2025妇幼例会试题及答案

2025妇幼例会试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.按照《母婴安全行动提升计划（2023-2025年）》终期目标要求，到2025年全国孕产妇死亡率需控制在（）以下，婴儿死亡率需控制在（）以下。A.15/10万，6‰B.12/10万，5‰C.10/10万，4‰D.18/10万，7‰2.根据2023版《出生医学证明管理办法》要求，各级助产机构年度出生医学证明废证率需严格控制在（）以下，超出阈值需立即开展专项整改。A.0.5%B.1%C.1.5%D.2%3.按照《加速消除宫颈癌行动计划（2023-2030年）》要求，到2025年试点地区13-14岁适龄女生HPV疫苗接种率需达到（）以上，逐步实现全覆盖。A.80%B.85%C.90%D.95%4.孕产妇妊娠风险评估实行五色分级管理，其中代表“妊娠合并传染性疾病，需落实母婴传播阻断措施”的标识颜色是（）A.红色B.橙色C.紫色D.黄色5.按照《全国新生儿疾病筛查工作规划（2022-2025年）》要求，到2025年全国新生儿遗传代谢病常规筛查病种不得低于（）种，筛查率达到98%以上。A.4B.8C.12D.206.消除艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播国家认证标准要求，孕产妇孕期艾梅乙检测率需达到（）以上，感染孕产妇及所生儿童规范抗病毒用药率达到99%以上。A.90%B.95%C.99%D.100%7.根据《国家基本公共卫生服务规范（2023年修订版）》要求，正常分娩产妇出院后（）内，医务人员需上门完成首次产后访视，重点评估产妇恢复和新生儿健康状况。A.3天B.1周C.2周D.4周8.按照《0-6岁儿童孤独症筛查干预服务规范（试行）》要求，基层医疗卫生机构需在儿童（）三个关键月龄常规开展孤独症初筛，实现早发现、早干预。A.8月龄、18月龄、30月龄B.12月龄、24月龄、36月龄C.6月龄、12月龄、24月龄D.18月龄、30月龄、48月龄9.下列儿童中，不属于高危儿管理范畴的是（）A.出生体重2300g的足月低体重儿B.出生时Apgar评分6分的轻度窒息新生儿C.孕39周自然分娩、出生体重3300g、无窒息及并发症的健康新生儿D.母亲孕期合并重度子痫前期的新生儿10.县级危重孕产妇救治中心实行24小时值班值守制度，接到辖区基层助产机构的紧急救治请求后，需在（）内派出急救团队抵达现场开展处置，筑牢县域母婴安全防线。A.30分钟B.1小时C.2小时D.3小时11.出生缺陷防治实行三级预防策略，下列措施中属于三级预防范畴的是（）A.婚前医学检查、孕前增补叶酸B.孕期产前筛查、产前诊断C.新生儿疾病筛查、缺陷儿童康复干预D.孕前健康教育、避免接触有毒有害物质12.按照《妇幼健康领域中医药工作推进方案（2023-2025年）》要求，到2025年三级妇幼保健院中医药科室设置率需达到100%，二级妇幼保健院中医药科室设置率需达到（）以上。A.70%B.80%C.90%D.100%13.世界卫生组织及我国婴幼儿喂养指南明确要求，婴儿出生后需尽早开奶，实行纯母乳喂养至（），在合理添加辅食的基础上持续母乳喂养至2岁及以上。A.4个月B.6个月C.8个月D.10个月14.孕产妇心理健康管理规范要求，需在孕早期、孕中期、孕晚期、（）四个关键时段对孕产妇开展抑郁症筛查，早期识别心理风险。A.产后7天B.产后14天C.产后42天D.产后3个月15.根据2023版《出生医学证明管理办法》，新生儿出生后原则上需在（）内由分娩助产机构完成首次签发，超期需提交相关说明材料。A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月16.国家免费孕前优生健康检查项目的服务对象是（），每对计划怀孕夫妇每孩次可享受一次免费检查服务。