中医特色护理技术详解

中医护理教学培训中医特色护理技术详解壹理论·技术·规范·安全汇报时间：2026壹中医护理理论基础阴阳五行与经络学说贰针灸与艾灸护理操作规范与临床应用叁拔罐与刮痧护理操作手法与适应症肆推拿与穴位按摩手法体系与日常保健伍操作安全与禁忌风险防范与注意事项课程导览中医护理中医护理理论基础理论是技术的根基阴阳五行与经络学说01中医特色护理技术阴阳五行贯穿整体护理壹阴阳为总纲《素问》「阴平阳秘，精神乃治」健康即阴阳动态平衡。评估先辨偏盛偏衰，再定温补或清泻。贰五行配五脏肝心脾肺肾·对应木火土金水生克乘侮关系指导情志护理与脏腑调护。叁整体观贯穿始终人体是有机整体局部病变反映全身；护理须因时、因地、因人制宜。先立阴阳五行与整体观，后续技术操作方能辨证施护，而非机械执行手法。理论·技术·规范·安全04/18中医特色护理技术经络腧穴是操作根基经络是通路，腧穴是定位点。体系经络系统十二正经奇经八脉络脉内属脏腑、外络肢节，承担气血运行与刺激传导。腧穴三类经穴奇穴阿是穴方法取穴三法壹体表解剖标志定位以骨节、肌肉、五官等固定标志取穴贰骨度分寸定位按身体各部位折量寸，比例取穴叁手指同身寸定位以患者手指宽度为度量标准示例两个常用穴足三里小腿前外侧，犊鼻下三寸，保健要穴合谷手背第一、二掌骨之间取穴准确直接决定疗效与安全。经络腧穴为毫针、艾灸找准刺激点，也为拔罐、刮痧、推拿确定治疗区域，是所有外治技术共同的根基。理论·技术·规范·安全05/18针灸与艾灸护理针之所至，气之所行毫针刺法与艾灸操作02中医特色护理技术无菌定穴是针刺前提壹四项准备评估体质与皮肤，选适宜体位检查针具完好、无弯折针具一人一用一灭菌操作者洗手消毒施术部位常规消毒贰进针与行针按皮下组织厚薄选用进针法指切·夹持·舒张·提捏行提插、捻转，刺激由轻到重，以患者能耐受为度得气标志：酸、麻、胀、重叁留针与出针留针期间定时观察不适出针后核对针数无菌干棉球按压针孔，防出血感染理论·技术·规范·安全07/18中医特色护理技术艾灸温通

重在控温防烫壹作用与灸法艾灸以温热刺激温通经脉、散寒止痛，与针刺配合可增强疗效。常用艾炷灸、艾条灸、温针灸；艾炷灸又分直接灸与隔姜、隔盐等间接灸。肆防烫护理全程守护，随时弹去艾灰防止脱落烫伤，观察皮肤颜色变化。颜面、五官、大血管浅表处及孕妇腰骶腹部慎用或禁用。贰操作顺序先上后下·先阳后阴以免气血紊乱。叁灸量标准以局部皮肤出现红晕、温热舒适而无灼痛为度，切忌一味追求烫感。伍灸后调护局部保暖，勿立即吹风受凉，可用温水清洁灸痕。理论·技术·规范·安全08/18拔罐与刮痧护理罐刮相济，祛邪外出罐法分类与刮痧手法03中医特色护理技术拔罐操作重吸附与留罐壹罐具选择玻璃罐竹罐抽气罐三类罐具，按部位与治疗目的选用。贰操作流程选穴定罐→局部消毒→点火或抽气吸附→留罐→起罐叁留罐与起罐留罐以皮肤转紫红、患者无难忍疼痛为度，不宜过长，避免起泡。起罐时一手扶罐体，另一手按压罐口皮肤使空气进入，切勿硬拉。肆适应与禁忌适应风寒湿痹、腰背肩颈酸痛、感冒咳嗽禁忌皮肤破损、水肿、出血倾向及孕妇腰腹部禁用操作后嘱患者避风保暖，喝适量温水，罐印数日内可消退。理论·技术·规范·安全10/18中医特色护理技术刮痧操作宜单向有序壹操作要领方向自上而下、由内向外，沿一个方向进行，不可来回刮。力度由轻渐重，以患者能耐受且皮肤出现红紫痧点为度。保护操作前涂抹刮痧油或润肤露，刮板与皮肤保持适当角度。贰适应与禁忌适应症中暑外感发热肌肉酸痛常用部位：颈部、背部、四肢禁忌与护理皮肤感染、溃疡、瘢痕，或出血倾向、体质虚弱者不宜刮痧。刮后避风保暖、饮温水助气血运行，痧退前避免再次刮拭同一部位。理论·技术·规范·安全11/18推拿与穴位按摩护理以手代针，穴通经活推拿手法与取穴应用04中医特色护理技术推拿手法讲究持久柔和壹㨰法肌肉丰厚处手背近小指侧着力，腕关节屈伸旋转产生持续滚动压力，适合肩背腰臀等肌肉丰厚处。贰揉法环旋揉动指腹或掌根着力，带动皮下组织环旋揉动，缓解疼痛。叁按法垂直按压垂直向下按压，力度沉稳。肆拿法提拿筋肉拇指与其余手指相对用力提拿筋肉，常用于颈项及四肢。伍推法单向直推单向直线推动，行气活血。陆捏脊调理脏腑沿脊柱两侧提捏，调理脏腑。力

度

总

要

求持久有力均匀柔和深透以局部酸胀舒适为度，按患者体质与部位调整。常用于颈肩腰腿痛、慢性疲劳及小儿厌食、积滞等保健调理。理论·技术·规范·安全13/18中医特色护理技术穴位按摩重定位与力度壹足三里小腿前外侧，犊鼻下三寸功效

健脾和胃、扶正培元贰合谷手背第一二掌骨间功效

疏风解表、止头面之痛叁内关前臂掌侧腕横纹上两寸功效

宁心安神、和胃止呕肆涌泉足底前部凹陷处功效

引火归元力度有度，刺激适中拇指指腹着力，先轻后重、缓慢点揉；以局部酸胀、可耐受为度，忌用力过猛。每穴每次数分钟，每日一至两次。操作防护指甲剪短防划伤皮肤破损处不按理论·技术·规范·安全14/18操作安全与禁忌安全为先，规范为本禁忌症与风险防范05中医特色护理技术禁忌症把关高于操作壹共性禁忌

普适红线皮肤破损、感染、过敏者不宜操作严重心脑血管疾病、出血倾向、恶性肿瘤、高热者禁用或慎用空腹、过饱、疲劳、醉酒、精神紧张者须调整后再行贰特殊禁忌

分技术把关毫针刺法禁刺重要脏器与大血管处艾灸慎用颜面五官及大血管浅表处拔罐、刮痧不用于水肿、静脉曲张明显处叁孕妇腰骶部、腹部及合谷、三阴交等敏感穴位禁用。先辨证，再评估，后操作。理论·技术·规范·安全16/18安全规范·应急处置异常反应当及时处置晕针面色苍白、出冷汗、头晕心慌、恶心欲吐，多因空腹、紧张或体质虚弱引起。立即停止操作平卧、保暖、饮温糖水报告医师，配合急救烫伤与水疱艾灸或拔罐时间过长所致。小水疱保护勿抓破，无菌注射器抽吸后包扎；大水疱或破溃