2025年第三季度护理三基考试试题有答案

2025年第三季度护理三基考试试题有答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.依据2024版《静脉治疗护理技术操作标准》，成人外周静脉留置针穿刺时，穿刺部位皮肤消毒范围直径应不小于（）A.5cmB.8cmC.10cmD.12cmE.15cm2.以口腔温度为测量标准，超高热的判定阈值为体温超过（）A.39℃B.39.5℃C.40℃D.41℃E.42℃3.依据2024版《患者安全目标》要求，临床操作中需至少使用（）项独立信息对患者进行身份识别，禁止仅以床号作为识别依据A.1B.2C.3D.4E.54.依据2024版《压力性损伤防治护理指南》，2期压力性损伤的典型临床表现是（）A.指压不变白的局部红斑，皮肤完整B.部分真皮层缺损，表现为完整或破溃的浆液性水疱，创面呈粉红色C.全层皮肤缺损，可见皮下脂肪暴露，无骨、肌腱外露D.全层组织缺损，伴骨、肌腱或肌肉外露E.创面被焦痂、腐肉覆盖，无法判断损伤深度5.按照基础护理操作规范，青霉素皮肤过敏试验的标准皮试液浓度为每1ml含青霉素（）UA.100-200B.200-300C.200-500D.500-800E.800-10006.慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者，适宜的长期氧疗流量为（）A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.7-8L/minE.9-10L/min7.依据2025年急诊护理核心技能操作规范，成人心肺复苏过程中，胸外按压的深度与频率要求为（）A.深度4-5cm，频率80-100次/分B.深度5-6cm，频率100-120次/分C.深度6-7cm，频率120-140次/分D.深度3-4cm，频率100-110次/分E.深度5-7cm，频率110-130次/分8.为成年女性患者进行留置导尿操作时，尿管插入尿道的初始深度为（），见尿液流出后再插入1-2cm后固定水囊A.2-3cmB.4-6cmC.7-8cmD.9-10cmE.10-12cm9.为患者进行鼻饲灌注时，鼻饲液的适宜温度为（），每次灌注量不超过200ml，两次灌注间隔时间不少于2小时A.32-34℃B.35-37℃C.38-40℃D.41-43℃E.44-46℃10.临床采用干式保存法存放无菌持物钳时，持物钳开启后的有效使用时限为（）A.2小时B.4小时C.8小时D.12小时E.24小时11.为患者发放洋地黄类（强心苷）药物前，需常规测量患者脉率/心率，当成人静息脉率低于（）时应暂停给药，及时报告医师评估A.50次/分B.60次/分C.70次/分D.80次/分E.90次/分12.临床输血过程中最严重、可导致患者死亡的输血反应是（）A.非溶血性发热反应B.过敏反应C.急性溶血反应D.循环负荷过重E.枸橼酸钠中毒反应13.硬膜外麻醉下行腹部择期手术的患者，术后拔除胃肠减压管的核心指征是（）A.术后满24小时B.患者主诉无明显腹胀C.肠蠕动恢复、肛门自主排气D.引流液量少于100ml/24hE.患者出现饥饿感14.依据最新产后出血诊疗护理规范，阴道分娩产妇产后出血的诊断标准为胎儿娩出后24小时内出血量≥（）A.300mlB.500mlC.800mlD.1000mlE.1500ml15.足月新生儿生理性黄疸的消退时间最迟不超过出生后（）A.3天B.7天C.14天D.28天E.30天16.依据2024版《静脉血栓栓塞症防治护理指南》，外科住院患者采用Caprini风险评估模型评分≥5分时，提示VTE风险等级为（），需联合采用药物+物理预防措施A.极低危B.低危C.中危D.高危E.极高危17.按照医院感染监测规范，卫生手消毒后，医务人员手表面的细菌菌落总数应不超过（）A.5cfu/cm²B.10cfu/cm²C.15cfu/cm²D.20cfu/cm²E.25cfu/cm²18.长期应用广谱抗菌药物的患者，进行口腔护理时应重点评估口腔黏膜有无（）感染征象A.病毒B.厌氧菌C.真菌D.铜绿假单胞菌E.金黄色葡萄球菌19.活动性肺结核患者需采取的核心隔离方式是（）A.接触隔离B.飞沫隔离C.空气隔离D.消化道隔离E.