推拿学考试题及答案详解

推拿学考试题及答案详解一、单项选择题（每题1分，共20分）1.推拿的基本作用不包括下列哪项？A.疏通经络B.调和气血C.清热解毒D.理筋整复答案：C解析：推拿的核心作用是通过手法刺激调整机体状态，包括疏通经络、调和气血、理筋整复、滑利关节等，无直接清热解毒的功效，该功效多为药物或外治法中的清热类疗法所有。2.滚法的操作频率为每分钟多少次？A.60～80次B.80～100次C.120～160次D.180～200次答案：C3.下列哪种病症属于推拿绝对禁忌症？A.腰肌劳损B.肩关节周围炎C.骨折愈合期D.骨结核答案：D解析：骨结核为感染性骨质破坏性疾病，推拿可加重骨质破坏、导致感染扩散，属于绝对禁忌症；骨折愈合期、腰肌劳损、肩周炎均为推拿适应症。4.颈椎病中发病率最高的类型是？A.神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感型答案：A5.小儿推拿穴位中，具有清热、凉血、解毒功效，主治一切实热证的是？A.清天河水B.退六腑C.推脊D.揉太阳答案：B解析：退六腑性寒凉，可清热、凉血、解毒，主治高热、烦躁、咽喉肿痛等一切实热证；清天河水侧重清热解表，主治外感发热；推脊偏于清热镇惊。6.扳法操作要求“巧力寸劲”，其中“寸劲”是指？A.发力力量极小B.发力持续时间长C.发力距离短、幅度小D.仅用手指发力答案：C7.下列哪项不是揉法的操作要领？A.吸定治疗部位皮肤B.带动皮下组织运动C.皮肤间产生摩擦移动D.压力均匀、动作柔和答案：C解析：揉法需吸定皮肤，带动皮下组织做环形运动，不可与皮肤产生摩擦；摩擦类手法（如摩法、擦法）才会出现皮肤间的相对位移。8.腰椎间盘突出症的最好发节段是？A.L1-L2、L2-L3B.L2-L3、L3-L4C.L3-L4、L4-L5D.L4-L5、L5-S1答案：D9.下列手法中，属于摩擦类手法的是？A.滚法B.摩法C.揉法D.捏法答案：B解析：推拿手法按动作形态分类，滚法、揉法属于摆动类，摩法属于摩擦类，捏法属于挤压类。10.小儿推拿中，脾经的定位是？A.拇指末节罗纹面B.食指末节罗纹面C.中指末节罗纹面D.无名指末节罗纹面答案：A11.下列关于颈椎扳法的注意事项，错误的是？A.需排除颈椎骨折、脱位B.扳动幅度不可超过生理范围C.必须听到“咔哒”弹响才算有效D.脊髓型颈椎病慎用扳法答案：C解析：扳法的疗效核心是调整关节紊乱、松解粘连，不强制要求出现弹响，弹响仅为关节活动时的伴随表现，不能作为判断操作是否有效的标准。12.推拿治疗原发性痛经的最佳干预时间是？A.经期疼痛发作时B.经前1周左右C.经后3天D.排卵期答案：B解析：经前1周开始推拿可提前调理气血、缓解子宫平滑肌痉挛，预防经期疼痛发作，疗效优于经期对症止痛治疗。13.滚法主要适用的部位不包括？A.肩背部B.腰臀部C.四肢部D.头面部答案：D解析：滚法接触面较大，适用于肌肉丰厚的肩背、腰臀、四肢部位；头面部肌肉菲薄，多用一指禅推法、揉法等接触面小、力度柔和的手法。14.下列哪项是腰椎间盘突出症的特征性体征？A.直腿抬高试验阳性B.臂丛神经牵拉试验阳性C.压头试验阳性D.霍夫曼征阳性答案：A解析：直腿抬高试验可牵拉坐骨神经，加重突出椎间盘对神经根的刺激，是腰椎间盘突出症的典型体征；其余三项均为颈椎病的相关体征。