2025年第一季度护理三级三严考试题有答案

2025年第一季度护理三级三严考试题有答案一、单项选择题（共30题，每题1分，总计30分）1.根据2024年正式实施的《静脉治疗护理技术操作标准》（WS/T433-2023）要求，成人外周静脉留置针在无静脉炎、渗出、导管相关性感染等并发症前提下，最长留置时间不宜超过（）A.48小时B.72小时C.96小时D.120小时2.按照2025版国家患者安全目标要求，为患者开展任何诊疗护理操作前，至少使用（）种身份识别方式，严禁仅以床号作为唯一识别依据A.1B.2C.3D.43.根据2020版AHA心肺复苏及心血管急救指南要求，成人心肺复苏时胸外按压的深度与频率为（）A.深度3-4cm，频率80-100次/分B.深度4-5cm，频率100-120次/分C.深度5-6cm，频率100-120次/分D.深度6-7cm，频率120-140次/分4.按照《医院分级护理指导原则》，一级护理患者的巡视间隔时间为（）A.15分钟B.1小时C.2小时D.3小时5.无菌盘铺好后，在未被污染的前提下，有效使用时限为（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时6.为患者进行青霉素皮内试验时，皮试液的标准浓度为每毫升含青霉素（），皮内注射0.1mlA.100UB.300UC.500UD.1000U7.手卫生规范要求，七步洗手法每步揉搓累计时间不少于（）A.10秒B.15秒C.30秒D.60秒8.氧气筒为患者供氧时，当筒内压力降至（）时需停止使用，防止灰尘进入筒内引发充气时爆炸风险A.0.1MPaB.0.3MPaC.0.5MPaD.0.7MPa9.Morse跌倒风险评估量表评分达到（）及以上时，判定为跌倒高风险患者，需悬挂防跌倒标识、落实高危防护措施A.25分B.35分C.45分D.60分10.患者输血治疗时，输血开始后的前15分钟应控制滴速在（），严密观察患者无不良反应后再根据病情调整滴速A.20滴/分以内B.40滴/分C.60滴/分D.80滴/分11.仰卧位长期卧床患者，压力性损伤最好发的部位是（）A.枕骨粗隆B.肩胛部C.骶尾部D.足跟部12.留置导尿管患者为预防导尿管相关尿路感染，集尿袋的悬挂高度应（）A.与膀胱水平平齐B.低于膀胱水平C.高于膀胱水平D.根据患者体位调整13.护理不良事件分级中，Ⅰ级警告事件是指（）A.非预期的患者死亡或永久性功能丧失B.因护理过错造成患者暂时性功能障碍C.护理过错发生但未造成患者损害D.存在护理隐患但未形成事实错误14.《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》明确要求，普通病区的床护比配置应不低于（）A.1:0.3B.1:0.4C.1:0.6D.1:0.815.按照重症监护病区建设标准要求，ICU病区的床护比配置应不低于（）A.1:1B.1:1.5C.1:2.5D.1:316.成人心肺复苏操作中，未建立高级人工气道时，胸外按压与人工通气的比例为（）A.15:2B.30:2C.30:1D.15:117.皮内注射操作时，针头与皮肤的进针角度为（）A.5°B.15°C.30°D.90°18.已开启的无菌溶液，在未被污染的前提下，有效期为（）A.4小时B.12小时C.24小时D.7天19.经飞沫传播的呼吸道传染病，隔离病室内床间距应不小于（），病室门口悬挂黄色飞沫隔离标识A.0.8mB.1.0mC.1.2mD.1.5m20.对多重耐药菌感染患者（如MRSA、CRE）需采取的隔离措施是（）A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.保护性隔离21.测量患者腋温时，需将体温计汞端置于腋窝深处，指导患者夹紧体温计，测量时间为（）A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟22.急救药品、物品管理需严格落实“五定”制度，以下不属于“五定”内容的是（）A.定数量品种B.定点放置C.定人使用D.定期检查维修23.患者发生急性溶血反应时，最早出现的典型症状是（）A.黄疸、血红蛋白尿B.腰背部剧痛、四肢麻木C.少尿、无尿D.呼吸困难、咳粉红色泡沫痰24.为经口气管插管患者进行气道内吸痰时，每次吸痰的时间不应超过（），避免引起患者低氧血症A.5秒B.15秒C.30秒D.1分钟25.护理三级质控体系的层级构成是（）A.护理部-科护士长-护士长B.