2025护理核心制度考试试题(+答案)

2025护理核心制度考试试题(+答案)一、单项选择题（每题1分，共20分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.依据《分级护理指导原则（2021年修订版）》及2025年护理质量安全管理要求，一级护理患者的巡视频率为（）A.每30分钟1次B.每1小时1次C.每2小时1次D.每3小时1次2.临床执行“三查八对”制度中，“八对”不包含的内容是（）A.床号、姓名B.药名、剂量C.浓度、时间D.诊断、病情3.临床执行临时医嘱中，标注“即刻（st）”的医嘱，需在多长时间内执行完毕（）A.5分钟B.10分钟C.30分钟D.1小时4.护理不良事件分级中，患者因护理错误造成永久性功能丧失，属于（）A.一级（警讯事件）B.二级（不良后果事件）C.三级（未造成后果事件）D.四级（隐患事件）5.患者身份识别需至少使用两种以上身份标识，禁止单独使用的标识是（）A.姓名B.住院号C.床号D.腕带二维码6.抢救患者时执行口头医嘱，正确的流程是（）A.直接执行B.复诵一遍确认后执行C.护士长同意后执行D.医生签字后执行7.抢救结束后，医师需在多长时间内补开书面医嘱（）A.2小时B.4小时C.6小时D.24小时8.新入院患者责任护士完成首次护理评估的时限是（）A.1小时B.2小时C.6小时D.24小时9.特级护理的适用对象不包括（）A.重症监护室患者B.大面积烧伤患者C.术后病情稳定的患者D.使用CRRT治疗的患者10.护理交接班的“三清”原则不包含（）A.口头讲清B.书面写清C.床头看清D.家属说清11.输血时，需由几名医护人员共同到患者床旁核对身份信息（）A.1名B.2名C.3名D.无明确要求12.二级护理的适用对象是（）A.病情危重，随时需要抢救的患者B.病情趋向稳定的重症患者C.病情稳定，仍需卧床，且生活部分自理的患者D.病情稳定，生活完全自理的患者13.毒麻药品管理的“五专”制度不包含（）A.专人负责B.专柜加锁C.专用处方D.专用病房14.2025年智慧护理场景下，电子医嘱执行时正确的查对流程是（）A.仅用PDA扫码药品即可B.扫码药品+口头询问患者姓名C.扫码患者腕带+扫码药品+核对姓名与住院号D.核对床号+姓名+药名15.发生一级（警讯事件）护理不良事件后，护士长上报护理部的时限是（）A.30分钟内B.2小时内C.24小时内D.48小时内16.护理文书书写要求“客观、真实、准确、及时、完整”，其中“及时”是指抢救记录应在抢救结束后多长时间内据实补记（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时17.压疮高风险患者（Braden评分≤12分）的风险复评频率是（）A.每日1次B.每周1次C.每2周1次D.每月1次18.以下哪种情况可以执行口头医嘱（）A.常规晨间护理时B.抢救患者时C.医生查房时D.患者家属要求时19.三级护理患者的巡视频率是（）A.每1小时1次B.每2小时1次C.每3小时1次D.每日2次20.2025年护理不良事件报告的核心原则是（）A.惩罚性原则B.非惩罚性主动上报原则C.免责性原则D.保密原则二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.护理核心制度中，“三查八对”的“三查”是指（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.交接班查E.给药前查2.分级护理的分级依据是（）A.患者年龄B.病情严重程度C.生活自理能力D.患者经济状况E.治疗需求3.护理交接班的重点交接对象包括（）A.新入院患者B.危重患者C.手术前后患者D.特殊治疗患者E.病情变化患者4.以下属于一级护理适用对象的有（）A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理，病情随时可能变化的患者E.病情稳定，仍需卧床的老年患者5.口头医嘱执行规范中，正确的做法有（）A.