2025.12危重症患者抢救制度试题有答案

2025.12危重症患者抢救制度试题有答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）答题说明：每道题设置A、B、C、D四个备选答案，只有1个最符合题意，请将正确答案的序号填写在题干后的括号内。1.根据2024年国家卫生健康委修订印发的《医疗机构危重症患者抢救服务管理规范》要求，医疗机构危重症患者抢救管理体系的第一责任主体是（）A.接诊科室当班主任B.重症医学科主任C.医务管理部门负责人D.医疗机构法定代表人/主要负责人2.危重症患者抢救过程中，因紧急救治需要执行口头医嘱时，护理人员应当遵循的核心流程是（）A.直接执行，事后督促医师补记医嘱B.复诵医嘱内容，经医师确认无误、双人核对药品名称/剂量/给药途径后执行C.等待其他医师到场二次确认医嘱后再执行D.要求医师先开具电子医嘱再执行，严禁执行口头医嘱3.抢救结束后，参与抢救的执业医师需对抢救期间执行的所有口头医嘱补开书面/电子医嘱，符合规范要求的补记时限为（）A.抢救结束后30分钟内B.抢救结束后1小时内C.抢救结束后6小时内D.抢救结束后24小时内4.危重症患者的纸质/电子抢救记录需在抢救结束后据实补记，符合《病历书写基本规范》及最新管理要求的补记时限为（）A.抢救结束后2小时内B.抢救结束后4小时内C.抢救结束后6小时内D.抢救结束后12小时内5.抢救过程中使用的药品安瓿、输液袋、输血袋等医疗废弃物，正确的处置方式是（）A.使用后立即按感染性医疗废物分类处置B.集中定点放置、双人核对记录使用情况，抢救结束后统一留存24小时、无异议后方可按规定处置C.交由患者家属核对确认后再行处置D.直接放入锐器盒收集，无需单独核对登记6.急危重症患者送达医疗机构后，按照“先救治、后付费”的绿色通道管理要求，医疗机构应当在多长时间内启动首轮抢救响应，严禁因费用问题、身份核实问题延误救治（）A.5分钟内B.10分钟内C.15分钟内D.30分钟内7.危重症患者抢救现场实行“职称最高者负责制”，若现场主持抢救的最高职称医师为副主任医师，遇到超出自身处置能力的复杂病情时，正确的处置方式是（）A.继续采用现有方案尝试处置，直至患者生命体征稳定B.第一时间呼叫相应专业主任医师及多学科团队到场支援，同时同步上报科室主任及医务管理部门C.第一时间告知家属患者救治无望，提前做好后事告知D.等待科室主任到场后再决定后续处置方案，期间维持现有治疗8.危重症多学科联合抢救（MDT）场景下，各专科受邀参与抢救的人员接到抢救呼叫指令后，需在多长时间内到达抢救现场开展协作（）A.5分钟内B.10分钟内C.15分钟内D.20分钟内9.抢救过程中使用毒性药品、麻醉药品、第一类精神药品时，下列操作符合规范要求的是（）A.根据患者病情需要直接按需使用，事后补开麻精药品处方即可B.由具备毒麻精药品处方权的医师下达医嘱，使用后保留完整安瓿，双人核对登记药品使用剂量及余量处置方式C.为缩短抢救准备时间，可提前批量抽取毒麻药品备用D.护理人员可根据患者的疼痛、循环状态自行调整给药剂量10.危重症患者抢救过程中的知情告知工作，下列做法符合规范要求的是（）A.所有抢救操作全部完成后，统一向家属告知病情及处置情况B.安排固定医护人员每30分钟向家属告知一次病情变化、已采取的处置措施、潜在风险及后续方案，告知内容全程记录在病历中C.仅在家属主动询问病情时告知进展，避免频繁告知引发家属焦虑D.待抢救结束患者生命体征稳定后，再签署相关知情同意书11.抢救设备及物品管理需严格落实“五定”制度，下列选项中不属于“五定”核心内容的是（）A.定数量品种、定点放置B.定人保管、定期消毒灭菌C.定期检查维修D.固定专属使用人员12.经规范抢救后宣告患者临床死亡，下列判定标准符合要求的是（）A.患者自主呼吸停止、颈动脉搏动消失即可宣告死亡B.患者双侧瞳孔散大固定即可宣告死亡C.