2025年妇幼保健试题及答案大全

2025年妇幼保健试题及答案大全一、单项选择题（共20题，每题1分，每题仅1个正确答案）1.根据《母婴安全行动提升计划（2023-2025年）》要求，到2025年全国孕产妇死亡率需控制在（）以下，婴儿死亡率控制在（）以下。A.15/10万、5.5‰B.14.5/10万、5.2‰C.14/10万、5‰D.16/10万、6‰参考答案：B解析：国家卫生健康委2023年印发的《母婴安全行动提升计划（2023-2025年）》明确核心指标，到2025年全国孕产妇死亡率下降至14.5/10万以下，婴儿死亡率下降至5.2‰以下，5岁以下儿童死亡率下降至6.6‰以下，母婴安全五项制度覆盖所有开展助产服务的医疗机构。2.普通育龄妇女为预防胎儿神经管缺陷，应从孕前3个月开始每日补充叶酸（），持续至妊娠满3个月。A.0.2mgB.0.4mgC.1mgD.4mg参考答案：B解析：根据《孕前保健服务规范（2024版）》，普通育龄妇女叶酸补充剂量为每日0.4mg；既往生育过神经管缺陷患儿、长期服用抗癫痫药物等高风险人群，需在医师指导下将剂量提升至每日4mg，降低神经管缺陷发生风险。3.孕产妇首次建立《母子健康手册》、完成首次全面产前检查的时间要求为（）。A.妊娠6周前B.妊娠13周前C.妊娠16周前D.妊娠20周前参考答案：B解析：按照国家基本公共卫生服务规范（2024年修订版）要求，孕13周前为孕早期建册窗口期，需完成妊娠风险初筛、基础体格检查、血常规、尿常规、肝肾功能、乙肝、梅毒、艾滋病等筛查项目，对妊娠风险进行首次分级标识。4.无孕前糖尿病史的孕妇，常规开展妊娠期糖尿病75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）筛查的时间节点为（）。A.妊娠20-24周B.妊娠24-28周C.妊娠28-32周D.妊娠32-36周参考答案：B解析：75gOGTT诊断妊娠期糖尿病的界值为空腹血糖≥5.1mmol/L、服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L、服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L，任意一点达到或超过界值即可诊断，筛查覆盖所有无明确孕前糖尿病史的孕妇，高危孕妇可在孕早期提前开展筛查。5.按照《国家免疫规划儿童免疫程序及说明》要求，正常出生体重新生儿需在出生后（）内完成首剂乙肝疫苗和卡介苗接种，出生体重<2500g的早产儿暂缓卡介苗接种。A.24小时B.48小时C.72小时D.出院当日参考答案：A解析：乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿，需在出生后12小时内同时注射100IU乙肝免疫球蛋白和首剂乙肝疫苗，乙肝母婴阻断成功率可达95%以上。6.到2025年，全国新生儿遗传代谢病筛查率需达到（）以上，实现苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症等4类核心遗传代谢病的早筛早治。A.90%B.95%C.98%D.100%参考答案：C解析：《全国出生缺陷综合防治方案（2023-2025年）》明确要求，到2025年新生儿遗传代谢病筛查率≥98%，新生儿听力筛查率≥97%，新生儿先天性心脏病筛查率≥96%，出生缺陷所致重大残疾发生率较2020年下降20%。7.我国消除艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播行动计划（2022-2025年）要求，到2025年艾滋病母婴传播率下降至（）以下。