2026年护士资格考试实践能力试卷附参考答案

2026年护士资格考试实践能力试卷附参考答案一、A1型题（单句型最佳选择题，共40题，每题1分，共40分）1.肺炎球菌肺炎患者常见的热型是：A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热答案：A2.测量血压时，下列做法错误的是：A.测量前休息5分钟B.坐位时手臂与心脏同一水平C.袖带下缘距肘窝2-3cmD.听诊器胸件置于袖带内答案：D解析：听诊器胸件应置于袖带下方肱动脉搏动处，不可塞入袖带内。3.无菌包打开后，未被污染的有效时间为：A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D4.压疮发生的最主要原因是：A.局部皮肤受潮湿刺激B.全身营养不良C.局部组织长期受压D.年龄过大答案：C5.脉搏短绌的特点是：A.脉率少于心率B.脉率多于心率C.脉率与心率一致D.脉搏强大有力答案：A解析：脉搏短绌指同一时间内脉率小于心率，多见于心房颤动。6.吸氧时，氧气筒应远离明火至少：A.1米B.2米C.3米D.5米答案：D7.乙醇擦浴时，乙醇浓度通常为：A.25%-30%B.50%-60%C.70%-75%D.95%答案：A8.患者，昏迷，行导尿术时，应采取的卧位是：A.仰卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.截石位答案：A9.大量不保留灌肠时，灌肠液温度一般为：A.28-32℃B.33-35℃C.39-41℃D.42-45℃答案：C10.青霉素过敏试验的皮内注射剂量为：A.20UB.30UC.50UD.100U答案：C解析：青霉素皮试液标准剂量为每0.1mL含50U。11.输血过程中出现发热反应，应首先：A.立即停止输血B.减慢输血速度并观察C.物理降温D.使用抗过敏药答案：A解析：一旦发生输血反应，应立即停止输血，保留静脉通路，报告医生。12.心脏骤停时首选的复苏药物是：A.肾上腺素B.阿托品C.利多卡因D.去甲肾上腺素答案：A13.洗胃的禁忌证是：A.服毒后6小时内B.强酸强碱中毒C.有机磷农药中毒D.巴比妥类药物中毒答案：B解析：强酸强碱中毒禁忌洗胃，以免引起胃穿孔。14.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内应加入：A.生理盐水B.20%-30%乙醇C.50%乙醇D.冷开水答案：B解析：20%-30%乙醇能降低肺泡内泡沫表面张力，改善通气。15.脑出血急性期患者应采取的体位是：A.平卧位B.头低足高位C.头高足低位D.侧卧位答案：C解析：头高足低位可降低颅内压，减轻脑水肿。16.应用胰岛素治疗时，最常发生的不良反应是：A.过敏反应B.低血糖反应C.注射部位脂肪萎缩D.胃肠道反应答案：B17.糖尿病患者的运动时间宜安排在：A.清晨空腹B.餐前半小时C.餐后1小时D.餐后立即答案：C18.支气管哮喘急性发作时，患者宜取：A.仰卧位B.端坐呼吸位C.侧卧位D.俯卧位答案：B19.大咯血患者窒息时，首要的护理措施是：A.立即给予吸氧B.立即建立静脉通路C.立即取头低足高俯卧位，轻拍背部D.立即气管插管答案：C20.上消化道出血量达到多少时，可出现急性周围循环衰竭表现：A.50mLB.100mLC.200mLD.400mL以上答案：D21.急性阑尾炎最具特征性的症状是：A.恶心呕吐B.发热C.转移性右下腹痛D.腹泻答案：C22.腹外疝患者术后宜采取的卧位是：A.平卧位，膝下垫软枕B.半坐卧位C.头低足高位D.侧卧位答案：A解析：平卧位、膝下垫软枕可降低腹壁切口张力，减少疼痛。23.骨折急救时，下列做法错误的是：A.先固定骨折端再搬运B.开放性骨折现场回纳外露骨折端C.疑有脊柱骨折时保持脊柱平直搬运D.四肢骨折固定需超过上下两个关节答案：B解析：开放性骨折外露骨折端严禁现场回纳，以免引起深部感染。24.破伤风患者病室环境应：A.阳光充足B.通风良好C.安静、避光D.温度较高答案：C25.新生儿Apgar评分不包括下列哪项：A.心率B.呼吸C.血压D.肌张力答案：C26.正常产妇产后恶露有腥臭味提示：A.正常现象B.产褥感染C.