劳动争议调解协议书（街道调解版）

劳动争议调解协议书（街道调解版）一、适用说明本协议书适用于劳动者与用人单位之间发生劳动报酬、经济补偿、工伤赔偿、休息休假等劳动争议后，经街道（乡镇）劳动争议调解组织主持调解，双方自愿达成和解的场景，重点规范调解程序的启动、协议条款的拟定、履行安排及不履行时的处理路径，供基层调解组织与争议双方在调解时参考使用。二、文书正文第一条当事人基本情况申请人（劳动者一方）：________，性别________，身份证号码________，住址________，联系电话________，送达地址________。被申请人（用人单位一方）：________公司（或个体工商户字号），统一社会信用代码________，住所地________，法定代表人（或经营者）________，联系电话________，送达地址________，经办人________（职务：________，授权范围：代表用人单位参与调解并签署本协议，授权文件附后）。双方对上述基本情况的真实性予以确认，并确认参加本次调解均出于自愿，不存在欺诈、胁迫或重大误解情形。第二条争议事项与调解依据双方因________（如：解除劳动合同经济补偿、拖欠工资、未休年休假工资报酬、工伤待遇）发生争议，争议发生的起止时间为________年________月至________年________月，申请人主张的请求与金额为：________，合计人民币________元；被申请人的意见为：________。双方经________街道（乡镇）劳动争议调解组织（调解员：________）主持，依据劳动争议调解仲裁法及有关法律法规关于调解自愿、合法、公平的原则，在查明基本事实、分清责任的基础上，平等协商，达成如下协议条款。第三条责任确认与给付内容经调解，双方确认如下事实与责任：（一）双方于________年________月________日建立劳动关系，申请人工作岗位为________，月工资标准为人民币________元；（二）被申请人确认应向申请人支付________（款项性质，如：工资、加班费、经济补偿、赔偿金、工伤待遇），金额为人民币________元（大写：________元整）；（三）申请人对上述金额予以认可，并同意该金额为本案争议的最终了结数额，除本协议约定的给付义务外，双方就本次争议事项不再向对方主张其他权利。上述金额为税前金额的，依法应代扣代缴的个人所得税由________承担。双方对上述事实与责任安排均已充分理解，签署本协议系各自真实意思表示。第四条履行方式与期限条款被申请人应按下列方式履行给付义务：一次性支付的，于本协议生效之日起________日内将全部款项人民币________元支付至申请人指定账户（开户行：________，户名：________，账号：________）；分期支付的，按下述计划执行：第一期于________年________月________日前支付人民币________元，第二期于________年________月________日前支付人民币________元，第三期于________年________月________日前支付人民币________元。被申请人每期付款后应于当日将付款凭证发送申请人或调解组织备查。被申请人应于本协议生效之日起________日内为申请人办理劳动关系解除（或终止）手续、出具离职证明并办理档案与社会保险关系转移手续。申请人应于收到全部款项之日起________日内配合办理工作交接，交接内容包括________。被申请人逾期未办理离职手续的，每迟延一日按人民币________元向申请人支付违约金；因未及时出具离职证明或未办妥社保转移，导致申请人无法入职新单位、无法申领失业保险待遇的，被申请人应赔偿申请人由此产生的直接损失。第五条违约金条款被申请人未按第四条约定的期限、金额履行付款义务的，应按逾期未付金额每日万分之________向申请人支付违约金，自逾期之日起计算至实际清偿之日止；任何一期分期款项逾期超过________日的，申请人有权就全部未付款项一并主张，并不再受分期期限约束。申请人未按约定期限配合办理交接、签收手续，导致被申请人履行迟延的，相应责任期间不计入被申请人逾期期间。一方违反本协议其他约定给对方造成损失的，应承担相应赔偿责任。被申请人提供履约担保的，担保范围包括全部未付款项、违约金及实现债权的费用。