药店常见疾病培训课件

新员工入职培训药店常见疾病用药指导培训辨证·选药·禁忌·指导培训对象：药店新入职店员培训时间：2026年10月课程导览01认知筑基岗位定位与培训价值02感冒用药指导辨清风寒风热，对症选药03肠胃炎用药指导对症选药与脱水防护04慢病用药指导高血压与糖尿病管理05实操与服务联合用药与顾客沟通01认知筑基专业，是药店人最硬的底气从卖药到用药指导，第一步是认知升级从卖药到处方交代店员的第一句话，往往决定顾客用药是否安全能说清「什么人不能用」，才真正迈出专业交代的第一步。三项核心能力识别典型症状匹配合规用药讲清用法禁忌什么人不能用新店员常见起点：熟悉货架与价格，却不熟悉证型与禁忌一次准确指导的价值：既降低用药风险，也积累顾客信任培训后的自查标准：能否说清什么人不能用患者用药安全2026年行业新标尺专业化不是加分项，而是

入场券行业新标尺·2026年2月9日正式发布团体标准《零售药店专科药师药学服务能力评价指南》填补行业标准空白标准发布填补空白2026.02.09《零售药店专科药师药学服务能力评价指南》团体标准正式发布填补行业标准空白评价维度资质职责知识技能素养五大评价维度5项资质职责知识技能素养全流程服务处方调剂用药咨询用药评估随访药历宣教药物警戒四项能力，一个目标学得会、用得上、考得过四种形式理论授课角色扮演互动讨论案例分析三级评估知识测试技能考核顾客反馈学习建议每学一类病，当日整理一页属于自己的禁忌清单目标清晰才学得进去合规熟悉药品管理与处方药分类规定，规避经营风险专业掌握常用药物分类、适应证、禁忌与不良反应服务掌握倾听、提问、用药交代的沟通方法效能提升商品管理与门店协作效率02感冒用药指导一寒一热，用反即伤身分清证型，是感冒用药的第一道关风寒风热，六项分辨看三项还不够，六项一起看才稳用错方向，症状只会更重：风寒用凉药、风热用温药都可能加重辨别维度风寒感冒风热感冒怕冷与发热怕冷重、发热轻发热重、微怕风出汗无汗有汗或汗出不畅鼻涕清稀黄稠痰白稀黏或黄咽喉痒，红肿不明显红肿疼痛明显舌象苔薄白舌尖红、苔薄黄提醒：感冒过程中寒热可互相转化，按当前症状判断风寒感冒的主打药辛温解表，发汗为先同一证型，也有侧重感冒清热颗粒风寒初起，怕冷、流清涕荆防颗粒症状偏重，肌肉酸痛、无汗鼻塞九味羌活丸夹湿，头重、肢体困重酸痛通宣理肺丸以咳嗽、咳白稀痰为主小青龙颗粒喘咳痰稀，温性强，缓解即停生活建议：姜糖水、热水泡脚，帮助发汗风寒初起症状偏重夹湿咳嗽为主喘咳痰稀风热感冒的主打药辛凉解表，清热解毒按侧重选药六款风热感冒主打药·依症状侧重选用提醒同类中成药不叠加成分重叠会加重身体负担服外感药期间不同时服用补益类如六味地黄丸等银翘解毒丸风热初起通用方症状：发热、咽痛、黄涕桑菊感冒片以咳嗽为主症状：痰少或干咳连花清瘟胶囊较重热毒证症状：高热、肌肉酸痛、咽喉肿痛较重双黄连口服液咽喉红肿为主要表现症状：咽喉红肿疼痛为主板蓝根颗粒咽喉肿痛为主可用于流感初期辅助羚羊感冒片发热较重、头晕咽干症状：发热较重、头晕咽干特殊感冒与四条禁忌证型看清，禁忌记牢“特殊人群与特殊证型，才是感冒高风险区”—用药前先辨证辨清证型·牢记禁忌四条禁忌忌藿香正气水含酒精，儿童推荐

