2025年乘风中心第三季度严重精神障碍管理培训试题有答案

2025年乘风中心第三季度严重精神障碍管理培训试题有答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.根据国家严重精神障碍管理治疗工作规范要求，下列不属于基层医疗卫生机构纳入规范管理的严重精神障碍范畴的是（）A.精神分裂症B.双相情感障碍C.复发性抑郁障碍D.癫痫所致精神障碍答案：C2.严重精神障碍患者随访评估为病情不稳定类别的，应在对症处置后及时转诊，转诊后随访患者转诊及诊疗情况的时限要求是（）A.1周内B.2周内C.3周内D.1个月内答案：B3.根据严重精神障碍患者风险等级评估标准，患者存在明显打砸行为，不分场合仅针对财物，不接受劝说无法停止行为，对应的风险等级是（）A.1级B.2级C.3级D.4级答案：C4.按照国家基本公共卫生服务规范要求，纳入管理的严重精神障碍患者每年可享受免费健康体检的次数是（）A.1次B.2次C.3次D.4次答案：A5.结合2025年精防工作考核目标，乘风中心辖区在册严重精神障碍患者规范管理率需达到的最低标准是（）A.75%B.80%C.85%D.90%答案：C6.随访中发现严重精神障碍患者出现严重锥体外系反应、粒细胞缺乏等重度药物不良反应时，正确的处置方式是（）A.维持原药物剂量持续观察B.指导患者自行减少服药剂量C.立即转诊至上级精神卫生医疗机构D.告知患者立即停药观察答案：C7.根据《全国精神卫生工作规划（2021-2030年）》要求，2025年节点目标中，在册精神分裂症患者规律服药率需达到（）以上A.60%B.70%C.80%D.90%答案：C8.严重精神障碍患者随访服务记录表中，社会功能评估维度不包含的内容是（）A.个人生活料理能力B.家务劳动参与情况C.学习工作能力D.商业保险参保情况答案：D9.严重精神障碍患者分类为病情稳定的，规范要求的随访间隔是（）A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月答案：C10.严重精神障碍患者监护人申领监护补助需满足的核心条件不包括（）A.患者纳入辖区严重精神障碍在册管理B.监护人切实履行监护责任，患者年度内无肇事肇祸案事件C.患者家庭必须为低保特困家庭D.监护人配合精防人员完成随访、服药督促等日常管理工作答案：C11.首次将疑似严重精神障碍患者纳入规范管理时，必须具备的核心依据是（）A.患者家属对病情的口述说明B.基层精防医生的现场评估判断C.精神卫生专业机构出具的正式疾病诊断证明D.村（居）委会出具的患者情况说明答案：C12.患者随访中发现存在打砸行为，行为局限在家庭内部、仅针对财物，经在场家属和工作人员劝说能够立即停止，对应的风险等级是（）A.1级B.2级C.3级D.4级答案：B13.严重精神障碍患者管理服务对象的范围界定，符合规范要求的是（）A.辖区内常住居民（指在辖区连续居住半年以上的户籍及非户籍居民）中，诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者B.仅辖区户籍人口中年龄在18-60岁的严重精神障碍患者C.仅持有精神类残疾证的严重精神障碍患者D.仅参加城乡居民或城镇职工基本医疗保险的严重精神障碍患者答案：A14.2025年第三季度乘风中心精防重点工作部署要求，对在册未服药严重精神障碍患者落实“一人一策”精准帮扶，帮扶覆盖率需达到（）A.80%B.90%C.95%D.100%答案：D15.严重精神障碍患者年度免费健康体检的强制检查项目不包含（）A.空腹血糖检测B.胸部CT平扫C.血常规（含白细胞分类）检测D.心电图检查答案：B16.入户随访时发现严重精神障碍患者情绪激动、持物对峙，存在暴力伤人风险时，第一处置原则是（）A.立即冲上前夺取患者手中的物品控制患者B.优先保障自身及周边群众安全，第一时间通报公安机关、家属及上级精防机构C.立即为患者注射镇静类药物D.第一时间拍摄现场视频留存工作凭证答案：B17.下列不属于严重精神障碍患者病情稳定判定标准的是（）A.