15.拿法的核心操作要点是？A.用指端着力掐按B.捏而提起、轻重交替C.垂直向下按压D.快速摩擦皮肤答案：B16.小儿厌食症的基本治疗原则是？A.健脾和胃，消食导滞B.疏肝理气，健脾开胃C.滋养胃阴，和胃消食D.调脾助运，开胃进食答案：D解析：小儿厌食的核心病机是脾失健运，治疗核心为恢复脾的运化功能，即调脾助运、开胃进食，而非单纯补益或消导。17.下列不属于推拿治疗后正常反应的是？A.局部轻度酸胀B.皮肤微红发热C.睡眠改善D.局部皮肤破溃答案：D18.椎动脉型颈椎病的主要临床症状是？A.上肢麻木、放射痛B.下肢无力、行走不稳C.眩晕、头痛，转头时加重D.心慌、胸闷、多汗答案：C19.擦法操作时最常选用的介质是？A.滑石粉B.红花油C.葱姜汁D.凉水答案：B解析：擦法需要摩擦产热、使热力透达深层，油性介质（如红花油、冬青膏）既可保护皮肤避免擦伤，又能增强热渗透效果，是擦法的首选介质。20.下列推拿操作中，属于补法范畴的是？A.手法刺激重B.操作频率快C.操作时间较长D.逆经络方向操作答案：C解析：推拿补泻的一般原则为：轻揉为补、重刺激为泻，频率慢为补、频率快为泻，顺经为补、逆经为泻，操作时间长为补、时间短为泻。---二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于摆动类手法的有？A.一指禅推法B.滚法C.揉法D.摩法E.擦法答案：ABC解析：摆动类手法的核心是通过肢体摆动带动手法发力，包括一指禅推法、滚法、揉法；摩法、擦法属于摩擦类手法。2.推拿治疗的基本作用包括？A.疏通经络B.调和气血C.清热解毒D.理筋整复E.滑利关节答案：ABDE3.下列病症适合采用推拿治疗的有？A.腰肌劳损B.小儿泄泻C.急性软组织损伤48小时内D.肩关节周围炎E.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎答案：ABDE解析：急性软组织损伤48小时内处于出血水肿期，推拿（尤其是重手法）会加重局部出血和肿胀，需冷敷制动，不属于推拿适应症；其余病症均为推拿临床常见适应症。4.颈椎旋转扳法的禁忌症包括？A.颈椎骨折B.颈椎脱位C.神经根型颈椎病D.脊髓型颈椎病E.颈椎结核答案：ABDE解析：神经根型颈椎病是颈椎扳法的适应症，扳法可调整小关节紊乱、减轻神经根受压；骨折、脱位、结核、脊髓型颈椎病行扳法可能加重骨质破坏、脊髓损伤，属于禁忌症。5.下列小儿推拿操作中，具有清热功效的有？A.清天河水B.退六腑C.补脾经D.自上而下推脊E.揉外劳宫答案：ABD解析：补脾经为补益脾胃的操作，揉外劳宫具有温中散寒的作用，二者均无清热功效；清天河水、退六腑、自上而下推脊均为常用清热操作。6.滚法的操作要领包括？A.腕关节放松，屈伸幅度充分B.前臂主动摆动带动腕部运动C.操作频率120～160次/分D.吸定治疗部位，避免摩擦跳跃E.压力越大治疗效果越好答案：ABCD7.腰椎间盘突出症的典型临床表现包括？A.腰痛伴下肢放射痛B.下肢皮肤感觉减退C.直腿抬高试验阳性D.跟腱反射减弱或消失E.霍夫曼征阳性答案：ABCD解析：霍夫曼征为上肢锥体束征，阳性提示颈椎脊髓受压，是脊髓型颈椎病的典型体征，与腰椎间盘突出症无关。8.下列属于推拿常用介质的有？