A.5%B.3%C.2%D.1%参考答案：C解析：到2025年，全国所有县（市、区）需达到消除艾梅乙母婴传播国家评估标准，即艾滋病母婴传播率<2%，先天梅毒报告发病率<50/10万活产，乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿乙肝免疫球蛋白及时接种率达到100%，5岁以下儿童乙肝表面抗原流行率控制在0.5%以下。8.根据《母乳喂养促进行动计划（2021-2025年）》要求，到2025年全国6个月内婴儿纯母乳喂养率需达到（）以上。A.40%B.50%C.60%D.70%参考答案：B解析：所有助产机构需严格落实爱婴医院标准，禁止向孕产妇宣传、推销母乳代用品，落实产后1小时早接触早吸吮、24小时母婴同室、按需哺乳等核心措施，支持纯母乳喂养至产后6个月，持续母乳喂养至2岁及以上。9.产后出血是我国孕产妇死亡的首位原因，其定义为胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量≥（），剖宫产者出血量≥（）。A.300ml、600mlB.400ml、800mlC.500ml、1000mlD.600ml、1200ml参考答案：C解析：产后出血的主要原因包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍，其中子宫收缩乏力占产后出血总数的70%-80%。10.6月龄-6岁儿童贫血的诊断标准为海拔修正后血红蛋白值低于（）。A.100g/LB.110g/LC.120g/LD.90g/L参考答案：B解析：儿童营养性缺铁性贫血是儿童保健重点防控的营养性疾病，血红蛋白90-109g/L为轻度贫血，60-89g/L为中度贫血，<60g/L为重度贫血。11.新生儿先天性心脏病双指标筛查需在出生后6-72小时内完成，筛查方法为（）。A.心脏听诊+经皮脉搏血氧饱和度测定B.心脏超声+心电图C.经皮血氧测定+心脏超声D.心脏听诊+心电图参考答案：A解析：双指标筛查对重症先天性心脏病的灵敏度可达92%以上，筛查阳性者需在出生后3个月内完成心脏超声确诊，及时干预降低新生儿死亡率。12.为预防维生素D缺乏性佝偻病，正常出生新生儿出生后数日开始每日需补充维生素D（），持续至2岁。A.200IUB.400IUC.800IUD.1000IU参考答案：B解析：早产儿、低出生体重儿、双胎儿出生后前3个月需每日补充维生素D800IU，3个月后改为每日400IU维持，同时保证每日户外活动不少于2小时。13.农村适龄妇女“两癌”免费筛查项目的覆盖人群为（）城乡妇女。A.25-55岁B.30-60岁C.35-64岁D.40-65岁参考答案：C解析：到2025年，全国适龄妇女宫颈癌、乳腺癌筛查覆盖率需达到80%以上，宫颈癌筛查采用高危型HPV检测与宫颈细胞学检查结合的方式，筛查异常者及时转诊阴道镜检查；乳腺癌筛查采用乳腺超声结合乳腺X线检查的方式，实现两癌早诊早治。14.孕产期抑郁症筛查的常用工具为爱丁堡产后抑郁量表（EPDS），评分≥（）提示存在抑郁风险，需及时转介精神心理专科评估。A.9分B.13分C.17分D.20分参考答案：B解析：《母婴安全行动提升计划》要求，到2025年孕产期抑郁症筛查率达到80%以上，将孕产期心理健康指导纳入常规孕产期保健内容，降低孕产期心理疾病导致的不良妊娠结局。15.基层医疗卫生机构在产妇出院后（）内需完成首次产后访视，同步开展新生儿访视。A.3日B.1周C.2周D.4周参考答案：B解析：产后访视需重点评估产妇子宫复旧、恶露、乳房、伤口、情绪状态，以及新生儿喂养、黄疸、脐部、体重增长情况，发现异常及时转诊，产后42天产妇及婴儿需到医疗机构完成全面健康检查。16.根据《儿童青少年肥胖防控实施方案》要求，到2025年0-6岁儿童肥胖率需控制在（）以下。A.3%B.4%C.5%D.6%参考答案：B解析：0-6岁是儿童肥胖防控关键窗口期，需从合理喂养、科学运动、定期生长监测三个维度落实干预，避免高糖、高脂辅食过早添加，减少儿童含糖饮料和深加工零食摄入。17.