2025年12月医院感染的诊断培训考核试题有答案

2025年12月医院感染的诊断培训考核试题有答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分。每题只有1个正确答案，错选、不选均不得分）1.无明确潜伏期的感染，规定入院多长时间后发生的感染属于医院感染范畴（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时【答案】C【解析】根据《医院感染诊断标准（2021年版）》，无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过该疾病平均潜伏期后发生的感染为医院感染。2.无植入物的外科手术，其手术部位感染的诊断时限为术后（）A.10天B.30天C.90天D.1年【答案】B【解析】手术部位感染按累及层次分为浅部切口感染、深部切口感染、器官/腔隙感染三类，无植入物的手术相关感染诊断时限为术后30天；有人工关节、内固定装置、人工补片、人工瓣膜等永久性植入物的手术，手术部位感染诊断时限为术后1年。3.诊断下呼吸道医院感染时，常规留取的合格咳痰标本（鳞状上皮细胞<10个/低倍视野、白细胞>25个/低倍视野），细菌定量培养达到哪一阈值可判定为可疑病原菌（）A.≥10^3cfu/mlB.≥10^4cfu/mlC.≥10^5cfu/mlD.≥10^6cfu/ml【答案】D【解析】不同方式采集的下呼吸道标本病原菌诊断阈值存在差异：经支气管肺泡灌洗液采集标本阈值为≥10^4cfu/ml，经纤维支气管镜/人工气道吸引采集标本阈值为≥10^5cfu/ml，经防污染毛刷采集标本阈值为≥10^3cfu/ml，常规合格咳痰标本阈值为≥10^6cfu/ml。4.下列哪项是导管相关血流感染（CRBSI）的核心确诊依据（）A.外周静脉血单次培养出表皮葡萄球菌B.导管尖端半定量培养结果与外周静脉血培养结果为相同种类、相同药敏谱的致病菌C.仅导管尖端培养出金黄色葡萄球菌，患者无发热等感染表现D.导管穿刺部位有少量脓性分泌物，无全身感染征象【答案】B【解析】CRBSI诊断需满足：血管内导管留置时间超过48小时或拔除导管48小时内出现发热、寒战等感染表现；导管尖端半定量培养≥15cfu/平皿或定量培养≥10^2cfu/段，且与外周静脉血培养分离出药敏谱一致的相同病原菌；单次外周血培养出凝固酶阴性葡萄球菌等皮肤定植菌时需排除标本污染可能。5.下列符合导尿管相关尿路感染（CAUTI）确诊标准的是（）A.留置导尿3天，尿常规提示白细胞10个/高倍视野，患者无不适B.留置导尿5天，患者无尿路刺激征，出现不明原因发热，尿培养提示大肠埃希菌菌落数≥10^5cfu/mlC.拔除导尿管72小时后，患者出现尿频症状，尿培养菌落数≥10^3cfu/mlD.留置导尿期间尿液浑浊，无发热、尿路刺激征，尿培养无细菌生长【答案】B【解析】CAUTI诊断时限为留置导尿管后或拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染，确诊需满足尿培养革兰阳性球菌菌落数≥10^4cfu/ml、革兰阴性杆菌菌落数≥10^5cfu/ml，或耻骨上膀胱穿刺抽吸尿液培养出病原菌，部分患者可无典型尿路刺激征，仅表现为发热等全身症状。6.2025年国家医院感染质量管理与控制中心要求纳入重点监测的多重耐药菌（MDRO）范畴不包括（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐万古霉素肠球菌（VRE）C.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌D.