2025年基孔肯雅热防控技术指南试题及答案

2025年基孔肯雅热防控技术指南试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.基孔肯雅热的病原体属于以下哪个科属A.披膜病毒科甲病毒属B.黄病毒科黄病毒属C.布尼亚病毒科白蛉病毒属D.冠状病毒科β冠状病毒属2.基孔肯雅热的主要传播媒介是A.中华按蚊、嗜人按蚊B.埃及伊蚊、白纹伊蚊C.致倦库蚊、三带喙库蚊D.大劣按蚊、微小按蚊3.根据2025版基孔肯雅热防控技术指南要求，基孔肯雅热的潜伏期范围为A.1-3天，常见2天B.1-12天，常见3-7天C.7-14天，常见10天D.14-21天，常见18天4.我国法定传染病报告管理体系中，基孔肯雅热的分类与报告时限要求为A.甲类传染病，诊断后2小时内完成网络直报B.乙类传染病，诊断后6小时内完成网络直报C.乙类传染病，诊断后24小时内完成网络直报D.丙类传染病，诊断后24小时内完成网络直报5.媒介伊蚊密度常规监测中，提示区域存在基孔肯雅热本地传播风险的布雷图指数（BI）阈值为A.BI＜5B.BI≥5C.BI≥10D.BI≥206.当监测点布雷图指数达到哪一水平时，提示区域存在基孔肯雅热本地暴发高风险A.BI≥5B.BI≥10C.BI≥15D.BI≥207.基孔肯雅热典型病例最具特异性的临床表现为A.持续性高热伴相对缓脉B.对称性多关节剧烈疼痛伴活动受限C.全身广泛分布瘀斑瘀点伴腔道出血D.剧烈头痛伴喷射性呕吐等脑膜刺激征8.以下人群不属于基孔肯雅热重型病例高危群体的是A.出生不满3个月的新生儿B.年龄≥65岁的老年人C.罹患高血压、糖尿病等慢性基础疾病人群D.既往感染过登革热的青壮年人群9.开展基孔肯雅热病毒核酸检测时，最优的标本采集时段与标本类型为A.发病后1周内采集血清标本B.发病后2周采集血清标本C.发病后3周采集全血标本D.发病后4周采集唾液标本10.基孔肯雅热确诊病例的防蚊隔离最短期限为A.发病后1天B.发病后5天C.发病后10天D.发病后14天11.基孔肯雅热疫点处置中，核心疫点的划定范围为以病例住所及发病后病毒血症期频繁活动场所为中心，半径多少米区域A.20米B.50米C.200米D.500米12.核心疫点内开展成蚊滞留喷洒作业时，需确保选用的卫生杀虫剂持效时间不短于A.7天B.15天C.30天D.60天13.以下哪种积水环境不属于白纹伊蚊的典型孳生场景A.居民家中闲置花盆托盘、废弃积水容器B.室外树洞、竹筒、废旧轮胎积水C.大型流动水体、城市主河道中央水面D.社区景观水体、建筑工地积水坑洼14.普通成年人群日常防护使用含避蚊胺成分的驱蚊剂时，指南推荐的有效成分浓度范围为A.5%以下B.20%-30%C.70%-80%D.90%以上15.基孔肯雅热聚集性疫情的判定标准为：14天内，同一村（社区）范围内发现多少例及以上存在流行病学关联的本地感染确诊病例A.2例B.5例C.10例D.20例16.基孔肯雅热暴发疫情的判定标准为：14天内，同一村（社区）范围内发现多少例及以上本地感染确诊病例A.2例B.5例C.10例D.15例17.基孔肯雅热的传染源范畴不包括以下哪类A.发病急性期的患者B.隐性感染者C.感染病毒的非人灵长类动物D.感染病毒的淡水鱼类18.针对基孔肯雅热病例的密切接触者，应采取的规范管理措施为A.实施集中隔离医学观察14天B.实施居家隔离医学观察7天C.自最后接触之日起12天内开展健康监测，出现发热、关节痛等症状及时就诊并告知暴露史D.无需采取任何措施19.以下关于基孔肯雅热实验室检测生物安全要求的说法，正确的是A.病毒分离培养操作可在二级生物安全（BSL-2）实验室内开展B.病毒分离培养操作需在三级生物安全（BSL-3）实验室内开展C.核酸灭活前的样本操作可在普通开放实验区开展D.血清抗体检测无需采取任何生物安全防护措施20.基孔肯雅热患者进入恢复期后，最常见的长期遗留症状为A.慢性肾功能不全B.持续性关节疼痛与僵硬C.永久性认知障碍D.慢性心功能衰竭二、多项选择题（每题2分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.