老年健康服务宣教工作手册

健康宣教·服务规范老年健康服务宣教工作手册规范·专业·温度·实效汇报人宣教工作组2026年四项原则贯穿宣教全程原则是宣教工作的定盘星科学性、针对性、通俗性、持续性

是宣教工作的四项基本原则科学性内容准确、有据可依，杜绝伪科学针对性因人而异、分层分类，不搞一刀切通俗性语言易懂、形式多样，让老人听得进持续性长期坚持、定期回访，避免一阵风需求评估与计划制定好的开始是成功的一半1开展老年人群健康需求评估摸清底数2确定宣教重点人群与优先主题排序3制定年度宣教工作计划明确目标与分工4准备宣教材料与工具做好资源保障实施宣教与效果评估闭环管理让宣教不止于讲完05组织实施按计划组织实施宣教活动，做好现场管理06过程记录记录宣教过程与参与情况，留存工作痕迹07效果评估开展效果评估与反馈收集，倾听老人声音08优化改进根据评估结果优化改进，形成管理闭环慢性病管理与合理用药慢病管理是老年健康宣教的第一主题慢病管理重在防治结合与规范用药慢性病防治知识普及高血压、糖尿病等常见慢性病防治知识普及监测随访定期监测血压血糖，重视随访管理合理用药规范用药强调规范用药：按时按量、不自行停药换药生活方式干预控盐、控糖、戒烟限酒、适度运动心理健康与运动康复身心同健才是完整的老年健康从心理与运动两个维度，共同守护老年人的身心健康心理健康2项关注老年心理健康识别孤独、抑郁等常见问题情绪调节与社会参与保持积极心态运动康复2项适宜的运动方式散步、太极、八段锦提供运动康复指导防跌倒训练多元形式提升宣教效果一把钥匙开一把锁，形式多样才能精准触达面对面个体指导针对性最强，适合特殊需求老人针对性特殊需求小组讲座效率高、互动性好，适合共性主题效率高互动性宣传材料图文并茂、便于留存，适合日常翻阅图文并茂便于留存新媒体手段短视频、微信群等，适合低龄老人短视频微信群沟通有温度宣教更有效先建立信任，再传递知识尊重为先耐心倾听、不打断、不催促语速适中吐字清晰、音量适当、多用短句善用比喻把专业术语转化为生活语言关注反馈确认理解、鼓励提问、及时回应质量保障贯穿全流程质量是宣教工作的生命线内容审核建立宣教内容审核机制，确保科学准确材料规范统一宣教材料模板与标准，规范输出口径人员培训定期开展工作人员培训，提升专业能力反馈闭环收集服务对象满意度评价，倒逼质量提升科学评估检验宣教成效用数据说话，让成效可见知识知晓率宣教前后对比调查，检验认知提升行为改变健康习惯养成情况追踪观察满意度测评服务对象主观评价收集健康指标追踪血压、血糖等客观数据变化化解宣教中的常见难题难题有解，关键在用心常见难题听力视力下降理解能力差异大参与积极性不高家庭成员配合不足应对策略靠近交流、放大字体、多用图示分层分组、个别指导、反复讲解激励机制、兴趣引导、榜样带动家属同步宣教、形成家庭支持宣教服务初见成效点滴改变，汇聚成健康的力量健康知识知晓率明显提升自我健康管理意识显著增强慢性病规范管理率逐步提高基层健康服务满意度持续上升持续改进永不止步没有最好，只有更好持续改进，是宣教工作永恒的主题丰富宣教内容紧跟最新健康指南与研究成果创新宣教形式引入更多互动体验与情景模拟扩大覆盖范围重点关注失能、独居、高龄老人强化效果追踪建立长期随访机制，巩固宣教成果多方联动共筑健康防线独木难成林，协作方致远基层医疗机构提供

专业支撑

与业务指导社区居委会负责组织动员与场地支持志愿者队伍辅助宣教活动与日常关怀家庭照护者协同配合与持续监督老龄化加速带来新挑战我国已进入中度老龄化社会，健康服务需求持续攀升老龄化持续加深，总量不足与结构失衡并存，健康服务需求持续攀升老年人口规模持续扩大，老龄化程度不断加深老年人健康需求呈现多样化、多层次特点慢性病患病率随年龄增长显著上升，多病共存现象普遍基层健康服务供给面临总量不足与结构失衡双重压力政策体系指明服务方向政策东风已至，宣教工作大有可为政策体系层层落位，为老年健康宣教锚定清晰服务方向国家战略积极应对人口老龄化上升为国家战略国家战略制度保障老年健康服务政策文件陆续出台，形成制度保障体系制度保障健康管理基本公共卫生服务项目覆盖老年人群健康管理健康管理主体职责基层医疗机构承担老年健康宣教的主体职责主体职责宣教是健康服务第一环宣教先行，健康服务才能落地生根健康宣教是老年健康服务的基础性工作，也是连接医疗服务、社区支持与家庭照护的桥梁。基础性工作基础性工作健康宣教是老年健康服务的基础性工作观念与技能帮助老年人树立健康观念、掌握自我管理技能桥