对青霉素敏感的肺炎链球菌【答案】D【解析】目前国家重点监测的MDRO包括MRSA、VRE、耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌（CRE）、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌（CRPA）、产ESBLs肠杆菌目细菌，青霉素敏感肺炎链球菌不属于多重耐药菌范畴。7.根据规范定义，在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生多少例以上同种同源感染病例的现象为医院感染暴发（）A.2例B.3例C.5例D.10例【答案】B【解析】根据《医院感染暴发报告及处置管理规范（2023年修订版）》，医院感染暴发指在医疗机构或科室患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象；其中5例以上疑似医院感染暴发、3例以上确诊医院感染暴发，或特殊病原体、新发传染病病原体导致的感染暴发，需在2小时内上报属地卫生健康行政部门及疾控机构。8.建立人工气道（气管插管/气管切开）并接受机械通气的患者，机械通气多长时间后发生的肺炎属于呼吸机相关肺炎（VAP）（）A.24小时B.48小时C.72小时D.96小时【答案】B【解析】VAP指机械通气48小时后至拔管后48小时内出现的肺炎，是医院获得性肺炎的重要类型，其中机械通气≤4天发生的为早发性VAP，≥5天发生的为晚发性VAP。9.下列皮肤软组织感染情形中，属于医院感染范畴的是（）A.入院时已存在的皮肤疖肿，入院后局部炎症局限未出现新病原体感染B.住院期间长期卧床患者出现Ⅲ期压疮，创面伴脓性分泌物C.皮肤黏膜开放性伤口仅培养出细菌定植，无红、肿、热、痛等炎症表现D.手术切口缝合针眼处出现少量轻微分泌物，无红肿及压痛【答案】B【解析】入院时已存在的皮肤感染未出现新病原体感染导致的扩散、创面单纯细菌定植、切口缝线针眼的轻微炎症反应均不属于医院感染；住院期间发生的压疮伴感染表现属于医院皮肤软组织感染范畴。10.下列关于诺如病毒医院感染的诊断要点，说法错误的是（）A.诺如病毒感染潜伏期通常为12-48小时B.典型表现为恶心、呕吐、水样泻，可伴低热C.入院48小时后出现上述症状，排除其他病因即可临床诊断D.需常规通过粪便细菌培养分离出病原体才可确诊【答案】D【解析】诺如病毒为杯状病毒科RNA病毒，无法通过常规细菌培养方法检出，诊断可结合流行病学史、临床表现，以及粪便诺如病毒核酸检测阳性或抗原检测阳性结果。11.根据《医院感染诊断标准（2021年版）》，下列关于输血相关医院感染的描述，正确的是（）A.输血相关感染的发病时间需统一满足输血后48小时以上B.甲型肝炎病毒是常见的输血相关感染病原体C.输血相关病毒性肝炎的诊断需有血清学病原学证据，排除入院时已存在的感染D.输血后出现发热反应即可诊断输血相关感染【答案】C【解析】输血相关感染可因病原体潜伏期不同存在时间差异，如丙肝病毒潜伏期可达数周；甲型肝炎经消化道传播，不属于输血传播病原体；输血后发热反应多为异体蛋白免疫反应导致，无病原学证据无法诊断感染。12.下列中枢神经系统医院感染的诊断依据，说法错误的是（）A.颅脑手术或脑室引流术后48小时以上出现发热、头痛、脑膜刺激征需警惕颅内感染B.感染性脑脊液改变通常表现为白细胞计数升高、以多核细胞为主、糖含量降低、蛋白升高C.脑脊液培养出病原菌，或特异性病原学核酸检测阳性可作为确诊依据D.腰椎穿刺术后12小时出现发热、头痛，无论脑脊液检查结果如何即可诊断颅内感染【答案】D【解析】腰椎穿刺后低颅压也可出现头痛、低热表现，脑脊液检查无炎症改变、无病原学证据时无法诊断中枢神经系统感染。13.关于新生儿医院感染的诊断，下列说法正确的是（）A.新生儿出生后24小时内出现的黄疸均属于医院感染B.新生儿经产道获得的念珠菌性皮炎属于医院感染C.新生儿脐炎为脐带残端的正常炎症反应，不属于医院感染D.