2025年艾梅乙培训考核试题(含答案)

2025年艾梅乙培训考核试题(含答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）每题设置4个备选答案，只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分。1.依据我国消除艾滋病、梅毒、乙型病毒性肝炎母婴传播行动计划（2022-2025年）要求，到2025年全国艾滋病母婴传播率需控制在（）以下A.1%B.2%C.3%D.5%2.依据上述行动计划要求，2025年先天梅毒报告发病率需控制在（）以下A.10/10万活产B.30/10万活产C.50/10万活产D.100/10万活产3.同上行动计划，2025年乙肝表面抗原（HBsAg）阳性孕产妇所生儿童的乙肝病毒（HBV）母婴传播率需控制在（）以下A.0.1%B.1%C.2%D.5%4.下列关于HIV母婴传播风险的表述，错误的是（）A.未接受任何干预的HIV感染孕产妇，母婴传播率可达15%~45%B.规范落实综合干预措施后，HIV母婴传播率可降至2%以下C.HIV母婴传播仅发生在分娩过程中，孕期和产后不会发生传播D.混合喂养会显著升高HIV产后传播风险5.HIV感染孕产妇首选的抗病毒治疗启动时机是（）A.确诊感染后立即启动，无论CD4+T淋巴细胞计数水平和孕周B.孕28周后启动C.临产后启动D.CD4+T淋巴细胞计数<350个/μl时再启动6.HIV职业暴露后，预防性用药的最佳启动时间是暴露后（），最迟不得超过（），疗程为28天A.2小时内，72小时B.6小时内，7天C.24小时内，7天D.48小时内，14天7.对于HIV感染孕产妇所生儿童的喂养指导，下列说法正确的是（）A.提倡人工喂养，避免母乳喂养，杜绝混合喂养B.若孕产妇病毒载量持续检测不到，可正常纯母乳喂养6个月C.混合喂养比纯母乳喂养传播风险更低D.母乳喂养期间只要母亲坚持服用抗病毒药物，就不存在传播风险8.下列梅毒血清学检测方法中，属于梅毒螺旋体特异性抗体试验的是（）A.快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）B.甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）C.梅毒螺旋体颗粒凝集试验（TPPA）D.性病研究实验室试验（VDRL）9.对于无青霉素过敏史的非孕期梅毒患者及孕期梅毒患者，规范治疗的首选药物是（）A.头孢曲松B.苄星青霉素C.多西环素D.阿奇霉素10.梅毒感染孕产妇规范治疗的判定标准，下列说法正确的是（）A.使用苄星青霉素240万U分两侧臀部肌肉注射，每周1次，连续3次为1个疗程，在分娩前完成足量疗程，且治疗距分娩时间≥30天B.临产后才开始使用青霉素治疗C.治疗后非特异性抗体滴度未下降4倍即判定为治疗失败，需重新治疗D.孕晚期发现梅毒感染，仅注射1次苄星青霉素即可判定为规范治疗11.HBsAg阳性孕产妇所生新生儿，注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）的最佳时间是（），最迟不得超过出生后24小时A.出生后6小时内B.出生后12小时内C.出生后24小时内D.出生后48小时内12.HBV母婴传播风险最高的孕产妇人群是（）A.HBsAg阳性、HBeAg阴性、HBV-DNA<10^2IU/mlB.HBsAg阳性、HBeAg阳性、HBV-DNA≥2×10^5IU/mlC.HBsAg阳性、抗-HBe阳性、肝功能正常D.仅抗-HBc阳性、HBsAg阴性13.对于高病毒载量的HBsAg阳性孕产妇，建议启动孕期核苷（酸）类药物抗病毒治疗的孕周是（），药物首选富马酸替诺福韦酯（TDF）或富马酸丙酚替诺福韦（TAF）A.孕12~16周B.孕24~28周C.孕32~34周D.临产后14.下列关于梅毒母婴传播的说法，错误的是（）A.梅毒感染孕产妇在孕早期即可能通过胎盘将螺旋体传给胎儿，导致死胎、死产、早产或先天梅毒B.