妊娠期及产褥期静脉血栓栓塞症（VTE）预防和诊治专家共识试题及答案

第页妊娠期及产褥期静脉血栓栓塞症（VTE）预防和诊治专家共识试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.

妊娠期及产褥期女性VTE发病风险较普通女性显著升高，孕产妇VTE最常见的类型是（）[单选题]*A.肺栓塞B.下肢深静脉血栓(正确答案)C.上肢深静脉血栓D.颅内静脉血栓2.

根据2021版妊娠期及产褥期VTE专家共识，孕产妇VTE风险评估的关键时间段是（）[单选题]*A.仅早孕期B.早孕期、中晚孕期、入院分娩、产后出院前(正确答案)C.仅产后42天D.仅剖宫产术后3.

妊娠期生理性凝血功能变化，以下说法错误的是（）[单选题]*A.凝血因子增多，血液高凝状态B.静脉血流缓慢、血管受压C.纤溶系统活性增强(正确答案)D.盆腔、下肢静脉回流受阻加重血栓风险4.

以下不属于孕产妇VTE独立高危因素的是（）[单选题]*A.既往VTE病史B.血栓形成倾向遗传性疾病C.孕期轻度贫血(正确答案)D.剖宫产手术5.

妊娠期预防VTE的首选抗凝药物是（）[单选题]*A.低分子肝素(正确答案)B.华法林C.利伐沙班D.阿司匹林6.

关于妊娠期D-二聚体检测，共识推荐正确的是（）[单选题]*A.所有孕妇常规筛查D-二聚体排查血栓B.妊娠期D-二聚体生理性升高，不用于常规排除VTE(正确答案)C.D-二聚体正常可100%排除肺栓塞D.产后D-二聚体升高即可确诊血栓7.

疑似妊娠期下肢深静脉血栓，首选影像学检查是（）[单选题]*A.下肢静脉彩色多普勒超声(正确答案)B.下肢CT血管造影C.下肢磁共振造影D.静脉造影8.

妊娠期疑似肺栓塞，辐射相对更低、适合乳腺保护的检查是（）[单选题]*A.CTPAB.V/Q通气灌注显像(正确答案)C.胸部X线D.超声心动图9.

低分子肝素用于孕期VTE预防的核心优势是（）[单选题]*A.通过胎盘少、哺乳期安全、无胎儿致畸风险(正确答案)B.口服方便C.无需监测凝血功能D.价格低廉10.

对于无VTE高危因素的顺产产妇，基础预防措施不包括（）[单选题]*A.产后尽早下床活动B.多饮水、避免脱水C.常规使用低分子肝素抗凝(正确答案)D.避免长期卧床、久坐11.

剖宫产术后VTE高危人群，药物预防的推荐启动时间为（）[单选题]*A.术后24小时，无活动性出血后(正确答案)B.术后立即使用C.产后48小时D.拆线后启动12.

关于华法林在孕产妇中的使用，正确的是（）[单选题]*A.早孕期可常规使用B.可通过胎盘，孕期禁用，哺乳期可谨慎使用(正确答案)C.孕期、哺乳期均可安全使用D.仅用于轻症血栓预防13.

妊娠期使用低分子肝素抗凝，临产前正确处理是（）[单选题]*A.计划性分娩术前12–24小时停用预防剂量低分子肝素(正确答案)B.无需停药，直接分娩C.术前4小时停药即可D.改用阿司匹林替代14.

产褥期VTE高发时间段为产后（）[单选题]*A.3天内B.1周内，其次为产后6周内(正确答案)C.3个月D.半年内15.

以下哪项属于孕产妇VTE中危风险因素（）[单选题]*A.既往VTE病史B.多胎妊娠、妊娠期糖尿病、肥胖(正确答案)C.遗传性易栓症D.急诊剖宫产16.

确诊妊娠期深静脉血栓后，抗凝治疗疗程至少为（）[单选题]*A.1–2周B.整个孕期+产后至少6周，总疗程≥3个月(正确答案)C.仅产后4周D.无需长期抗凝17.

VTE物理预防措施不包括（）[单选题]*A.梯度压力弹力袜B.间歇充气加压装置C.下肢主动屈伸运动D.静脉输注活血药物(正确答案)18.

孕产妇发生肺栓塞最典型的首发症状是（）[单选题]*A.单侧下肢肿痛B.突发呼吸困难、胸痛、咯血(正确答案)C.发热、乏力D.头晕、恶心19.