护理部-护士长-责任护士C.科护士长-护士长-责任护士D.院长-护理部主任-科护士长26.患者鼻导管吸氧过程中需调整氧流量时，正确的操作是（）A.直接调节流量开关B.分离鼻导管后调节流量，再连接固定C.拔出鼻导管调节流量再重新插入D.更换鼻导管后调节流量27.压力性损伤分期中，“完整皮肤下出现指压不变白的紫红色或栗色改变，伴局部疼痛、皮温异常”属于（）A.1期压力性损伤B.2期压力性损伤C.深部组织损伤D.不可分期压力性损伤28.护理危急值报告制度要求，接获检验、检查危急值信息后，护士应在（）内报告值班/主管医生，配合处置并做好完整记录A.5分钟B.15分钟C.30分钟D.1小时29.按照《医疗废物分类目录（2021版）》要求，患者使用过的无残留药液的一次性输液器、注射器属于（）A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.化学性废物30.按照“三严”护理管理要求，护理工作必须始终秉持的核心原则不包括（）A.严格要求B.严密组织C.严谨态度D.严苛考核二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.护理核心制度是保障护理安全的基础，以下属于护理核心制度范畴的有（）A.分级护理制度B.查对制度C.交接班制度D.护理不良事件报告制度E.护理绩效分配制度2.静脉输液治疗前评估内容应包括（）A.患者年龄、病情、药物过敏史B.治疗方案、输注药物性质、输液疗程C.患者静脉条件、治疗依从性D.患者家庭月收入水平E.输液工具的适用性3.以下属于WHO推荐的手卫生“五个时刻”的场景有（）A.接触患者前B.进行无菌操作前C.接触患者血液体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后4.为患者进行输血治疗时，需要落实“三查八对”要求，其中“三查”内容包括（）A.血液制品有效期B.血液制品外观质量C.输血装置是否完好D.患者血型鉴定结果E.交叉配血试验结果5.患者跌倒预防的核心措施包括（）A.患者入院2小时内完成跌倒风险评估，高风险患者每周复评，病情变化时随时复评B.高危患者在腕带、床头卡悬挂防跌倒标识，告知家属留陪护，签署防跌倒告知书C.保持病室地面干燥无积水，通道无障碍物，呼叫器、常用物品置于患者随手可及处D.指导患者遵循起床“三部曲”：醒后30秒坐起，坐起30秒站立，站立30秒再行走E.患者服用降压药、降糖药、镇静催眠药后优先卧床休息，避免立即下床活动6.护理文书书写的基本要求包括（）A.客观B.真实C.准确D.及时E.完整7.以下属于危重患者护理核心内容的有（）A.严密监测生命体征、意识、瞳孔变化，准确记录护理记录单B.保持呼吸道通畅，落实气道湿化、吸痰等护理，预防气道堵塞C.落实口腔护理、皮肤护理，预防压力性损伤、坠积性肺炎、深静脉血栓等并发症D.妥善固定各类管路，保持引流通畅，观察并记录引流液的颜色、性状、量E.评估患者及家属心理状态，开展针对性心理支持和健康宣教8.无菌技术操作的核心原则包括（）A.无菌操作环境清洁、干燥，操作前30分钟停止清扫、减少人员走动B.操作者衣帽整洁，修剪指甲，洗手、戴口罩C.无菌物品与非无菌物品分区域放置，无菌物品不可长时间暴露在空气中D.取放无菌物品必须使用无菌持物钳，无菌物品取出后即使未使用也不可放回无菌容器E.一套无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染9.冬春季呼吸道传染病流行期间，普通病区防控措施正确的有（）A.落实病区入口体温监测和症状筛查，有发热伴呼吸道症状的人员引导至发热门诊就诊B.病室每日开窗通风2-3次，每次不少于30分钟，定期对高频接触物体表面、空气进行消毒C.医护人员接诊所有患者均佩戴医用外科口罩，接触有呼吸道症状患者时加戴一次性隔离衣，严格落实手卫生D.确诊呼吸道传染病患者及时转至隔离病区，疑似患者单间安置，确诊同病种患者可同室安置E.谢绝有呼吸道感染症状的家属探视，鼓励采用视频探视，减少交叉感染风险10.关于护理不良事件上报的要求，以下说法正确的有（）A.Ⅰ、Ⅱ级严重不良事件需在2小时内口头上报护理部及相关职能部门，24小时内提交书面上报材料B.Ⅲ、Ⅳ级不良事件需在24小时内通过护理不良事件上报系统提交报告C.不良事件上报遵循非惩罚性、主动报告原则，鼓励护士主动上报隐患事件D.所有不良事件需组织根因分析，制定可落地的整改措施，追踪整改效果形成闭环E.