子宫复旧不良D.宫颈炎答案：B27.胎膜早破孕妇应采取的卧位是：A.仰卧位B.侧卧位C.头低足高位D.半坐卧位答案：C解析：头低足高位可减少羊水流出，防止脐带脱垂。28.引起产后出血最常见的原因是：A.软产道裂伤B.子宫收缩乏力C.胎盘残留D.凝血功能障碍答案：B29.小儿热性惊厥发作时，首先应：A.立即口服退热药B.立即应用止惊药物C.保持呼吸道通畅，防止舌咬伤D.立即送入高压氧舱答案：C30.静脉输液过程中，患者出现沿静脉走向的条索状红线，局部红、肿、热、痛，最可能是：A.静脉炎B.液体外渗C.空气栓塞D.急性肺水肿答案：A31.正常成人安静状态下呼吸频率为：A.10-14次/分B.12-20次/分C.16-24次/分D.20-28次/分答案：B32.下列属于等渗电解质溶液的是：A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.10%葡萄糖溶液D.5%碳酸氢钠溶液答案：B33.意识障碍中，患者能唤醒但反应迟钝，醒后不能正确回答问题，属于：A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷答案：B34.尿潴留患者诱导排尿，下列措施错误的是：A.听流水声B.用温水冲洗会阴C.大量饮水D.按摩膀胱答案：C解析：尿潴留时大量饮水会加重膀胱充盈，应限制液体或适时导尿。35.临终患者的心理反应一般经历的顺序是：A.否认期-愤怒期-协议期-忧郁期-接受期B.愤怒期-否认期-协议期-忧郁期-接受期C.否认期-忧郁期-愤怒期-协议期-接受期D.协议期-否认期-愤怒期-忧郁期-接受期答案：A36.长期卧床患者最易发生压疮的部位是：A.骶尾部B.肩胛部C.髂前上棘D.枕部答案：A37.测量脉搏时，下列做法错误的是：A.用食指、中指、无名指指腹测量B.脉搏异常时测量1分钟C.患者剧烈运动后立即测量D.不可用拇指测量答案：C38.下列哪项属于医疗废物：A.未被血液污染的输液袋B.使用后的一次性注射器C.普通患者用完的药瓶D.办公室废纸答案：B39.进行皮内注射时，针头与皮肤的角度是：A.5°B.20°C.30°-40°D.90°答案：A40.正常成人24小时尿量为：A.500-1000mLB.1000-2000mLC.2000-3000mLD.3000-4000mL答案：B二、A2型题（病历摘要型最佳选择题，共50题，每题1分，共50分）41.患者，男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，T37.8℃，P96次/分，R26次/分，口唇发绀。血气分析示PaO₂52mmHg，PaCO₂65mmHg。护士应给予的吸氧方式是：A.高浓度高流量持续吸氧B.低浓度低流量持续吸氧C.间断低流量吸氧D.面罩吸氧8L/min答案：B解析：Ⅱ型呼吸衰竭患者应低浓度低流量持续吸氧，避免抑制呼吸中枢。42.患者，女，28岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术。术后6小时患者诉伤口疼痛剧烈，正确的护理措施是：A.立即给予哌替啶肌注B.嘱患者下床活动分散注意力C.评估疼痛性质、程度，报告医生D.给予温热水袋热敷答案：C43.患者，男，50岁，突发心前区压榨性疼痛2小时，伴大汗、濒死感。心电图示ST段弓背向上抬高。首选的护理措施是：A.立即吸氧B.立即绝对卧床休息C.立即建立静脉通路D.立即嚼服阿司匹林答案：B解析：急性心肌梗死首先应绝对卧床休息，减少心肌耗氧。44.患者，女，35岁，因“消化性溃疡”入院。今日突发呕血约400mL，患者面色苍白，四肢湿冷，P110次/分，BP90/60mmHg。首要的护理措施是：A.立即通知医生B.建立静脉通路，快速补液C.立即给止血药物D.置患者于头低足高位答案：B45.患者，男，72岁，因“脑出血”昏迷。护理时发现患者痰多不易咳出，正确的措施是：A.给予镇咳药B.立即气管切开C.吸痰，保持呼吸道通畅D.让患者侧卧睡觉答案：C46.患者，女，45岁，因“急性胰腺炎”入院，医嘱禁食、胃肠减压。其主要目的是：A.减少胰液分泌B.减轻腹痛C.减少胃酸分泌D.防止呕吐答案：A47.