孕早期发现梅毒感染并立即启动规范治疗，可将先天梅毒发生率降至1%以下C.梅毒感染孕产妇只要自身没有临床症状，就不会发生母婴传播D.分娩过程中新生儿接触母亲生殖道的梅毒病损，也可感染梅毒15.HIV感染孕产妇所生儿童，最终排除HIV感染的判定时间和检测依据是（）A.出生时HIV核酸检测阴性即可排除B.出生后3月龄HIV核酸检测阴性即可排除C.出生后18月龄HIV特异性抗体检测阴性，或两次核酸检测阴性（出生后6周、3月龄各1次）D.出生后6月龄抗体检测阴性即可排除16.对于青霉素过敏的孕期梅毒患者，下列替代治疗方案正确的是（）A.口服多西环素100mg每日2次，连服14天B.头孢曲松1g每日1次肌肉注射或静脉滴注，连续10~14天C.口服阿奇霉素2g单次顿服D.无需治疗，待分娩后再处理17.HBsAg阳性孕产妇所生新生儿完成全程乙肝疫苗（0、1、6月龄程序）接种后，检测乙肝两对半评价阻断效果的最佳时间是（）A.出生后1月龄B.出生后3月龄C.出生后7~12月龄D.出生后24月龄18.艾梅乙检测服务中，对于首次产检的孕产妇，应提供的检测服务是（）A.仅做HIV筛查B.仅做梅毒筛查C.仅做乙肝表面抗原检测D.免费提供HIV、梅毒、乙肝表面抗原三项联合检测，遵循知情不拒绝原则19.下列关于艾梅乙感染孕产妇婚育权益的说法，正确的是（）A.任何机构和个人不得歧视艾梅乙感染孕产妇，应当依法提供规范的孕产期保健服务B.医疗机构可以以感染艾梅乙为由拒绝接收孕产妇住院分娩C.艾梅乙感染孕产妇的信息可以随意告知其所在单位或社区D.艾滋病感染女性不允许结婚生育20.HIV、梅毒、乙肝三种病原体共有的母婴传播途径不包括（）A.胎盘宫内传播B.分娩过程中接触母体血液、生殖道分泌物传播C.产后密切接触（哺乳、皮肤黏膜破损接触）传播D.呼吸道飞沫传播二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分）每题设置5个备选答案，有2~5个正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分。1.我国消除艾梅乙母婴传播行动计划（2022-2025年）设定的过程类工作指标包括（）A.孕产妇艾梅乙孕期检测率≥98%，孕早期检测率≥90%B.艾滋病感染孕产妇抗反转录病毒药物用药率≥99%，所生儿童抗病毒药物用药率≥99%C.梅毒感染孕产妇规范治疗率≥95%，所生儿童规范处置率≥95%D.HBsAg阳性孕产妇所生新生儿HBIG及时注射率≥99%，乙肝疫苗首剂及时接种率≥95%E.艾梅乙感染孕产妇及所生儿童随访率≥95%2.HIV母婴传播的高危因素包括（）A.孕产妇未接受规范抗病毒治疗，病毒载量高水平B.孕期出现胎盘炎症、胎膜早破、产时出血等并发症C.分娩时采用会阴侧切、产钳助产等有创操作，增加新生儿接触母体血液的机会D.产后采用母乳喂养，尤其是混合喂养E.孕产妇合并其他性传播感染、营养不良、免疫水平低下3.HIV感染孕产妇的孕期保健要点包括（）A.确诊后立即启动规范抗反转录病毒治疗，孕期规律服药，避免漏服、停药B.孕期每3个月检测1次病毒载量，孕晚期至少检测1次，临产前确认病毒载量水平C.定期监测CD4+T淋巴细胞计数、血常规、肝肾功能等指标，评估药物不良反应D.提倡住院分娩，根据病毒载量水平选择合适的分娩方式，病毒载量≥1000拷贝/ml或病毒载量未知时，建议择期剖宫产E.分娩过程中尽量避免不必要的有创操作，如会阴侧切、人工破膜、胎儿头皮监护等4.下列属于梅毒感染孕产妇所生儿童确诊先天梅毒的依据的有（）A.儿童皮肤黏膜损害、胎盘或脐带组织暗视野显微镜检查查到梅毒螺旋体B.出生时非梅毒螺旋体抗体滴度≥母亲分娩前滴度的4倍，且伴有梅毒相关临床症状C.出生时梅毒螺旋体IgM抗体检测阳性D.儿童18月龄时梅毒螺旋体特异性抗体检测仍为阳性E.仅出生时TPPA阳性，无临床症状，非特异性抗体阴性5.HBV母婴阻断的综合干预措施包括（）A.所有孕产妇首次产检时常规筛查HBsAg，明确感染状态B.