发生不良事件后为避免引发纠纷，可先与家属协商达成一致，再根据情况决定是否上报11.关于患者用药护理，以下操作符合规范的有（）A.严格执行三查七对，对易过敏药物用药前详细询问过敏史，按要求做药物过敏试验B.口服药按时发放，做到看服到口，服用强心苷类药物前需测量患者脉搏，脉率低于60次/分暂停给药并报告医生C.静脉输液时根据药物性质、患者病情调节滴速，血管活性药物、高危药品使用输液泵精准控制输注速度D.患者外出检查未返回时，将口服药物放置在患者床头柜上，待患者返回后提醒其自行服用E.用药后观察患者药物疗效和不良反应，出现皮疹、呼吸困难、心慌等异常及时报告医生处置12.心肺复苏操作的有效指征包括（）A.能触及颈动脉、股动脉等大动脉搏动B.患者出现自主呼吸C.面色、口唇、甲床由发绀转为红润D.瞳孔由散大转为缩小，对光反射恢复E.上肢收缩压维持在60mmHg以上13.护理“三基三严”中的“三基”是指（）A.基础理论B.基本知识C.基本技能D.基本制度E.基本规范14.为术后患者进行疼痛评估时，应重点评估的内容有（）A.疼痛部位、性质、程度B.疼痛发作时间、持续时间C.疼痛加重或缓解的因素D.疼痛对患者睡眠、进食、活动的影响E.既往镇痛药物使用史及不良反应15.以下关于压力性损伤预防的措施，正确的有（）A.长期卧床患者每2小时翻身一次，高危患者必要时每1小时翻身，避免局部组织长期受压B.保持患者皮肤清洁干燥，及时清理汗液、尿液、粪便，避免局部皮肤受潮湿刺激C.使用气垫床、减压敷料等减压工具，降低骶尾部、足跟等骨隆突处的局部压力D.为患者翻身、移动时避免拖、拉、推等动作，防止皮肤受摩擦力、剪切力损伤E.加强营养支持，根据患者病情给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，改善营养状态三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确打√，错误打×）1.为患者进行鼻饲喂养时，鼻饲液温度应控制在38-40℃，每次鼻饲量不超过200ml，鼻饲间隔时间不少于2小时。（）2.为青霉素过敏性休克患者实施急救时，首选急救药物是地塞米松静脉推注。（）3.患者双侧瞳孔散大、对光反射消失，提示可能存在颅内压增高、脑疝晚期或临终状态。（）4.留置导尿管期间，应每日进行常规膀胱冲洗，预防导尿管相关尿路感染。（）5.抢救患者时护士可执行口头医嘱，执行前必须向医生复诵一遍，双方确认无误后方可执行，抢救结束后6小时内督促医生据实补记医嘱。（）6.患者使用约束带期间，约束部位应垫软衬垫，松紧度以能伸入1-2指为宜，每2小时放松约束一次，观察约束部位皮肤颜色、温度，评估血液循环情况。（）7.急性肺水肿患者给氧时，应使用20%-30%乙醇湿化给氧，降低肺泡内泡沫表面张力，改善肺泡通气功能。（）8.三级护理查房制度要求，护理部主任每季度组织全院护理大查房，科护士长每月组织片区护理查房，护士长每周组织病区护理查房。（）9.为女性患者留置导尿时，初次消毒与再次消毒的顺序均为由外向内、自上而下。（）10.发生护理差错后，当事人应立即向护士长报告，及时采取有效措施避免或减轻对患者的损害，不得隐瞒、自行处置。（）四、简答题（共3题，每题6分，总计18分）1.简述护理“三级三严”管理的核心内涵及三级质控体系的各级职责。2.简述临床护理工作中落实查对制度的核心要求。3.简述2025年第一季度冬春季呼吸道传染病流行期间，普通住院病区的护理防控要点。五、案例分析题（共1题，总计12分）患者，男性，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重、2型糖尿病”入院，遵医嘱予二级护理，持续低流量吸氧（2L/min），抗感染、止咳化痰、降糖治疗。入院第3天凌晨1:20，责任护士巡视病房时发现患者烦躁不安、大汗淋漓，咳嗽加重，咳大量粉红色泡沫痰，口唇明显发绀，立即测量生命体征：体温37.8℃，心率126次/分，呼吸32次/分，血压168/96mmHg，指脉氧饱和度82%。追溯病史，患者既往有冠心病病史5年，日常活动后偶有胸闷表现。请结合三级三严护理要求回答以下问题：1.请判断患者目前可能出现的病情变化，并列出当班护士的应急处置流程；2.该场景下需重点落实哪些护理核心制度，保障患者安全。