基孔肯雅热的可实现传播途径包含以下哪些A.感染伊蚊叮咬传播B.母婴垂直传播C.输入受感染血液或血制品传播D.日常接触（握手、共同进食）传播E.呼吸道飞沫传播2.根据病程进展，基孔肯雅热的典型临床分期包含以下哪些A.急性感染期（发病后1-10天）B.恢复期（发病后10天至3个月）C.慢性迁延期（关节等症状持续超过3个月）D.永久后遗症期（发病1年以上残留不可逆神经损伤）E.终身病毒携带期（感染后持续携带病毒具有传染性）3.基孔肯雅热重型病例可能出现的严重并发症包含以下哪些A.脑膜脑炎B.急性心肌炎、心力衰竭C.急性肝肾功能损伤D.严重出血（消化道出血、颅内出血等）E.急性呼吸衰竭4.基孔肯雅热常态化疫情监测体系包含以下哪些核心模块A.病例监测（输入性与本地病例被动报告、重点场所主动搜索）B.媒介伊蚊密度监测（布雷图指数、房屋指数、容器指数、诱蚊诱卵器指数等）C.病毒病原学监测（病毒基因测序、型别鉴定、变异位点分析）D.重点人群血清抗体水平监测E.口岸输入风险监测（流行区入境人员症状筛查）5.疫点媒介伊蚊防控的核心干预措施包含以下哪些A.孳生地清理：翻盆倒罐、清除各类闲置小型积水，对无法清除的积水投放灭蚊幼剂B.成蚊杀灭：重点区域开展滞留喷洒、空间喷雾快速降低成蚊密度C.环境治理：疏通排水沟渠、整治卫生死角，从源头减少蚊虫孳生场景D.核心疫点全覆盖投放灭鼠药E.对疫点所有居民开展预防性服药6.个人日常预防基孔肯雅热的规范措施包含以下哪些A.前往流行区时穿着长袖衣裤，优先选择浅色系衣物减少蚊虫吸引B.在皮肤裸露部位涂抹合规有效驱蚊剂C.家中安装纱窗纱门，睡眠时使用蚊帐D.伊蚊活动高峰时段（日出后1-2小时、日落前2-3小时）避免在树荫、草丛等蚊虫聚集区域长时间停留E.提前服用广谱抗生素实现预防效果7.根据2025版指南要求，基孔肯雅热的病例诊断分类包含以下哪些A.疑似病例B.临床诊断病例C.确诊病例D.排除病例E.慢性病毒携带病例8.开展输入性基孔肯雅热风险研判时，需重点评估的核心要素包含以下哪些A.来源国家或地区当前基孔肯雅热疫情的流行强度与流行毒株特征B.来自流行区的入境人员流动规模、频次与活动轨迹C.口岸及目的地的媒介伊蚊密度是否达到传播阈值D.目的地人群的基孔肯雅热特异性免疫水平E.入境时段当地气温、降水等适宜蚊虫孳生繁殖的气象条件9.开展基孔肯雅热确诊病例流行病学调查时，需重点核实的内容包含以下哪些A.病例发病前12天内的旅居史、蚊虫暴露史B.病例发病后5天病毒血症期内的活动轨迹与接触人员范围C.病例居住地及活动区域的伊蚊孳生情况与密度水平D.病例密切接触者的健康状况E.病例的基础疾病史、疫苗接种史10.以下关于基孔肯雅热与登革热、寨卡病毒病的鉴别诊断要点，说法正确的有A.三者均以伊蚊为主要传播媒介，流行季节、流行区域高度重叠B.基孔肯雅热关节疼痛症状通常更剧烈，多累及腕、踝、指趾等小关节，症状持续时间更长C.登革热重症病例更易出现严重出血、休克等表现D.寨卡病毒感染妊娠期女性可能导致胎儿小头畸形等不良妊娠结局E.三者均无特效抗病毒治疗药物，临床以对症支持治疗为核心11.基孔肯雅热疫点应急处置的效果评估核心指标包含以下哪些A.核心疫点处置后24小时内成蚊密度下降率≥90%B.核心区与警戒区布雷图指数连续21天保持在5以下C.核心疫点范围内无新增伊蚊阳性孳生积水D.疫点处置后连续1个最长潜伏期（12天）无新增本地感染病例E.区域内所有蚊虫实现100%清除12.基孔肯雅热健康教育的重点覆盖人群包含以下哪些A.前往基孔肯雅热流行区的出境旅行者B.口岸入境人员C.疫点范围内的社区居民D.中小学、托幼机构教职工与儿童家长E.建筑工地、城市公园、废品收购站等重点场所的管理人员13.以下关于基孔肯雅热疫苗接种的推荐要求，符合2025版指南规定的有A.目前获批的基孔肯雅热减毒活疫苗，推荐用于18岁及以上处于高传播风险区域的人群接种B.疫苗接种禁忌包括对疫苗成分过敏、免疫功能缺陷、妊娠期女性等群体C.完成疫苗接种后可完全免除防蚊措施，无需再避免蚊虫叮咬D.