患者，男，38岁，车祸致左下肢开放性骨折，出血较多。急救时首先应：A.清洗伤口B.固定骨折C.止血D.转运答案：C解析：开放性骨折伴活动性出血时，应先止血，再固定、转运。48.患者，女，30岁，妊娠36周，突发阴道大量流水。护士应首先：A.嘱孕妇平卧，抬高臀部B.立即阴道检查C.让孕妇下床走动D.给予灌肠答案：A49.患儿，男，2岁，因“腹泻”入院，现出现皮肤弹性差、眼窝明显凹陷、尿量减少。最可能的脱水程度是：A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.极重度脱水答案：B50.患者，男，60岁，行前列腺电切术后行膀胱冲洗。下列护理措施错误的是：A.保持引流管通畅B.观察冲洗液颜色C.冲洗液温度25℃左右D.发现引流不畅可用注射器抽吸答案：C解析：膀胱冲洗液温度宜接近体温，过冷易引起膀胱痉挛。51.患者，女，58岁，因“心力衰竭”入院。现输液速度60滴/分，患者突然出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。护士应首先：A.减慢输液速度B.立即停止输液C.给予强心药D.给患者吸氧答案：B解析：输液过快引起急性肺水肿，应立即停止输液，取端坐位，吸氧。52.患者，男，25岁，因“伤寒”入院。护士应采取隔离措施是：A.呼吸道隔离B.消化道隔离C.接触隔离D.昆虫隔离答案：B53.患者，女，46岁，因“甲状腺功能亢进症”入院。护士在护理过程中应避免：A.给予高热量饮食B.保持环境安静C.多与患者进行刺激性交谈D.遵医嘱用抗甲状腺药答案：C54.患者，男，70岁，长期卧床，骶尾部出现红、肿、热、痛，但未破溃。该压疮属于：A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期答案：A55.患者，女，25岁，因“系统性红斑狼疮”入院。护士应指导避免：A.面部涂防晒霜B.日光直接照射C.使用温水洗脸D.进食优质蛋白答案：B56.患者，男，55岁，因“肝硬化”出现大量腹水。最宜采取的体位是：A.平卧位B.头低足高位C.半坐卧位D.侧卧位答案：C57.患者，女，30岁，因“急性肾盂肾炎”入院。最主要的健康教育是：A.多饮水、勤排尿B.加强体育锻炼C.减少睡眠D.高蛋白饮食答案：A58.患者，男，40岁，因“癫痫”入院。发作时护士首先应：A.按压肢体防坠床B.将牙垫放入上下磨牙之间C.立即建立静脉通路D.用力固定头部答案：B解析：癫痫强直期应将牙垫置于上下磨牙间，防舌咬伤；不宜强行按压肢体。59.患者，女，22岁，因“急性一氧化碳中毒”入院。目前神志不清，首要的护理措施是：A.立即给予高压氧B.保持呼吸道通畅C.静脉输液D.给予抗生素答案：B60.患者，男，68岁，行“右侧腹股沟疝修补术”。术后防止阴囊血肿的主要措施是：A.早期下床活动B.保持大便通畅C.用阴囊托或丁字带托起阴囊D.术后平卧2天答案：C61.患者，女，34岁，哺乳期，乳房胀痛，局部红、肿、热，有硬结，考虑为急性乳腺炎。护士应指导：A.停止哺乳B.定时哺乳，排空乳汁C.热敷后按摩D.应用抗生素后停止哺乳答案：B62.患者，男，75岁，因“慢性阻塞性肺疾病”进行呼吸功能锻炼。护士指导腹式呼吸时，吸呼时间比为：A.1:2B.2:1C.1:1D.1:3答案：A63.患者，女，42岁，因“甲状腺功能亢进”拟行甲状腺大部切除术。术前服用碘剂的主要目的是：A.抑制甲状腺激素合成B.抑制甲状腺激素释放，减少甲状腺血流C.增加甲状腺血流D.防止术后出血答案：B64.患者，男，50岁，因“胃溃疡穿孔”急诊手术。术后第2天患者出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐，考虑为：A.吻合口出血B.吻合口瘘C.肠梗阻D.倾倒综合征答案：C65.患者，女，32岁，因“急性白血病”入院。护理时预防感染的关键措施是：A.给予高蛋白饮食B.严格无菌操作，注意手卫生C.输注白细胞D.隔离病房答案：B66.患者，男，60岁，因“脑血栓形成”入院。早期康复护理的重点是：A.尽早下床活动B.保持患肢功能位C.加强肌肉按摩D.立即进行肢体训练答案：B67.患者，女，28岁，因“产后出血”行子宫次全切除术。