新生儿吸入性肺炎均属于医院感染【答案】B【解析】新生儿出生后24小时内黄疸多为生理性黄疸或母婴血型不合溶血导致，不属于感染；产后获得的新生儿脐炎属于医院感染；吸入性肺炎需结合发病时间、病原学结果判断感染来源，并非全部属于院感；经胎盘获得、出生后48小时内发病的先天性感染（如风疹、巨细胞病毒、弓形虫感染）不属于医院感染。14.下列关于抗菌药物相关性腹泻的描述，正确的是（）A.仅在使用广谱抗菌药物1周以上才会发生艰难梭菌感染B.艰难梭菌感染的典型表现为黏液脓血便伴里急后重C.抗菌药物使用过程中出现腹泻，内镜下见结肠伪膜形成，即使粪便毒素检测阴性也可临床诊断艰难梭菌感染D.抗菌药物导致的肠道菌群失调性腹泻不属于医院感染【答案】C【解析】艰难梭菌感染可发生在抗菌药物使用后数天至停药后4周内，典型表现为水样便，严重者可出现伪膜性肠炎，属于医院感染范畴，内镜下典型伪膜表现可作为临床诊断依据。15.下列情形中属于医院感染中器官/腔隙感染的是（）A.腹部手术后10天，切口皮下组织出现脓性分泌物B.胆囊切除术后5天，出现膈下脓肿，穿刺抽出脓性胆汁C.甲状腺术后3天，切口皮肤发红，无脓性分泌物及压痛D.疝修补术后2天，切口出现脂肪液化，分泌物培养无细菌生长【答案】B【解析】膈下脓肿属于腹部手术涉及的腔隙感染，其余选项分别对应浅部切口感染、切口局部非感染性炎症反应、非感染性脂肪液化。16.关于烧伤患者医院感染的诊断，下列说法错误的是（）A.烧伤创面出现脓性分泌物、伴创面周围红肿热痛，可诊断创面感染B.烧伤患者焦痂下检出细菌定植，即使无炎症表现也属于医院感染C.烧伤患者入院48小时后出现创面感染伴发热、血象升高，属于医院感染D.创面深部分泌物培养出病原菌、伴感染临床表现，可作为确诊依据【答案】B【解析】焦痂下单纯细菌定植无炎症表现者不属于感染，仅当出现红、肿、热、痛、脓性分泌物等感染临床表现时方可诊断。17.下列感染情形中属于医院感染的是（）A.患者入院第3天出现普通感冒，结合流行病学史确认感染来源为入院前家庭暴露B.慢性支气管炎患者住院期间出现慢性炎症急性发作，无新病原体感染证据C.患者住院期间接受腹腔镜检查，术后5天出现穿刺部位皮下脓肿D.患者入院时已存在的肺脓肿，住院期间出现自发性破溃【答案】C【解析】住院期间接受侵入性操作后出现的穿刺部位感染，符合入院48小时后发病的时间要求，属于医院感染；其余选项分别为入院前已处于潜伏期的社区感染、慢性感染急性发作、入院时已存在的感染，均不属于医院感染范畴。18.关于胸膜腔医院感染的诊断，下列说法错误的是（）A.胸腔手术或胸腔闭式引流术后48小时以上出现发热、胸痛需警惕胸膜腔感染B.感染性胸腔积液通常呈脓性，常规检查可见白细胞计数显著升高C.胸腔积液培养出病原菌，结合临床表现可确诊D.胸腔闭式引流管口皮肤的局部感染属于胸膜腔感染【答案】D【解析】引流管口皮肤局部感染属于皮肤软组织感染，未累及胸膜腔的不属于胸膜腔感染范畴。19.下列关于骨关节医院感染的描述，正确的是（）A.人工关节置换术后1个月出现关节红肿、化脓，不属于医院感染B.无植入物的骨关节感染诊断时限为术后30天C.关节腔穿刺液单次培养出表皮葡萄球菌即可确诊关节感染D.骨关节感染患者必须出现高热等全身症状才可诊断【答案】B【解析】无植入物的骨关节感染诊断时限为术后30天，有植入物为术后1年；单次关节液培养出表皮葡萄球菌需排除穿刺过程中皮肤污染可能；部分慢性骨关节感染可无明显全身高热表现。20.2025年国家医院感染质量管理与控制中心提出的医院感染诊断核心质控要求，是重点区分哪组核心概念以避免过度诊断（）A.细菌定植与感染B.社区感染与病毒感染C.细菌感染与真菌感染D.呼吸道感染与消化道感染【答案】A【解析】近年来临床普遍存在病原体检出后不区分定植与感染、过度诊断医院感染的问题，2025年国家感控质控中心明确要求，医院感染诊断必须结合临床表现、影像学改变、实验室检查综合判断，严格区分定植与感染，避免将细菌定植误判为感染。