精神症状基本消失B.自知力基本恢复C.社会功能处于一般或良好状态D.服药剂量达到临床最大治疗量答案：D18.按照2025年精防工作质控要求，在册严重精神障碍患者年度面访率需达到（）以上，其中3级及以上高风险患者每季度至少面访1次A.70%B.80%C.90%D.100%答案：C19.下列情况中，不需要在事件发生后24小时内上报辖区精防机构和公安机关的是（）A.患者走失下落不明B.患者发生5级暴力行为C.患者随访中反映近期夜间睡眠差、轻微烦躁D.患者发生自杀未遂行为答案：C20.严重精神障碍患者规律服药的判定标准是（）A.每月累计服用治疗药物时间不少于10天B.严格遵医嘱坚持服药，年度内累计断药时间不超过1个月C.只要存在服药行为即判定为规律服药D.患者自行购买保健品替代处方药物答案：B二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.目前国家纳入严重精神障碍规范管理范畴的6类疾病包括（）A.精神分裂症、分裂情感性障碍B.偏执性精神病、双相情感障碍C.癫痫所致精神障碍D.精神发育迟滞伴发精神障碍E.创伤后应激障碍F.广泛性焦虑障碍答案：ABCD2.严重精神障碍患者常规随访需完成的评估内容包括（）A.精神症状评估B.服药依从性评估C.药物不良反应评估D.社会功能恢复情况评估E.风险等级评估F.家庭照料支持情况评估答案：ABCDEF3.严重精神障碍患者判定为病情基本稳定的依据包括（）A.精神症状、自知力、社会功能状况至少存在一方面较差B.存在轻度可耐受的药物不良反应C.风险等级评估为1-2级D.存在轻微打砸行为，经劝说能够停止E.连续3次随访未联系到患者本人答案：ABCD4.随访中发现患者存在下列哪些情况时，需立即转诊至上级精神卫生医疗机构（）A.精神病性症状明显加重，自知力缺失B.出现严重药物不良反应C.风险等级评估为3级及以上，存在自伤、暴力伤人风险D.存在严重躯体并发症E.因受凉出现轻微鼻塞、流涕症状答案：ABCD5.严重精神障碍管理“应管尽管”工作要求的核心内涵包括（）A.对辖区排查发现、持有精神卫生专业机构明确诊断的患者全部纳入管理B.对在册患者严格按照规范要求落实随访、体检、健康指导等服务C.对失访、走失患者协同村（居）、公安机关、网格员开展多渠道查找D.对高风险患者落实“五包一”关爱帮扶责任E.对户籍在辖区但长期在外居住的患者，主动对接居住地精防机构做好管理衔接，杜绝管理空白F.仅管理本辖区户籍且居住在辖区内的患者，非户籍常住患者及外出居住患者不纳入管理答案：ABCDE6.严重精神障碍患者服药依从性的常规分级包括（）A.规律：严格遵医嘱按时按量服药B.间断：未完全遵医嘱服药，存在断药情况但未完全停药C.不服药：拒绝服用任何治疗精神疾病的处方药物D.用保健品替代处方药物E.自行加大服药剂量答案：ABC7.严重精神障碍患者“五包一”关爱帮扶小组的组成人员包括（）A.基层精防医生B.社区（村）民警C.社区（村）“两委”工作人员D.网格管理员E.患者法定监护人F.助残志愿者或民政专干答案：ABCDEF8.对严重精神障碍患者及家属开展的健康指导内容包括（）A.督促患者按时按量服药，告知患者及家属不得自行增减药量或突然停药B.指导家属观察患者睡眠、情绪、行为变化，识别病情复发的早期征兆，发现异常及时联系精防人员C.引导患者参与力所能及的家务劳动、社区康复活动，逐步恢复社会功能D.向患者及家属宣传免费服药、监护补贴、残疾评定、医疗救助等相关政策，协助符合条件的患者申请帮扶待遇E.告知患者常用精神类药物的常见不良反应及应对方式，引导患者定期复查答案：ABCDE9.严重精神障碍患者健康管理档案需包含的内容有（）A.患者个人基本信息表B.精神卫生专业机构出具的正式诊断证明C.历次随访服务记录D.年度健康体检记录E.失访、肇事肇祸、走失等异常事件处置记录F.相关救治救助政策落实记录答案：ABCDEF10.2025年第三季度乘风中心精防重点工作任务包括（）A.完成在册患者半年度服药情况摸排，建立未服药患者“一人一策”帮扶台账，实现帮扶全覆盖B.