绝经激素治疗的“窗口期”是指（），在此阶段启动治疗可最大程度降低治疗风险、获得长期健康获益。A.年龄<55岁、绝经5年以内B.年龄<60岁、绝经10年以内C.年龄<65岁、绝经15年以内D.绝经后任意时间参考答案：B解析：更年期保健需重点指导适龄妇女均衡饮食、规律运动、补充钙剂和维生素D，对存在严重更年期症状且无禁忌证的妇女，在窗口期内规范开展绝经激素治疗，缓解围绝经期症状，降低骨质疏松、心血管疾病发生风险。18.产时保健“五防一加强”的核心内容不包括（）。A.防出血、防感染B.防滞产、防产伤C.防窒息D.防妊娠期并发症参考答案：D解析：产时保健“五防一加强”具体为防出血、防感染、防滞产、防产伤、防窒息，加强产时监护和产程处理，全程保障分娩安全。19.到2025年，全国0-6岁儿童眼保健和视力检查覆盖率需达到（）以上，6岁儿童近视率控制在3%左右。A.80%B.85%C.90%D.95%参考答案：C解析：0-6岁儿童眼保健需在新生儿期、3月龄、6月龄、8月龄、1岁、2岁、3岁、4岁、5岁、6岁开展定期检查，重点筛查早产儿视网膜病变、先天性白内障、弱视、屈光不正等儿童常见眼病，早发现早干预。20.按照国家基本公共卫生服务要求，0-6岁儿童健康管理全程共需提供（）次规范健康检查。A.11B.13C.15D.17参考答案：B解析：0-6岁儿童健康管理包括新生儿出院后1周内访视、出生后28-30天满月健康管理，3、6、8、12、18、24、30、36月龄各1次健康检查，4、5、6岁每年1次健康检查，全程共13次服务，重点监测儿童生长发育、营养状况、心理行为发育情况。二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.母婴安全五项制度是保障母婴安全的核心制度，具体包括（）。A.妊娠风险筛查与评估制度B.高危孕产妇专案管理制度C.危急重症救治制度D.孕产妇死亡个案报告制度E.约谈通报制度参考答案：ABCDE解析：母婴安全五项制度要求覆盖所有开展助产服务的医疗机构，到2025年实现妊娠风险筛查评估率100%、高危孕产妇专案管理率100%，建立省、市、县三级危重孕产妇和新生儿救治网络。2.出生缺陷三级预防体系中，属于一级预防措施的有（）。A.婚前医学检查B.孕前优生健康检查C.孕早期叶酸补充D.孕期唐氏综合征筛查E.新生儿苯丙酮尿症筛查参考答案：ABC解析：一级预防为孕前及孕早期阶段的综合干预，减少出生缺陷发生风险；二级预防为孕期筛查与产前诊断，减少严重缺陷儿出生；三级预防为出生后筛查和早期干预，改善患儿预后，D选项属于二级预防，E选项属于三级预防。3.新生儿窒息复苏的ABCDE流程核心步骤包括（）。A.清理呼吸道，保持气道通畅B.建立有效呼吸，必要时正压通气C.维持正常循环，保证心输出量D.必要时给予药物治疗E.全程动态评估患儿生命体征和复苏效果参考答案：ABCDE解析：新生儿窒息复苏需严格按照评估-决策-操作的循环流程开展，在出生后1分钟内完成快速评估，及时启动复苏，降低窒息导致的新生儿脑损伤、死亡风险。4.下列属于产后出血高危因素的有（）。A.巨大儿、多胎妊娠、羊水过多B.妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病C.既往产后出血史、多次人工流产史D.产程延长、镇静药物过量E.前置胎盘、胎盘早剥参考答案：ABCDE解析：存在上述高危因素的孕产妇需在分娩前做好急救预案，提前备血，第三产程积极处理，产后2小时密切观察子宫收缩和阴道出血情况。5.促进母乳喂养成功的核心措施包括（）。A.产后1小时内早接触、早吸吮B.实行24小时母婴同室C.无医学指征不添加母乳以外的食物或饮料D.按需哺乳，不限制哺乳时间和频次E.鼓励纯母乳喂养至6个月，持续母乳喂养至2岁及以上参考答案：ABCDE解析：医疗机构需为母乳喂养提供必要支持，解决产妇乳胀、乳头皲裂、乳汁不足等常见问题，不得因非医学因素诱导产妇选择人工喂养。