A.辖区内户籍计划怀孕夫妇B.辖区内常住人口中计划怀孕夫妇，含流动人口C.辖区内城镇户籍计划怀孕夫妇D.辖区内参加生育保险的计划怀孕夫妇17.为阻断乙肝病毒母婴传播，HBsAg阳性孕产妇所生新生儿需在出生后（）内尽早接种首剂乙肝疫苗，同时注射100IU乙肝免疫球蛋白。A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时18.农村适龄妇女和城镇低保适龄妇女“两癌”免费筛查项目的目标人群年龄范围是（），到2025年该人群宫颈癌筛查率需达到50%以上。A.25-55岁B.30-60岁C.35-64岁D.40-70岁19.按照《托育机构卫生保健工作规范》要求，托育机构所有工作人员需（）进行一次健康检查，取得健康合格证明后方可上岗，患传染性疾病期间需立即离岗。A.每半年B.每年C.每2年D.每3年20.我国妇幼卫生“三网监测”是掌握妇幼健康核心指标、制定干预策略的重要基础，下列不属于三网监测内容的是（）A.孕产妇死亡监测B.5岁以下儿童死亡监测C.出生缺陷监测D.7岁以下儿童营养监测二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.《母婴安全行动提升计划（2023-2025年）》明确的重点任务包括（）A.妊娠风险防范水平提升B.危急重症救治水平提升C.质量安全管理水平提升D.妇幼专科服务能力提升E.群众就医体验提升2.消除艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播的核心干预措施包括（）A.孕期尽早开展艾梅乙检测，对感染孕产妇尽早启动规范抗病毒治疗B.为感染孕产妇提供安全助产服务，减少分娩过程中的母婴传播风险C.为感染孕产妇所生儿童及时提供预防性用药、规范随访和检测D.为感染产妇提供科学喂养指导，艾滋病感染产妇所生儿童实行人工喂养E.建立感染孕产妇及所生儿童专案管理机制，全程追踪随访3.下列情形中，属于高危妊娠评估范畴，需纳入专案管理的有（）A.孕妇年龄≥35岁或≤18岁B.既往有不良孕产史（反复流产、死胎、重度子痫前期史等）C.本次妊娠合并妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、前置胎盘等并发症D.疤痕子宫、胎位异常、多胎妊娠E.孕妇合并严重内外科疾病（心脏病、肾病、自身免疫病等）4.0-6岁儿童健康管理服务中，国家基本公共卫生服务要求为儿童提供的免费服务内容包括（）A.新生儿出院后1周内家庭访视B.3、6、8、12、18、24、30、36月龄婴幼儿健康体检C.4、5、6岁学龄前儿童每年一次健康体检D.0-6岁儿童每年一次眼保健和视力检查E.儿童口腔保健、营养评估和喂养指导5.新生儿先天性心脏病筛查是出生缺陷三级预防的重要内容，下列关于筛查流程的说法正确的有（）A.所有新生儿在出生后6-72小时内，需完成心脏杂音听诊和经皮血氧饱和度测定两项初筛B.初筛结果阳性的新生儿，需在出生后7天内转至上级诊断机构完成心脏超声检查确诊C.确诊为先天性心脏病的患儿，需纳入专案管理，根据病情及时干预、定期随访D.初筛结果阴性的新生儿无需告知家长后续注意事项，也不需要随访6.产后抑郁症的高危因素包括（）A.既往有精神疾病史、孕期存在焦虑抑郁情绪B.婚姻关系不和谐、家庭支持系统薄弱、经济压力大C.分娩过程不顺利、出现难产或产后严重并发症D.新生儿存在健康问题（早产、出生缺陷、新生儿疾病等）E.产妇年龄过小或过大、孕期遭受家庭暴力或重大生活变故7.下列出生缺陷防控措施中，属于一级预防范畴的有（）A.婚前医学检查、孕前优生健康检查B.孕前3个月开始规范增补叶酸，预防胎儿神经管缺陷C.开展孕前健康教育，指导计划怀孕夫妇避免接触有毒有害物质、戒烟戒酒D.孕期开展唐氏筛查、超声大排畸等产前筛查服务E.