A.滑石粉B.红花油C.冬青膏D.葱姜汁E.碘伏答案：ABCD解析：碘伏为皮肤消毒用品，不属于推拿治疗介质；滑石粉（粉剂）、红花油/冬青膏（油剂）、葱姜汁（水剂）均为临床常用推拿介质，可保护皮肤、增强疗效。9.肩关节周围炎的临床分期包括？A.急性期B.粘连期C.缓解期D.恢复期E.后遗症期答案：ABD解析：肩周炎按病程进展分为三期：急性期（疼痛期）以疼痛为主、粘连期（僵硬期）以活动受限为主、恢复期功能逐渐恢复，一般无后遗症期。10.下列关于推拿补泻原则的描述，正确的有？A.顺经络走向操作为补法B.手法轻柔、刺激量小为补法C.操作频率快为补法D.顺时针摩腹为泻法E.向心方向操作为补法答案：ABDE解析：推拿补泻的一般规律为：顺经、向心、轻柔、慢速、长时间操作为补法，逆经、离心、重刺激、快速、短时间操作为泻法；顺时针摩腹顺应结肠走行，可促进排便，属于泻法。---三、判断题（每题1分，共10分）1.滚法操作时，腕关节需保持伸直位，避免屈伸摆动。答案：错误解析：滚法的核心是通过腕关节的屈伸外旋往返摆动带动手法发力，腕关节屈伸幅度可达120°左右，伸直位无法完成滚法操作。2.推拿治疗腰椎间盘突出症的核心目标是将突出的髓核完全还纳。答案：错误解析：推拿无法使大多数突出的髓核完全还纳，其治疗核心是减轻神经根压迫、消除无菌性炎症、松解粘连，从而缓解临床症状。3.小儿推拿中，旋推拇指末节罗纹面为补脾经。答案：正确4.颈椎扳法操作时，必须听到关节弹响才算操作成功。答案：错误5.急性软组织损伤48小时内，可使用重手法推拿消肿止痛。答案：错误解析：急性软组织损伤48小时内为出血水肿期，重手法推拿会加重血管破裂、组织渗出，导致肿胀疼痛加剧，应采用冷敷、制动处理。6.所有肩周炎患者都适合用扳法松解粘连。答案：错误解析：肩周炎急性期疼痛剧烈、合并肩袖损伤或有骨质疏松的患者，禁用扳法，否则可能加重损伤或导致骨折。7.擦法操作时，需吸定治疗部位，带动皮下组织一起运动。答案：错误解析：“吸定部位、带动皮下组织”是揉法的操作要领；擦法是在皮肤表面做直线摩擦，使热量透达深层，不带动皮下组织。8.椎动脉型颈椎病患者推拿时，应避免长时间仰头或快速转头操作。答案：正确9.推拿古有“缓摩为补，急摩为泻”的说法，即操作频率慢的摩法为补法。答案：正确10.小儿腹泻无需辨证，均可使用同一套推拿手法治疗。答案：错误解析：小儿腹泻需辨证分为寒湿泻、湿热泻、伤食泻、脾虚泻等证型，不同证型的推拿选穴、操作补泻均有差异，需辨证施治。---四、名词解释（每题3分，共15分）1.滚法答案：滚法是推拿摆动类手法的代表，以手背近小指侧部分或小指、无名指、中指的掌指关节突起部着力于治疗部位，通过前臂主动摆动带动腕关节连续屈伸外旋，使产生的力持续作用于治疗部位，具有接触面大、刺激量柔和的特点，适用于肌肉丰厚部位。2.推拿八法答案：推拿八法是将推拿手法的治疗作用与中医治法相结合归纳出的八种基本治疗法则，即温法、通法、补法、泻法、汗法、和法、散法、清法，是推拿临床选穴施法的重要指导原则。3.颈椎旋转定位扳法答案：颈椎旋转定位扳法是颈椎扳法的一种，操作时患者坐位，术者一手拇指顶住偏歪的病变棘突，另一手托住患者下颏部，将颈椎旋转至最大限度后，用巧力寸劲做短幅度的可控旋转扳动，同时顶棘突的拇指协同发力，主要用于调整颈椎小关节紊乱、治疗神经根型颈椎病。