术后护士观察生命体征时发现P细速，BP下降，应考虑：A.伤口感染B.腹腔内出血C.疼痛D.麻醉反应答案：B68.患儿，男，6个月，因“维生素D缺乏性佝偻病”入院。护士指导家长给患儿晒太阳的正确方法是：A.隔着玻璃晒太阳B.在阳光下暴晒1小时C.尽量多暴露皮肤，避免直射眼睛D.服用维生素D后立即晒太阳答案：C69.患者，女，45岁，因“急性心肌梗死”入监护室。在发病后第3天，患者出现呼吸困难、两肺湿啰音，考虑合并：A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.肺部感染答案：B70.患者，男，55岁，因“膀胱肿瘤”行膀胱全切、回肠代膀胱术。术后引流管护理错误的是：A.保持引流通畅B.记录引流量C.引流瓶每日煮沸消毒D.引流管脱落后立即重新插入答案：D71.患者，女，50岁，因“肝硬化食管静脉曲张破裂出血”入院。三腔二囊管压迫止血时，应定期放气，一般每隔：A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：B72.患者，女，26岁，因“急性乳腺炎”形成脓肿，切开引流后，应：A.立即停止哺乳B.患侧停止哺乳，但应排空乳汁C.健侧也停止哺乳D.行人工呼吸锻炼答案：B73.患儿，女，3岁，因“高热惊厥”入院。护士测量体温时，不宜采用：A.腋下测温B.口腔测温C.直肠测温D.红外耳温答案：B解析：小儿不配合口腔测温，且惊厥时易咬碎体温计。74.患者，男，62岁，因“肺癌”行右全肺切除术。术后输液速度应：A.快速滴注，补足血容量B.正常速度C.缓慢滴注，防止肺水肿D.根据尿量调节答案：C75.患者，女，30岁，因“甲状腺功能亢进”行甲状腺次全切除术后，出现声音嘶哑。最可能的原因是：A.喉水肿B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.气管塌陷答案：B76.患者，男，45岁，因“急性肾损伤”少尿期。护士应重点观察：A.血钾B.血钠C.血钙D.血镁答案：A77.患者，女，38岁，因“胆囊结石”行腹腔镜胆囊切除术。术后4小时患者出现肩背部疼痛，最可能的原因是：A.切口感染B.气腹后CO₂残留刺激膈神经C.胆漏D.心肌缺血答案：B78.患儿，女，5岁，因“急性肾小球肾炎”入院。护士饮食指导应：A.高盐饮食B.低盐、低蛋白饮食C.高蛋白饮食D.高脂肪饮食答案：B79.患者，男，70岁，因“前列腺增生”行经尿道前列腺电切术。术后血尿明显，正确的护理是：A.嘱患者少饮水B.加快膀胱冲洗速度C.减少冲洗液量D.给予止血药即可答案：B80.患者，女，24岁，因“再生障碍性贫血”入院。护理时观察到的出血部位不包括：A.皮肤瘀点B.牙龈出血C.关节腔出血D.鼻出血答案：C解析：再障主要为血小板减少出血，常见皮肤黏膜出血，关节腔出血多见于血友病。81.患者，男，58岁，因“急性心肌梗死”行溶栓治疗。下列指标提示溶栓成功的是：A.胸痛加剧B.心电图ST段2小时内回落>50%C.血钾升高D.心率减慢答案：B82.患者，女，45岁，因“支气管扩张”入院。今日晨起咯血约200mL，护士应：A.鼓励患者咳嗽B.指导患者绝对卧床，保持镇静C.立即拍背排痰D.给予强力镇咳药答案：B83.患者，男，32岁，因“十二指肠溃疡”行胃大部切除术。术后出现上腹饱胀、呕吐物为胆汁不含食物，最可能原因是：A.吻合口梗阻B.输出袢梗阻C.输入袢梗阻D.倾倒综合征答案：C解析：呕吐物为胆汁不含食物提示输入袢梗阻。84.患者，女，50岁，因“尿毒症”行血液透析。透析过程中出现头痛、恶心、呕吐、烦躁，最可能的原因是：A.失衡综合征B.空气栓塞C.感染D.低血压答案：A85.患儿，男，1岁，因“腹泻伴重度脱水”入院。补液原则正确的是：A.先快后慢、先盐后糖、先晶后胶、见尿补钾B.先慢后快、先糖后盐C.先胶后晶D.补钾不限尿量答案：A86.患者，女，28岁，因“妊娠期高血压疾病”入院。目前出现头痛、眼花、恶心，血压160/110mmHg。护士应首先：A.给予口服降压药B.静脉滴注硫酸镁C.准备协助医生尽快终止妊娠D.嘱患者左侧卧位休息，报告医生答案：B解析：先兆子痫首选硫酸镁解痉，预防抽搐。87.