新生儿疾病筛查，对确诊患儿尽早开展治疗8.下列关于危重孕产妇和孕产妇死亡评审工作的说法，符合规范要求的有（）A.评审遵循“保密、非惩罚、客观公正、专家参与”的原则B.评审目的是梳理救治过程中的薄弱环节，总结经验教训，优化服务流程，降低孕产妇死亡率C.评审结果可作为对救治机构和个人进行行政处罚的直接依据D.对辖区内所有发生的孕产妇死亡病例，需在死亡后1个月内完成评审E.评审过程中要保护孕产妇及家属隐私，不得泄露评审相关信息9.托育机构卫生保健工作的核心内容包括（）A.落实入托儿童健康检查、晨午检和全日健康观察制度B.为儿童提供营养均衡的膳食，开展适合年龄的体格锻炼C.严格落实卫生消毒制度，预防传染病发生和聚集性传播D.开展儿童伤害预防、心理行为保健服务E.对家长开展儿童健康知识宣传教育10.妇幼健康服务中的核心伦理要求包括（）A.严格保护服务对象的个人隐私，不得泄露服务对象的健康信息B.所有服务需充分告知服务对象风险和获益，落实知情同意要求C.尊重服务对象的自主选择意愿，不得强制提供服务D.严格落实禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠的规定E.对经济困难的服务对象可适当减免服务费用三、判断题（共15题，每题1分，总计15分，正确请打√，错误请打×）1.到2025年，我国需实现省、市、县三级危重孕产妇救治中心、新生儿救治中心100%覆盖，构建上下联动、响应迅速的危重救治网络。（）2.出生医学证明是具有法律效力的重要医学文书，填写出现错误时可直接涂改，加盖签发机构公章后即可正常使用。（）3.妊娠风险评估为红色（高风险）的孕产妇，需在市级及以上危重孕产妇救治中心接受孕产期保健和住院分娩服务，实行专案管理，落实多学科诊疗。（）4.HBsAg阳性孕产妇所生新生儿，仅需按程序接种乙肝疫苗即可，无需注射乙肝免疫球蛋白。（）5.新生儿遗传代谢病筛查血片采集需在新生儿出生72小时后、7天以内，充分哺乳后进行，避免因蛋白负荷不足导致筛查结果假阴性。（）6.纯母乳喂养的健康足月婴儿，无需额外补充维生素D，即可满足生长发育需求。（）7.宫颈癌筛查中HPV检测结果阳性，即可直接确诊为宫颈癌，需立即启动治疗。（）8.助产机构要严格落实首诊负责制，对所有就诊的孕产妇开展全程妊娠风险动态评估，不得推诿高危孕产妇。（）9.高危儿专案管理中，出生体重<2000g的早产儿出院后前6个月，需每1-2个月随访一次，监测生长发育和神经心理发育情况。（）10.托育机构工作人员可根据儿童家长的口头委托，自行给患病儿童喂服处方类药物。（）11.消除艾滋病母婴传播的核心指标是艾滋病母婴传播率下降至2%以下，实现儿童“零艾滋”目标。（）12.无高危因素的待孕妇女需在孕前3个月开始每日增补0.4mg叶酸，预防胎儿神经管缺陷；生育过神经管缺陷患儿的高危待孕妇女，每日增补剂量需提升至4mg。（）13.产后访视中发现产妇存在明显抑郁情绪、有自伤或伤婴倾向时，仅需告知家属加强观察，无需转介到专业机构就诊。（）14.各级妇幼保健机构是辖区妇幼健康工作的技术指导中心，承担辖区妇幼健康业务管理、人员培训、技术指导、督导考核等职责。（）15.医疗机构开展助产技术、结扎手术、终止妊娠手术等母婴保健技术服务，只需取得《医疗机构执业许可证》即可开展，无需额外取得母婴保健技术服务执业资质。（）四、简答题（共4题，每题5分，总计20分）1.简述《母婴安全行动提升计划（2023-2025年）》提出的2025年终期核心目标。2.简述孕产妇妊娠风险五色分级管理的具体分级标准及对应管理要求。3.简述0-6岁儿童孤独症筛查干预服务的三级工作流程。4.简述出生医学证明首次签发的核心工作要求。五、案例分析题（共2题，总计25分）1.