二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.下列情形中不属于医院感染范畴的有（）A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植无炎症表现B.由于物理创伤或化学性刺激产生的局部炎症反应C.新生儿经胎盘获得、出生后48小时内发病的巨细胞病毒感染D.患者原有慢性感染在医院内的急性发作，无新病原体感染证据E.住院期间由于诊疗措施激活的潜在性疱疹病毒感染【答案】ABCD【解析】住院期间由于诊疗措施（如化疗、糖皮质激素使用、免疫抑制治疗）激活的潜在性感染（如疱疹病毒、结核分枝杆菌感染）属于医院感染范畴，其余选项均不属于医院感染。2.下列关于手术部位感染分类的说法，正确的有（）A.手术部位感染分为浅部切口感染、深部切口感染、器官/腔隙感染三类B.浅部切口感染仅累及切口皮肤或皮下组织C.深部切口感染累及深筋膜和肌肉层D.器官/腔隙感染指手术操作涉及的器官或腔隙发生的感染E.切口缝合针眼处的轻微炎症和少许分泌物属于浅部切口感染【答案】ABCD【解析】切口缝合针眼处的轻微炎症为缝线刺激导致的局部反应，不属于手术部位感染。3.导管相关血流感染的常见病原体包括（）A.凝固酶阴性葡萄球菌B.金黄色葡萄球菌C.念珠菌属D.肠杆菌目细菌E.鲍曼不动杆菌【答案】ABCDE【解析】CRBSI病原体以革兰阳性球菌最为常见，其次为革兰阴性杆菌，随着广谱抗菌药物、肠外营养的广泛使用，念珠菌属感染占比逐年升高，上述病原体均为CRBSI的常见致病菌。4.医院感染诊断中标本采集的核心要求，说法正确的有（）A.怀疑菌血症时应在寒战、发热初期采集血培养标本，尽量在抗菌药物使用前采集B.痰标本应在医护人员指导下留取合格深部痰，避免唾液污染C.尿标本留取时应清洁外阴，留取中段尿，避免尿道口定植菌污染D.切口分泌物标本应采集深部脓性分泌物，避免采集表面渗出液E.粪便标本应选取脓血、黏液部分，采集后1小时内送检【答案】ABCDE【解析】规范采集标本是提升病原学诊断准确性、避免污染的核心前提，上述要求均符合院感诊断标本采集规范。5.下列属于呼吸机相关肺炎诊断依据的有（）A.机械通气48小时后出现发热，体温≥38.0℃B.外周血白细胞计数≥10×10^9/L或<4×10^9/L，伴或不伴核左移C.胸部影像学提示新出现或进展性的浸润影、实变影D.气道内吸出脓性分泌物，痰培养检出符合阈值要求的病原菌E.慢性阻塞性肺疾病患者住院期间出现基础疾病急性加重，无新的影像学改变【答案】ABCD【解析】慢性肺部基础疾病急性加重、无新的影像学浸润影时，不符合VAP的诊断标准，需排除感染或判定为原有感染的急性发作。6.多重耐药菌医院感染的诊断要点包括（）A.入院48小时后出现感染相关临床表现B.感染部位标本培养出多重耐药菌株C.排除入院时已存在的MDRO定植或社区感染D.只要呼吸道标本培养出MDRO即可诊断医院感染E.只要标本中检出MDRO即判定为感染【答案】ABC【解析】MDRO诊断需严格区分定植与感染，仅当检出MDRO同时存在感染临床表现、符合院感发病时间要求时方可诊断，单纯定植不属于感染。7.艰难梭菌相关性腹泻（CDAD）医院感染的诊断要点包括（）A.近3个月内有抗菌药物使用史，或正在使用抗菌药物B.入院48小时后出现腹泻，每日排便≥3次，持续2天以上C.粪便艰难梭菌毒素检测阳性，或分离出产毒型艰难梭菌D.内镜检查可见结肠伪膜性肠炎典型表现E.住院期间出现任何形式的腹泻，无论有无抗菌药物暴露均可诊断【答案】ABCD【解析】CDAD发病与抗菌药物使用导致的肠道菌群紊乱密切相关，需排除其他原因（如肠内营养不耐受、病毒性肠炎、炎症性肠病）导致的腹泻方可诊断。