高病毒载量（HBV-DNA≥2×10^5IU/ml）孕妇在孕24~28周启动TDF或TAF抗病毒治疗C.HBsAg阳性孕产妇所生新生儿出生后6小时内（最迟不超过24小时）注射100IUHBIG，同时在不同部位接种首针10μg重组酵母乙肝疫苗D.新生儿按0、1、6月龄程序完成剩余两剂次乙肝疫苗接种E.儿童完成全程疫苗接种后7~12月龄检测乙肝两对半，评估免疫效果6.关于艾梅乙感染孕产妇的隐私保护要求，下列说法正确的有（）A.医疗机构及工作人员应当对感染孕产妇的个人信息、感染状态严格保密，不得泄露B.感染状态仅可告知孕产妇本人及其授权的家属，不得随意告知无关人员C.相关医疗记录应当按照隐私病例管理要求单独存放，不得纳入普通病例公开查阅D.为了工作方便，可以将感染孕产妇名单在产科医护群内随意转发E.不得在公开场合谈论感染孕产妇的个人信息和病情7.艾滋病职业暴露的局部应急处理措施，下列说法正确的有（）A.发生皮肤黏膜暴露后，立即用肥皂液和流动水冲洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜B.如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水冲洗，禁止进行伤口的局部挤压C.受伤部位冲洗后，用75%酒精或0.5%碘伏进行消毒，包扎伤口D.暴露后无需处理，等到1个月后再做检测即可E.发生暴露后立即上报所在机构的院感管理部门，进行暴露级别评估和后续处置8.梅毒感染孕产妇治疗后的随访要求，下列说法正确的有（）A.治疗后定期随访非梅毒螺旋体抗体滴度，在孕早期、孕晚期、产后3、6、9、12个月各检测1次B.若治疗后抗体滴度上升4倍、或滴度未下降至治疗前的1/4以下、或出现新的临床症状，判定为治疗失败或再感染，需重新进行规范治疗C.分娩前需要复查非梅毒螺旋体抗体滴度，作为新生儿诊断的基线参考D.完成规范治疗后无需随访，抗体滴度会自行转阴E.应当告知性伴同步进行梅毒检测和治疗，治疗期间避免无保护性行为9.下列关于HIV感染孕产妇所生儿童的干预和随访要求，说法正确的有（）A.出生后尽早（6~12小时内）启动预防性抗病毒用药，根据母亲孕期病毒载量水平、服药情况选择用药方案，疗程根据暴露风险确定为4~6周B.儿童出生后6周、3月龄进行HIV核酸检测，12月龄、18月龄进行HIV抗体检测C.喂养过程中避免乳头皲裂、破损，不得混合喂养D.儿童出生时应当接种乙肝疫苗、卡介苗等常规免疫规划疫苗，若儿童疑似HIV感染未排除，暂缓接种活疫苗E.若儿童确诊HIV感染，及时转介至儿童抗病毒治疗定点机构启动规范治疗10.关于HBsAg阳性孕产妇的产后指导，下列说法正确的有（）A.孕期服用TDF或TAF抗病毒治疗的产妇，产后1~3个月可在医生评估后停药，停药后定期监测肝功能和HBV-DNA水平B.新生儿接受HBIG和乙肝疫苗联合免疫后，可正常进行母乳喂养C.哺乳过程中注意避免乳头皲裂、破损，若出现乳头出血、溃疡等情况，暂时暂停患侧哺乳，待伤口愈合后再恢复D.产后不可以和新生儿有皮肤接触，避免传染给孩子E.所生儿童若接种后抗-HBs<10mIU/ml，需按程序补种3剂次乙肝疫苗，补种后复查抗体水平11.艾梅乙三种疾病的共同特点包括（）A.均可通过母婴垂直传播导致胎儿/新生儿感染B.均可通过血液接触、性接触传播C.早期发现、规范干预均可大幅降低母婴传播风险D.感染后均会产生永久保护性抗体，不会再次感染E.均可通过接种疫苗有效预防感染12.下列关于先天梅毒患儿的治疗方案，说法正确的有（）A.确诊先天梅毒的患儿首选水剂青霉素G治疗，每次5万U/kg，根据日龄调整给药间隔，静脉滴注，疗程10~14天B.对青霉素过敏的患儿，可在知情同意下使用头孢曲松治疗C.无症状但存在感染高风险的儿童（如母亲未规范治疗、新生儿滴度高于母亲4倍），可使用苄星青霉素5万U/kg单次肌肉注射进行预防性治疗D.先天梅毒患儿治疗后需定期随访非梅毒螺旋体抗体滴度，直至滴度转阴或维持低滴度稳定E.