4.捏脊疗法答案：捏脊疗法是小儿推拿常用特色疗法，通过双手拇指与食指、中指相对，捏拿脊柱两侧的皮肤，从尾骨端边捏边向上推进至大椎穴，具有调和阴阳、健脾和胃、疏通经络的作用，常用于小儿疳积、厌食、腹泻等脾胃病症。5.激痛点（扳机点）答案：激痛点又称扳机点，是指肌肉或筋膜组织中存在的局限性紧张结节，按压时会产生明显疼痛，并可引发远处牵涉痛，是软组织损伤类疾病的常见病理改变，也是推拿治疗的核心靶点之一。---五、简答题（每题5分，共15分）1.简述推拿的主要禁忌症。答案：推拿禁忌症主要包括以下五类：(1)感染性疾病：骨结核、化脓性关节炎、传染性皮肤病、皮肤破溃感染等；（1分）(2)骨性损伤：新鲜骨折、脱位、严重骨质疏松、骨肿瘤等；（1分）(3)出血性疾病：血小板减少性紫癜、血友病及有明显出血倾向者；（1分）(4)严重内脏疾患：严重心脑血管疾病、肝肾功能不全、恶性肿瘤晚期等；（1分）(5)特殊人群与部位：妇女妊娠期、月经期的腹部及腰骶部，精神疾病不能配合治疗者。（1分）2.简述滚法的操作要领。答案：滚法的操作要领可归纳为以下五点：(1)着力部位：以手背近小指侧部分或小指、无名指、中指掌指关节突起部吸附于治疗部位；（1分）(2)肢体姿势：肩关节放松，肘关节屈曲120°～130°，腕部自然放松；（1分）(3)动作核心：前臂主动摆动，带动腕关节做连续的屈伸与外旋运动，动作协调连贯；（1分）(4)频率力度：压力均匀适中，不可跳跃或摩擦皮肤，操作频率为120～160次/分；（1分）(5)适用范围：主要用于肩背、腰臀、四肢等肌肉丰厚的部位。（1分）3.简述腰椎间盘突出症的推拿治疗原则及常用手法。答案：(1)治疗原则：舒筋通络，活血止痛，理筋整复，松解粘连。（2分，答出3项即可得满分）(2)常用手法：滚法、掌揉法、拇指按法、弹拨法、腰椎斜扳法、牵抖法、擦法等。（3分，答出6种及以上即可得满分）---六、病案分析题（共20分）1.患者，男，45岁，出租车司机。腰痛伴左下肢放射痛1周，加重2天。患者1周前因连续加班驾车后出现腰部酸痛，伴左下肢后侧放射性疼痛，咳嗽、打喷嚏时疼痛加重，弯腰活动受限。2天前搬重物后症状明显加重，行走困难，左小腿外侧麻木。查体：腰椎生理曲度变直，L4-L5、L5-S1棘突间及左侧椎旁肌压痛（+），左侧直腿抬高试验30°（+），加强试验（+），左小腿外侧皮肤感觉减退，左跟腱反射减弱。舌暗紫，苔薄白，脉弦涩。腰椎CT示：L4-L5、L5-S1椎间盘向左后方突出，压迫硬膜囊及左侧神经根。请回答以下问题：(1)中医诊断（病名、证型）及西医诊断；（4分）(2)推拿治疗原则；（3分）(3)推拿治疗的操作方法（取穴、手法、操作步骤）；（10分）(4)患者日常注意事项。（3分）答案：(1)中医诊断：腰痛病，气滞血瘀证；（2分）西医诊断：腰椎间盘突出症（L4-L5、L5-S1，左侧神经根型）。（2分）(2)治疗原则：舒筋通络，活血止痛，理筋整复，松解粘连。（3分，答出3项即可得满分）(3)操作方法：①取穴：肾俞、大肠俞、环跳、委中、阳陵泉、承山、阿是穴、秩边等。（2分，答出5个及以上即可得满分）②手法：滚法、掌揉法、拇指按揉法、弹拨法、腰椎斜扳法、牵抖法、擦法等。（2分，答出5种及以上即可得满分）③操作步骤：•