8.医务人员发生的下列感染中，属于医院感染范畴的有（）A.从事诊疗活动中接触乙肝阳性患者血液后，6个月内出现乙肝表面抗原阳性，排除其他暴露途径B.护理MDRO感染患者时接触污染分泌物，随后出现皮肤软组织感染，创面培养出同源MDROC.工作中接触新冠病毒感染患者，在疾病平均潜伏期内出现核酸阳性，排除社区暴露来源D.下班途中受凉后出现的上呼吸道感染E.居家照料患病家属获得的诺如病毒感染【答案】ABC【解析】医务人员在医院内获得、与诊疗活动或医院环境暴露相关的感染属于医院感染，感染来源明确为院外的不属于院感范畴。9.下列关于泌尿道医院感染的诊断，说法正确的有（）A.留置导尿管1周的患者无明显尿路刺激征，出现不明原因发热，尿培养提示肺炎克雷伯菌菌落数≥10^5cfu/ml，可诊断导尿管相关尿路感染B.非留置导尿患者入院第6天出现尿频、尿急、尿痛症状，清洁中段尿培养粪肠球菌菌落数≥10^4cfu/ml，可诊断泌尿道医院感染C.尿标本留取后室温放置4小时送检，培养出大肠埃希菌菌落数≥10^5cfu/ml，可直接作为确诊依据D.女性患者留取尿标本时被阴道分泌物污染，尿常规提示白细胞升高，不可诊断泌尿道感染E.无症状性菌尿症均不属于医院感染【答案】ABD【解析】尿标本留取后需在2小时内送检，室温放置过久会导致细菌繁殖影响培养结果准确性；无症状性菌尿症若发生在入院后1周内接受过尿路侵入性操作，且病原学结果符合诊断标准，属于医院感染范畴。10.医院感染暴发的核心判定要点包括（）A.短时间内（通常1周内）医疗机构或同一科室出现3例及以上感染病例B.病例间存在明确的流行病学暴露关联C.分离的病原体经分子分型证实为同源D.同一科室出现3例发热患者即可判定为暴发E.只要培养出相同细菌种类即可判定为同源感染【答案】ABC【解析】医院感染暴发需同时满足发病时间集中、流行病学关联、病原学同源三个核心条件，仅发热无感染确诊证据、仅细菌种类相同未做同源性检测均不能判定为暴发。三、判断题（共10题，每题1分，总计10分。正确选√，错误选×）1.患者入院24小时内出现的感染性疾病，无论何种病原体，均不属于医院感染。（）【答案】×【解析】有明确潜伏期的感染，若入院时间超过疾病平均潜伏期后发病，即使发病时间在入院48小时内，也属于医院感染，如潜伏期较短的诺如病毒、流感病毒感染等。2.手术部位脂肪液化、无脓性分泌物、无明显炎症反应的，不属于手术部位感染。（）【答案】√【解析】脂肪液化为手术区域脂肪组织无菌性坏死导致的渗出，无病原微生物感染证据，不属于感染范畴。3.只要从患者标本中分离出多重耐药菌，即可诊断为多重耐药菌医院感染。（）【答案】×【解析】需严格区分MDRO定植与感染，同时结合发病时间、临床表现、感染来源综合判定，单纯定植不属于感染。4.新生儿经胎盘获得、出生后48小时内发病的巨细胞病毒、弓形虫感染，不属于医院感染。（）【答案】√【解析】此类感染为先天性宫内感染，不属于分娩过程或产后医院内获得的感染。5.医务人员在工作期间获得的感染，无论是否与诊疗活动相关，都属于医院感染。（）【答案】×【解析】医务人员在医院内获得、与诊疗活动或医院环境暴露相关的感染属于医院感染，感染来源明确为院外的不属于院感范畴。6.只要导管尖端培养出细菌，即可确诊导管相关血流感染。（）【答案】×【解析】导管尖端可出现皮肤定植菌污染，需结合患者感染临床表现、导管尖端培养与外周血培养的同源性结果综合诊断。7.部分导尿管相关尿路感染患者可无明显尿路刺激症状，仅表现为发热等全身感染征象。（）【答案】√【解析】老年、留置导尿患者的尿路感染临床表现常不典型，可仅表现为发热、乏力等全身症状。8.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如带状疱疹、结核分枝杆菌感染，不属于医院感染。