经规范心肺复苏及高级生命支持干预后，符合脑死亡判定标准或心跳呼吸未恢复持续达30分钟以上，由现场主持抢救的医师综合评估确认D.家属明确签署放弃抢救知情同意书后即可宣告死亡13.抢救过程中若发现存在医疗纠纷隐患、家属情绪激动等情况，现场主持抢救的医师首先应当（）A.第一时间联系保卫部门到场维持秩序B.立即上报科室主任及医务管理部门，同时安排专人妥善保存所有抢救记录、药品安瓿、监护存储数据等原始资料C.主动向家属承认抢救过程中存在的不足争取谅解D.安排护理人员独立向家属解释救治全流程14.针对需紧急实施ECMO、急诊手术、有创生命支持操作的危重症患者，在患者意识障碍无法签署知情同意书、近亲属无法及时赶到现场的情况下，正确的处置方式是（）A.等待家属到场签署知情同意书后再实施操作B.经医疗机构负责人或者授权的负责人批准后，立即实施必要的紧急医疗措施C.由当班护理人员作为见证人签字后实施操作D.由两名参与抢救的医师共同签字后直接实施操作15.危重症患者抢救结束后，科室需按要求组织抢救病例复盘讨论，梳理流程问题持续改进质量，符合2024版管理规范要求的复盘时限是（）A.抢救结束后24小时内B.抢救结束后72小时内C.抢救结束后1周内D.抢救结束后2周内16.采用封条式管理的抢救车，若封条因抢救需要开启，使用后的正确封车流程是（）A.直接粘贴新的封条即可投入使用B.由当班护理人员逐一核对清点所有药品、物品的数量及效期，补充完整后经双人核对签字，重新粘贴标注开启时间、核对人信息的封条C.交由下一班次护士清点药品后完成封车D.等待护士长到场清点核对后完成封车17.危重症患者院内转运途中突发病情恶化、呼吸心跳骤停需要抢救时，陪同转运的医护人员应当（）A.以最快速度将患者转运回原病区开展抢救B.立即就地开展规范心肺复苏等抢救措施，同时通过紧急呼叫系统请求就近科室的抢救人员、设备支援C.等待急诊科急救人员到场后再开展处置D.加快转运速度将患者送往目标科室再行抢救18.下列关于抢救人员的资质要求，表述错误的是（）A.实习医师、实习护士不得独立承担危重症患者的抢救操作B.规培医师可在带教医师的现场指导下参与力所能及的抢救相关操作C.未取得护士执业资格证书的护理人员，可在带教护士的全程指导下执行抢救口头医嘱D.危重症抢救的主持人员必须具备中级及以上专业技术职称19.危重症患者抢救过程中，心电监护、有创血流动力学监测等设备的生命体征数据记录要求是（）A.每15分钟手动记录一次数据B.每30分钟手动记录一次数据，病情变化时随时记录C.持续动态留存原始监测数据，所有处置、病情变化的记录时间节点误差不超过2分钟D.抢救结束后根据参与人员的记忆统一补填数据即可20.涉及突发公共卫生事件的批量危重症患者（3人及以上重伤）抢救时，现场抢救工作的指挥调度权归属是（）A.最先到达现场的接诊医师B.医疗机构应急救治指挥部统一调度C.急诊科主任D.重症医学科主任二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分）答题说明：每道题设置A、B、C、D四个备选答案，有2个及以上符合题意，多选、少选、错选均不得分，请将正确答案的序号填写在题干后的括号内。1.危重症患者抢救工作应当遵循的核心原则包括（）A.生命至上、快速响应B.统一指挥、分工协作C.规范处置、安全有效D.知情告知、人文关怀2.符合规范要求的抢救记录，必须涵盖的核心内容有（）A.抢救开始及结束的精准时间、患者病情变化的具体时间节点B.参与抢救人员的姓名、专业职称、具体分工C.每一项处置措施的实施时间、给药的名称/剂量/途径、患者用药后的反应及生命体征变化D.向家属履行知情告知的时间、告知内容、家属的表态及签字情况3.下列患者类型中，属于危重症抢救绿色通道保障范畴的有（）A.急性ST段抬高型心肌梗死、急性缺血性脑卒中需紧急溶栓/取栓的患者B.严重多发创伤、失血性休克需紧急手术止血的患者C.急性呼吸衰竭、气道梗阻需紧急气管插管、有创通气的患者D.