儿童哮喘中医诊疗指南

中医科普·家长课堂儿童哮喘中医诊疗指南辨证论治·防治照护·家庭管理汇报时间：2026儿童哮喘中医诊疗·家长课堂课程导览三个篇章，带您读懂中医视角下的儿童哮喘辨治与居家照护。壹认识

儿童哮喘中医怎么看反复咳喘贰辨证论治

分型发作期与缓解期叁防治与

家庭照护外治·饮食·日常管理认识儿童哮喘中医怎么看儿童哮喘01儿童哮喘中医诊疗反复咳喘当心儿童哮喘壹先识别信号反复咳嗽、喘息、胸闷，夜间或清晨加重——这是最该警惕的线索。贰中医怎么定义中医称此病为哮病：哮指声响，喘指气息，发作时喉间哮鸣气促、呼气延长，临床上哮常兼喘。叁为什么不能拖哮喘是儿童期最常见的慢性呼吸道疾病，病情反复、迁延不愈，还会干扰睡眠与活动。肆哪些孩子风险更高约

95%

的发病诱因是呼吸道感染发病年龄以

1—6岁

多见有明显遗传倾向，起病越早越明显反复咳喘不是小事，早识别才能早规范就诊科学防治，让孩子自由呼吸04/19儿童哮喘中医诊疗痰饮内伏为哮喘夙根病根在伏痰气道里像藏着伏兵，遇外邪引动，痰随气升、气因痰阻，喘息即发。夙根这个伏痰是哮喘反复发作的根本三脏失调生痰肺肺脏娇嫩卫外不固，外邪易入脾脾常不足运化失常，聚湿生痰上贮于肺肾肾气未充纳气无力三脏相互影响，哮喘缠绵难愈——治疗不能只盯着发作时的喘科学防治，让孩子自由呼吸05/19儿童哮喘中医诊疗肺脾肾不足易生痰喘壹内因是体质基础小儿肺脏娇嫩、脾常不足、肾常虚，三者失调，痰饮易伏于内。叁两个高危信号婴儿期有湿疹史家族中有哮喘史符合其一，需格外留意贰外因是诱发开关外邪冬春风寒、风热，秋季乍冷乍热接触异味、花粉、煤烟、动物皮毛饮食嗜食生冷甜腻其他情绪波动、过度疲劳先兆识别气候转变、受凉或接触过敏物质后，出现喷嚏、咳嗽、气急；发作时往往不能平卧、烦躁不安。及时识别·早干预科学防治，让孩子自由呼吸06/19辨证论治分型发作期与缓解期各有不同02儿童哮喘中医诊疗发作期邪实缓解期正虚壹先分期，再论治发作期邪实为主咳喘哮鸣、呼吸急促→急则治标缓解期正虚为主哮喘已平，

肺脾肾不足→缓则治本贰两对辨证纲领辨寒热寒性畏寒、痰多清稀、舌苔白滑热性痰黄、身热面赤、口干舌红辨虚实实证病程短、发作频繁、声音响亮虚证病程长、发作间歇、声音低弱分期定攻补，寒热虚实定方向科学防治，让孩子自由呼吸08/19儿童哮喘中医诊疗·发作期辨证寒哮宜温肺散寒平喘壹寒象辨识诱因冬季或气温骤降时多见主症咳喘伴喉间哮鸣，痰清稀色白、呈泡沫状寒象形寒肢冷、面色苍白口渴口不渴，或渴喜热饮舌象舌淡苔白滑贰治法与方药治法温肺散寒·化痰平喘常用

小青龙汤

加减麻黄·桂枝解表散寒，宣肺平喘细辛·干姜温肺化饮五味子敛肺止咳半夏燥湿化痰叁寒包热哮发热恶寒同时痰黏色黄，属外寒内热——用大青龙汤加减，解表清里、定喘止咳。辨清寒象，方药思路自然明09/19儿童哮喘中医诊疗热哮宜清热化痰平喘壹热哮表现咳喘气促声高息涌喉间哮鸣如吼咯痰黄稠发热面红口渴喜饮大便干结舌红苔黄腻贰治法与主方治法：清热化痰、止咳平喘麻杏石甘汤常用加减方麻黄宣肺平喘，杏仁降气止咳石膏清热泻火，甘草调和诸药痰热明显者合用苏葶丸泻肺平喘叁风痰哮痰涎壅盛、起病急骤、无明显寒热倾向，用三子养亲汤加味，祛风涤痰、降气平喘。热哮寒哮一热一寒，用药方向截然不同，不可混用。科学防治，让孩子自由呼吸10/19儿童哮喘中医诊疗·缓解期辨证肺脾气虚需健脾固表壹孩子什么样平素多汗、怕风、易感冒咳嗽无力、气短懒言面色萎黄食欲不振、大便溏薄舌淡苔薄白贰怎么治健脾益气·补肺固表——调理总则玉屏风散