仅在抢救患者或手术中执行B.执行前需复诵一遍，经医生确认无误C.抢救所用药品的安瓿直接丢弃D.抢救结束后6小时内补开医嘱E.由一名护士独立执行即可6.患者身份识别的常用有效标识包括（）A.姓名+住院号B.腕带C.身份证号D.床号E.房间号7.护理不良事件分级中，属于“未造成患者明显器质性损害”的是（）A.一级事件B.二级事件C.三级事件D.四级事件E.以上都是8.护理文书书写的基本原则包括（）A.客观B.真实C.准确D.及时E.完整9.输血前需双人核对的内容包括（）A.患者姓名、住院号、床号B.血袋号、血型、交叉配血试验结果C.血液种类、剂量D.血液有效期E.血液质量10.以下属于护理核心制度范畴的有（）A.分级护理制度B.查对制度C.医嘱执行制度D.护理不良事件报告制度E.医院财务管理制度三、判断题（每题1分，共10分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.特级护理需安排24小时专人护理，严密监测患者生命体征及病情变化。（）2.给药前只需核对患者床号和姓名即可，无需核对腕带或电子身份信息。（）3.临时医嘱的有效时间为24小时以内，过期未执行则自动失效。（）4.护理不良事件上报仅针对已经造成患者损害的事件，未造成损害的隐患事件无需上报。（）5.交接班时，接班者如发现病情、治疗、器械、物品交代不清，应立即查问，接班后发现问题由接班者负责。（）6.一级护理的患者均为生活完全不能自理的患者。（）7.输血时，血液内可以根据需要加入常规治疗药物以减少穿刺次数。（）8.执行电子医嘱时，PDA扫码提示信息不符时，应重新核对医嘱与患者信息，禁止强制执行。（）9.护理文书应当使用蓝黑墨水或碳素墨水书写，电子护理文书应当符合电子病历相关规定。（）10.发生护理不良事件后，应先采取补救措施控制损害，再按流程上报。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述医嘱执行制度中口头医嘱的执行规范。2.简述分级护理的定义及各级护理的巡视要求。3.简述护理不良事件的四级分类标准及各级的核心定义。4.简述患者身份识别制度的核心要求。五、案例分析题（每题15分，共30分）1.案例：某三甲医院心内科病房，责任护士李某在上午治疗高峰时段，为3床患者王某输注头孢类抗生素时，因忙于应对呼叫器，仅口头呼喊“3床，打针了”，患者应答后未核对腕带信息，便为其穿刺输液。输液10分钟后，患者出现皮疹、瘙痒，李某查看药品时发现，该药品实为2床患者刘某的抗生素，立即停止输液，报告医师，给予抗过敏治疗后患者症状缓解，未留下后遗症。问题：（1）该事件属于哪一级护理不良事件？请说明依据。（4分）（2）责任护士李某违反了哪些护理核心制度？（5分）（3）针对该事件，科室应采取哪些整改措施？（6分）2.案例：患者张某，男，72岁，因“肺腺癌根治术后第1天”入住胸外科病房，术后带回胸腔闭式引流管1根、胃管1根、尿管1根，切口敷料干燥，生命体征平稳，患者意识清楚，生活完全不能自理，需绝对卧床休息。问题：（1）该患者应给予几级护理？请说明判断依据。（4分）（2）该级别的护理要点有哪些？（6分）（3）交接班时针对该患者应重点交接哪些内容？（5分）参考答案一、单项选择题1.B2.D3.B4.A5.C6.B7.C8.B9.C10.D11.B12.C13.D14.C15.B16.B17.A18.B19.C20.B二、多项选择题1.ABC2.BC3.ABCDE4.ABCD5.ABD6.ABC7.CD8.ABCDE9.ABCDE10.ABCD三、判断题1.√2.×3.√4.×5.√6.×7.×8.√9.√10.√四、简答题1.口头医嘱执行规范：（1）适用场景：仅在抢救患者或手术过程中方可执行口头医嘱，其余诊疗时段一律不得执行口头医嘱（1分）。（2）执行流程：护士接到口头医嘱后，需向医生复诵一遍医嘱核心内容（包括药名、剂量、给药途径、给药时间等），经医生确认无误后方可执行（2分）。（3）用物管理：抢救所用药品的安瓿需暂时保留，经两名医护人员核对记录后方可丢弃（1分）。