第六条一揽子了结与放弃条款的特别提示双方确认：本协议第三条约定的金额系双方在调解员主持下，综合考虑申请人工作年限、工资标准、争议事实、举证情况及用人单位履行能力等因素后协商确定的结果。申请人明确知晓其对本次争议依法可主张的权利范围及法定标准，在此前提下自愿接受本协议金额，并承诺收到全部款项后不再就同一争议事实向被申请人主张工资、补偿金、赔偿金、社会保险损失等任何请求。为保障该条款的公平性，调解员已向双方释明本次争议涉及的法定权利项目、计算口径及举证要求，释明过程已记入调解笔录，双方对笔录内容签字确认。双方同时确认，社会保险的缴纳义务不因本协议而免除，用人单位应依法为申请人补缴或缴纳劳动关系存续期间应缴的社会保险费（双方另有约定并符合法律规定的除外）。第七条调解协议的性质与生效条件条款本协议自双方当事人（劳动者本人签字并按手印；用人单位加盖公章并由法定代表人或授权经办人签字）签署，且经主持调解的________街道（乡镇）劳动争议调解组织盖章见证之日起生效。双方可以自调解协议生效之日起________日内，共同向有管辖权的劳动人事争议仲裁委员会提出审查申请，请求依法制作调解书；调解书经双方签收后发生法律效力，一方不履行的，另一方可依法向人民法院申请强制执行。双方未申请仲裁审查的，本协议对双方具有合同约束力，一方不履行的，另一方可以依法申请仲裁或向人民法院提起诉讼。第八条送达条款双方确认以下地址为协议履行及后续相关通知的有效送达地址：申请人地址________，电话________，电子邮箱________；被申请人地址________，收件人________，电话________，电子邮箱________。专人送达的，签收之日视为送达；邮寄送达的，交邮后第________日视为送达；电子邮件或双方确认的即时通讯方式发送的，发送成功之日视为送达。一方地址、联系方式变更未书面通知对方的，按本条地址送达仍视为有效送达。本条同时适用于仲裁审查、诉讼及执行程序中相关文书的送达。第九条争议解决条款因本协议的履行、解释发生争议的，双方应先通过调解组织协助协商；协商不成的，任何一方均可依法向________劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁；对仲裁裁决不服的，可依法向人民法院提起诉讼。因分期款项申请支付令、仲裁审查后申请强制执行的，按法律规定的管辖办理。争议解决期间，本协议不涉及争议的部分应继续履行。第十条保密与个人信息保护条款双方对调解过程中知悉的对方个人信息、工资数额、争议事实及本协议内容负有保密义务，除依法向仲裁机构、人民法院、行政主管部门披露或者为履行本协议所需外，不得向无关第三方披露。调解组织及调解员对调解中知悉的信息依法承担保密责任。违反本条约定的，应当赔偿由此给对方造成的损失。第十一条期限条款本协议项下各项义务的履行期限以本协议明确约定为准：付款及离职手续办理期限见第四条，仲裁审查申请期限见第七条。期限届满未履行且未获对方书面同意展期的，按本协议第五条违约责任处理。本协议所称日，除特别注明外均指自然日；履行期限届满日遇法定节假日的，顺延至节假日结束后的第一个工作日。第十二条协议文本与其他本协议一式________份，申请人执________份，被申请人执________份，调解组织留存________份，各份具有同等法律效力。本协议附件包括：授权委托书、工资与考勤记录摘要、工伤认定决定书（涉及工伤的）等，附件与本协议具有同等效力。本协议未尽事宜，由双方另行书面补充；补充协议与本协议不一致的，以补充协议为准。签署栏：申请人（签字并按手印）：________，日期：________年________月________日；被申请人（盖章，法定代表人或经办人签字）：________，日期：________年________月________日；调解组织（盖章），调解员（签字）：________，日期：________年________月________日。三、风险提示**风险一：**调解协议未经仲裁审查制作调解书的，不具有直接强制执行力，用人单位反悔不履行的，劳动者仍需走仲裁、诉讼程序，建议调解达成后及时共同申请仲裁审查，换取可申请强制执行的调解书。**风险二：**协议中"一次性了结、不再主张"的放弃条款若金额明显低于法定标准，或劳动者对权利存在重大误解，事后可能被认