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文档简介
血栓防护宣教手册认识·警惕·防护·管理宣教对象:患者及家属DATE2026年10月内容导览01认识血栓风险了解成因,建立风险意识02警惕危险信号识别症状,把握就医时机03科学防护方法运动饮食,落实日常防护04长期自我管理坚持随访,守护长期健康认识血栓风险看不见的风险,看得见的防范了解血栓从哪里来,才能知道从哪里防01认识血栓
血管里的不速之客血液本应在血管里顺畅流动,当它在血管内异常凝固,就会形成块状物,这就是血栓。血栓会阻碍血液通行,让下游的组织器官缺血缺氧,威胁健康。形成过程阻碍血液通行让下游组织器官缺血缺氧常见位置腿部深静脉血栓可能发生的原发部位栓塞转移可能随血流跑到肺部、脑部、心脏主要危害可防可控多数风险因素都能通过日常行动降低血栓形成的三大条件三个条件叠加时风险最高,防护要同时针对三点三个条件同时存在时,风险明显升高,防护也要从这三方面同时入手。血流变慢长时间卧床、久坐不动、长途乘车,血液流动缓慢,容易淤积。血管壁受损手术、外伤、骨折、静脉穿刺、感染,都会损伤血管内壁。血液变黏稠脱水、高龄、肥胖、肿瘤、孕产期、吸烟,会让血液更容易凝固。这些人群风险更高医疗相关情形接受过大手术,尤其是骨科髋膝关节手术骨折后长期卧床或打石膏固定因疾病长期卧床、活动受限确诊肿瘤或正在接受相关治疗既往有过
血栓
病史生活相关情形长期久坐办公、打牌、长时间上网频繁长途乘车或乘飞机孕产期及产后休养阶段体重超标、长期吸烟年龄较大,合并
高血压、糖尿病、高血脂血栓可能发生在哪些部位血栓高发部位4大常见部位下肢深静脉最常见,表现为腿部肿胀疼痛,脱落后可随血流上行最常见肺部动脉最危险,血栓堵塞肺动脉可危及生命,多由腿部血栓脱落引起最危险脑部血管可导致脑组织缺血,出现口角歪斜、肢体无力、言语不清脑缺血心脏冠状动脉可引发心肌缺血,出现胸闷胸痛心肌缺血腿部血栓是肺部血栓的重要来源,护好双腿就是护好全身警惕危险信号早发现一分钟,多一分安全身体发出的求救信号,千万别忽视02腿部发出的四个信号四个典型信号单侧肿胀一条腿明显比另一条腿粗,按压小腿有凹陷疼痛压痛小腿肚或大腿内侧胀痛、抽痛,走路时加重皮肤改变局部皮肤发红、发热、发亮,摸起来温度偏高浅静脉显露腿部表面静脉变得明显凸起注意,这些表现多为单侧出现,双侧同时肿胀反而更常见于其他原因肺栓塞最危险的并发症腿部血栓一旦脱落堵住肺部血管,病情可在短时间内急剧变化出现以上任何一种情况,请立即拨打急救电话,不要自行走动或等待观察立即拨打急救电话,不要自行走动或等待观察警惕危险信号呼吸困难突然出现或气短,活动后明显加重胸口疼痛深呼吸或咳嗽时加重咳嗽带血痰中带血心慌心跳明显加快头晕眼前发黑甚至晕倒这些时刻风险悄悄升高共同点是
长时间不动
加上
饮水不足,打破这两点就能降低风险风险常藏在久坐不动与喝水不足的日常里风险情形5项长途出行连续乘车或乘飞机超过四小时,中途应起身活动术后卧床手术后不敢动、怕疼不愿动,风险反而升高久坐娱乐打牌、追剧、上网连续数小时不起身天气炎热或发热出汗多、喝水少,血液变得黏稠腹泻呕吐后体液丢失未及时补充,同样会让血液浓缩发现异常这样做别这样做应该这样做4项减少走动让患肢保持相对制动平卧抬高患肢适当抬高,高于心脏水平尽快到医院就诊做血管超声检查主动告知医生自己的手术史、卧床史和用药情况千万不要这样做4项不要按摩、揉搓、推拿肿胀的腿部不要热敷、泡脚或用力擦洗不要剧烈活动或长时间站立行走不要自行购药服用或随意停药科学防护方法防护做在日常,风险挡在门外简单动作坚持做,就是最好的保护03踝泵运动躺着也能防血栓三步动作勾脚脚尖用力向自己方向勾起,坚持