先天梅毒患儿不需要治疗，随年龄增长可自愈13.孕早期艾梅乙检测的重要意义包括（）A.尽早发现感染孕产妇，第一时间启动干预措施，最大程度降低母婴传播风险B.对感染孕产妇进行健康宣教和妊娠风险评估，知情选择妊娠结局C.避免孕晚期才发现感染导致干预时机延误，升高传播风险D.孕早期检测对降低母婴传播没有意义，到分娩前检测即可E.可同步对感染孕产妇的性伴进行检测和干预，减少家庭内传播14.下列属于消除艾梅乙母婴传播重点人群的有（）A.既往有性传播感染史、多性伴、吸毒史的高危孕产妇B.未进行正规孕期产检、临产才入院的孕产妇C.孕早期未进行艾梅乙检测的流动孕产妇D.既往有艾梅乙感染史、或曾生育过先天梅毒儿、HIV感染儿、HBV感染儿的孕产妇E.孕期规律产检的低风险孕产妇15.下列关于艾梅乙检测结果告知的说法，正确的有（）A.检测结果应当遵循“谁检测、谁告知”的原则，由经过培训的专业人员面对面告知孕产妇本人B.告知过程中要做好隐私保护，提供咨询服务，解释检测结果的意义，告知后续干预措施C.筛查阳性结果要告知孕产妇需要进一步做确证检测，避免恐慌D.发现阳性结果可以直接电话告知孕产妇家属，不需要告知本人E.阳性结果告知后要为孕产妇提供后续转介服务，衔接后续治疗和保健流程三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）请根据知识点判断正误，正确打“√”，错误打“×”。1.对于HIV感染孕产妇，只要孕期坚持服用抗病毒药物，分娩后就可以选择纯母乳喂养6个月。2.梅毒感染孕产妇只要在分娩前完成1个疗程的苄星青霉素治疗，无论距分娩时间多久，都属于规范治疗。3.HBsAg阳性孕产妇所生新生儿在出生后12小时内注射HBIG和首剂乙肝疫苗，即可有效阻断90%以上的围产期HBV传播。4.发生HIV职业暴露后，如果暴露源病毒载量检测不到，就不需要服用预防性抗病毒药物。5.梅毒特异性抗体（如TPPA）一旦阳性，可能终身阳性，不能作为治疗效果的判定指标，需要用非特异性抗体（RPR/TRUST）滴度评估疗效。6.乙肝表面抗体（抗-HBs）滴度≥10mIU/ml提示机体对HBV有保护性免疫力。7.艾梅乙感染孕产妇的丈夫和性伴不需要进行相关检测，只需要孕产妇本人治疗即可。8.HIV感染孕产妇择期剖宫产的最佳时间是孕38周，在临产前、胎膜未破时进行，可降低分娩期传播风险。9.为HIV感染孕产妇进行接生时，为了操作方便可以不用戴防护面屏，不会发生职业暴露。10.先天梅毒患儿如果没有明显临床症状，不需要随访和治疗，不会影响生长发育。四、简答题（共4题，每题10分，总计40分）1.请简述我国2022-2025年消除艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播工作的核心目标（含核心指标和过程指标）。2.请简述HIV职业暴露后的应急处置全流程。3.请简述梅毒感染孕产妇的规范治疗方案及所生儿童需要接受预防性治疗的指征。4.请简述HBsAg阳性孕产妇的全流程母婴阻断干预要点。参考答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.C5.A6.A7.A8.C9.B10.A11.A12.B13.B14.C15.C16.B17.C18.D19.A20.D二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE6.ABCE7.ABCE8.ABCE9.ABCDE10.ABCE11.ABC12.ABCD13.ABCE14.ABCD15.ABCE三、判断题1.×解析：我国HIV感染孕产妇喂养指导原则为提倡人工喂养、避免母乳喂养、杜绝混合喂养，无论病毒载量水平如何，均不推荐常规母乳喂养。2.×解析：梅毒规范治疗需满足足量、足疗程用药，且治疗距分娩时间≥30天，临产后启动治疗无法有效降低母婴传播风险，不属于规范治疗。3.√4.