗机构应建立医院感染管理三级组织体系，即医院感染管理委员会、______、科室医院感染管理小组。答案：医院感染管理科（办公室）7.紫外线消毒适用于室内空气、物体表面和______的消毒。答案：水及其他液体8.围术期预防性抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后______小时，必要时延长至48小时。答案：49.医疗废物收集容器应达到______色标准，并有明确的医疗废物警示标识。答案：黄10.医务人员锐器伤发生后，应在______小时内完成职业暴露报告，评估暴露风险并采取处置措施。答案：2五、简答题（共4题，每题5分，总计20分）1.简述手卫生的五个时刻。答案：手卫生五个时刻包括：①接触患者前；②进行清洁/无菌操作前；③接触患者体液暴露风险后；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后。每点1分。2.简述导管相关血流感染（CLABSI）的核心防控措施。答案：①置管时：严格执行手卫生，采用最大无菌屏障，选择合适的置管部位（优先锁骨下静脉），皮肤消毒采用氯己定乙醇制剂；②置管后：使用无菌透明、透气性好的敷料覆盖穿刺点，定期更换敷料（无菌透明敷料每7天更换1次，纱布敷料每2天更换1次，潮湿、松动、污染时立即更换）；保持导管连接端口清洁，注射药物前消毒端口；每日评估导管留置必要性，尽早拔除，不常规更换导管预防感染；开展目标性监测，持续质量改进。（每点2.5分，覆盖置管、维护环节核心要点即可得分）3.简述医院感染暴发的处置流程。答案：①识别与报告：临床科室发现疑似暴发后立即上报医院感染管理科；②核实与确认：医院感染管理科核实病例，开展流行病学调查，确认是否暴发及暴发程度；③控制措施：立即对感染患者隔离治疗，暂停相关诊疗操作必要时关闭科室，强化环境清洁消毒，排查感染源及传播途径，落实手卫生等防控措施；④调查分析：开展病例对照研究、环境卫生学监测，查找危险因素；⑤总结反馈：处置结束后撰写调查报告，分析原因，提出改进措施，开展培训，持续改进；⑥按要求向卫生健康行政部门及疾控机构报告。（每点1分）4.简述标准预防的基本原则。答案：①将所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、排泄物、非完整皮肤和黏膜均视为具有传染性，接触上述物质时必须采取防护措施；②强调双向防护，既要预防疾病从患者传至医务人员，也要预防疾病从医务人员传至患者；③根据传播途径建立接触、空气、飞沫隔离措施，结合标准预防共同使用；④根据诊疗操作的风险等级选择合适的个人防护用品，规范开展消毒隔离、手卫生、安全注射等措施。（每点1.25分）六、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.某三级医院综合ICU2026年3月10日-15日，6天内连续出现4例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）肺部感染病例，均为经口气管插管机械通气患者，插管时间分别为7天、5天、8天、6天。请问：（1）该事件是否属于医院感染暴发？说明判断依据。（2）应采取哪些针对性防控措施？答案：（1）属于医院感染暴发（2分）。判断依据：医院感染暴发的定义为在医疗机构或科室患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象（2分）；该事件中ICU为同一科室，6天属于短时间，4例为同一病原体CRKP感染，且均为医院获得性肺炎，符合同种同源感染病例≥3例的判定标准，属于医院感染暴发（1分）。（2）防控措施：①立即启动医院感染暴发应急预案，上报医院感染管理委员会及属地卫生健康行政部门（1分）；②对4例CRKP感染患者立即实施单间或同种病原同室接触隔离，挂蓝色隔离标识，床旁配备专用诊疗用品，诊疗操作安排在最后进行（1分）；③开展流行病学调查，通过病原学同源性检测明确感染来源，对医务人员手、呼吸机管路、监护设备表面、湿化水、床单元等进行环境卫生学采样监测，查找传播途径（1分）；④强化环境清洁消毒，增加高频接触表面消毒频次至每4小时1次，使用2000mg/L含氯消毒剂擦拭，呼吸机管路专人专用，规范更换冷凝水，避免冷凝水反流，规范进行气道护理（1分）；⑤加强医务人员手卫生督查，提高手卫生依从性，严格执行无菌操作；⑥每日评估患者机械通气必要性，尽早脱机拔管，落实VAP防控措施（床头抬高30°-45°、每日唤醒、口腔护理等）（0.5分）；⑦暂停接收新入ICU患者，待连续2周无新发病例、环境卫生学监