6.下列属于高危儿范畴的有（）。A.早产儿、低出生体重儿、巨大儿B.出生时Apgar评分<7分的新生儿C.存在出生缺陷的新生儿D.母亲孕期存在妊娠期高血压、糖尿病等并发症的新生儿E.新生儿期存在重度黄疸、感染、窒息等疾病的新生儿参考答案：ABCDE解析：高危儿需纳入专案管理，定期监测生长发育、神经心理发育情况，早期识别发育偏离，及时开展早期干预。7.关于儿童预防接种，下列说法正确的有（）。A.乙肝疫苗全程需接种3剂，分别在出生时、1月龄、6月龄接种B.脊髓灰质炎疫苗分别在2、3、4月龄和4岁接种C.卡介苗接种后2周左右局部出现红肿浸润、结痂属于正常反应D.儿童发热急性期需暂缓接种疫苗，待症状消退后补种E.接种疫苗后需在接种点留观30分钟，无异常反应后方可离开参考答案：ABCDE解析：预防接种需严格按照免疫程序开展，准确掌握接种禁忌证，规范开展疑似预防接种异常反应监测和处置。8.下列属于宫颈癌一级预防措施的有（）。A.适龄女性接种人乳头瘤病毒（HPV）疫苗B.开展健康教育，倡导安全性行为C.定期开展宫颈癌筛查D.对宫颈癌前病变进行规范治疗E.戒烟，减少宫颈损伤危险因素参考答案：ABE解析：C选项属于二级预防，D选项属于三级预防，HPV疫苗接种是预防宫颈癌最经济有效的措施，我国为9-14岁女孩免费接种HPV疫苗的项目覆盖范围逐年扩大。9.孕产期保健全程需开展的健康教育内容包括（）。A.孕期合理营养、体重管理、科学运动指导B.分娩方式选择、分娩镇痛知识宣教C.产后康复、科学坐月子、避孕指导D.新生儿护理、母乳喂养常见问题处理E.孕产期心理调适知识指导参考答案：ABCDE解析：健康教育需贯穿孕产期全程，提升孕产妇自我保健能力，减少不必要的医学干预，促进自然分娩。10.基层妇幼保健机构需常规开展的儿童保健服务内容包括（）。A.生长发育监测、营养评估与指导B.神经心理发育筛查C.眼保健、视力筛查、口腔保健D.预防接种E.常见疾病预防与健康宣教参考答案：ABCDE解析：基层妇幼保健机构是落实0-6岁儿童健康管理服务的主体，需不断提升服务规范化水平，保障儿童健康成长。三、判断题（共10题，每题1分，正确选√，错误选×）1.为预防胎儿神经管缺陷，所有育龄妇女均需从孕前3个月开始每日补充叶酸4mg，直至妊娠满3个月。（×）解析：普通育龄妇女每日补充0.4mg叶酸即可，高风险人群需在医师指导下补充4mg，避免过量补充叶酸带来的潜在健康风险。2.妊娠期妇女无不适症状无需常规开展妊娠期糖尿病筛查。（×）解析：所有无孕前糖尿病史的孕妇均需在孕24-28周开展OGTT筛查，妊娠期糖尿病无明显典型症状，漏诊可能导致巨大儿、羊水过多、新生儿低血糖等不良结局。3.新生儿出生后若存在生理性体重下降，下降幅度不超过出生体重的10%，且在出生后7-10天恢复至出生体重属于正常现象。（√）解析：若新生儿体重下降超过出生体重10%，或出生后2周仍未恢复至出生体重，需评估喂养是否得当，排查疾病因素。4.接种HPV疫苗后可终身预防宫颈癌，无需定期开展宫颈癌筛查。（×）解析：现有HPV疫苗无法覆盖所有高危型HPV亚型，接种疫苗后仍需按照规范定期开展宫颈癌筛查。5.纯母乳喂养的新生儿无需额外补充水分，即使在炎热夏季也无需喂水。（√）解析：母乳中80%以上成分为水分，可满足6个月内婴儿全部水分和营养需求，额外喂水会减少婴儿母乳摄入量，影响母乳喂养效果。6.孕妇妊娠32周后需指导其计数胎动，若12小时胎动计数<10次提示胎儿可能存在宫内缺氧，需及时就诊。（√）解析：胎动监测是孕妇自我监测胎儿宫内状况最简便有效的方法，胎动异常是胎儿宫内缺氧的早期信号。7.儿童乳牙迟早会替换，乳牙龋齿无需治疗，等待恒牙萌出即可。（×）解析：乳牙龋齿可导致疼痛、根尖周感染，影响儿童咀嚼功能和恒牙胚发育，需及时治疗，从第一颗乳牙萌出开始就需开展口腔保健。8.