关于哺乳期抗凝治疗，共识推荐正确的是（）[单选题]*A.低分子肝素不进入乳汁，哺乳期安全可用(正确答案)B.利伐沙班为哺乳期首选C.所有抗凝药哺乳期均需停药D.华法林哺乳期绝对禁用20.

孕产妇VTE一级预防的核心原则是（）[单选题]*A.所有孕妇常规药物抗凝B.分层风险评估，基础预防、物理预防、药物预防个体化实施(正确答案)C.仅剖宫产产妇需要预防D.仅产后需要预防二、多项选择题（共10题，每题4分，共40分，多选、少选、错选不得分）1.

妊娠期及产褥期发生VTE的生理性高危机制包括（）*A.孕期凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ升高(正确答案)B.子宫增大压迫盆腔及下肢静脉，血流淤滞(正确答案)C.孕期活动减少、卧床增多(正确答案)D.纤溶系统活性相对抑制(正确答案)2.

孕产妇VTE高危因素包含以下哪些（）*A.既往VTE病史或家族遗传性易栓症(正确答案)B.剖宫产手术、产后出血、严重感染(正确答案)C.重度子痫前期、妊娠期高血压疾病(正确答案)D.多胎妊娠、肥胖、妊娠剧吐脱水(正确答案)3.

妊娠期VTE的基础预防措施包括（）*A.孕期规律活动，避免久坐久卧(正确答案)B.合理补液，防止脱水(正确答案)C.控制体重，避免过度肥胖(正确答案)D.健康宣教，识别血栓预警症状(正确答案)4.

妊娠期疑似VTE的临床表现，正确的有（）*A.下肢DVT:单侧下肢肿胀、疼痛、皮温升高、浅静脉怒张(正确答案)B.肺栓塞:突发气促、胸痛、心动过速，严重者晕厥(正确答案)C.双侧下肢对称水肿即可诊断DVTD.轻微下肢酸胀无需排查血栓5.

低分子肝素在产科应用的禁忌症包括（）*A.活动性出血、凝血功能障碍(正确答案)B.严重肝肾功能衰竭(正确答案)C.肝素过敏史、血小板减少症(正确答案)D.单纯妊娠期贫血6.

剖宫产术后VTE分层预防措施正确的是（）*A.低危:仅基础预防+早期活动(正确答案)B.中危:基础预防+物理预防(正确答案)C.高危:基础+物理+药物抗凝预防(正确答案)D.所有剖宫产均需常规药物抗凝7.

关于妊娠期VTE辅助检查，说法正确的是（）*A.下肢超声是筛查下肢DVT的首选无创检查(正确答案)B.妊娠期D-二聚体升高无特异性，不能单独用于诊断/排除VTE(正确答案)C.高度怀疑肺栓塞可行低剂量CTPA或V/Q显像(正确答案)D.常规胸片可确诊肺栓塞8.

临产后抗凝药物的管理原则正确的是（）*A.预防剂量低分子肝素:择期分娩前12–24h停药(正确答案)B.治疗剂量低分子肝素:需提前24h以上停药(正确答案)C.分娩过程中禁止使用抗凝药物(正确答案)D.产后无出血可及时恢复抗凝(正确答案)9.

产褥期VTE药物预防时长，正确的是（）*A.普通剖宫产低危人群:预防3–7天(正确答案)B.高危人群（既往血栓、易栓症）:产后抗凝至少6周(正确答案)C.顺产高危人群:酌情预防7–10天(正确答案)D.所有产妇均需抗凝6周10.

孕产妇VTE二级预防（确诊后治疗）原则包括（）*A.尽早启动抗凝治疗，首选低分子肝素(正确答案)B.绝对卧床制动，禁止活动C.严密监测凝血功能、血小板、出血情况(正确答案)D.足量足疗程治疗，预防血栓复发(正确答案)三、判断题（共10题，每题2分，共20分）1.

妊娠期血液呈生理性高凝状态，是孕产妇VTE高发的核心原因。（）[单选题]*对(正确答案)错2.

D-二聚体正常可以完全排除妊娠期肺栓塞。（）[单选题]*对错(正确答案)3.

低分子肝素不通过胎盘，无胎儿致畸风险，是孕期抗凝首选。（）[单选题]*对(正确答案)错4.

顺产产妇无任何高危因素时，无需常规药物抗凝预防VTE。（）[单选题]*对(正确答案)错5.

双侧下肢水肿是下肢深静脉血栓的典型特征。（）[单选题]*对错(正确答案)6.

华法林可通过胎盘，孕期禁用，哺乳期可在医生指导下使用。（）[单选题]*对(正确答案)错7.

剖宫产术后只要无不适，