合人参五味子汤加减黄芪补气固表·白术健脾益气·防风祛风解表；人参五味子汤补肺气、敛肺气2026年指南ⅠB级推荐缓解期反复呼吸道感染诱发哮喘、辨证属肺脾气虚者，常规治疗基础上加用玉屏风颗粒，可减少感染频率与哮喘急性发作体质调理到位，发作次数自然下降。11/19儿童哮喘中医诊疗虚证调理分温阳与滋阴缓解期虚证分两路一温一润，方向不可混。壹脾肾阳虚温阳一路表现形寒肢冷、动则气喘、面色苍白、夜尿增多，舌淡苔薄白治法健脾温肾、固摄纳气用药金匮肾气丸合理中丸加减，或槐杞黄颗粒等中成药贰肺肾阴虚滋阴一路表现咳嗽时作、痰少质黏、咽干口燥、手足心热，舌红少苔治法养阴清热、补益肺肾用药麦味地黄丸加减新版指南补充：缓解期反复感染诱发、辨证属气阴两虚者，槐杞黄颗粒可减少发作，属

ⅡC级推荐。ⅡC科学防治，让孩子自由呼吸12/19防治与家庭照护外治、饮食与日常管理03儿童哮喘中医诊疗2026指南开启联合防治2026年5月

正式发布《中西医联合防治儿童哮喘临床应用指南》国家中医药管理局立项，上海市中医医院与北京儿童医院牵头，联合全国多领域专家制定，严格遵循

GRADE

方法学15条推荐意见零死亡中国儿童哮喘防治目标贰现状与行动我国20岁及以上人群哮喘患病率已达

4.2%，影响近

4600万

人，基层控制率偏低融合西医红黄绿三区管理与中医治未病思想未病先防既病防变瘥后防复为家长和基层医生提供清晰的联合防治行动路线科学防治，让孩子自由呼吸14/19儿童哮喘中医诊疗红黄绿分区协同防哮喘绿区·缓解期看似正常，恰是调理体质的关键期。肺脾气虚加

玉屏风颗粒风热犯肺加儿童清肺口服液气阴两虚加

槐杞黄颗粒合并过敏性鼻炎，可联用通窍鼻炎颗粒黄区·慢性持续期咳嗽、胸闷反复。痰热闭肺加小儿肺热清颗粒热邪犯肺加小儿肺热咳喘颗粒红区·急性发作期西医急救为首选。热哮患儿可辨证联合丹龙口服液体现急则治标、中西医互补红黄绿三区，对号入座不慌张科学防治，让孩子自由呼吸15/19儿童哮喘中医诊疗外治法减少哮喘发作中医外治是减少发作的得力帮手，三种方法各有侧重。壹穴位贴敷白芥子、细辛、甘遂、延胡索研末，姜汁调糊取穴

贴敷肺俞、定喘、膏肓时机

三伏天或三九天进行温阳散寒·扶正祛邪贰小儿推拿清肺经、推膻中、揉肺俞、按揉丰隆频次

每日一次，每次15—20分钟提示

家长可在专业医师指导下学习宣肺清热·化痰降逆叁艾灸灸肺俞、脾俞、肾俞、足三里适宜

对虚寒证患儿尤为适宜操作

每次每穴5—10分钟，以局部皮肤潮红为度，注意避免烫伤温灸补虚·祛除虚寒科学防治，让孩子自由呼吸1616/19儿童哮喘中医诊疗饮食调理：健脾益肺为主原则：清淡、易消化；避免生冷、油腻、辛辣及海鲜发物，防止痰液黏稠、诱发喘息。日常食疗壹山药粥健脾益气贰百合银耳羹润肺止咳叁陈皮泡水理气化痰缓解期膏方须中医师辨证开具肺脾气虚百合安神补肺膏脾肾阳虚枸杞核桃益肾膏肺肾阴虚麦冬沙参养阴膏膏方不可自行配制，感冒发热或急性发作时暂停服用。科学防治，让孩子自由呼吸17/19缓解期管理家庭照护做好日常管理壹远离诱因花粉、尘螨、动物皮毛、烟草烟雾都要避开；室内勤清洁、常通风。贰适度锻炼缓解期练太极拳、八段