疫苗接种后常见不良反应包括接种部位疼痛、轻度发热、乏力等，通常1-3天可自行缓解E.疫苗对各流行毒株的保护效力可达90%以上，单剂接种即可实现长期免疫保护14.基孔肯雅热病例的临床治疗原则，说法正确的有A.目前无特异性抗基孔肯雅热病毒药物，治疗以对症支持为主B.急性期患者应卧床休息，尽早落实防蚊隔离措施，避免病毒经蚊虫进一步传播C.高热患者优先采用物理降温，必要时使用非甾体类抗炎药缓解发热、关节疼痛症状D.重型病例需强化器官功能支持，及时处置各类并发症，降低病死率E.所有确诊病例需尽早使用广谱抗生素预防继发细菌感染15.口岸输入性基孔肯雅热防控的核心措施包含以下哪些A.对来自流行区、入境时存在发热、关节痛等可疑症状的人员开展主动筛查与实验室检测B.对入境交通工具、集装箱、行李物品开展蚊媒监测与预防性消杀C.常态化开展口岸区域伊蚊孳生地清理，确保口岸范围内布雷图指数持续低于5D.对入境人员开展防控知识告知，提示其入境后12天内出现可疑症状及时就诊，并主动告知流行区旅居史E.对所有入境人员一律实施14天集中隔离医学观察三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.人群感染基孔肯雅热痊愈后，可获得持久的特异性免疫力，极少发生二次感染。2.白纹伊蚊因适生范围广、白天活动频繁、抗药性逐年增强，是我国大部分地区基孔肯雅热本地传播的潜在主要媒介。3.基孔肯雅热存在明确的日常接触传播途径，与病例共同居住、共同进食的人员感染风险极高。4.布雷图指数的计算方法为：调查范围内发现的伊蚊阳性积水容器数/调查住户数×100，是反映伊蚊幼虫密度的核心指标。5.基孔肯雅热患者出现关节疼痛症状时，需绝对卧床休息3个月以上，完全禁止关节活动以避免慢性关节痛后遗症。6.对无法直接清除的功能性积水，如消防蓄水池、景观水体、饮用水缸等，可通过投放苏云金杆菌以色列亚种（BTi）、倍硫磷等合规灭蚊幼剂，杀灭蚊幼虫，从源头降低成蚊密度。7.基孔肯雅热属于仅在境外热带地区流行的输入性疾病，我国幅员辽阔，不存在本地传播的自然条件，无需开展本地病例监测。8.开展成蚊空间喷雾消杀时，应选择伊蚊活动高峰时段（清晨、傍晚）开展作业，重点喷洒树荫、草丛、楼道背阴处等蚊虫栖息区域，实现快速降低成蚊密度的目标。9.婴幼儿、孕妇群体使用驱蚊剂时需优先选择成分安全的产品，其中2月龄以下婴儿禁止使用含避蚊胺、派卡瑞丁成分的化学驱蚊剂，优先采用蚊帐、长袖衣物等物理防蚊方式。10.基孔肯雅热病死率极高，普通人群感染后病死率超过20%，需按照甲类传染病标准采取最高等级防控措施。四、简答题（每题8分，共24分）1.简述2025版基孔肯雅热防控技术指南规定的本地疫情分级响应标准与对应核心防控措施。2.简述基孔肯雅热的诊断标准，结合流行病学史、临床表现、实验室检查说明各诊断分类的判定依据。3.简述基孔肯雅热疫点媒介伊蚊控制的关键技术要点。五、案例分析题（共16分）2025年7月，我国南方某地级市城区社区卫生服务中心接诊1例38岁男性患者，患者于7月15日出现高热（最高体温39.4℃），伴双腕、双踝关节剧烈疼痛，四肢散在红色斑丘疹，自行服用退热药物症状无明显缓解，7月17日前往社区就诊。经流调问询，患者7月3日-7月10日曾赴东南亚某基孔肯雅热流行国家出差，回国后居住在该社区某居民小区，小区内设有露天景观水池，角落长期堆放废旧轮胎，多数住户阳台种植花卉、放置花盆托盘，日常存在积水。7月18日，当地疾控中心对患者血清标本开展实验室检测，结果提示基孔肯雅热病毒核酸阳性，确诊为输入性基孔肯雅热病例。根据上述场景回答以下问题：1.接到该病例报告后，疾控部门需第一时间落实哪些核心防控措施？（8分）2.处置过程中，工作人员对患者居住小区开展媒介密度监测，测得小区布雷图指数为18，请分析该小区的疫情传播风险，并提出针对性的媒介控制措施。（8分）参考答案一、单项选择题1.A2.B3.B4.C5.B6.B7.B8.D9.A10.B11.B12.C13.C14.B15.A16.B17.D18.C19.A20.B二、多项选择题1.ABC2.ABC3.ABCDE4.ABCDE5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE11.ABCD12.ABCDE13.ABDE14.ABCD15.ABCD三、判断题1.