五到十秒绷脚脚尖用力向下踩,像踩油门一样,坚持
五到十秒环绕脚踝缓慢向内、向外各转几圈频次建议每组二十到三十次每天做
三到五组清醒时每小时做一组,想到就做动作要缓慢有力,感到小腿肌肉酸胀才有效日常活动与体位要点体位要点4项休息时抬高下肢让小腿高于心脏水平不要长时间交叉双腿避免跷二郎腿不要在小腿下方垫硬枕避免压迫小腿肚睡觉时保持舒适体位避免腿部受压活动要点4项能下床就尽早下床在医护指导下逐步增加活动量每坐一小时起身走动走动几分钟即可坐着时勾脚、踮脚做勾脚、踮脚动作同样有效深呼吸并主动咳嗽有助于胸腔血液回流弹力袜与物理预防预防深静脉血栓,物理手段与穿戴规范同样关键物理预防手段医用弹力袜:通过外部压力帮助血液回流,需选择合适尺码与压力等级间歇充气加压装置:住院期间常用,通过周期性充气挤压小腿穿戴注意事项弹力袜应在医护人员指导下穿戴,白天穿、夜间按医嘱取下穿戴时保持平整,出现褶皱、卷边要及时整理每天观察皮肤颜色和温度,出现发紫、疼痛、麻木要及时告知医护喝够水吃对饭特殊人群提醒:心肾功能不全者饮水需遵医嘱,饮食调整前可咨询医护人员避免血液浓缩、控制油脂摄入,是日常饮食防护的核心喝够水4项少量多次饮水,不要等到口渴才喝主动分次补水,养成规律饮水习惯一般成人每天饮水约1500-2000毫升按气温与活动量适当调整出汗多、发热、腹泻时要额外补充及时补足流失水分有心功能或肾功能问题者,饮水量需遵医嘱不可自行增减吃对饭5项清淡为主,少油少盐少糖控制调味摄入多吃新鲜蔬菜、水果和粗粮保证膳食纤维充足适量摄入优质蛋白,如鱼、蛋、瘦肉、豆制品均衡营养支持少吃肥肉、油炸食品和高糖点心减少负担来源戒烟限酒,避免血液黏稠度升高保护血管健康生活习惯与用药提醒控制基础病与规范用药是防护的重要一环管好基础病4项指标达标控制血压、血糖、血脂在医生要求的范围内科学减重超重者循序渐进减重健康习惯坚持戒烟,减少饮酒规律作息保持规律作息,避免长期熬夜用药要规范4项严格遵医嘱抗凝药物要按时按量服用不轻易调整不擅自加量、减量或停药警惕出血迹象留意牙龈出血、皮肤瘀斑、大便发黑等出血迹象及时就诊沟通出现异常及时联系医生,就诊时主动告知正在服用的药物长期自我管理防护不是一阵子,而是一辈子把好习惯带回家,把健康留在身边04回家后的防护清单防护的关键不在医院,而在每天回家后的那些小动作把动作变成习惯,防护才能持续坚五项坚持活动每天做踝泵运动,避免连续久坐超过一小时饮水少量多次,保证每日饮水量充足抬腿休息时抬高下肢,不跷二郎腿观察每天看一看双腿是否对称,有无肿胀疼痛记录记下用药时间与身体变化,复诊时告诉医生复诊随访不能少感觉好转是好事,但不代表风险已经消失治疗结束不等于风险解除,随访是患者安全闭环里不可省的一环。随访是安全底线,一次都不能少复诊随访清单4项按约定时间复诊不要因为感觉良好就跳过抗凝治疗有明确疗程不能自行提前停药遵医嘱复查相关项目复查血管超声、凝血功能等异常症状随时就诊腿部再次肿胀、胸闷气短、不明原因出血,随时就诊家属是最好的守护者会观察每天留意家人双腿是否粗细不一、有无红肿发热会提醒提醒按时喝水、按时吃药、定时起身活动会协助帮助卧床家人翻身、活动脚踝、调整体位会应对出现胸闷气短、呼吸困难,立即拨打急救电话多鼓励、少责备,帮助家人保持积极心态这些误区要澄清把误区改过来,防护才真正落到实处常见误区误区一血栓离我很远。久坐、手术后、高龄人群都可能遇到误区二腿肿了揉一揉就好。按摩可能导致血栓脱落,非常危险误区三卧床就该一动不动。床上也要做踝泵运动误区四症状消失就能停药。抗凝疗程需遵医嘱完成误区五多喝热水就能防血栓。还需配合
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