心跳呼吸骤停需实施心肺复苏的患者4.危重症患者抢救过程中，当班护理人员的核心职责包括（）A.快速完成吸氧、心电监护、静脉通路建立等基础生命支持准备B.严格执行三查七对制度，准确落实各项医嘱C.持续监测患者生命体征变化，发现异常第一时间向主持抢救的医师报告D.准确完成抢救记录、药品物品清点，配合做好家属引导及沟通工作5.关于危重症抢救场景下的口头医嘱管理，下列表述符合规范要求的有（）A.口头医嘱仅可在抢救急危重症患者、医师无法即时开具书面/电子医嘱的紧急场景下使用，常规诊疗场景严禁使用口头医嘱B.护理人员接到口头医嘱后，必须清晰复诵医嘱全部内容，得到下达医嘱医师的确认后方可准备执行C.执行口头医嘱给药时，需两名医护人员共同核对药品名称、剂量、浓度、给药途径及患者身份，避免给药错误D.抢救结束后，医师需在规定时限内补开所有口头医嘱，护理人员需核对医嘱内容与实际执行情况完全一致后方可签字确认6.医疗机构标准化抢救室必须配置的基本抢救设备及物品包括（）A.除颤仪、有创/无创呼吸机、简易呼吸器、负压吸引器B.气管插管箱、环甲膜穿刺包、胸腔闭式引流包、深静脉穿刺包等急救操作包C.抢救车（配备各类急救药品、注射器、输液器、无菌敷料等常用耗材）D.多参数心电监护仪、血氧饱和度监测仪、输液泵、注射泵7.出现下列哪些情形时，现场抢救人员必须立即上报医务管理部门及院总值班，启动全院级抢救响应机制（）A.患者病情极其危重，单一学科无法完成有效救治，需多学科联合协作的B.涉及特殊身份人员、外籍患者、群体性事件（3人及以上重伤）的抢救C.抢救过程中发生严重医疗不良事件、存在重大医疗纠纷隐患的D.患者家属对抢救工作存在异议、情绪激动，可能引发涉医舆情或治安事件的8.危重症患者抢救过程中需落实人文关怀要求，下列做法符合规范的有（）A.实施有创操作时注意保护患者隐私，做好躯体保暖及遮挡B.对意识清醒的患者做好心理安抚，缓解其恐惧、焦虑情绪C.与家属沟通病情时语气平和、表述客观，避免使用生硬、刺激性语言引发误解D.患者抢救无效死亡后，按规范做好遗体料理，对悲痛的家属给予适当情绪疏导9.下列关于抢救药品管理的要求，表述正确的有（）A.所有抢救药品需在有效期内，距效期不足3个月的近效期药品需粘贴红色醒目标识，定位放置、优先使用B.抢救药品严格按照固定位置摆放，标识清晰易辨，不同剂型、不同剂量的同品类药品不得混放C.毒麻精类急救药品落实双人双锁管理，使用后凭专用处方及完整安瓿领取补充，使用登记做到账物相符D.抢救药品使用后需在当班期间补充到位，确保抢救车药品齐全、随时处于备用状态10.下列情形中，符合终止危重症患者抢救条件的有（）A.经规范持续心肺复苏及高级生命支持干预30分钟以上，患者仍无自主呼吸、无自主心跳恢复、双侧瞳孔散大固定、无心电活动B.患者存在明确的不可逆死亡征象（如断头伤、尸僵、尸斑、躯干离断等）C.患者近亲属明确签署放弃抢救知情同意书，经医师评估符合终止抢救的医学指征D.抢救时长累计超过1小时，患者生命体征仍未恢复11.医护人员新入职上岗前，必须完成危重症患者抢救相关内容的培训及考核，考核合格方可独立参与值班，培训考核内容应当包括（）A.危重症患者抢救核心制度、岗位职责、抢救响应流程B.常见危重症的标准化抢救流程（如心肺复苏、气道管理、除颤技术等）C.各类抢救设备的规范操作、日常维护及常见故障排查方法D.抢救文书书写规范、紧急场景下的医患沟通技巧12.抢救过程中若发生给药错误、操作失误等医疗不良事件，正确的处置方式包括（）A.立即采取有效补救措施，最大限度降低不良事件对患者的损害B.第一时间向现场主持抢救的医师报告，不得隐瞒处置失误C.事件处置完成后，按照医疗机构不良事件上报要求主动上报，严禁篡改、销毁相关原始记录D.与其他参与抢救人员统一告知口径，避免患者家属知晓事件情况13.危重症患者抢救后的质量持续改进工作，应当包含的内容有（）A.按规定时限组织病例复盘，分析抢救全流程中的亮点与存在的问题B.