自然分娩的产妇产后2小时即可开始下床自主活动，剖宫产产妇术后24小时可下床活动，降低静脉血栓形成风险。（√）解析：产后尽早活动可促进子宫复旧、胃肠功能恢复，减少血栓性疾病发生风险，避免长期卧床导致的并发症。9.为降低婴幼儿过敏风险，辅食添加需严格按照固定顺序，每添加一种新辅食观察3-5天，无过敏反应再添加下一种。（√）解析：辅食添加需从少到多、从稀到稠、从一种到多种，首先添加富含铁的泥糊状食物，满足6月龄后婴儿的铁营养需求。10.消除艾滋病母婴传播后，艾滋病感染妇女所生儿童经规范阻断，母乳喂养不会导致艾滋病毒传播。（×）解析：艾滋病感染产妇所生儿童需采用人工喂养方式，避免母乳喂养，杜绝混合喂养，最大程度降低母婴传播风险。四、简答题（共4题，每题7分）1.简述妊娠风险评估5色分级及对应管理要求。参考答案：妊娠风险评估按照风险严重程度以5种颜色标识，落实分级管理：（1）绿色（低风险）：孕妇基本情况良好，未发现妊娠合并症、并发症，可在二级及以下基层助产机构接受常规孕产期保健服务，按规范开展产前检查至分娩。（2）黄色（一般风险）：孕妇存在轻度高危因素，如年龄≥35岁、BMI≥28、瘢痕子宫、轻度贫血等，需在二级及以上助产机构接受产检和分娩，重点监测高危因素变化。（3）橙色（较高风险）：孕妇存在较严重的妊娠合并症、并发症，如中央性前置胎盘、重度子痫前期、血糖控制不佳的妊娠期糖尿病、心脏病心功能Ⅱ级等，需在县级及以上危重孕产妇救治中心接受产检，必要时转诊至三级救治中心分娩，纳入高危孕产妇专案管理，由县级妇幼保健机构全程追访。（4）红色（高风险）：孕妇存在严重妊娠合并症、并发症，继续妊娠可能危及生命，如凶险性前置胎盘、重度子痫前期伴多器官损害、严重心脏病（心功能Ⅲ-Ⅳ级）、妊娠急性脂肪肝等，需在三级危重孕产妇救治中心接受多学科评估和诊治，适时终止妊娠，纳入省、市级高危孕产妇专案管理。（5）紫色（传染性疾病）：孕妇合并乙肝、梅毒、艾滋病、结核病等传染性疾病，需在定点医疗机构接受产检和分娩，落实母婴阻断措施，按照其他风险等级对应管理要求同步落实保健服务。2.简述出生缺陷三级预防体系的核心内容及2025年防控目标。参考答案：出生缺陷三级预防覆盖孕前、孕期、新生儿三个阶段，核心内容包括：（1）一级预防（孕前-孕早期）：通过婚前医学检查、孕前优生健康检查、孕早期叶酸补充、避免接触致畸因素、健康教育等措施，减少出生缺陷发生风险。（2）二级预防（孕期）：通过孕期产前筛查（唐氏筛查、无创DNA检测、超声结构筛查等）、产前诊断（羊水穿刺、脐血穿刺等），及早发现严重出生缺陷，减少严重缺陷儿出生。（3）三级预防（出生后）：通过新生儿疾病筛查（遗传代谢病、听力、先天性心脏病筛查）、出生缺陷儿童早期治疗和康复，改善患儿预后，降低致残率。2025年防控目标：出生缺陷防控知识知晓率达到85%以上，孕前优生健康检查覆盖率达到80%以上，产前筛查率达到85%以上，新生儿遗传代谢病筛查率≥98%、听力筛查率≥97%、先心病筛查率≥96%，出生缺陷所致重大残疾发生率较2020年下降20%。3.简述产后访视的服务对象、时间及核心内容。参考答案：（1）服务对象：辖区内所有分娩后的产妇及新生儿，无论分娩地点和户籍，均需纳入产后访视管理。（2）访视时间：产妇和新生儿出院后1周内，由基层妇幼保健人员入户开展首次访视，异常情况根据需求增加访视频次，产后42天督促产妇和新生儿到医疗机构完成全面健康检查。（3）核心内容：①一般情况评估：查看产妇休养环境、卫生状况，询问分娩过程、产后饮食、睡眠、情绪、恶露情况，询问新生儿喂养、睡眠、大小便情况；②体格检查：为产妇测量体温、血压，检查子宫复旧、恶露性状、会阴或腹部伤口愈合情况、乳房状况、有无乳胀或乳头皲裂；为新生儿测量体重、体温，检查皮肤黄疸程度、脐部愈合情况、有无红臀或皮肤感染、先天畸形初筛；③健康指导：指导产妇科学坐月子、合理营养、坚持母乳喂养、做好产后康复、落实适宜避孕措施；指导家长做好新生儿保暖、喂养、皮肤护理、常见疾病识别，告知预防接种注意事项；④异常转诊：发现产妇存在晚期产后出血、产褥感染、严重抑郁等情况，或新生儿存在重度黄疸、感染、喂养困难等异常，及时转诊至上级医疗机构就诊。