对上半年评估为3级及以上的高风险患者完成一轮全覆盖面访，更新风险评估台账C.协同民政、残联等部门开展政策宣传，协助符合条件的患者及家庭申请监护补贴、残疾评定、医疗救助等帮扶待遇D.开展社区精神卫生宣传，引导公众正确认识精神疾病，减少患者病耻感E.完成三季度管理数据质控，实现系统数据、纸质档案、患者实际情况三者完全一致，杜绝虚假随访、虚假体检等问题F.要求所有纳入管理的患者必须住院接受治疗，不得居家居住答案：ABCDE三、判断题（共15题，每题1分，共15分）1.严重精神障碍患者管理过程中，若家属拒绝配合随访管理，可直接将患者从在册管理台账中移除。（）答案：错误2.严重精神障碍患者病情稳定的，每3个月开展1次随访，随访形式可结合实际采取面访、电话随访等方式，但3级及以上高风险患者必须保证每季度至少1次面访。（）答案：正确3.严重精神障碍患者风险等级评估为5级，是指患者存在持管制性危险武器针对人身的暴力行为，或实施纵火、爆炸等极端危害公共安全的行为，无论行为发生在家庭还是公共场合。（）答案：正确4.严重精神障碍患者年度健康体检可由家属代述健康状况完成，不需要患者本人到场接受检查。（）答案：错误5.患者服用精神类药物期间出现轻微口干、便秘、嗜睡等不影响正常生活的不良反应时，可指导患者通过多饮水、调整饮食结构、规律作息等方式缓解，持续观察，不需要立即转诊。（）答案：正确6.对于连续半年以上不在辖区居住的严重精神障碍患者，可直接标注为失访，不需要开展后续跟踪衔接。（）答案：错误7.严重精神障碍患者的个人信息、病情信息属于受法律保护的隐私，精防人员不得向与管理工作无关的人员泄露。（）答案：正确8.为提高在册患者管理率，可将存在精神异常表现但未取得精神卫生专业机构正式诊断的人员纳入严重精神障碍管理范围。（）答案：错误9.随访中发现患者存在明确的自伤、自杀念头时，应当第一时间告知家属落实24小时陪护责任，协助联系转诊至精神卫生医疗机构，对存在高风险的同步通报公安机关、村（居）委会落实管控措施。（）答案：正确10.严重精神障碍患者监护补助的发放对象是切实履行监护责任的患者监护人，不得截留、挪用给其他人员。（）答案：正确11.根据2025年精防工作考核标准，严重精神障碍患者规律服药率指遵医嘱坚持服药、累计断药时间不超过1个月的患者占在册患者的比例，目标值不低于70%。（）答案：正确12.入户随访时发现患者存在持续打砸、情绪失控的情况，精防人员应当第一时间独自上前制止患者，避免造成更大财产损失。（）答案：错误13.纳入管理的严重精神障碍患者，应当同步建立统一的居民健康档案，将随访、体检、处置等服务记录及时归入档案管理。（）答案：正确14.单纯精神发育迟滞患者不伴发精神障碍症状的，也需要纳入严重精神障碍规范管理范围。（）答案：错误15.每季度需开展一次严重精神障碍管理数据质量核查，确保数据真实准确，杜绝虚假记录、逻辑错误等问题。（）答案：正确四、简答题（共3题，每题10分，共30分）1.简述严重精神障碍患者三级病情分类的判定标准及对应随访管理要求。参考答案：根据患者随访评估结果，将病情分为稳定、基本稳定、不稳定三类，对应管理要求如下：（1）病情稳定（3分）：判定标准为患者精神症状基本消失，自知力基本恢复，社会功能处于一般或良好状态，无严重药物不良反应，躯体疾病稳定，风险等级为0级。随访要求：每3个月随访1次，持续开展服药督促、健康指导和康复引导，及时掌握患者病情波动情况，鼓励患者参与社区活动，促进社会功能恢复。（2）病情基本稳定（3分）：判定标准为患者精神症状、自知力、社会功能至少存在一方面状况较差，存在轻度药物不良反应或躯体疾病波动，风险等级为1-2级。随访要求：调整随访频次为每1个月1次，首先分析病情波动原因，对服药依从性差的患者强化宣教督促其规律服药，对轻度不良反应给予对症健康指导；经连续2次随访处置，患者病情仍未达到稳定标准的，及时转诊至上级精神卫生医疗机构，转诊后2周内随访转诊结果。