（12分）某县级妇幼保健机构2025年第一季度对辖区乡镇卫生院开展妇幼工作日常督导时，发现以下问题：一是某38岁二胎孕妇，孕24周，第一胎妊娠时曾因重度子痫前期行急诊剖宫产，本次妊娠孕18周时血压已达145/92mmHg，乡镇卫生院将其妊娠风险评估为黄色（一般风险），安排其在乡镇卫生院常规产检，未按要求向上级机构转诊；二是该院当月出生的2名新生儿，在出生后46小时即采集新生儿遗传代谢病筛查血片，采集的血斑直径平均为4mm，采集后直接放在抽屉内存放，未按要求规范保存；三是产后访视记录显示，有3名产妇存在持续情绪低落、失眠、自责、对新生儿照顾缺乏信心等表现，访视人员仅在记录中标注“情绪欠佳”，未开展进一步评估和转介。请结合2025年妇幼健康工作规范要求，回答以下问题：（1）该孕妇的妊娠风险正确分级是什么？对应的规范管理要求有哪些？（6分）（2）该院新生儿疾病筛查血片采集和保存环节存在哪些不规范问题？（3分）（3）针对访视中发现的产妇心理异常表现，规范的处置流程是什么？（3分）2.（13分）某街道社区卫生服务中心2025年承担辖区基本公共卫生妇幼健康服务任务，年度统计台账显示辖区全年活产数120人，0-6岁在册儿童850人，35-64岁适龄妇女2100人，13-14岁适龄HPV疫苗接种女生126人。年度工作报表数据：孕产妇系统管理102人，产后访视108人，新生儿遗传代谢病筛查112人，0-6岁儿童眼保健和视力检查680人，35-64岁妇女宫颈癌筛查735人，适龄女生HPV疫苗首剂接种107人；全年签发出生医学证明112份，产生废证2份。年度考核中还发现：该中心有2名橙色风险高危孕产妇未纳入专案管理，漏管时间超过1个月；1名梅毒感染孕产妇所生儿童未落实预防性用药和定期随访，存在先天梅毒防控风险。请结合2025年妇幼健康工作考核指标要求，回答以下问题：（1）请计算该中心以下服务指标：孕产妇系统管理率、新生儿遗传代谢病筛查率、适龄女生HPV疫苗接种率、出生医学证明废证率。（4分）（2）对照国家2025年妇幼健康核心工作指标要求，该中心哪些工作未达到国家标准？（4分）（3）针对该中心存在的问题，提出具体可落地的整改措施。（5分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.C5.C6.C7.B8.B9.C10.A11.C12.C13.B14.C15.A16.B17.B18.C19.B20.D二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABC6.ABCDE7.ABC8.ABDE9.ABCDE10.ABCD三、判断题1.√2.×（出生医学证明严禁涂改，涂改后的证件无效）3.√4.×（HBsAg阳性孕产妇所生新生儿需在出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白，同时按程序接种乙肝疫苗）5.√6.×（纯母乳喂养婴儿需在出生后数日开始每日补充400IU维生素D，预防佝偻病）7.×（HPV阳性需进一步行阴道镜、组织病理学检查才能确诊宫颈癌，不能仅凭HPV阳性确诊）8.√9.√10.×（托育机构给儿童喂药需持家长书面委托及正规医疗机构的医嘱，严格核对药物信息后方可喂服）11.√12.√13.×（发现产妇有严重抑郁情绪或自伤、伤婴倾向时，需立即转介至精神卫生医疗机构规范诊治，同时告知家属做好安全防护）14.√15.×（开展母婴保健技术服务的机构和人员必须取得相应的母婴保健技术服务执业资质和资格证书，方可开展服务）四、简答题1.2025年终期核心目标包括：（1）母婴安全核心指标持续优化，全国孕产妇死亡率下降到12/10万以下，婴儿死亡率下降到5‰以下，5岁以下儿童死亡率下降到6‰以下；（2）服务网络全面健全，省、市、县三级危重孕产妇、新生儿救治中心实现100%覆盖，基层妇幼健康服务网络不断夯实；（3）服务质量持续提升，孕产妇系统管理率达到90%以上，3岁以下儿童系统管理率达到85%以上，妊娠风险筛查评估、高危专案管理、危急重症救治制度全面落实；（4）服务体验持续改善，非医学需要的剖宫产率控制在合理水平，群众对妇幼健康服务的满意度达到90%以上。