2025护理核心制度考试试题含答案

2025护理核心制度考试试题含答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有一个正确答案，请将正确答案的序号填在题后括号内）1.根据现行护理分级管理规范，临床评估患者自理能力统一采用的工具是（）A.Norton压疮风险评估量表B.Barthel指数评定量表C.Braden压疮风险评估量表D.日常生活活动能力评定量表2.护理人员接获医技科室危急值电话报告后，需在规定时限内通知责任/值班医师，该时限要求为（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟3.给药查对制度中的“三查”是指（）A.摆药后查、服药前查、服药后查B.配药前查、配药后查、给药前查C.操作前查、操作中查、操作后查D.收药查、摆药查、给药查4.一级护理患者对应的自理能力Barthel指数评分范围为（）A.≤40分B.41-60分C.61-99分D.100分5.手术患者安全核查的“三方核对”人员不包括（）A.手术医师B.麻醉医师C.巡回护士D.病房责任护士6.值班护士需在交班前完成本班护理工作，规范要求停止接收新入院患者的时间为交班前（）A.15分钟B.30分钟C.1小时D.2小时7.护理不良事件分级中，Ⅰ级不良事件又称为（）A.隐患事件B.未造成后果事件C.不良后果事件D.警告事件8.输血前双人核对的法定地点为（）A.治疗室B.护士站C.患者床旁D.处置室9.患者身份识别需至少使用2种有效标识，下列不得作为唯一识别标识的是（）A.姓名B.住院号C.床号D.身份证号10.抢救急危患者时执行口头医嘱，护士的正确操作流程是（）A.听到医嘱后立即执行B.复述一遍，医师确认无误后执行C.等医师开具书面医嘱后执行D.由两名护士核对后执行11.下列不属于护理文书书写基本原则的是（）A.客观真实B.准确及时C.主观推断D.完整规范12.三级护理查房制度中，二级查房的主持人员为（）A.责任护士B.护理部主任C.护士长/高级责任护士D.实习护士13.未被血液、体液污染的使用后一次性输液器（不含针头），属于医疗废物分类中的（）A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.化学性废物14.下列关于特级护理患者护理要点的说法，错误的是（）A.严密观察病情变化，监测生命体征B.每1小时巡视患者1次C.根据病情制定护理计划，落实各项护理措施D.保持患者舒适体位与功能位15.护理急会诊的响应时限为会诊请求发出后（）A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时16.下列制度中，不属于护理核心制度范畴的是（）A.护理分级制度B.查对制度C.药品管理制度D.护理不良事件报告制度17.输血完毕后，剩余血袋需送回血库低温保存的时限为（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时18.患者不慎跌倒，经评估仅出现局部皮肤红肿，无功能障碍及其他损害，该不良事件属于（）A.Ⅰ级事件B.Ⅱ级事件C.Ⅲ级事件D.Ⅳ级事件19.因抢救急危患者未能及时书写护理记录的，医护人员需在抢救结束后多长时间内据实补记（）A.2小时B.4小时C.6小时D.12小时20.接触患者皮肤、黏膜的医疗器械、器具和物品，必须达到的消毒/灭菌水平为（）A.清洁水平B.消毒水平C.灭菌水平D.高水平消毒二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于国家规范要求的护理核心制度的有（）A.查对制度B.护理分级制度C.值班交接班制度D.手术分级管理制度E.护理不良事件报告制度2.手术患者安全核查的三个关键时机包括（）A.患者入手术室前B.麻醉实施前C.手术开始前D.患者离开手术室前E.患者返回病房后3.给药查对制度“七对”的内容包括（）A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、用法D.时间E.有效期4.临床划分护理级别的核心依据包括（）A.患者病情严重程度B.患者自理能力C.患者年龄D.患者经济承受能力E.患者陪护情况5.规范的护理值班交接班方式包括（）A.书面交接B.口头交接C.床头交接D.电话交接E.微信交接6.下列事件中属于护理不良事件的有（）A.患者跌倒/坠床B.用药错误C.难免压疮D.患者走失E.护理文书书写缺陷7.危急值报告登记本需记录的内容包括（）A.危急值项目及具体数值B.