患者，男，45岁，因“气胸”行胸腔闭式引流。护士巡视时发现水封瓶长玻璃管内水柱波动消失，最可能的原因是：A.引流管堵塞或肺复张B.引流管脱出C.胸腔内压力增高D.水封瓶位置过高答案：A88.患者，女，60岁，因“急性胆囊炎”入院，医嘱禁食。此时患者出现口渴，正确的护理是：A.给予少量饮水B.给予含漱并湿润口唇C.静脉补充大量低渗盐水D.给予冰水答案：B89.患者，男，35岁，因“左下肢深静脉血栓形成”入院。护士应指导患者：A.按摩患肢，促进血液循环B.急性期绝对卧床休息，抬高患肢C.加强下床活动D.热敷患肢答案：B解析：深静脉血栓急性期禁止按摩、热敷，以防血栓脱落导致肺栓塞。90.患儿，女，2岁，因“支气管肺炎”入院，现出现烦躁、口唇发绀、心率增快、呼吸浅促。护士判断最可能出现了：A.心力衰竭B.肺不张C.气胸D.中毒性脑病答案：A三、A3/A4型题（病例组/病例串型最佳选择题，共30题，每题1分，共30分）（案例一）患者，女，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，咳嗽、咳痰、气喘明显。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺可闻及哮鸣音。血气分析：PaO₂50mmHg，PaCO₂60mmHg。91.该患者属于：A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.通气过度D.正常答案：B92.给予该患者的氧疗浓度应为：A.25%-29%B.35%-45%C.50%-60%D.70%-80%答案：A93.护士观察病情时，出现下列哪种情况提示病情加重：A.呼吸频率减慢B.神志由烦躁转为嗜睡C.血压降低D.心率增快答案：B解析：CO₂潴留可出现肺性脑病，神志改变提示病情加重。（案例二）患者，男，58岁，因“急性心肌梗死”入CCU。入院后行溶栓治疗。94.溶栓后，护士判断再通最早的指标是：A.胸痛明显缓解B.心电图ST段2小时内回落>50%C.出现再灌注心律失常D.CK-MB峰值提前答案：B95.溶栓后患者出现频繁室性早搏，护士最应注意：A.立即停用溶栓药B.遵医嘱给予利多卡因C.给予抗凝药D.电复律答案：B96.该患者恢复期第5天，床上排便时突然出现胸痛、呼吸困难、咯血。最可能发生了：A.再梗死B.肺栓塞C.心脏破裂D.肺炎答案：B（案例三）患者，女，42岁，因“消化性溃疡出血”入院，今晨呕血500mL，排黑便1次。97.该患者出血量约：A.100mLB.200mLC.400mL以上D.1000mL以上答案：C98.首要的护理措施是：A.立即给予温凉流质B.建立静脉通路，配血C.置患者半卧位D.给予泻药答案：B99.护士判断继续出血的依据不包括：A.黑便次数增多B.肠鸣音亢进C.血压升高D.血红蛋白持续下降答案：C（案例四）患者，男，68岁，因“脑出血”入院，现处于昏迷状态，右侧肢体偏瘫。100.该患者应采取的体位是：A.平卧位，头偏向一侧B.头低足高位C.半坐卧位D.右侧卧位答案：A101.预防压疮的关键措施是：A.每2小时翻身一次，按摩受压部位B.局部涂滑石粉C.使用气垫圈D.保持床单清洁干燥答案：A102.患者出现高热，体温39.5℃，最适宜的降温措施是：A.口服退热药B.乙醇擦浴C.冰袋置于大血管处D.静脉输注低温液体答案：C（案例五）患者，女，28岁，初产妇，妊娠38周，阴道流水2小时入院。查体：胎头高浮，胎心140次/分。103.首先应进行的处理是：A.立即剖宫产B.抬高臀部卧床休息C.行阴道检查D.给予缩宫素答案：B104.该产妇最危险的并发症是：A.胎盘早剥B.脐带脱垂C.产后出血D.感染答案：B105.若出现脐带脱垂，护士应首先：A.立即还纳脐带B.孕妇取头低足高位，用手顶住胎先露C.给予吸氧D.立即通知医生，等待处理答案：B（案例六）患儿，男，8个月，因“腹泻、呕吐2天”入院。精神萎靡，眼窝凹陷，皮肤弹性差，尿量明显减少。106.该患儿脱水的程度为：A.轻度B.中度C.重度D.极重度答案：B107.静脉补液应遵循的原则是：A.先快后慢、先盐后糖、先晶后胶、见尿补钾B.先慢后快、先糖后盐C.先胶后晶D.见尿补钙答案：A10