保护性隔离20.静脉输液过程中患者发生空气栓塞时，应立即协助患者采取的体位是（），避免气泡堵塞肺动脉入口A.平卧位B.右侧卧位、头低足高位C.左侧卧位、头低足高位D.半坐卧位E.端坐位21.下列热型中，常见于大叶性肺炎、伤寒高热期的是（），其特点为体温持续维持在39-40℃以上，24小时内体温波动不超过1℃A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.波状热22.无菌治疗巾包裹的无菌包开启后，若包内剩余物品未被污染，其有效使用时限为（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时E.7天23.采用氧气雾化吸入法为患者进行局部给药时，氧流量应调节至（），保障药物颗粒有效沉降于呼吸道A.1-2L/minB.3-4L/minC.6-8L/minD.8-10L/minE.10-12L/min24.患者大量输注库存血时，易发生的电解质与酸碱平衡紊乱是（）A.高钾血症、代谢性酸中毒B.低钾血症、代谢性碱中毒C.高钠血症、呼吸性酸中毒D.低钠血症、呼吸性碱中毒E.高氯血症、代谢性酸中毒25.成人经口气管插管的深度以门齿为定位标记，适宜的置管深度范围为（），过深易误入右侧支气管，过浅易脱管A.18-20cmB.22±2cmC.27±2cmD.30-32cmE.33-35cm26.正常瞳孔在自然光线下直径为2-5mm，瞳孔缩小是指瞳孔直径小于（）A.1mmB.2mmC.3mmD.4mmE.5mm27.急性ST段抬高型心肌梗死患者发病24小时内最常见的死亡原因是（）A.急性左心衰竭B.心源性休克C.恶性心律失常D.心脏游离壁破裂E.乳头肌功能断裂28.为清醒患者插胃管时，当胃管插入至14-16cm（咽喉部）时，应指导患者配合做出（）动作，便于胃管顺利进入食管A.深呼吸B.屏气C.吞咽D.咳嗽E.抬头29.临床采用Morse跌倒评估量表对住院患者进行跌倒风险评估，评分≥45分提示患者跌倒风险等级为（），需落实高风险防跌倒措施A.无风险B.低风险C.中风险D.高风险E.极高危30.抢救过敏性休克的首选药物是（）A.地塞米松B.盐酸异丙嗪C.0.1%盐酸肾上腺素D.多巴胺E.去甲肾上腺素二、多项选择题（每题2分，共20分。每题的备选答案中有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.依据2024版《临床护理给药操作规范》，给药过程中需执行的“八对”内容包括（）A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、用法D.时间、有效期E.性别、年龄2.下列人群中属于压力性损伤高危群体的是（）A.昏迷、瘫痪导致长期卧床无法自主翻身的患者B.营养不良、低蛋白血症、极度消瘦的患者C.大小便失禁、皮肤长期受排泄物刺激的患者D.持续高热、全身水肿的患者E.活动自如的青年阑尾炎术后患者3.下列关于临床静脉补钾原则的描述，正确的是（）A.见尿补钾，成人每小时尿量≥40ml时方可静脉补钾B.外周静脉补钾的钾离子浓度不超过0.3%C.成人静脉补钾速度不超过20mmol/h，避免血钾快速升高诱发心搏骤停D.紧急情况下可将10%氯化钾溶液直接静脉推注，快速纠正严重低钾血症E.成人每日生理需要量补钾总量为3-6g4.下列患者中，符合特级护理分级标准的是（）A.病情危重，随时可能发生病情变化需进行抢救的患者B.重症监护病房收治的需持续监护生命体征的患者C.器官移植、复杂大手术后需严密监测病情的患者D.严重创伤、大面积烧伤达体表面积30%以上的患者E.使用有创呼吸机辅助通气、需严密监测呼吸参数的患者5.临床输血操作需严格执行“三查八对”制度，其中“三查”的内容包括（）A.查血液制品的有效期B.查血液制品的外观质量，确认无溶血、凝血块、变质C.查输血装置是否完好、在有效期内D.查患者的血型鉴定结果E.查交叉配血试验的结果6.下列关于缺铁性贫血患者口服铁剂的健康指导内容，正确的是（）A.建议饭后服用铁剂，减轻药物对胃肠道黏膜的刺激B.与维生素C同服，可促进三价铁转化为二价铁，提升铁的吸收效率C.服药期间忌与浓茶、咖啡、牛奶同服，避免形成不溶性复合物影响铁吸收D.