不含酒精的口服液慎含麻黄的制剂可能升压，高血压顾客慎用防中西药联用防成分叠加，对乙酰氨基酚过量

可伤肝急用药

3天

无缓解，或高热超过

39度、胸痛、呼吸困难，立即就医暑湿感冒藿香正气类，夏季空调受凉、腹胀腹泻清暑化湿时行感冒连花清瘟、金花清感，传染性强、全身酸痛清热解毒气虚感冒玉屏风、参苏丸，体弱反复感冒扶正固表风寒夹积食午时茶颗粒，怕冷伴胃胀没胃口解表消食03肠胃炎用药指导止泻先补液，安全第一条对症选药，把住脱水这道关肠胃炎五大常用药五种药对应五个环节，各管一段止泻药只是其中一环，补液才是主线药物作用环节关键提示蒙脱石散覆盖肠道黏膜、吸附毒素不被吸收，需与其他药间隔服口服补液盐补充水分与电解质纠正轻中度脱水的家庭首选双歧杆菌三联活菌调节肠道菌群温水送服，不与抗生素同服盐酸小檗碱片抑制肠道细菌对病毒无效，不宜长期用诺氟沙星中重度细菌感染18岁以下禁用选错药比不吃更麻烦对症，是止泻用药的第一原则禁忌识别能力，决定用药安全蒙脱石散过量可致

便秘，与其他药间隔服用，避免影响吸收补液盐严格按说明比例兑水，浓度过高反而加重肠道负担益生菌不可用

热水

送服，与抗生素错开时间，避免活菌失活小檗碱仅对细菌感染有效，溶血性贫血及葡萄糖六磷酸脱氢酶缺乏者禁用诺氟沙星影响软骨发育，18岁以下禁用，须明确细菌感染后使用消旋卡多曲适合儿童急性水样腹泻，不抑制肠道蠕动护理交代与就医红线补液比止泻更优先症状持续超过

2天，或出现

高热不退、剧烈腹痛、便血、意识模糊，请在离柜前明确告知就医时机护理四要点4项饮食初期暂禁食或仅米汤、稀粥等流质，缓解后过渡半流质与软食忌口避免生冷、油腻、辛辣及未煮熟的海鲜与肉类保暖注意腹部保暖，避免受凉加重痉挛疼痛休息保证充足休息，多饮温开水预防脱水就医红线何时必须来医院症状持续超过

2天，或出现

高热不退、剧烈腹痛、便血、意识模糊把

就医时机

说在顾客离柜之前04慢病用药指导慢病用药，管的是长期分类清楚，禁忌记牢，指导才靠谱降压药不是症状药血压正常，是药物在起作用2.7亿我国高血压患者约每5个成年人中就有1人患病，多数患者没有明显症状，却在持续损害血管、心脏、大脑和肾脏降压药是保护药多数患者没有明显症状却在持续损害血管、心脏、大脑和肾脏目的在于预防心梗、脑卒中、肾衰竭需终身管理，血压正常后自行停药会引发反跳，波动过大更危险四大用药原则1个体化2小剂量起始3长效优先4联合用药店员边界只在医嘱范围内提醒，不擅自建议改时间、改剂量、改频次六大类降压药速查记住类别与适用人群，比记住药名更有用类别代表药适用人群常见反应普利类依那普利、贝那普利合并糖尿病、心衰、肾病干咳、血钾升高沙坦类缬沙坦、厄贝沙坦不耐受普利类者头晕，干咳少见地平类氨氯地平、硝苯地平老年、单纯收缩期高血压踝部水肿、头痛面红利尿剂氢氯噻嗪、吲达帕胺盐敏感性、老年高血压低血钾、尿酸升高洛尔类美托洛尔、比索洛尔合并心绞痛、心衰心动过缓、乏力沙库巴曲缬沙坦复方制剂心衰、左室肥厚、慢性肾病低血压、高血钾服药时间比剂量更易错晨起服药，睡前忌用