针对流程堵点、团队技能短板组织专项培训及应急演练C.定期统计分析抢救成功率、平均响应时间、医嘱补记及时率、记录完成率等核心质量指标D.对抢救过程中表现突出的人员按规定予以奖励，对违反抢救制度、延误救治的人员按规定追责14.夜间及节假日期间开展危重症患者抢救，下列做法符合规范要求的有（）A.值班人员坚守岗位，接到抢救呼叫后5分钟内到达现场开展处置B.若值班医师/护士的处置能力不足以应对复杂危重症病情，必须第一时间通知二线值班人员、科主任到场，二线值班人员接到呼叫后10分钟内到达现场C.因夜间辅助检查科室值班人员少、流程衔接慢，可适当延后紧急有创操作及抢救措施的实施时间D.院总值班人员负责统筹协调抢救所需的血制品、特殊药品、设备等资源，保障救治流程顺畅15.下列行为中，属于违反危重症患者抢救制度、应当按规定追责的情形有（）A.接到抢救呼叫通知后，无正当理由延误到位时间，影响患者救治的B.抢救过程中不服从现场统一指挥、推诿扯皮、擅离职守的C.因担心费用无法结清、知情同意书未签署等问题，延误紧急救治措施实施的D.补记抢救记录时虚构救治措施、篡改处置时间节点、隐瞒不良事件的三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）答题说明：请判断题干表述的正误，正确的在括号内打“√”，错误的打“×”。1.危重症患者抢救时，为提高救治效率，可由一名护理人员同时执行多项口头医嘱，无需重复核对。（）2.抢救过程中，若患者近亲属明确拒绝接受有创抢救措施，医师应当充分告知拒绝救治的潜在风险及不良后果，由家属签署书面知情同意书后，按照家属意愿调整救治方案，全程做好客观记录。（）3.补记抢救记录时，可根据参与抢救人员的回忆大致填写处置时间节点，无需精确到分钟。（）4.除颤仪作为核心抢救设备，需每日检查设备电量、功能状态，每班交接时签字确认，确保随时处于备用状态。（）5.规培医师、实习人员书写的抢救记录，无需经上级医师审核签字即可归入病历。（）6.遇患者突发心跳呼吸骤停等紧急情况，护理人员可在医师到场前，按照诊疗规范先行实施心肺复苏、气道开放等必要的紧急救护措施，同时呼叫医师到场支援。（）7.抢救结束后，使用过的药品安瓿经当班医护双人核对无误后，可直接作为医疗废物丢弃，无需留存。（）8.对于无家属陪同、无明确身份信息、无缴费能力的“三无”危重症患者，医疗机构不得拒绝救治，需严格按照绿色通道流程开展抢救。（）9.抢救过程中，现场主持抢救的医师可根据患者病情救治需要，直接调用全院范围内的设备、人员、药品，相关科室和个人不得推诿、拒绝。（）10.采用封条式管理的抢救车，只要封条完好无破损，就无需每班交接清点车内物品。（）四、简答题（共4题，每题5分，总计20分）答题说明：请根据危重症患者抢救制度要求，简要回答下列问题，核心要点明确即可得分。1.简述危重症患者抢救工作中“三及时”“三不准”的核心要求。2.简述危重症抢救场景下口头医嘱的标准化执行流程。3.简述抢救设备与药品“五定”管理的核心内容及日常检查频次要求。4.简述危重症患者抢救结束后，病例复盘讨论的标准化要求。五、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）答题说明：请结合危重症患者抢救制度的相关要求，分析案例中存在的违规问题，并提出正确处置/整改方案，要点清晰、逻辑严谨即可得分。1.患者张某，男性，56岁，因“突发持续性胸痛1.5小时”自行到某医院急诊科就诊，接诊过程中患者突发意识丧失、四肢抽搐，心电监护提示心室颤动。此时当班急诊医师正在隔壁诊室处置其他留观患者，当班护士立即推除颤仪到患者身旁准备除颤，被在场的规培医师阻拦，规培医师认为必须等待当班医师下达正式医嘱后方可实施除颤操作，前后延误约3分钟后当班医师赶到现场，为患者实施除颤、胸外按压等抢救措施，最终患者因抢救无效死亡。请结合危重症患者抢救制度分析该案例中存在的违规问题，并说明正确的处置方式。2.