服药期间出现黑便提示消化道出血，需立即停药就诊E.口服液体铁剂时需使用吸管服用，避免铁剂染色牙釉质7.下列临床场景中，医务人员必须执行手卫生的是（）A.直接接触患者前后B.进行无菌操作、接触无菌物品前C.接触患者血液、体液、分泌物、排泄物及伤口敷料后D.接触患者床单元周围的物品及环境后E.脱摘防护手套后8.下列情形中，属于医院感染范畴的是（）A.住院患者在住院期间发生的获得性肺部感染B.新生儿在分娩过程中、产后获得的母婴传播感染C.医务人员在执业活动中发生的职业暴露相关感染D.患者入院时已处于潜伏期、入院后发病的感染E.患者出院后1周内发生的、与住院期间侵入性操作直接相关的血流感染9.为患者进行经口/经鼻吸痰操作时，下列操作规范正确的是（）A.严格执行无菌操作，每根吸痰管仅使用1次，避免交叉感染B.每次吸痰的持续时间不超过15秒，连续吸痰操作不超过3次，避免诱发低氧血症C.成人经人工气道吸痰的负压调节为-300~-400mmHg（-40~-53.3kPa）D.吸痰顺序为先吸口咽部分泌物，再吸气道内分泌物E.吸痰过程中密切观察患者生命体征、血氧饱和度及面色变化，出现发绀、心率下降时立即停止操作10.腹部手术后为患者采取半坐卧位的临床意义包括（）A.减轻腹部切口缝合处的张力，缓解切口疼痛，促进切口愈合B.利于腹腔引流管引流，使腹腔内渗出液流入盆腔，避免渗出液积聚于膈下C.促使感染局限，减少炎症扩散及毒素吸收，降低膈下脓肿的发生风险D.降低膈肌位置，增加胸腔容积，改善患者术后通气功能，减轻呼吸困难E.促进胃肠道蠕动恢复，缩短术后禁食时间三、填空题（每空0.5分，共20空，总计10分）1.正常成人安静状态下的血压参考范围为收缩压（）mmHg、舒张压（）mmHg，脉压30-40mmHg。2.正常成人24小时尿量参考值为（）ml；24小时尿量少于（）ml为少尿，少于（）ml为无尿，24小时尿量超过（）ml为多尿。3.成人心肺复苏操作中，胸外按压定位为两乳头连线中点（胸骨中下1/3处），按压深度为（）cm，按压频率为（）次/分，单人施救时按压与人工通气的比例为（）。4.输液过程中患者发生急性肺水肿时，需给予高流量氧气吸入，湿化瓶内应加入浓度为（）的乙醇溶液，降低肺泡内泡沫表面张力，改善气体交换。5.仰卧位时压力性损伤的最高发部位是（），该位置长期受压于床面、缺乏肌肉组织衬垫，易出现软组织缺血损伤。6.按照传染病信息报告管理规范，医疗机构发现甲类传染病（鼠疫、霍乱）病例时，需在（）小时内完成传染病网络直报；发现乙类、丙类传染病病例时，需在（）小时内完成上报。7.铺好的无菌盘，暴露后有效使用时限为（）小时；开启后的瓶装无菌溶液，若未被污染可保存（）小时。8.成人为患者测量口腔温度时，体温计需置于舌下热窝处夹紧，测量时间为（）分钟；腋温测量时需将体温计置于腋窝深处夹紧，测量时间为（）分钟。9.热疗可使局部血管（），血流速度加快，改善局部血液循环，促进炎症消散；冷疗可使局部血管（），降低血管通透性，减轻局部出血与肿胀。10.采用导尿术为尿潴留患者引流尿液时，第一次放尿的量不应超过（）ml，避免腹内压骤降导致虚脱，或膀胱黏膜充血导致血尿。四、名词解释（每题3分，共4题，总计12分）1.无菌技术2.压力性损伤（压疮）3.医院感染4.稽留热五、简答题（每题6分，共3题，总计18分）1.简述青霉素过敏性休克的核心急救处理要点。2.简述鼻饲法操作的主要注意事项。3.简述静脉输液过程中患者发生急性肺水肿（循环负荷过重）的临床表现及处理要点。六、案例分析题（共1题，总计10分）患者，男性，76岁，因“脑梗死后遗症、右侧肢体偏瘫1年”收治入院。入院评估：意识清楚，精神反应差，极度消瘦（BMI16.8kg/m²，血清白蛋白28g/L），大小便失禁，长期卧床无法自主变换体位，家属缺乏专业照护经验。入院查体发现患者骶尾部可见一大小约4.5cm×5cm的皮肤破损，全层皮肤缺损，可见皮下脂肪组织暴露，创面有淡黄色澄清渗出，周围皮肤轻度红肿，触之患者主诉疼痛，未见骨面、肌腱及肌肉暴露，创面无黑痂、焦痂覆盖。问题：（1）请判断该患者骶尾部压力性损伤的临床分期（2分）；（2）结合患者病情，列出针对该压力性损伤的主要护理措施（8分）。