4.简述适龄妇女“两癌”筛查的核心内容及随访要求。参考答案：（1）核心筛查内容：①宫颈癌筛查：为35-64岁妇女开展妇科检查、高危型HPV检测，HPV阳性者进一步行宫颈细胞学检查、阴道镜检查，必要时取组织进行病理检查，明确是否存在宫颈高级别病变或宫颈癌；②乳腺癌筛查：开展乳腺视诊、触诊，结合乳腺彩色超声检查，可疑异常者进一步行乳腺X线（钼靶）检查、乳腺病理活检，明确是否存在乳腺癌前病变或乳腺癌。（2）随访要求：①筛查结果异常者，需在1个月内完成追踪随访，督促其进一步确诊和治疗，建立随访台账，直至明确诊断并落实规范治疗；②确诊为宫颈癌前病变、乳腺癌的患者，需纳入健康管理，追踪治疗结局，术后定期随访；③筛查结果正常者，按照筛查周期定期复查，宫颈癌高危型HPV联合细胞学筛查结果正常者可每5年筛查1次，单纯细胞学筛查正常者每3年筛查1次，乳腺癌筛查结果正常者每2年筛查1次。五、案例分析题（共2题，每题15分）1.某初产妇，28岁，G1P0，妊娠39周因“规律宫缩7小时”入院，入院评估胎儿体重估计3900g，产程进展顺利，宫口开全后行会阴侧切娩出一活男婴，1分钟Apgar评分10分，胎儿娩出后30分钟胎盘未娩出，阴道阵发性出血约650ml，色暗红伴血块，检查子宫底位于脐上2横指，质软，轮廓不清，产妇诉头晕、心慌，测血压92/60mmHg，心率115次/分。请结合案例回答以下问题：（1）该产妇最可能的诊断是什么？需要完善哪些紧急评估？（2）列出对应的紧急处理流程。（3）简述该类疾病的预防要点。参考答案：（1）诊断：产后出血（子宫收缩乏力为主要原因，不排除胎盘滞留因素），失血性休克早期。需要完善的紧急评估：①持续监测生命体征（血压、心率、血氧饱和度、呼吸、意识状态），采用称重法、容积法准确评估累计出血量；②检查软产道是否存在裂伤，行人工剥离胎盘后检查胎盘胎膜是否完整，排除胎盘残留、胎盘植入因素；③立即采集血标本完善血常规、凝血功能、交叉配血，排查是否存在凝血功能障碍；④持续监测子宫收缩硬度、宫底高度，观察阴道出血速度和性状。（2）紧急处理流程：①立即启动产后出血急救预案，通知麻醉科、输血科、重症医学科团队到场支援，建立2条以上静脉通路，快速输注晶体液补充血容量，根据出血情况及时输注红细胞、血浆、冷沉淀等血制品，纠正失血性休克；②手法按摩子宫：一手在耻骨联合上缘上提子宫，另一手在腹部均匀有节律地按摩宫底，挤出宫腔内积血，促进子宫收缩；③规范应用宫缩剂：予缩宫素10U宫体注射+静脉滴注维持，联合应用卡前列素氨丁三醇宫体注射、米索前列醇直肠给药加强宫缩；④若存在胎盘滞留，立即行人工剥离胎盘术，胎盘剥离困难疑似植入者做好手术准备；⑤经上述处理宫缩仍无改善、出血持续者，根据医疗条件选择宫腔球囊填塞、子宫加压缝合、子宫动脉栓塞等方式止血，必要时行子宫切除术挽救生命；⑥出血控制后持续监测生命体征、阴道出血量、子宫收缩情况，应用广谱抗生素预防感染，术后纠正贫血，指导产后康复。（3）预防要点：①产前预防：加强孕期保健，系统筛查产后出血高危因素，对存在巨大儿、多胎妊娠、羊水过多、产后出血史、凝血功能异常等高危因素的孕妇，提前转诊至有救治能力的助产机构分娩，做好急救和输血准备；②产时预防：密切观察产程进展，避免产程延长，第二产程指导产妇正确屏气用力，避免软产道损伤；第三产程积极处理，胎儿娩出后及时给予缩宫素，控制性牵拉脐带协助胎盘娩出，胎盘娩出后仔细检查胎盘胎膜完整性、软产道是否存在裂伤，及时修补损伤；③产后预防：产后2小时是产后出血高发时段，将产妇留在产房持续观察子宫收缩、阴道出血量、生命体征变化，督促产妇及时排空膀胱，落实早接触早吸吮，促进内源性缩宫素分泌。2.某基层妇幼保健机构对辖区内3所幼儿园的3岁儿童开展年