中医治未病学概论课件

中医药教学课件中医治未病学概论未病先防·既病防变·瘥后防复汇报时间：2026年印课程导览课程导览壹治未病源流与内涵概念界定与学术脉络贰经典理论根基《黄帝内经》未病先防思想叁治未病四大原则未病先防·既病防变·瘥后防复肆体质辨识与调养九种体质与个性化方案伍临床干预方法针灸·推拿·艾灸·药膳陆政策动态与展望治未病服务体系与未来治未病源流与内涵上工治未病，不治已病01“治未病”的三层基本内涵出处与定义经典出处《黄帝内经》：“上工治未病，不治已病”。“治”为治理、管理之意，即在疾病未发生时主动采取措施。国家中医药管理局定义以中医治未病理论为核心，辨识人体健康状态，运用中医药技术方法和现代健康管理技术，系统维护和提升人体整体功能状态。三层递进内涵壹未病先防

健康时通过饮食、起居、运动、情志调摄增强体质，避免外邪侵袭。贰既病防变

疾病发生后早诊断、早治疗，阻断传变、防止恶化。叁病后防复

愈后巩固调理、避免诱因，防止复发。「

防病于未然，是治未病的起点

」中医治未病学概论·出处：《黄帝内经》04/26章节·壹治未病思想贯穿中医发展史壹始见《黄帝内经》《素问·四气调神大论》以“渴而穿井，斗而铸锥”为喻，提出“圣人不治已病治未病”。贰发展《伤寒杂病论》唐代孙思邈进一步分层：上医医未病，中医医欲病之病，下医医已病之病，以能否预防未病作为医者水平高下的标志。叁完善《温热论》清代叶天士强调辨清体质、防止传变，将治未病思想引入温病诊疗。历代医家不断探索总结，使治未病从经典论述逐步发展为系统化的预防保健体系。「防病于未然，医道之上乘」中医治未病学概论05/26学术源流经典理论根基正气存内，邪不可干02正气存内，邪不可干发病观疾病是正气与邪气斗争的结果。正正气正气不足为内因涵盖脏腑、经络、气血的功能，主抗病与康复。邪邪气邪气侵袭为外因致病因素。两条防病路径扶扶正调养形体调摄精神饮食调节适度运动达“正气存内，邪不可干”避避邪顺应四时、注意卫生；疫病流行时主动防护。关键结论：正气充足者受邪亦能抗邪外出而不发病。理解正邪关系，是把握治未病理论的基础。中医治未病学概论07/26发病观·防病之理「法于阴阳：四时养生法则四时起居各有其法春春三月晚睡早起，舒缓形体，助生发之气舒畅夏夏三月晚睡早起，使阳气疏泄于外秋秋三月早睡早起，精神内守，不急不躁冬冬三月早睡晚起，避寒就温，以养藏气情志与阴阳并调「

恬淡虚无，真气从之」七情过激可伤脏腑，心境平和方能养护正气。「

阴平阳秘，精神乃治」阳气固密于外，阴气内守于中，则精神旺盛、不易生病。顺应四时，调畅情志，正是未病先防的生活化表达。中医治未病学概论·经典出处《黄帝内经·素问》08/26章节·肆经络传变：未病的病机路径传变层次外邪由表入里·逐层深入皮最浅→腠理渐深→络脉再深→经脉深入→脏腑最深由

表

及

里·由

浅

入

深母子传变按五行生克规律推进母病累子·子盗母气乘侮传变按五行生克规律推进相乘·相侮「知传变，方能截断病势于未深」把握传变规律，即可在疾病初期预见走向，及早干预、阻断深入。中医治未病学概论09/26病机·传变治未病四大原则圣人不治已病治未病03治未病四大原则：全周期防线壹防未发未病先防·健康状态养护模型正气为本通过养生固护正气，抵御病邪侵袭贰救萌芽欲病救萌·亚健康早干预模型见微知著捕捉疾病萌芽信号，及时阻断病机叁断传变既病防变·已病防传防重模型截断传变早期诊断治疗，阻断脏腑经络传变肆防复发瘥后防复·愈后巩固调理模型扶正固本补养正气、清除余邪，防复发继发场景健康体检、体质辨识门诊、亚健康调理、慢病管理、病后康复工具体质辨识量表、中医四诊、经络检测、膏方与食疗方案中医治未病学概论11/26章节·壹饮食有节，五味调和起居有常，顺应四时运动有度，导引强身情志有衡，七情平和中风先兆：头晕手麻早发现亚健康状态：活力下降早调整病前状态：理化指标异常早干预五行母子传变规律相乘相侮传变规律肝病传脾，治肝兼健脾防药复：遵医嘱服药防食复：清淡饮食调养防重感致复：避风寒、慎起居把预防关口前移壹未病先防第一道防线：疾病未发时，以养生保健增强体质、提高抗病能力。饮食有节、起居有常、不妄作劳精神调摄、适度导引锻炼贰欲病救萌疾病萌芽阶段及时捕捉信号、积极干预。现状身体已有不适或指标异常，但未达疾病诊断标准——类似现代医学的亚健康状态做法中风发病前常见头晕、手麻等先兆，及时发现并干预，可避免危重病症发生「防微杜渐，关口前移」中医治未病学概论12/26章节·贰既病防变：阻断传变路径疾病已发，治未病目标转为早诊断、早治疗，防止小病拖大、轻病转重、累及他脏。传变有规律肝病传脾

