2026年《高级养老护理员》考试练习题及答案

2026年《高级养老护理员》考试练习题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分）1.根据《养老护理员国家职业技能标准（2019年版）》，符合高级养老护理员申报条件的是（）A.取得中级养老护理员证书后，累计从事本职业工作满2年B.取得中级养老护理员证书后，累计从事本职业工作满4年C.取得本职业技工学校毕业证书，累计工作满1年D.取得本职业大专以上毕业证书，无需工作经验直接申报答案：B解析：2019版国家职业技能标准明确，高级养老护理员申报条件为：①取得本职业或相关职业中级技能等级证书后，累计从事本职业或相关职业工作满4年；②取得技工学校本专业或相关专业毕业证书（含尚未取得毕业证书的在校应届毕业生）；或取得经评估论证、以中级技能为培养目标的中等及以上职业学校本专业或相关专业毕业证书（含尚未取得毕业证书的在校应届毕业生），因此B选项正确。2.依据国际压疮防治协会（NPIAP）2016版压疮分期标准，全层皮肤组织缺损，可见皮下脂肪，未暴露骨骼、肌腱或肌肉，存在腐肉但不影响深度判断，该压疮属于（）A.Ⅰ期压疮B.Ⅱ期压疮C.Ⅲ期压疮D.不可分期压疮答案：C解析：Ⅰ期压疮为皮肤完整，局部出现压之不褪色的红斑；Ⅱ期压疮为部分皮层缺损，露出真皮层，表现为开放性水疱或浅表溃疡；Ⅲ期压疮为全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，未暴露骨骼肌腱肌肉，腐肉不覆盖缺损深度；Ⅳ期压疮为全层组织缺损，暴露骨骼肌腱肌肉，常伴随腐肉或焦痂；不可分期为全层缺损被腐肉焦痂覆盖，无法确定深度，因此C选项正确。3.为意识清醒、能够配合的重度噎食老年人实施海姆立克急救法时，养老护理员正确的站立位置为（）A.老年人前方，站在老年人两腿之间B.老年人身后，两足分开站在老年人身后C.老年人左侧卧位，站在老年人右侧D.老年人右侧卧位，站在老年人左侧答案：B解析：意识清醒的噎食老年人采取站立或坐位，护理员站在老年人身后，两足分开保持稳定，双腿顶住老年人双腿，双手环抱腹部进行冲击，因此B正确。4.为长期鼻饲老年人灌注鼻饲液时，适宜的鼻饲液温度应为（）A.32-34℃B.35-37℃C.38-40℃D.41-43℃答案：C解析：鼻饲液温度过高易烫伤食管黏膜，过低易引发腹胀、腹泻等胃肠道不适，临床规定适宜的鼻饲液温度为38-40℃，因此C正确。5.下列属于高级养老护理员为早期阿尔茨海默病老年人开展的认知刺激训练是（）A.让老年人回忆近期发生的3件事B.帮助老年人完成日常穿衣洗漱C.24小时一对一专人陪护D.为老年人制定高强度体能训练计划答案：A解析：认知训练包括记忆力训练、定向力训练、计算力训练等，让老年人回忆近期事件属于针对性记忆力训练，符合早期认知刺激的要求，其他选项均不属于认知训练范畴，因此A正确。6.高血压合并糖尿病的老年人，降压目标值应为（）A.收缩压＜120mmHg，舒张压＜80mmHgB.收缩压＜130mmHg，舒张压＜80mmHgC.收缩压＜140mmHg，舒张压＜90mmHgD.收缩压＜150mmHg，舒张压＜90mmHg答案：B解析：根据《中国老年高血压防治指南（2023版）》标准，老年高血压合并糖尿病、慢性肾病的患者，降压目标为收缩压＜130mmHg，舒张压＜80mmHg，因此B正确。7.老年人发生急性心肌梗死时，最早最突出的症状是（）A.恶心呕吐B.心律失常C.心前区剧烈疼痛D.呼吸困难答案：C解析：急性心肌梗死发病时，最早最突出的表现就是胸骨后或心前区剧烈的压榨样疼痛，休息或含服硝酸甘油无法缓解，部分老年人会出现不典型疼痛，但最典型最突出的症状仍为心前区剧痛，因此C正确。8.为重度失智老年人进行喂食时，下列操作正确的是（）A.老年人取仰卧位喂食，避免呛咳B.每次喂食量控制在200ml以上，减少喂食次数C.进食后立即平卧休息，避免劳累D.