（3）病情不稳定（4分）：判定标准为患者精神症状明显加重，自知力缺失，存在严重药物不良反应或严重躯体疾病，风险等级评估为3级及以上，存在明确的自伤、自杀或暴力伤人风险。随访要求：第一时间做好现场风险防范，对症处置后立即转诊至上级精神卫生专业机构，告知家属落实24小时陪护责任，对高风险患者同步通报公安机关、村（居）委会落实管控措施，转诊后2周内跟踪随访患者诊疗情况，患者病情稳定返回社区后第一时间衔接纳入管理。2.简述严重精神障碍患者风险等级0-5级的具体分级评估标准。参考答案：严重精神障碍患者风险评估共分为6个等级，具体标准如下：（1）0级（1.5分）：无任何符合1-5级描述的风险行为，患者情绪平稳，无冲动、自伤、暴力倾向；（2）1级（1.5分）：仅存在口头威胁、喊叫等言语层面的情绪宣泄，无实际打砸行为；（3）2级（1.5分）：存在打砸行为，但行为局限于家庭内部，仅针对财物，经劝说能够立即停止；（4）3级（1.5分）：存在明显打砸行为，行为发生地点不分场合（含公共区域），行为仅针对财物，不接受劝说无法自行停止；（5）4级（2分）：存在持续的打砸行为，不分场合，行为可针对财物或人身，不接受劝说无法停止，包括存在自伤、自杀行为；（6）5级（2分）：存在持管制性危险武器（如刀具、易燃易爆物品等）针对人身的暴力攻击行为，或实施纵火、爆炸等极端危害公共安全的行为，无论行为发生在家庭还是公共场合。3.简述基层精防人员在严重精神障碍管理工作中的核心职责。参考答案：基层精防人员是严重精神障碍社区管理的直接责任人，核心职责包括以下方面：（1）排查建档（2分）：协同社区民警、网格员、村（居）工作人员开展辖区严重精神障碍患者常态化排查，对排查发现的持有精神卫生专业机构正式诊断的患者，及时建立居民健康档案并纳入规范管理，做到应管尽管；对连续2次随访未见到的失访患者，联合相关部门开展多渠道查找，对长期在外居住的患者主动对接居住地精防机构做好管理衔接，杜绝管理空白。（2）随访管理（2分）：严格按照规范要求的频次和内容开展随访，全面评估患者精神症状、服药依从性、药物不良反应、社会功能和风险等级，根据病情分类落实对应的随访管理措施，按要求完成面访任务，及时更新患者管理信息。（3）健康服务（2分）：每年组织在册患者完成1次免费健康体检，完善体格检查、血常规、血糖、转氨酶、心电图等检查项目，及时将体检结果告知患者及家属，对存在异常的指导患者及时就医。（4）风险处置（2分）：随访中发现患者存在病情加重、高风险行为时，严格按照规范流程落实转诊、家属告知、部门通报等处置措施，严防肇事肇祸案事件发生；对发生的走失、自杀、暴力伤人等异常事件，按要求时限及时上报，配合相关部门做好处置。（5）政策帮扶与指导（2分）：主动向患者及家属宣传免费服药、监护补贴、残疾评定、医疗救助等救治救助政策，协助符合条件的患者及家庭申请相关帮扶待遇，减轻患者家庭就医和生活负担；在服务过程中严格保护患者隐私，减少患者病耻感；向患者及家属开展疾病知识、用药知识、康复知识宣教，指导家属识别病情复发征兆，引导患者参与力所能及的家务劳动和社区康复活动，帮助患者逐步恢复社会功能，回归正常生活；每季度开展数据质量核查，确保系统数据、纸质档案、患者实际情况三者完全一致，杜绝虚假随访、虚假体检等问题。五、案例分析题（共1题，共15分）案例：患者王某，男，42岁，为乘风中心辖区常住居民，6年前经市精神卫生中心诊断为精神分裂症，长期纳入在册管理，此前规律服药、病情稳定，按要求每3个月随访1次。2025年9月12日，精防医生联合网格员入户随访时了解到，王某3周前因自觉“病已经好了”自行停服药物，近1周夜间睡眠差，凭空听见有人说自己坏话，认为单元楼邻居故意在公用区域堆放垃圾针对自己，当天上午因与邻居发生口角，将邻居家放置在楼道的自行车砸坏，家属上前劝说时王某情绪激动，手持扫帚站在楼道口阻拦邻居通行，家属表示无法管控王某。请结合严重精神障碍管理工作规范回答以下问题：1.结合随访情况，该患者目前的风险等级为几级？病情分类属于哪种类别？（4分）2.精防医生在现场应当采取哪些处置措施？（7分）3.患者处置结束返回社区后，后续管理需落实哪些要求