√2.√3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.×四、简答题1.（1）输入性个案响应：判定标准为发现1例输入性确诊病例，无本地传播证据。核心措施：规范开展个案流行病学调查，指导病例落实防蚊隔离至发病后5天；对病例活动轨迹覆盖区域开展媒介伊蚊应急监测与孳生地清理，确保区域布雷图指数<5；对病例密切接触者开展12天健康监测提示，针对性开展防蚊知识宣教。（2分）（2）本地散发病例响应：判定标准为发现1例本地感染确诊病例，无流行病学关联的续发病例。核心措施：划定半径50米核心疫点、200米警戒区；核心疫点24小时内开展紧急成蚊消杀与孳生地全覆盖清理；在疫点范围内开展主动病例搜索，连续21天开展媒介密度监测，确保BI持续<5；及时发布社区风险提示。（2分）（3）聚集性疫情响应：判定标准为14天内同一村（社区）发现2-4例存在流行病学关联的本地确诊病例。核心措施：扩大流调与主动搜索范围，加密媒介监测频次至每日1次；核心区每日开展成蚊消杀，全覆盖入户开展防控宣传；评估高风险人群疫苗接种需求，必要时组织重点人群开展基孔肯雅热疫苗接种；持续维持媒介密度在安全阈值以下。（2分）（4）暴发疫情响应：判定标准为14天内同一村（社区）发现5例及以上本地确诊病例。核心措施：启动多部门联合应急响应机制，分片区落实孳生地清理与成蚊消杀责任，每日通报病例进展与媒介密度数据；根据防控需要减少非必要人群聚集活动，强化医疗机构重症病例救治准备，降低重症与死亡风险；连续1个最长潜伏期无新增本地病例、媒介密度持续达标后终止应急响应。（2分）2.（1）流行病学史判定：发病前12天内有基孔肯雅热流行区旅居史，或发病前12天内有明确的伊蚊叮咬暴露史，或居住/活动区域14天内报告过基孔肯雅热确诊病例。（2分）（2）临床表现判定：急性起病，出现39℃以上高热，伴对称性多关节疼痛（常累及腕、踝、指趾等小关节，疼痛剧烈可伴活动受限），可伴随皮疹、头痛、肌肉酸痛、关节肿胀、恶心呕吐等症状，重型病例可出现脑膜脑炎、心肌炎、出血、器官功能损伤等表现。（2分）（3）诊断分类判定：①疑似病例：存在明确流行病学史，且符合典型临床表现，无法用其他疾病解释；②临床诊断病例：符合疑似病例判定标准，血清学检测基孔肯雅热IgM抗体阳性，且排除登革热、寨卡等其他同类蚊媒传染病；③确诊病例：符合疑似或临床诊断病例标准，且实验室检测满足以下任意一项：基孔肯雅热病毒核酸阳性、病毒分离培养阳性、恢复期血清IgG抗体滴度较急性期呈4倍及以上升高；④排除病例：实验室检测明确为其他疾病，或多次相关检测均为阴性，无基孔肯雅热感染证据。（4分）3.（1）孳生地清理为核心防控措施：按照“翻、清、堵、疏、填”原则，全覆盖排查核心区、警戒区内各类小型积水容器，发动群众翻盆倒罐，清除闲置积水容器，对树洞、竹筒采取填堵处理，疏通排水沟渠，平整坑洼积水；对无法清除的功能性积水定期更换水体，每周投放合规灭蚊幼剂，确保无伊蚊阳性孳生积水。（3分）（2）成蚊消杀快速压低密度：核心疫点在发现病例后24小时内完成第一轮全覆盖空间喷雾，选用经农药登记的卫生用拟除虫菊酯类杀虫剂，重点喷洒背阴、潮湿的蚊虫栖息区域（楼道、树荫、草丛、家具背侧等），确保成蚊密度24小时内下降90%以上；同步对核心区建筑物墙面、楼道、垃圾收集点等开展滞留喷洒，确保药物持效30天以上，杀灭新羽化的成蚊。（3分）（3）持续巩固防控效果：处置后每日开展媒介密度监测，连续21天确保核心区、警戒区布雷图指数<5、诱蚊诱卵器指数<2，发现密度反弹及时补充消杀；同步开展入户宣传，引导居民主动清理居家积水，建立常态化孳生地巡查机制，防止疫情扩散。（2分）五、案例分析题1.第一时间需落实的核心措施包括：（1）规范病例管理：指导患者在具备防蚊设施的医疗机构或居家环境隔离至发病后5天（即7月20日），给予规范对症支持治疗，防止隔离期间