（4）补记要求：医师需在抢救结束后6小时内据实补开书面医嘱，护士同步补记执行记录并双签名（1分）。2.分级护理定义及巡视要求：（1）定义：分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情严重程度、生活自理能力等级，确定并实施不同级别的护理服务，分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理四个等级（1分）。（2）巡视要求：①特级护理：24小时专人监护，持续严密观察病情变化及生命体征（1分）；②一级护理：每1小时巡视1次，观察患者病情变化（1分）；③二级护理：每2小时巡视1次，观察患者病情变化（1分）；④三级护理：每3小时巡视1次，观察患者病情变化（1分）。3.护理不良事件四级分类标准：（1）一级事件（警讯事件）：指因护理行为失误造成患者死亡、永久性功能丧失或严重不可逆伤害的事件（1.5分）。（2）二级事件（不良后果事件）：指因护理差错造成患者机体与功能器质性损害，需额外进行治疗或干预的事件（1.5分）。（3）三级事件（未造成后果事件）：指虽发生了护理差错事实，但未造成患者机体与功能损害，或仅有轻微不适无需特殊处理可完全康复的事件（1分）。（4）四级事件（隐患事件）：指由于及时发现错误，未形成对患者的实际损害，属于接近失误的安全隐患事件（1分）。4.患者身份识别制度核心要求：（1）识别方式：所有诊疗护理操作前，必须至少使用两种患者身份标识进行核对，禁止仅以床号、房间号或呼叫应答作为身份识别依据（2分）。（2）标识管理：住院患者必须佩戴一次性腕带，腕带信息（姓名、住院号、性别、年龄、科室、过敏史）需经双人核对无误后方可佩戴，腕带损坏或信息模糊时需重新核对更换（1.5分）。（3）特殊场景：对于意识不清、无自主能力的患者、新生儿、无名氏患者，需由家属或陪护人员协助核对身份，鼓励使用人脸识别、指纹识别等电子身份识别方式提升准确率（1.5分）。五、案例分析题1.参考答案：（1）该事件属于三级（未造成后果事件）护理不良事件（2分）。依据：虽发生了给药错误的事实，但经及时干预后患者症状完全缓解，未造成机体与功能的器质性损害，符合三级不良事件的定义（2分）。（2）违反的核心制度：①查对制度：未严格执行三查八对流程，操作前未核对患者腕带信息，仅以床号作为身份识别依据（2分）；②患者身份识别制度：未使用两种以上有效身份标识进行核对（1分）；③护理安全管理制度：治疗高峰时段风险预判不足，未落实高风险操作核对要求（1分）；④给药护理制度：给药前未同步核对患者信息与药品信息，操作流程不规范（1分）。（3）整改措施：①制度落实层面：组织全科护士重新学习查对制度、患者身份识别制度，明确所有侵入性操作、给药操作必须核对腕带，落实“操作前、操作中、操作后”三次核对要求（2分）；②流程优化层面：合理调配高峰时段护理人力，对高警示药品、抗生素类药品执行“双人交叉核对+PDA扫码强制校验”机制，杜绝仅呼叫床号的核对习惯（2分）；③人员培训层面：开展护理安全警示教育，拆解本次事件的风险节点，强化护士的风险防范意识，每季度组织核心制度考核，不合格者暂停临床操作权限（1分）；④质量监督层面：增加治疗高峰时段的护理质控巡查频次，对输液、给药等操作进行随机抽查，将查对制度执行情况纳入个人绩效考核（1分）。2.参考答案：（1）该患者应给予一级护理（2分）。依据：患者为胸部大手术后第1天，需绝对卧床休息，生活完全不能自理，病情虽平稳但仍需严密观察术后出血、感染等风险，符合一级护理的适用范围（2分）。（2）护理要点：①病情观察：每1小时巡视患者，监测生命体征、意识状态，观察胸腔闭式引流液、胃液、尿液的颜色、性状、量，准确记录24小时出入量（2分）；②治疗护理：严格遵医嘱实施治疗、给药措施，落实各类管路护理规范，保持引流管通畅，避免受压、扭曲、脱出（1分）；③基础护理：每日落实口腔护理、会阴护理、压疮预防护理，协助患者翻身拍背，保持床单位整洁及患者功能体位（2分）；④安全管理：落实跌倒、坠床、非计划拔管等风险防范措施，实施床旁交接班，做好患