2.五色分级及管理要求：（1）绿色（低风险）：孕妇无妊娠风险因素，可在基层医疗卫生机构接受常规孕产期保健服务；（2）黄色（一般风险）：孕妇存在轻度妊娠风险因素（如年龄稍大、轻度贫血等），需在二级及以上医疗机构接受孕产期保健，密切监测风险变化；（3）橙色（较高风险）：孕妇存在较严重的妊娠并发症或合并症，需在县级及以上危重孕产妇救治中心接受孕产期保健，纳入高危专案管理，必要时转诊至市级救治中心；（4）红色（高风险）：孕妇存在严重妊娠并发症或合并症，可能危及生命，需在市级及以上危重孕产妇救治中心接受诊治，落实多学科联合诊疗，全程专案管理；（5）紫色（传染性疾病）：孕妇合并艾滋病、梅毒、乙肝等传染性疾病，需在定点医疗机构接受孕产期保健，落实母婴传播阻断措施，全程专案管理。3.三级工作流程：（1）初筛环节：乡镇卫生院、社区卫生服务中心在儿童12、24、36月龄常规健康体检时，采用标准化筛查工具开展孤独症初筛，初筛阳性的儿童及时转至县级妇幼保健机构；（2）复筛与诊断环节：县级妇幼保健机构对转介的儿童开展复筛评估，复筛阳性的儿童转至市级及以上具备儿童孤独症诊断资质的医疗机构，由专业医生完成确诊；（3）干预康复环节：确诊的孤独症儿童纳入高危儿专案管理，由妇幼保健机构、儿童康复机构、特殊教育机构协同制定个性化干预方案，开展康复训练，定期评估干预效果，同时为家长提供康复技能培训和心理支持，帮助儿童最大程度恢复社会功能。4.首次签发核心要求：（1）签发主体为新生儿出生所在的助产机构，需在新生儿出生后1个月内完成首次签发，不得无故拖延；（2）严格审核材料，签发时需核对新生儿父母有效身份证件、分娩记录等信息，确保证件信息与分娩记录、身份信息完全一致，做到人、证、信息相符；（3）落实安全管理制度，严格执行证章分离、双人双锁要求，安排专人分别管理空白出生医学证明和专用印章，严禁在空白证件上提前盖章；（4）规范填写证件信息，做到字迹清晰、项目齐全，严禁涂改，废证需逐一登记、统一上交销毁，年度废证率控制在1%以下；（5）做好档案管理，所有签发记录、证明材料需永久保存，便于溯源核查。五、案例分析题1.（1）该孕妇年龄38岁（高龄），有重度子痫前期不良孕产史，本次妊娠孕早期即出现血压升高，按照妊娠风险分级标准，应评估为橙色（较高风险）（2分）。规范管理要求：立即将该孕妇转诊至县级及以上危重孕产妇救治中心进行全面评估，纳入高危孕产妇专案管理（2分）；由县级产科、心血管内科等多学科团队制定孕期保健方案，动态监测血压、尿蛋白、脏器功能等指标，提前制定分娩计划，防范重度子痫前期、子痫等严重并发症发生（1分）；乡镇卫生院妇幼专干需配合做好孕期随访，随时掌握孕妇健康状况，出现异常情况立即协助转诊（1分）。（2）存在的问题：一是采集时间不规范，规范要求血片采集需在新生儿出生72小时后、7天内充分哺乳后进行，出生46小时采集易导致苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症等疾病筛查结果假阴性（1分）；二是血斑质量不达标，规范要求每个血斑直径≥8mm，自然渗透至滤纸片两面，血斑直径4mm属于不合格血片，无法满足检测要求（1分）；三是保存方式不规范，采集后的血片需悬空平放自然晾干，密封后在2-8℃环境下保存，直接放在抽屉内易导致血片污染、受潮，影响检测结果（1分）。（3）处置流程：首先采用爱丁堡产后抑郁量表对3名产妇进行标准化心理评估（1分）；对评估为轻度抑郁的产妇，纳入专案管理，由妇幼专干每周随访1次，开展心理疏导，指导家属加强照护和情感支持，动态观察症状变化（1分）；对评估为中重度抑郁或存在自伤、伤婴风险的产妇，第一时间告知家属风险，立即转介至县级及以上精神卫生医疗机构接受规范治疗，做好追踪随访，配合开展康复期管理，保障产