进食后清洁口腔，检查口腔有无食物残留答案：D解析：重度失智老年人喂食应取坐位或半坐位，避免仰卧位引发误吸；每次喂食量控制在2-3勺，约20-30ml，缓慢喂食；进食后保持半坐位30分钟再平卧，避免食物反流；进食后必须清洁口腔，检查有无食物残留，预防窒息和感染，因此D正确。9.下列属于临终老年人抑郁期的典型表现是（）A.不承认患病，愤怒不满，迁怒他人B.接受患病事实，情绪低落，沉默少语C.和医护人员讨价还价，期待治愈D.平静等待，不对世事抱有期待答案：B解析：临终患者心理变化分为五个阶段：否认期、愤怒期、协议期、抑郁期、接受期，抑郁期的典型表现为情绪低落、沉默寡言、对周围事物丧失兴趣，因此B正确。10.为长期卧床老年人进行被动关节活动训练时，每个关节每次活动的次数应为（）A.1-2次B.3-5次C.6-8次D.10次以上答案：B解析：被动关节活动训练时，每个关节每次做3-5次全范围活动，每日训练1-2次，既可以达到维持关节活动度的效果，又不会过度疲劳，因此B正确。11.糖尿病足溃疡合并感染的老年人，换药操作时错误的是（）A.严格遵守无菌操作原则B.清除创面坏死组织C.包扎时越紧越好，压迫止血D.根据创面情况选择合适的敷料答案：C解析：糖尿病足创面包扎时要保持适度松紧，过紧会影响局部血液循环，加重组织缺血坏死，因此C选项操作错误。12.养老机构物体表面消毒，使用含氯消毒剂的适宜浓度为（）A.50-100mg/LB.100-200mg/LC.250-500mg/LD.1000-2000mg/L答案：C解析：根据《养老机构新冠肺炎疫情防控指南（第三版）》及消毒规范，养老机构常规环境物体表面消毒，使用250-500mg/L的含氯消毒剂即可，发生疫情时才提高浓度，因此C正确。13.老年人跌倒后怀疑存在股骨颈骨折，正确的应急处理是（）A.立即按摩患肢，缓解疼痛B.扶患肢下床活动，判断损伤程度C.固定患肢后及时转运医院检查D.热敷患肢，促进血液循环答案：C解析：怀疑骨折后不能移动患肢、不能按摩热敷，避免加重损伤，正确做法是固定患肢，拨打120转运至医院检查治疗，因此C正确。14.为老年人进行血氧饱和度监测，下列操作正确的是（）A.监测部位选择水肿的手指B.涂抹指甲油不影响监测结果C.体温过低时复温后再监测D.吸氧不影响血氧饱和度结果答案：C解析：血氧监测应选择皮肤完整、无水肿、无损伤的手指，涂抹指甲油会影响红外线穿透，造成结果偏差，体温过低会导致末梢循环差，结果不准确，需要复温后再监测，因此C正确。15.下列不属于老年人营养状况评估常用工具的是（）A.MNA-SF简易营养评估量表B.BMI体重指数C.血清白蛋白测定D.MMSE简易精神状态量表答案：D解析：MMSE是用于评估认知功能的工具，其余均为营养状况评估常用方法，因此D正确。16.帕金森病老年人最常见的首发症状是（）A.静止性震颤B.步态慌张C.肌肉强直D.运动迟缓答案：A解析：约70%的帕金森病患者以静止性震颤为首发症状，因此A正确。17.导尿操作后为防止泌尿系统逆行感染，更换导尿管的频率为（）A.每日更换1次B.每周更换1次C.每月更换1次D.每季度更换1次答案：B解析：长期留置导尿管的老年人，常规每周更换1次导尿管，每日清洁尿道口，因此B正确。18.老年人噎食后，出现下列哪种情况提示为重度噎食（）A.能咳嗽，能发声B.能呼吸，面色红润C.不能发声，不能咳嗽，意识丧失D.能吞咽，仅轻微呛咳答案：C解析：重度噎食的判断标准是异物完全堵塞气道，老年人无法发声、无法咳嗽，很快出现紫绀、意识丧失，因此C正确。19.高级养老护理员为老年人开展康复训练时，遵循的原则不包括（）A.循序渐进B.持之以恒C.被动替代D.个体化答案：C解析：康复训练的核心是鼓励老年人主动参与，尽可能恢复自身功能，不能完全用被动训练替代主动训练，因此C不属于康复原则。20.养老机构发生老年人走失后，第一步操作是（）A.上报机构负责人，组织人员查找B.通知家属，等待家属处理C.24小时后报警D.整理老年人遗物等待结果答案：A解析：老年人走失后第一步应立即上报机构负责人，第一时间组织熟悉老年人情况的人员在机构内及周边查找，同时通知家属，1小时内查找不到应立即报警，因此A正确。二、多项选择题（共10题，每题2分）1.长期卧床的失能老年人常见的并发症包括（）A.