某外科科室夜班，值班护士接到急诊科通知，将一名重症急性胰腺炎合并感染性休克的患者收入病区，患者送达时呈昏迷状态，血压65/40mmHg，心率138次/分，血氧饱和度82%。当班住院医师立即下达口头医嘱：“复方氯化钠500ml快速静脉滴注，去甲肾上腺素静脉泵入升压”。护士听到医嘱后未复诵确认，立即配药给患者使用，用药10分钟后发现因未核对医嘱浓度要求，将去甲肾上腺素配置浓度提高了10倍，导致患者血压骤升至210/120mmHg，护士立即报告医师调整给药方案，经处理后患者血压逐步恢复平稳，未造成严重不良后果。抢救结束后，当班医师忙于处理新收患者，距抢救结束3小时才补开了抢救期间的口头医嘱；护士补记抢救记录时，未记录配置药物浓度错误、患者血压骤升的相关情况，刻意隐瞒了该事件。请结合危重症患者抢救制度分析该案例中存在的违规问题，并提出针对性整改措施。参考答案一、单项选择题1.D2.B3.A4.C5.B6.A7.B8.B9.B10.B11.D12.C13.B14.B15.B16.B17.B18.C19.C20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABC11.ABCD12.ABC13.ABCD14.ABD15.ABCD三、判断题1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.×四、简答题1.（1）“三及时”要求：①及时响应：接到抢救呼叫后，相关值班人员需在5分钟内到达现场启动处置；②及时处置：快速评估患者病情，按照诊疗规范采取生命支持措施，任何环节不得延误救治；③及时记录：抢救过程中动态记录患者病情变化及处置措施，抢救结束后30分钟内补开所有口头医嘱，6小时内完成抢救记录的据实补记。（2）“三不准”要求：①不准以任何理由推诿、拒绝危重症患者救治；②不准因费用缴纳、知情同意书签署等非医疗理由延误紧急救治；③不准在抢救过程中擅离职守、不服从现场统一指挥。2.口头医嘱执行流程：①严格限定适用场景：仅可在抢救急危重症患者、医师无法即时开具书面/电子医嘱的紧急场景下使用，常规诊疗严禁使用口头医嘱；②核对确认流程：护士接到口头医嘱后，清晰复诵医嘱全部内容（药品名称、剂量、浓度、给药途径等），经下达医嘱的医师确认无误后方可准备执行；③双人核对执行：给药前需由两名医护人员共同核对药品信息、患者身份，确认无误后方可执行，执行后保留所有药品安瓿以备核对；④事后补记流程：抢救结束后督促医师在30分钟内补开书面医嘱，核对医嘱内容与实际执行情况完全一致后签字确认。3.（1）“五定”核心内容：定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。（2）检查频次要求：①抢救药品每班交接清点，近效期药品单独标识优先使用，毒麻精类药品双人双锁管理，每班核对账物相符；②带动力的抢救设备（除颤仪、呼吸机、监护仪等）每班检查功能状态、电量，确保配件齐全、随时可用；③封条式管理的抢救车，每班核查封条完整性，每周由两名护士共同开封清点所有物品的效期、数量，使用后立即清点补充重新封车；④所有抢救设备每月由设备管理部门开展性能校准，发现故障及时维修替换，严禁带故障运行。4.复盘讨论要求：①时限要求：所有危重症抢救病例需在抢救结束后72小时内由科主任主持开展复盘，涉及多学科抢救、患者死亡、存在不良事件隐患的病例，需邀请医务管理部门、相关专科人员参与；②讨论内容：全面梳理抢救响应时效、处置规范性、医护协作、知情告知、设备药品保障等环节的问题，总结救治经验；③改进要求：针对发现的问题制定可落地的整改措施，明确整改责任人和完成时限，定期追踪整改效果，将典型病例纳入科室常态化培训内容；④记录要求：复盘讨论内容需完整记录在科室质量控制台账及病例讨论记录中，相关资料留存不少于3年。五、案例分析题1.（1）存在的违规问题：①规培医师对紧急救治权限认知错误，违规阻拦护士实施