报告人员、报告时间C.接收人员、接收时间D.通知医师时间E.医师处置意见及执行情况8.一级护理的适用对象包括（）A.病情趋向稳定的重症患者B.病情不稳定或随时可能发生变化的患者C.手术后需要严格卧床的患者D.自理能力重度依赖的患者E.病情稳定、仍需卧床的中度依赖患者9.下列可作为患者有效身份识别标识的有（）A.住院号B.姓名C.床号D.身份证号E.腕带10.抢救药品及物品需严格执行“五定”管理，“五定”包括（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修11.开展护理查房的主要目的包括（）A.评估患者病情及护理需求B.检查护理措施落实情况C.解决临床疑难护理问题D.评价护理效果E.培训低年资护理人员12.下列属于高度危险性医疗器械的有（）A.手术器械B.穿刺针C.体温计D.血压计袖带E.静脉输液器13.护理会诊的适用范围包括（）A.疑难复杂护理病例B.重大手术患者术前护理准备C.跨科室的专科护理问题D.新技术、新项目临床应用E.普通上呼吸道感染患者的护理14.下列关于临床输血护理的说法，正确的有（）A.输血前需两名医护人员共同核对相关信息B.输血开始后前15分钟滴速宜慢C.输血过程中需密切观察患者有无不良反应D.输血完毕后血袋需保留24小时备查E.出现可疑输血反应时可减慢滴速继续观察15.护理不良事件报告的基本原则包括（）A.自愿性B.保密性C.非惩罚性D.公开性E.及时性三、判断题（共15题，每题1分，共15分。请在题后括号内打“√”或“×”）1.特级护理患者需安排专人24小时护理，严密观察病情变化及生命体征。（）2.护理人员可仅以床号作为患者身份识别的唯一依据。（）3.抢救患者时的口头医嘱，护士复述确认后即可执行，抢救结束后无需补记书面医嘱。（）4.手术安全核查由手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同完成。（）5.二级护理患者需每2小时巡视1次，观察患者病情变化。（）6.护理不良事件发生后，仅需报告护士长，无需上报护理部。（）7.输血前的双人核对工作可在治疗室完成，床旁仅需调整滴速即可。（）8.护理文书书写应当客观、真实、准确、及时、完整，不得随意涂改。（）9.值班护士交班前30分钟应停止办理新入院手续，集中完成本班收尾工作。（）10.损伤性医疗废物应装入黄色医疗废物袋内密封转运。（）11.普通护理会诊需在会诊申请发出后24小时内完成。（）12.给药时患者对药物提出疑问，护士应直接告知患者药物无误，无需再次核对。（）13.接获危急值报告后，护士只需及时通知医师即可，无需专门登记。（）14.三级护理查房中，一级查房由责任护士实施，每班至少对分管患者查房1次。（）15.所有住院患者发生压疮均属于护理不良事件，与患者自身病情无关。（）四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述给药查对制度的具体要求。2.简述护理分级的定义及各级护理的巡视时间要求。3.简述护理不良事件的上报流程。4.简述手术患者安全核查的三个时机及核心核查内容。五、案例分析题（共1题，15分）患者男性，68岁，因“急性脑梗死”收入神经内科，入院时神志清楚，左侧肢体偏瘫，Barthel指数评分35分，既往有高血压、2型糖尿病病史10余年。入院当日夜间，值班护士同时分管12名患者，其中3名危重患者，因忙于抢救1名突发呼吸骤停的患者，未按要求完成分级护理巡视。次日凌晨2:15，患者自行起床如厕时不慎跌倒，头部撞击地面，当即出现意识模糊、呼之不应。值班护士发现后立即通知主管医师，头颅CT检查提示右侧颅内血肿，需急诊行颅内血肿清除术。术中巡回护士在清点手术器械时，发现其中一个器械包的灭菌指示胶带仅部分变色，因担心延误手术时间，未更换器械包，仍继续使用。术后患者返回病房，责任护士在快速输注甘露醇时，未扫描患者腕带核对身份，误将邻床患者的头孢曲松钠输给该患者，10分钟后患者出现全身皮疹、呼吸困难，经抗过敏、吸氧等抢救处理后症状缓解。请结合上述案例，回答以下问题：（1）该案例中违反了哪些护理核心制度？请列出6项并简要说明。（6分）（2）针对案例中暴露的问题，提出具体的整改措施。（9分）--参考答案---一、单项选择题1.B2.B3.C4.A5.D6.B7.D8.C9.C10.B11.C12.C13.A14.B15.A16.C17.B18.C19.C20.B【核心考点解析】第2题：依据《医疗机构护理核心制度》及危急值管理规范，护理人员接获危急值报告后需10分钟内通知责任/值班医师，并同步做好书面登记。