参考答案一、单项选择题1.C2.B3.C4.B5.A6.C7.B8.C9.C10.A11.C12.B13.A14.B15.C16.B17.A18.C19.C20.C21.C22.C23.B24.B25.A26.B27.C28.A29.A30.D二、多项选择题1.ABCD2.ABCE3.ABCDE4.ABC5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCD11.ABCE12.ABCDE13.ABC14.ABCDE15.ABCDE三、判断题1.√2.×（首选盐酸肾上腺素0.5-1mg肌内注射）3.√4.×（不推荐常规膀胱冲洗，应鼓励患者多饮水、保持引流通畅，尿液浑浊、出现感染时可遵医嘱冲洗）5.√6.√7.√8.√9.×（再次消毒顺序为尿道口-小阴唇-尿道口，即内-外-内、自上而下）10.√四、简答题1.护理“三级三严”是保障护理质量与安全的核心管理体系。其中“三级”指构建护理部-科护士长-病区护士长三级垂直护理质量控制网络，各级职责清晰：①护理部层面：负责全院护理质量顶层设计，制定统一的护理质量标准、考核方案，每季度组织全院性护理质量督查，针对共性问题制定持续改进措施，开展全院性护理培训与应急演练，考核结果与护理绩效、职称晋升挂钩；②科护士长层面：负责所辖片区的护理质量督导，每月组织片区护理质量检查，追踪护理部督查问题的整改落实情况，协调跨病区护理会诊、人力应急调配，组织片区内护理病例讨论与业务学习；③病区护士长层面：负责本病区日常护理质量全流程管控，每日开展床头交接班、病区质控巡查，及时纠正不规范护理操作，组织本病区护士业务培训与考核，对发生的护理不良事件第一时间处置、上报，组织科内根因分析，落地整改措施。“三严”指所有护理工作必须始终坚持严格要求、严密组织、严谨态度：严格要求即严格执行各项护理规范、核心制度，不打折扣落实操作流程；严密组织即对日常护理、应急抢救做到分工明确、配合顺畅，构建闭环管理流程；严谨态度即秉持以患者为中心的理念，严密观察患者病情变化，严谨对待每一项护理操作，杜绝侥幸心理与敷衍行为，从细节处保障患者安全。2.查对制度落实核心要求包括：①基本操作查对：所有护理操作严格落实“三查七对”，三查即操作前查、操作中查、操作后查，七对即对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间，确认信息准确无误后方可执行；②身份识别查对：执行操作时至少使用两种身份识别方式（姓名、住院号/出生日期），严禁以床号、房间号作为唯一识别依据，对昏迷、意识不清、新生儿、无陪护患者必须以腕带作为核心识别标识；③特殊操作查对：输血治疗落实“三查八对”，由两名医护人员共同核对血液信息、患者信息，确认无误后方可输注；给药前检查药物质量、有效期、有无变质浑浊，皮试药物需核对过敏史、皮试结果，皮试阴性方可给药；采集标本时双人核对标本类型、检验项目、患者信息，避免标本错采、错送；④口头医嘱管理：非抢救场景严禁执行口头医嘱，抢救时需执行口头医嘱的，护士必须向医生复诵医嘱内容，双方确认药物名称、剂量、给药途径无误后方可执行，急救药品安瓿保留备查，抢救结束后6小时内督促医生据实补记医嘱；⑤疑问处置：输血、给药、发放特殊饮食时，若患者提出疑问，必须立即暂停操作重新核对，确认无误后向患者解释再执行，不得随意更改医嘱或操作内容。3.冬春季普通病区呼吸道传染病防控要点：①入口筛查：在病区入口设置筛查岗，对所有进入病区的人员监测体温，询问有无发热、咳嗽、咽痛等呼吸道症状，有可疑症状的引导至发热门诊就诊，严禁有呼吸道感染症状的人员进入病区探视；②环境管理：病室每日开窗通风2-3次，每次不少于30分钟，每日使用500mg/L含氯消毒剂对床栏、门把手、呼叫器等高频接触物体表面擦拭消毒2次，空气消毒每日1次，保持病室湿度在50%-60%；③人员防护：医护人员接诊所有患者均佩戴医用外科口罩，接触有呼吸道症状患者时加戴一次性隔离衣，严格落实手卫生；确诊或疑似呼吸道传染病患者立即转至隔离病区安置，疑似患者单间隔离，确诊同病种患者同室安置时床间距不小于1.2m，指导患者落实咳嗽礼仪、规范佩戴口罩；④病情监测：对住院患者每日监测体温、呼吸道症状，对老年、有基础疾病的高危患者重点监测血氧饱和度变化，警惕重症肺炎、呼吸衰竭的发生；⑤健康宣教：通过宣传栏、口头讲解等方式，向患者及家属普及呼吸道传染病防控知识，指导勤洗手、戴口罩、避免聚集，鼓励符合接种条件的人员接种流感、肺炎链球菌疫苗；⑥应急处置：若病区出现聚集性发热伴呼吸道症状病例，立即启动应急响应，暂停非必要探视，