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疏肝同时健脾逍遥散配伍白术、茯苓

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截断传变路径血压偏高

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积极控制，防中风、半身不遂截断有途径强身健体，固守正气调节阴阳平衡，使疾病向愈把握传变规律，方能截断于未深中医治未病学概论13/26既病防变「瘥后防复：愈后防复发疾病初愈，正气未复、余邪未尽，调养不当极易复发。壹防药复遵医嘱服药，不可吃错药、漏吃药贰防食复清淡饮食，避免肥甘油腻诱发复发叁防重感致复避风寒、防暑热，防止重感邪气引发二度感冒《素问·热论》警示：

“病热少愈，食肉则复，多食则遗”，正是食复的经典例证。临床扶正固本术后患者四君子汤健脾益气，加速康复哮喘缓解期玉屏风散增强卫气，减少发作愈后调养，防复为要中医治未病学概论14/26章节·肆「体质辨识与调养辨体质而调养，因人制宜04九种体质辨识与调养总览体质辨识是治未病的实践起点，九种体质各有特征与调养方向。壹平和质体形匀称健壮，面色润泽，精力充沛，睡眠安和，平时较少生病调养均衡膳食、作息规律、适度运动、戒烟限酒，忌过度进补贰气虚质气短懒言、易出汗、易感冒、肌肉松软，舌淡胖有齿痕调养食山药、小米、红枣补气；习八段锦、太极拳；常按足三里叁阳虚质畏寒怕冷、手脚冰凉、喜热饮、易腹泻，舌淡胖苔白滑调养温阳散寒，食羊肉、生姜、桂圆；艾灸关元、命门穴肆阴虚质口燥咽干、手足心热、失眠多梦、大便干燥，舌红少津调养滋阴润燥，食银耳、百合、梨；忌熬夜、忌辛辣燥热伍痰湿质形体肥胖、腹部肥满、面部油腻、胸闷痰多、苔厚腻调养健脾利湿，食薏米、冬瓜、陈皮；加强慢跑、游泳陆湿热质面垢油光、口苦口臭、痤疮频发、小便黄、大便黏滞调养清热化湿，食绿豆、苦瓜、芹菜；可拔罐、刮痧祛湿柒血瘀质肤色晦暗、易出瘀斑、痛经、舌质紫暗、健忘调养活血化瘀，饮玫瑰花茶、山楂水；按摩血海、三阴交穴捌气郁质情绪低落、胸胁胀满、易焦虑、常叹息、咽喉异物感调养疏肝解郁，食佛手、橙子、小麦；练习深呼吸、冥想玖特禀质先天敏感，易打喷嚏、荨麻疹，有药物或食物过敏史调养避免接触过敏原，饮食清淡，可按揉足三里增强免疫中医治未病学概论16/26章节·肆偏颇体质调养：因人施膳偏颇体质是疾病发生的“土壤”，因人施膳是调养的核心。壹阳虚质温阳散寒宜牛羊肉、鳝鱼、生姜忌生冷寒凉养秋冬护腰腹贰阴虚质滋阴润燥宜鸭肉、银耳、百合忌羊肉、韭菜养保证午休，避免熬夜叁气虚质益气健脾宜黄豆、白扁豆、鸡肉忌不宜大汗运动养常按足三里肆痰湿质健脾利湿宜饮食清淡，薏米、山药、冬瓜忌少食肥甘养坚持长期运动「食养须因人而异，不可盲目进补」中医治未病学概论17/26体质调养体质学说：从辨识到应用壹标准化起点王琦院士创立中医体质学说2009年《中医体质分类与判定》确立九种体质辨识规范。贰人群分布32.75%平和质占比·约三分之一年龄越大，平和质越少；偏颇体质更需早期调养。叁兼夹与临床气虚＋阳虚痰湿＋血瘀体质可兼夹存在，调养须综合权衡；建议经专业中医师面诊综合辨识，避免自行误判。「辨识准确，调养才有方向」中医治未病学概论18/26体质学说·理论到应用临床干预方法针灸推拿，药膳食养，防微杜渐05针灸推拿：通络调神壹针灸调气血体虚易感者针

足三里

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关元健脾胃、强抗病力，减少感冒压力失眠者针

神门

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百会调神经、缓压力、改善睡眠贰推拿松筋肉以专业经络手法松解肌肉、疏通气血直接缓解肩颈腰背酸痛与身心疲惫叁组合成闭环先针灸通络调腑再按摩疏通气机后艾灸温阳固本一调一疏、一通一养，循序渐进改善体质中医治未病学概论21/26章节艾灸药膳食养：融入日常壹脐灸艾灸热力配草本药力温敷神阙穴，温阳驱寒、健脾和胃；适合宫寒痛经、体虚乏力、易感冒者。贰冬病夏治三伏天穴位贴敷、督脉灸，温补阳气、祛除宿寒。叁饮食原则五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充；按体质与四季选食材。肆日常功法节气艾灸、保健按摩、八段锦、五禽戏、太极拳——动作柔和、流畅气血，比剧烈运动更适合日常防病。「长期坚持，方能防微杜渐」中医治未病学概论22/26章节·日常实践政策动态与展望治未病，健康中国之必由之路06从治病为中心迈向健康为中心壹服务人群偏颇体质亚健康病前状态慢性病需健康管理关注健康的特殊人群——五类重点人群贰机构配置信息采集与辨识评估咨询指导健康干预健康宣教四区设置为基础，有条件的增设健康管理区域。70%中医类医护