参考答案一、单项选择题1.B2.D3.B4.B5.C6.A7.B8.B9.C10.B11.B12.C13.C14.B15.C16.D17.B18.C19.C20.C21.A22.D23.C24.A25.B26.B27.C28.C29.D30.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCE4.ABCDE5.ABC6.ABCE7.ABCDE8.ABCE9.ABCE10.ABCD三、填空题1.90-139；60-892.1000-2000；400；100；25003.5-6；100-120；30:24.20%-30%5.骶尾部6.2；247.4；248.3；109.扩张；收缩10.1000四、名词解释1.无菌技术：指在医疗、护理操作过程中，通过规范化操作防止一切微生物侵入人体，同时避免无菌物品、无菌操作区域被污染的专项操作技术（2分），是预防医院感染、保障患者医疗安全的核心基础护理技能（1分）。2.压力性损伤（压疮）：指发生在骨隆突处、医疗器械接触部位的皮肤和/或软组织局限性损伤（1分），损伤源于强烈和/或长期持续的压力，或压力联合剪切力的作用（1分），可表现为完整皮肤或开放性溃疡，常伴随疼痛，受局部微环境、营养状态、灌注情况等因素影响（1分）。3.医院感染：指住院患者在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染、在医院内获得出院后发生的感染（1分），不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染（1分）；医院工作人员在医院内执业过程中获得的感染也属于医院感染范畴（1分）。4.稽留热：是临床常见热型之一，指体温持续维持在39-40℃以上的高水平，持续数天至数周（1分），24小时内患者体温波动范围不超过1℃（1分），常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒、伤寒高热期等疾病（1分）。五、简答题1.青霉素过敏性休克的核心急救处理要点：①立即停药，就地抢救，协助患者取平卧位，注意保暖，第一时间报告医师，避免搬动患者（1分）；②即刻给予0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml皮下或肌内注射，小儿酌减，症状不缓解时可每30分钟重复给药0.5ml，直至患者脱离危险，肾上腺素作为首选药物可快速收缩血管、提升血压、松弛支气管平滑肌、对抗过敏介质释放（2分）；③给予高流量氧气吸入纠正缺氧，若出现呼吸抑制立即行人工呼吸、遵医嘱使用呼吸兴奋剂，喉头水肿致窒息时配合医师行气管切开；若出现心搏骤停立即启动心肺复苏流程（1分）；④遵医嘱快速给药，包括糖皮质激素、抗组胺药物、升压药物、纠正酸中毒药物等，快速拮抗过敏反应、维持循环稳定（1分）；⑤持续监测患者生命体征、意识状态、尿量、皮肤色泽等变化，准确记录抢救过程，患者未脱离生命危险前不得随意转运（1分）。2.鼻饲法操作的主要注意事项：①插管动作轻柔，通过食管3个生理狭窄处（环状软骨水平、气管分叉处、食管穿膈肌处）时避免暴力操作，防止损伤食管黏膜（1分）；②每次灌注鼻饲液前必须通过抽吸胃液、听气过水声、观察胃管末端在水中无气泡溢出3种方法确认胃管在胃内，避免误入气道导致误吸（1分）；③鼻饲液温度控制在38-40℃，每次灌注量不超过200ml，间隔时间不少于2小时，药片需研碎溶解后灌注，避免堵管或药物刺激（1分）；④长期鼻饲患者每日进行2次口腔护理，普通聚氯乙烯胃管每周更换1次，硅胶胃管每月更换1次，于末次喂食后拔出，次晨更换对侧鼻孔插管（1分）；⑤灌注过程中观察患者反应，若出现呛咳、呼吸困难、发绀等误吸表现，立即停止灌注并拔出胃管，对症处理后重新评估置管（1分）；⑥存在食管静脉曲张、食管梗阻的患者禁忌实施鼻饲操作（1分）。3.急性肺水肿的临床表现与处理要点：临床表现为输液过程中患者突发呼吸困难、胸闷、气促、剧烈咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口鼻腔涌出，听诊双肺满布湿啰音，心率增快、节律不齐（2分）。处理要点：①立即停止输液，通知医师紧急处置，协助患者取端坐位、双腿下垂，减少下肢静脉回流，减轻心脏前负荷（1分）；②给予6-8L/m