时间比剂量更易错按时段服药，比记剂量更需要警惕晨起服药·睡前忌用按时段与药类分组5项血压双高峰清晨6点至10点、下午16点至20点，晨峰是意外高发时段地平类长效药每日1次清晨空腹，控释缓释片严禁掰开、嚼碎利尿剂清晨7点至8点服，禁晚间服，防夜尿频繁与电解质紊乱洛尔类严禁突然停药，心率低于55次需就医普利类短效药餐前1小时空腹，固定间隔服用漏服与相互作用2项漏服处理接近下次服药时间就跳过，切勿加倍补服相互作用布洛芬等止痛药可能减弱降压效果，含甘草麻黄的中成药可能升压降糖药八大类速查八类药八种机制，禁忌各不同类别代表药特点提醒双胍类二甲双胍一线基础药，单用无低血糖风险，餐中餐后服磺脲类格列美脲、格列齐特降糖强，易低血糖与增重，老年人慎用格列奈类瑞格列奈起效快药效短，餐前即刻服，不进餐不服噻唑烷二酮类吡格列酮易水肿增重，心衰患者慎用糖苷酶抑制剂阿卡波糖随第一口饭嚼服，初期腹胀列汀类西格列汀、利格列汀低血糖风险极低，不增体重列净类达格列净、恩格列净兼具心肾保护，多饮水防尿路感染肽类注射剂利拉鲁肽、司美格鲁肽可减重护心，胰腺炎病史者禁用类药物特性差异，决定指导重点不同选药不求新，只求适配别人吃着好的药，未必适合这位顾客适配病情比药物新旧更重要，量身制定才是关键总原则：不求新、不求贵，由医生结合血糖、年龄、体重、基础病制定方案控糖目标分层中青年糖化血红蛋白低于7.0%，老年人放宽至8.0%，衰弱高龄老人放宽至8.5%合并心肾疾病合并心肾疾病或心衰者，优先考虑列净类药物二甲双胍禁忌肝肾功能不全、严重缺氧、使用碘化造影剂时需暂停用药提醒阿卡波糖初期腹胀，从小剂量逐渐加量；低血糖应口服葡萄糖水，淀粉类无法快速缓解05实操与服务会说是本事，说对是专业把知识变成顾客听得懂的话联合用药的经典组合联用不是加量，是互补三组经典联合方案·联用前提·安全红线起始联用条件：血压达到或超过160/100mmHg，或单药不达标联合价值：不同机制药物联用可提高疗效，并互相抵消部分副作用红线：五类降压药可联用，但必须核对禁忌，店员不自行组方01方案一吲达帕胺+依那普利增强降压并减少高血钾风险适用合并心衰02方案二依那普利+氨氯地平适用合并糖尿病依那普利可减轻蛋白尿、保护肾脏03方案三吲达帕胺+氨氯地平利尿剂减轻水肿适用老年收缩期高血压感冒与消化的联用思路先对症，再联合提醒提醒一：中成药成分重叠，多种感冒药同服易造成同类成分过量提醒二：处方药联用一律以医嘱为准，店员只做用药交代与风险提示普通感冒对症中成药+抗炎药+抗病毒西药胃肠感冒藿香正气液+抗炎药+止泻药，氟哌酸儿童禁用胃十二指肠溃疡奥美拉唑+胃黏膜保护剂+复合维生素B幽门螺杆菌感染对症基础上+抗生素，须凭处方并遵医嘱胃炎伴反酸抑酸药+胃黏膜保护剂+促动力药顾客沟通的三步法一第一步一问：问清问清

症状问清

病程问清

基础疾病问清

正在服用的药物二第二步二辨：辨明按

证型或适应证

匹配药品先排除

禁忌人群

再推荐三第三步三交代：讲透用法用量、服用时间注意事项何时需就医，一次讲