第14题：特级护理需24小时专人护理，每1小时巡视是一级护理的法定要求。第18题：跌倒已实际发生但未造成明显功能损害，属于Ⅲ级（未造成后果事件）；Ⅳ级为隐患事件，即未形成实际损害的风险事件。二、多项选择题1.ABCE2.BCD3.ABCD4.AB5.ABC6.ABDE7.ABCDE8.ABCD9.ABDE10.ABCDE11.ABCDE12.ABE13.ABCD14.ABCD15.ABCE【核心考点解析】第1题：手术分级管理制度属于医疗核心制度，不属于护理核心制度范畴。第6题：难免压疮是指因患者自身病情（如恶病质、重度水肿、大面积烧伤等）导致的、即使规范护理也难以避免的压疮，经院级审核认定后不属于护理不良事件。第15题：护理不良事件报告遵循非惩罚性、自愿性、保密性、及时性原则，需对上报人个人信息严格保密，因此公开性不属于基本原则。三、判断题1.√2.×3.×4.√5.√6.×7.×8.√9.√10.×11.√12.×13.×14.√15.×【核心考点解析】第10题：损伤性废物（针头、刀片等锐器）需装入硬质防穿刺锐器盒内，不得使用医疗废物袋，防止穿刺泄露造成职业暴露。第15题：符合认定标准的难免压疮不属于护理不良事件，与患者自身病情、营养状况等因素直接相关。四、简答题1.给药查对制度的具体要求：（1）严格执行“三查七对”：三查即操作前查、操作中查、操作后查；七对即核对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间；（2分）（2）给药前需核对药品有效期、外观质量、包装完整性，过期、变质、包装破损的药品严禁使用；（1分）（3）给药前需采用至少2种有效标识核对患者身份，对意识不清、儿童、老年痴呆等特殊患者需核对腕带信息及陪护人员身份陈述；（1分）（4）患者对药物提出疑问时，需立即停止给药，重新核对医嘱、药品信息，确认无误后向患者做好解释说明，方可继续给药。（1分）2.护理分级的定义及巡视时间：（1）定义：护理分级是指根据患者病情严重程度和（或）自理能力，将护理级别分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理，为患者提供对应层级的个性化护理服务；（1分）（2）巡视时间：①特级护理：24小时专人护理，持续监测生命体征及病情变化；（1分）②一级护理：每1小时巡视患者1次，观察病情变化及护理措施落实情况；（1分）③二级护理：每2小时巡视患者1次，观察病情变化；（1分）④三级护理：每3小时巡视患者1次，观察病情变化。（1分）3.护理不良事件的上报流程：（1）发生不良事件后，当事人需立即采取补救措施，最大程度降低对患者的损害，同时报告当班护士长及值班医师；（1分）（2）一般不良事件（Ⅲ、Ⅳ级）：由当事人填写《护理不良事件上报表》，24-48小时内上报至护理部；（2分）（3）严重不良事件（Ⅰ、Ⅱ级）：需立即电话上报护理部及医务科、院感科等相关职能部门，24小时内补填书面上报表；（1分）（4）护士长接到报告后3个工作日内组织科室讨论，采用根因分析法查找问题根源，制定整改措施，跟踪落实效果，并将讨论结果上报护理部。（1分）4.手术患者安全核查的三个时机及核心内容：（1）三个时机：麻醉实施前、手术开始前（切皮前）、患者离开手术室前；（2分）（2）核心核查内容：①患者身份信息（姓名、住院号、性别、年龄、科室、床号）；②手术部位、手术方式、手术名称；③麻醉方式、麻醉风险评估结果；④手术器械、敷料、植入物等物品的数量及灭菌质量；⑤患者过敏史、备血情况、影像学资料等。（2分）（3）核查由麻醉医师主持，手术医师、麻醉医师、巡回护士三方共同核对，确认全部信息无误后三方签字确认。（1分）五、案例分析题参考答案（1）违反的护理核心制度（6分，每点1分，答出6项即可）①护理分级制度：患者Barthel指数35分，属于重度依赖，应给予一级护理，每1小时巡视1次，值班护士未按要求落实巡视职责；②值班管理制度：值班护士未合理统筹工作优先级，未落实分级护理巡视要求，未全面履行值班岗位职责；③患者身份识别制度：术后给药时未扫描腕带、未采用两种有效标识核对患者身份，导致给药错误；④给药查对制度：未严格执行“三查七对”要求，未核对患者身份、药名等核心信息，发生给药错误；⑤消毒隔离制度：手术器械灭菌指示胶带变色不合格仍使用，违反无菌物品使用前核查要求，存在医院感染风险；⑥手术安全核查制度：术前未核查手术器械的灭菌合格情况，未落实手术物品安全核查要求；⑦护理不良事件报告制度：跌倒、给药错误等不良事件发生后，未按规定流程及时上报相关职能部门。（2）整改措施（9