×解析：HIV职业暴露风险评估需结合暴露级别、暴露源状态综合判定，即使暴露源病毒载量检测不到，只要存在皮肤黏膜破损接触含病毒体液的风险，均需按规范启动预防性用药。5.√6.√7.×解析：艾梅乙均可通过性接触传播，感染孕产妇的性伴需同步接受检测，梅毒感染者的性伴需同步接受规范治疗，避免交叉感染。8.√9.×解析：接生过程中可能发生羊水、血液喷溅，需严格落实标准防护措施，佩戴护目镜/防护面屏、双层手套、防水隔离衣等，降低职业暴露风险。10.×解析：先天梅毒即使早期无明显临床症状，也可能造成远期骨、神经、心血管等系统损害，需尽早规范治疗并定期随访至抗体转阴。四、简答题1.我国2022-2025年消除艾梅乙母婴传播工作以达到世界卫生组织消除验证标准为目标，具体指标包括：（1）核心指标（3分）：①艾滋病母婴传播率降至2%以下；②先天梅毒报告发病率降至50/10万活产以下；③HBsAg阳性孕产妇所生儿童HBV母婴传播率降至1%以下。（2）过程指标（7分，每点1分，答满7点即可）：①孕产妇艾梅乙孕期检测率≥98%，孕早期检测率≥90%；②艾滋病感染孕产妇抗反转录病毒用药率≥99%，所生儿童预防性抗病毒用药率≥99%；③梅毒感染孕产妇规范治疗率≥95%，所生儿童规范处置率≥95%；④HBsAg阳性孕产妇所生新生儿100IUHBIG出生后24小时内及时注射率≥99%，乙肝疫苗首剂24小时内及时接种率≥95%，全程疫苗接种率≥98%；⑤艾梅乙感染孕产妇及所生儿童规范随访率≥95%，儿童感染早期诊断率≥95%；⑥艾梅乙感染孕产妇隐私保护覆盖率100%，无歧视医疗服务覆盖率100%；⑦育龄妇女艾梅乙防治知识知晓率≥90%。2.HIV职业暴露需按规范流程分层处置，全程落实隐私保护和心理支持：（1）局部紧急处理（3分）：发生皮肤暴露后立即用肥皂液联合流动水持续冲洗污染皮肤，黏膜暴露需用生理盐水反复冲洗至少5分钟；若存在穿刺伤、切割伤，从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处血液，禁止在伤口局部用力挤压，避免病毒扩散；冲洗完成后用75%酒精或0.5%碘伏对伤口进行消毒并妥善包扎。（2）风险评估与上报（2分）：暴露后第一时间上报所在医疗机构院感管理部门，由专业人员根据暴露类型（皮肤/黏膜暴露、暴露损伤程度、暴露源体液含病毒量）判定暴露级别，结合暴露源病毒载量水平、抗病毒治疗情况划分风险等级。（3）预防性用药（3分）：评估为存在感染风险的暴露者，尽可能在暴露后2小时内启动预防性抗病毒用药，最迟不得超过暴露后72小时，即使暴露时间超过72小时也建议启动用药，疗程固定为28天；首选方案为TDF/FTC（或3TC）联合DTG（或RAL），若存在暴露源耐药情况需结合耐药检测结果调整用药方案。（4）随访监测（2分）：分别在暴露后即刻、4周、8周、12周、6个月检测HIV抗体，监测是否发生感染；用药期间定期监测血常规、肝肾功能，及时处置药物不良反应；为暴露者提供心理疏导，缓解焦虑情绪。3.梅毒感染孕产妇及所生儿童需按照“发现即治疗、规范足量、母婴同管”的原则落实干预：（1）孕产妇规范治疗方案（5分）：①首选药物为苄星青霉素，方案为240万U分两侧臀部肌肉注射，每周1次，连续注射3次为1个标准疗程；孕早期发现感染者需在孕早期（孕12周前）、孕晚期（孕28周后）各完成1个疗程治疗，两个疗程间隔≥4周；孕中晚期发现感染者需立即启动1个疗程治疗，若治疗启动距分娩不足30天，需在产后追加1个疗程。②青霉素过敏者选用头孢曲松1g/天，肌肉注射或静脉滴注，连续用药10~14天，孕期禁止使用多西环素、四环素等对胎儿有损害的药物。③规范治疗判定标准：使用足量敏感药物完成疗程，治疗距分娩时间≥30天，治疗后非特异性抗体滴度较治疗前下降≥4倍，无新发临床症状。（2）儿童预防性治疗指征（5分，每点1分）：符合以下任意一项的新生儿需接受预防性治疗：①母亲孕期未接受任何梅毒治疗或未完成规范疗程；②母亲接受治疗的时间距分娩不足30天；③母亲孕期使用非青霉素类药物治疗；④母亲治疗后非特异性抗体滴度未下降4倍或出现滴度反