压疮B.坠积性肺炎C.下肢深静脉血栓D.骨质疏松E.体位性低血压答案：ABCDE解析：长期卧床老年人活动减少，局部组织持续受压易引发压疮；呼吸功能下降，呼吸道分泌物潴留无法咳出，易引发坠积性肺炎；血液流速减慢、血液高凝状态易引发下肢深静脉血栓；骨量流失加快，户外活动减少易引发骨质疏松；血管自主调节功能下降，起身时易引发体位性低血压，因此全选正确。2.高级养老护理员评估老年人压疮风险，常用的专业评估工具包括（）A.Braden压疮评估量表B.Norton压疮评估量表C.Waterlow压疮评估量表D.MMSE量表E.Barthel量表答案：ABC解析：Braden、Norton、Waterlow均为临床通用的压疮风险评估工具，MMSE用于评估认知功能，Barthel用于评估日常生活活动能力，因此ABC正确。3.阿尔茨海默病老年人出现攻击行为的常见诱因包括（）A.照护过程中侵犯老年人个人空间B.老年人身体不适，疼痛无法表达C.环境改变，认知无法适应D.照护人员态度生硬，否定老年人的错误认知E.老年人满足自身需求的方式异常答案：ABCDE解析：以上五项均为阿尔茨海默病老年人诱发攻击行为的常见原因，认知障碍导致老年人无法通过正常语言表达需求和不适，易出现过激行为，因此全选正确。4.海姆立克急救法的禁忌症包括（）A.已经发生心脏骤停的噎食老年人B.意识清醒的轻度噎食老年人C.孕妇肥胖人群的腹部冲击D.胸部冲击法不能用于胸部外伤的老年人答案：AD解析：发生心脏骤停的噎食老年人应立即启动心肺复苏，不能直接实施海姆立克冲击，胸部冲击法禁用于胸部外伤、肋骨骨折的老年人，因此AD正确。5.下列关于鼻饲老年人护理操作正确的有（）A.每次灌注鼻饲液前回抽胃液，确认胃管在胃内B.长期鼻饲老年人每日清洁口腔2次C.胃管每周更换1次，晚间拔出，次日晨从另一侧鼻孔插入D.鼻饲后30分钟内不要翻身和吸痰答案：ABCD解析：以上四项操作均符合鼻饲护理的规范要求，因此全选正确。6.高级养老护理员为临终老年人提供心理护理，正确的做法包括（）A.多倾听老年人的诉求，不随意打断B.尊重老年人的宗教信仰和生活习惯C.鼓励家属多陪伴老年人，满足情感需求D.回避死亡话题，避免刺激老年人E.帮助老年人完成未竟的心愿，提高心理舒适度答案：ABCE解析：临终心理护理不需要刻意回避死亡话题，应根据老年人的接受程度，引导老年人坦然面对，满足其心理需求，因此D错误，ABCE正确。7.老年人发生误吸后，继发吸入性肺炎的典型表现包括（）A.发热B.咳嗽咳痰C.胸闷呼吸困难D.血氧饱和度下降E.腹痛腹泻答案：ABCD解析：吸入性肺炎是误吸后异物进入肺部引发的炎症反应，典型表现为发热、咳嗽、呼吸困难、血氧下降，不会出现腹痛腹泻，因此ABCD正确。8.下列属于高级养老护理员职业守则的内容包括（）A.尊老敬老，以人为本B.遵章守法，自律奉献C.关爱生命，安全第一D.精益求精，提高技能E.服务第一，质量至上答案：ABCDE解析：以上五项均为养老护理员国家职业标准中明确的职业守则内容，因此全选正确。9.高血压老年人的饮食指导正确的有（）A.低盐饮食，每日食盐量不超过5gB.低脂饮食，减少动物脂肪摄入C.高钙高钾饮食，增加新鲜蔬菜摄入D.戒烟限酒，控制体重E.避免辛辣刺激食物，少量多餐答案：ABCDE解析：以上均为高血压老年人正确的饮食指导，因此全选正确。10.预防老年人跌倒的环境改造措施包括（）A.卫生间安装防滑垫和扶手B.室内地面平整，去除门槛C.室内光线充足，夜间保留小夜灯D.家具摆放整齐，通道无杂物堆放E.座椅、床具高度适宜，方便起身答案：ABCDE解析：以上五项均为预防跌倒的有效环境改造措施，因此全选正确。三、判断题（共10题，每题1分）1.老年人发生跌倒后，意识清楚，无明显疼痛，可立即搀扶老年人起身卧床休息。（）答案：×解析：老年人跌倒后无论有无明显损伤，都不能立即起身，应首先评估意识、生命体征、伤情，排除隐匿性骨折、颅脑损伤、内脏损伤后，再逐步协助起身，避免移动造成二次损伤，因此说法错误。2.Ⅰ期压疮已经出现皮肤破溃，需要立即清创处理。