（）【答案】×【解析】住院期间因化疗、糖皮质激素使用、免疫抑制治疗等诊疗措施激活的潜在性感染，属于医院感染范畴。9.住院患者在皮肤黏膜开放性伤口或分泌物中培养出细菌，但无任何感染的临床症状和体征，属于细菌定植，不属于医院感染。（）【答案】√【解析】细菌定植是微生物在体表或腔道黏膜表面定植生长、未引起宿主炎症反应的状态，不属于感染。10.1周内在同一病区出现5例以上诺如病毒感染性腹泻确诊病例，经证实病原体同源、存在院内暴露关联，即可判定为医院感染暴发，需立即启动应急处置。（）【答案】√【解析】符合医院感染暴发“短时间内3例及以上同种同源感染病例”的判定标准，需按要求上报并处置。四、案例分析题（共3题，总计50分）1.（15分）患者男性，68岁，因“急性脑出血”于2025年11月20日入院，入院时神志昏迷，立即予气管插管接呼吸机辅助通气，留置颈内中心静脉导管、留置导尿管；11月25日（入院第5天、机械通气第5天）患者出现发热，体温最高39.2℃，气道内吸出黄脓性痰，外周血白细胞14.2×10^9/L，中性粒细胞百分比89%，胸部CT提示右肺下叶新出现斑片状实变影，经支气管镜吸痰定量培养提示耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB），药敏结果显示对头孢哌酮舒巴坦、替加环素敏感。请回答以下问题：（1）该患者是否可诊断为呼吸机相关肺炎？请写出核心诊断依据（10分）（2）该病例是否属于医院感染？检出的病原体属于哪类重点管控病原菌（5分）【参考答案】（1）该患者可确诊为呼吸机相关肺炎（2分），核心诊断依据：①时间符合：患者建立人工气道接受机械通气时间达5天（超过48小时阈值），处于VAP高发时段，符合VAP发病时间要求（2分）；②全身感染表现：出现高热，外周血白细胞及中性粒细胞比例显著升高，存在明确感染征象（2分）；③局部呼吸道表现：气道内吸出黄脓性分泌物，提示下呼吸道化脓性炎症（2分）；④影像学与病原学证据：胸部CT提示新出现的肺部实变浸润影，经支气管镜吸痰培养检出CRAB，菌量达到诊断阈值，可排除肺不张、肺水肿等非感染性病变（2分）。（2）该病例属于医院感染，归类为下呼吸道医院感染（呼吸机相关肺炎）（2分）；检出的CRAB为耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌，属于国家要求重点监测的多重耐药菌，是院感防控的重点管控病原体，需落实接触隔离、手卫生、环境消毒等防控措施（3分）。2.（15分）患者女性，52岁，因“腰椎管狭窄症”于2025年12月2日在全麻下行腰椎融合内固定术，术中植入钛合金钉棒系统、椎间融合器等永久性植入物，手术过程顺利，术后常规切口换药；12月12日（术后第10天）患者诉切口下段持续性疼痛，查体见切口下段红肿、皮温升高，挤压可见脓性分泌物渗出，测体温37.8℃，血常规白细胞11.5×10^9/L、中性粒细胞百分比82%，取切口深部脓性分泌物培养提示甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌。请回答以下问题：（1）该患者是否可以诊断为手术部位感染？若可以，属于哪一类手术部位感染？请写出核心诊断依据（10分）（2）若患者术后10个月出现手术部位深部脓肿，分泌物培养出同源金黄色葡萄球菌，是否仍可诊断为手术部位相关医院感染？请说明原因（5分）【参考答案】（1）该患者可确诊为手术部位感染，归类为深部切口感染（4分），核心诊断依据：①时间符合：患者术中虽有植入物，但感染发生在术后10天，处于术后30天的无植入物感染诊断时限、1年的有植入物感染诊断时限范围内（2分）；②局部感染表现：切口出现红、肿、热、痛表现，可见脓性分泌物渗出，伴低热、外周血白细胞升高（2分）；③病原学证据：切口深部脓性分泌物培养检出金黄色葡萄球菌，可排除切口缝线反应、脂肪液化