（）答案：×解析：Ⅰ期压疮皮肤完整无破溃，仅表现为压之不褪色的红斑，不需要清创，因此说法错误。3.临终关怀的核心目标是提高临终老年人的生存质量，缓解躯体和心理痛苦，而非盲目延长生存时间。（）答案：√解析：临终关怀以人文关怀为核心，以提高终末期生存质量为目标，不主张无意义的侵入性治疗延长生命，因此说法正确。4.阿尔茨海默病老年人出现记忆力下降，应尽量代替老年人完成所有日常活动，避免老年人劳累。（）答案：×解析：阿尔茨海默病老年人应鼓励其完成力所能及的日常活动，维持残存功能，延缓认知衰退，不能完全替代，因此说法错误。5.为老年人进行湿热敷时，湿热敷的温度应控制在50-60℃，避免烫伤。（）答案：√解析：老年人皮肤感觉减退，湿热敷温度一般控制在50-60℃，不会造成烫伤，同时可以达到治疗效果，因此说法正确。6.糖尿病老年人进行足部护理，应每日用温水泡脚，水温不超过40℃。（）答案：√解析：糖尿病老年人足部感觉减退，水温过高易造成烫伤，因此规定水温不超过40℃，因此说法正确。7.对于躁动不安的老年人，使用约束带后不需要定时放松，避免老年人挣脱受伤。（）答案：×解析：约束带使用时每2小时需要放松一次，每次放松10-15分钟，观察局部血液循环，避免压伤，因此说法错误。8.消毒是指杀灭一切病原微生物，包括细菌芽孢。（）答案：×解析：灭菌才是杀灭一切微生物包括细菌芽孢，消毒仅杀灭病原微生物和其他有害微生物，不包括芽孢，因此说法错误。9.帕金森病老年人步行训练时，应指导老年人抬头挺胸，迈步时抬高足跟，先落脚跟再落脚尖。（）答案：√解析：该训练方法可以改善帕金森病老年人的步态，预防慌张步态和跌倒，因此说法正确。10.高级养老护理员需要指导初级、中级养老护理员开展工作，这属于高级养老护理员的工作内容范畴。（）答案：√解析：根据国家职业技能标准，高级养老护理员需要承担带教低级别养老护理员的工作，因此说法正确。四、案例分析题（共2题，每题20分）案例1：李某，男，82岁，脑出血后遗症致左侧肢体偏瘫，高血压3级（很高危），2型糖尿病20年，入住养老机构，Barthel指数评分为22分，完全依赖照护，不能自主翻身，意识清楚，言语尚可。护理评估：骶尾部可见3cm×4.5cm暗红色硬结，皮肤完整，按压后不褪色，老年人主诉局部轻微酸胀疼痛，体温36.7℃，无其他不适。问题：（1）请判断该老年人骶尾部皮肤损伤的分期，并说明判断依据。（6分）（2）列出该期损伤的针对性护理措施。（8分）（3）说明该老年人后续压疮预防的核心要点。（6分）参考答案：（1）分期：Ⅰ期压力性损伤（Ⅰ期压疮）。（2分）判断依据：①皮肤完整无破溃，符合Ⅰ期压疮的基本特征；②局部出现持续压之不褪色的暗红色红斑，伴随局部疼痛，完全符合Ⅰ期压疮的诊断标准；③未出现皮层缺损，排除Ⅱ期及以上压疮。（4分）（2）针对性护理措施：①局部减压：使用薄型泡沫敷料覆盖压红部位，避免局部继续受压，翻身时避开压红区域，每1-2小时变换体位1次；（2分）②皮肤护理：保持局部皮肤清洁干燥，每日用温水清洁骶尾部，避免用力摩擦按压，及时清理汗液、排泄物，避免潮湿刺激；（2分）③营养干预：遵医嘱调整糖尿病饮食，增加优质蛋白质、维生素的摄入，规范使用降糖药物，将空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L范围内，改善皮肤营养状态；（2分）④病情观察：每日观察局部皮肤颜色、温度、疼痛变化，每周进行1次压疮风险复评，若出现皮肤破溃及时调整护理方案。（2分）（3）预防核心要点：①定时减压：建立翻身登记卡，严格落实每1-2小时翻身一次的制度，使用防压疮减压床垫，翻身时避免拖、拉、推等动作，防止皮肤擦伤；（2分）②日常皮肤护理：保持全身皮肤清洁干燥，及时清理排泄物、汗液，避免局部刺激；（2分）③定期评估：每周至少进行1次压疮风险评估，老年人病情变化时随时评估，及时调整照护方案；（1分）④营养支持：常规评估营养状态，纠正低蛋白血症，维持血糖、血压稳定，提高皮肤耐受能力。（1分）案例2：李奶奶，78岁，确诊中度阿尔茨海默病6年，既往有稳定性冠心病病史，入住养老机构半失能区，近1个月来李奶奶每日黄昏开始情绪烦躁